Alkoholmissbrauch - Alcohol abuse

Alkoholmissbrauch
Der Fortschritt des Betrunkenen 1846.jpg
"Der Fortschritt des Betrunkenen", 1846
Spezialität Psychiatrie
Symptome Beziehungsschwierigkeiten, rechtliche Probleme, Probleme bei der Arbeit oder in der Schule, Schlaflosigkeit , Reizbarkeit , chronische Müdigkeit .
Komplikationen Alkoholische Lebererkrankung , Pankreatitis ( akut oder chronisch )
Diagnosemethode Anamnese , DSM-5- Kriterien
Behandlung Notfallmanagement , Motivationsgespräche , Teilnahme an Treffen der Anonymen Alkoholiker

Alkoholmissbrauch umfasst ein Spektrum ungesunder Verhaltensweisen beim Alkoholkonsum , die von Rauschtrinken bis hin zu Alkoholabhängigkeit reichen und in extremen Fällen zu Gesundheitsproblemen für Einzelpersonen und weitreichenden sozialen Problemen wie alkoholbedingten Verbrechen führen .

Alkoholmissbrauch war im DSM-IV eine psychiatrische Diagnose und wurde im DSM-5 mit Alkoholabhängigkeit zu einer Alkoholkonsumstörung verschmolzen .

Weltweit ist übermäßiger Alkoholkonsum der siebthäufigste Risikofaktor für Tod und Krankheits- und Verletzungslast. Kurz gesagt, Alkohol verursacht mit Ausnahme von Tabak eine höhere Krankheitslast als jede andere Droge. Alkoholkonsum ist weltweit eine der Hauptursachen für vermeidbare Lebererkrankungen , und alkoholische Lebererkrankungen sind die wichtigste alkoholbedingte chronische medizinische Erkrankung. Millionen von Männern und Frauen jeden Alters, von Jugendlichen bis hin zu älteren Menschen, trinken in den Vereinigten Staaten ungesund . Eine Alkoholkonsumstörung kann Menschen aus allen Gesellschaftsschichten betreffen. Es gibt viele Faktoren, die dazu beitragen, dass jemand eine Alkoholmissbrauchsstörung (AUD) bekommt, Genetik, psychiatrische Erkrankungen, Traumata, Umgebungen und sogar das Trinkverhalten der Eltern.

Definitionen

Riskantes Trinken (auch als gefährliches Trinken bezeichnet) wird durch Trinken über den empfohlenen Grenzwerten definiert:

  • mehr als 14 Standardgetränkeeinheiten pro Woche oder mehr als 4 Standardgetränke bei einer einzigen Gelegenheit bei Männern
  • mehr als 7 Standardgetränkeeinheiten pro Woche oder mehr als 3 Standardgetränke bei einer einzigen Gelegenheit bei Frauen
  • jegliches Trinken bei Schwangeren oder Personen unter 21 Jahren

Rauschtrinken ist ein Muster des Alkoholkonsums, das eine Blutalkoholkonzentration von ≥ 0,08 % bringt, normalerweise entspricht

  • ≥ 5 Standardgetränke bei einer einzigen Gelegenheit bei Männern
  • ≥ 4 Standardgetränke bei einer einzigen Gelegenheit bei Frauen

Im DSM-IV wurden Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit von 1994 bis 2013 als unterschiedliche Störungen definiert. Im DSM-5 wurden diese beiden Störungen zu einer Alkoholkonsumstörung mit Unterklassifizierungen des Schweregrads zusammengefasst. Die DSM-IV-Definition wird nicht mehr verwendet. Es gibt keine „ Alkoholismus “-Diagnose in der medizinischen Versorgung.

Alkoholmissbrauch ist ein Begriff, der von der United States Preventive Services Task Force verwendet wird , um ein Spektrum von Trinkverhalten zu beschreiben, das riskantes Trinken, Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit umfasst (ähnliche Bedeutung wie Alkoholkonsumstörung, aber kein Begriff, der in DSM verwendet wird).

Anzeichen und Symptome

Personen mit einer Alkoholkonsumstörung klagen häufig über Schwierigkeiten mit zwischenmenschlichen Beziehungen, Probleme bei der Arbeit oder in der Schule und rechtliche Probleme. Darüber hinaus können sich Menschen über Reizbarkeit und Schlaflosigkeit beschweren . Alkoholmissbrauch ist auch eine wichtige Ursache für chronische Müdigkeit . Anzeichen von Alkoholmissbrauch hängen mit den Auswirkungen von Alkohol auf die Organsysteme zusammen. Obwohl diese Befunde häufig vorliegen, sind sie jedoch nicht erforderlich, um eine Diagnose von Alkoholmissbrauch zu stellen. Anzeichen von Alkoholmissbrauch zeigen seine drastischen Auswirkungen auf das Zentralnervensystem, einschließlich Rausch und schlechtes Urteilsvermögen; chronische Angst, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit. Zu den Auswirkungen von Alkohol auf die Leber zählen erhöhte Leberfunktionstests (klassischerweise ist AST mindestens doppelt so hoch wie ALT). Längerer Gebrauch führt zu Leberzirrhose und Leberversagen. Bei einer Zirrhose entwickeln Patienten eine Unfähigkeit, Hormone und Toxine zu verarbeiten. Die Haut eines Patienten mit alkoholischer Zirrhose kann Spinnenangiome , Palmarerytheme und – bei akutem Leberversagen  – Gelbsucht und Aszites aufweisen . Die Störungen des endokrinen Systems führen zur Vergrößerung der männlichen Brüste . Die Unfähigkeit, Giftstoffe zu verarbeiten, führt zu Lebererkrankungen wie hepatischer Enzephalopathie .

Alkoholmissbrauch kann zu Hirnschäden führen , die Beeinträchtigungen in verursacht exekutive Funktionen wie Beeinträchtigungen Arbeitsspeicher und visuospatial Funktion und kann eine abnorme Persönlichkeit sowie verursachen affektiven Störungen zu entwickeln. Rauschtrinken wird mit Personen in Verbindung gebracht, die im Vergleich zu Personen ohne Rauschtrinken von einem guten bis schlechten Gesundheitszustand berichten und sich im Laufe der Zeit zunehmend verschlechtern können. Alkohol verursacht auch eine Beeinträchtigung des kritischen Denkens einer Person. Die Fähigkeit einer Person, in Stresssituationen zu argumentieren, ist beeinträchtigt, und sie scheinen sehr unaufmerksam zu sein, was um sie herum passiert. Aufgrund der neurotoxischen Wirkung von Alkohol auf das Gehirn, insbesondere den präfrontalen Kortexbereich des Gehirns, sind die sozialen Fähigkeiten bei alkoholkranken Menschen erheblich beeinträchtigt . Der präfrontale Kortex ist für kognitive Funktionen wie Arbeitsgedächtnis , Impulskontrolle und Entscheidungsfindung verantwortlich. Diese Region des Gehirns ist anfällig für chronische alkoholbedingte oxidative DNA-Schäden . Zu den sozialen Fähigkeiten, die durch Alkoholmissbrauch beeinträchtigt werden, gehören Beeinträchtigungen bei der Wahrnehmung von Gesichtsemotionen, Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung von stimmlichen Emotionen und Theorien über geistige Defizite; Auch die Fähigkeit, Humor zu verstehen, ist bei Alkoholabhängigen beeinträchtigt. Jugendliche Rauschtrinker reagieren am empfindlichsten auf schädigende neurokognitive Funktionen, insbesondere exekutive Funktionen und Gedächtnis. Menschen, die Alkohol missbrauchen, überleben seltener kritische Erkrankungen mit einem höheren Risiko für eine Sepsis und sterben eher während eines Krankenhausaufenthalts.

Eine geringere Menge an konsumiertem Alkohol hat einen größeren Einfluss auf den älteren Erwachsenen als auf einen jüngeren. Als Ergebnis empfiehlt die American Geriatrics Society für einen älteren Erwachsenen ohne bekannte Risikofaktoren weniger als ein Getränk pro Tag oder weniger als zwei Getränke pro Gelegenheit, unabhängig vom Geschlecht.

Gewalt

Alkoholmissbrauch wird signifikant mit Suizid und Gewalt in Verbindung gebracht. Alkohol ist aufgrund der sehr hohen Raten von Alkoholabhängigkeit und -missbrauch das größte Gesundheitsproblem in den Gemeinschaften der amerikanischen Ureinwohner ; Bis zu 80 Prozent der Selbstmorde und 60 Prozent der Gewalttaten sind auf Alkoholmissbrauch in den Gemeinden der amerikanischen Ureinwohner zurückzuführen .

In den Vereinigten Staaten ist alkoholbedingte Gewalt mit schwereren Verletzungen und chronischen Fällen verbunden.

Schwangerschaft

Ein Etikett auf alkoholischen Getränken zur Förderung von Alkoholfreiheit während der Schwangerschaft

Alkoholmissbrauch bei schwangeren Frauen führt dazu, dass ihr Baby ein fetales Alkoholsyndrom entwickelt . Das fetale Alkoholsyndrom ist das Muster von körperlichen Anomalien und der Beeinträchtigung der geistigen Entwicklung, das bei Kindern mit alkoholkranken Müttern immer häufiger auftritt. Alkoholexposition bei einem sich entwickelnden Fötus kann zu einer verlangsamten Entwicklung des fötalen Gehirns führen, was zu schwerer Retardierung oder zum Tod führt. Überlebende Säuglinge können schwere Anomalien wie abnormale Augen, Fissuren, Lippen und unvollständiges Kleinhirn erleiden. Einige Säuglinge können eine Lungenerkrankung entwickeln. Es ist sogar möglich, dass das Baby während der Schwangerschaft Herzfehler wie einen Ventrikelseptumdefekt oder einen Vorhofseptumdefekt entwickelt. Experten empfehlen, dass Schwangere nicht mehr als eine Einheit Alkohol pro Tag zu sich nehmen. Andere Organisationen raten jedoch zur vollständigen Abstinenz von Alkohol während der Schwangerschaft.

Jugend

Die Adoleszenz und der Beginn der Pubertät haben sowohl physiologische als auch soziale Auswirkungen auf eine sich entwickelnde Person. Ungefähr die Hälfte der Schüler der 12. Klasse war betrunken und ein dritter Alkoholkonsum. Etwa 3% trinken täglich. Eine dieser sozialen Auswirkungen ist die Zunahme des Risikoverhaltens, wie beispielsweise das Aufkommen von Alkoholkonsum. Kinder unter 16 Jahren, die Alkohol konsumieren, zeigen starke Symptome einer Verhaltensstörung . Zu den Symptomen zählen störendes Verhalten in der Schule, ständiges Lügen, Lernschwierigkeiten und soziale Beeinträchtigungen.

Alkoholmissbrauch während der Adoleszenz erhöht das Risiko, im Erwachsenenalter eine Alkoholkonsumstörung zu entwickeln, aufgrund von Veränderungen der Neuroschaltkreise, die Alkoholmissbrauch im anfälligen jugendlichen Gehirn verursacht, erheblich. Neuere Studien haben gezeigt, dass ein jüngeres Alter des Erstkonsums bei Männern mit einer erhöhten Rate von Alkoholmissbrauch in der Allgemeinbevölkerung verbunden ist.

Gesellschaftliche Ungleichheiten (neben anderen Faktoren) haben die Entscheidung von Jugendlichen zum Alkoholkonsum beeinflusst. Eine Studie legt nahe, dass Mädchen auf "Trinken wie Männer" untersucht wurden, während Zeitschriften, die sich an die männliche Bevölkerung richten, Jungen und/oder Männern zugrunde liegende Botschaften sendeten, dass Alkoholkonsum "männlich" sei. (Bogren, 2010)

Ursachen

Die Ursache für Alkoholmissbrauch ist komplex. Alkoholmissbrauch hängt mit wirtschaftlichen und biologischen Ursachen zusammen und ist mit negativen gesundheitlichen Folgen verbunden. Gruppenzwang beeinflusst Personen, Alkohol zu missbrauchen; Der größte Einfluss von Gleichaltrigen ist jedoch auf eine ungenaue Wahrnehmung der Risiken des Alkoholmissbrauchs zurückzuführen. Laut Gelder, Mayou und Geddes (2005) ist die leichte Zugänglichkeit von Alkohol einer der Gründe für Alkoholmissbrauch, da diese Substanz in Geschäften leicht erhältlich ist. Ein weiterer Einflussfaktor bei Jugendlichen und College-Studenten ist die Wahrnehmung sozialer Normen für das Trinken; Menschen trinken oft mehr, um mit ihren Altersgenossen Schritt zu halten, da sie glauben, dass ihre Altersgenossen mehr trinken, als sie es tatsächlich tun. Sie könnten auch erwarten, dass sie aufgrund des Kontexts (z. B. Sportveranstaltung, Hausparty usw.) mehr trinken. Diese Wahrnehmung von Normen führt zu einem höheren Alkoholkonsum als normal. Alkoholmissbrauch wird auch mit Akkulturation in Verbindung gebracht, da soziale und kulturelle Faktoren wie die Normen und Einstellungen einer ethnischen Gruppe den Alkoholmissbrauch beeinflussen können.

Geisteskrankheit

Eine Person, die Alkohol missbraucht, kann dies tun, weil sie feststellt, dass die Wirkung von Alkohol ein psychologisches Problem wie Angst oder Depression lindert. Oft müssen sowohl der Alkoholmissbrauch als auch psychische Probleme gleichzeitig behandelt werden.

Die betäubende Wirkung von Alkohol und Betäubungsmitteln kann zu einer Bewältigungsstrategie für traumatisierte Menschen werden, die sich nicht von dem Trauma distanzieren können. Der veränderte oder betrunkene Zustand des Missbrauchers verhindert jedoch das zur Heilung notwendige volle Bewusstsein.

Pubertät

Geschlechtsspezifische Unterschiede können das Trinkverhalten und das Risiko für die Entwicklung von Alkoholkonsumstörungen beeinflussen. Es wurde bereits gezeigt, dass gefühlssuchendes Verhalten mit einer fortgeschrittenen Pubertätsreifung sowie der Gesellschaft abweichender Altersgenossen in Verbindung steht. Die frühe Pubertätsreife, die durch eine fortgeschrittene morphologische und hormonelle Entwicklung angezeigt wird, wurde sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit einem erhöhten Alkoholkonsum in Verbindung gebracht. Auch bei der Alterskontrolle blieb dieser Zusammenhang zwischen fortgeschrittener Entwicklung und Alkoholkonsum bestehen.

Mechanismen

Übermäßiger Alkoholkonsum verursacht Neuroinflammation und führt zu Myelinstörungen und Verlust der weißen Substanz . Das sich entwickelnde jugendliche Gehirn hat ein erhöhtes Risiko für Hirnschäden und andere lang anhaltende Veränderungen des Gehirns. Jugendliche mit einer Alkoholkonsumstörung schädigen den Hippocampus , den präfrontalen Kortex und den Schläfenlappen . Chronische Alkoholexposition kann zu erhöhten DNA-Schäden im Gehirn sowie zu einer reduzierten DNA-Reparatur und einem erhöhten neuronalen Zelltod führen. Der Alkoholmetabolismus erzeugt genotoxisches Acetaldehyd und reaktive Sauerstoffspezies .

Bis vor kurzem waren die zugrunde liegenden Mechanismen, die den Zusammenhang zwischen Pubertätsreifung und erhöhtem Alkoholkonsum in der Adoleszenz vermitteln, kaum verstanden. Nun hat die Forschung vorgeschlagen, dass der Spiegel von Sexualsteroidhormonen eine Rolle bei dieser Interaktion spielen kann. Bei der Kontrolle des Alters wurde gezeigt, dass erhöhte Östradiol- und Testosteronspiegel bei männlichen Teenagern in der Pubertätsentwicklung mit einem erhöhten Alkoholkonsum verbunden waren. Es wurde vermutet, dass Sexualhormone das Alkoholkonsumverhalten bei Teenagern fördern, indem sie Bereiche im männlichen jugendlichen Gehirn stimulieren, die mit der Belohnungsverarbeitung verbunden sind. Die gleichen Assoziationen mit dem Hormonspiegel wurden bei Frauen in der Pubertätsentwicklung nicht nachgewiesen. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass Sexualsteroidhormone wie Testosteron und Östradiol Bereiche im männlichen Gehirn stimulieren, die dazu dienen, Sensations- und Statussuchende Verhaltensweisen zu fördern und zu einem erhöhten Alkoholkonsum zu führen.

Darüber hinaus wurde das Enzym TTTan-Aromatase, das im männlichen Gehirn dazu dient, Testosteron in Östradiole umzuwandeln, mit Sucht- und Belohnungsverhalten in Verbindung gebracht. Daher kann die erhöhte Aktivität des Enzyms das Alkoholkonsumverhalten männlicher Jugendlicher während der Pubertätsentwicklung beeinflussen. Die zugrunde liegenden Mechanismen des weiblichen Alkoholkonsums und -missbrauchs werden noch untersucht, es wird jedoch angenommen, dass sie hauptsächlich durch morphologische und nicht hormonelle Veränderungen während der Pubertät sowie durch das Vorhandensein abweichender Peergroups beeinflusst werden.

Durch die fortschreitende Pubertätsreife verändert sich das Gehirn im Jugendalter dynamisch und Alkohol kann bei Teenagern lang- und kurzfristige Wachstumsprozesse schädigen. Durch die schnelle Wirkung von Medikamenten wird der Neurotransmitter Dopamin freigesetzt, der das Verhalten verstärkt.

Diagnose

DSM-IV

Alkoholmissbrauch wurde im DSM-IV als unangepasstes Trinkverhalten definiert. Für seine Diagnose musste in den letzten 12 Monaten mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllt sein:

  • Wiederholter Alkoholkonsum, der dazu führt, dass wichtige Rollenpflichten am Arbeitsplatz, in der Schule oder zu Hause nicht erfüllt werden
  • Wiederkehrender Alkoholkonsum in Situationen, in denen er körperlich gefährlich ist
  • Wiederkehrende rechtliche Probleme im Zusammenhang mit Alkohol
  • Fortgesetzter Alkoholkonsum trotz anhaltender oder wiederkehrender sozialer oder zwischenmenschlicher Probleme, die durch die Auswirkungen von Alkohol verursacht oder verschlimmert werden

DSM-5

Die Alkoholmissbrauchsdiagnose wird im DSM-5 (veröffentlicht 2013) nicht mehr verwendet , sie ist jetzt Teil der Alkoholmissbrauchsdiagnose . Von den vier Alkoholmissbrauchskriterien werden alle außer dem, das sich auf alkoholbezogene rechtliche Probleme bezieht, in die Kriterien für Alkoholmissbrauchsstörungen aufgenommen.

Screening

Der Alkoholkonsumstörungs-Identifikationstest (AUDIT) gilt als das genaueste Alkohol-Screening-Tool zur Identifizierung von potenziellem Alkoholmissbrauch, einschließlich Abhängigkeit. Es wurde von der Weltgesundheitsorganisation entwickelt und ursprünglich für den Einsatz in der primären Gesundheitsversorgung mit unterstützender Anleitung entwickelt.

Verhütung

Die United States Navy bietet Matrosen und Vorgesetzten informative, eingehende Schulungen zur Prävention von Alkohol- und Drogenmissbrauch.

Die Verhütung oder Verringerung des Schadens wurde durch eine erhöhte Besteuerung von Alkohol, eine strengere Regulierung der Alkoholwerbung und die Bereitstellung kurzer Interventionen gefordert. Kurzinterventionen für Alkoholmissbrauch verringern die Häufigkeit von ungeschütztem Geschlechtsverkehr, sexueller Gewalt, ungeplanter Schwangerschaft und, wahrscheinlich, STD - Übertragung. Informationen und Aufklärung über soziale Normen und die Schäden im Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch, die über das Internet oder von Angesicht zu Angesicht vermittelt werden, haben keinen signifikanten Nutzen bei der Änderung des schädlichen Alkoholverhaltens bei jungen Menschen gezeigt.

Personen, die unter Alkoholmissbrauch oder anderen damit zusammenhängenden Problemen leiden, kann nach europäischem Recht kein Führerschein ausgestellt oder im Besitz eines Führerscheins nicht verlängert werden. Dies ist ein Weg, um zu verhindern, dass Personen unter Alkoholeinfluss fahren, verhindert jedoch nicht den Alkoholmissbrauch an sich.

Der Alkoholbedarf einer Person kann von der Alkoholkonsumgeschichte ihrer Familie abhängen. Wenn zum Beispiel festgestellt wird, dass ihre Familienanamnese mit Alkohol ein starkes Muster aufweist, könnte es erforderlich sein, Aufklärung zu betreiben, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern (Powers, 2007). Studien haben jedoch gezeigt, dass Menschen mit Alkoholmissbrauch dazu neigen, Familienmitglieder zu haben, die versuchen, Hilfe zu leisten. Bei vielen dieser Gelegenheiten versuchten die Familienmitglieder, der Person zu helfen, sich zu ändern oder ihren Lebensstil zu verbessern.

Behandlung

Die Behandlung und Intervention von Jugendlichen sollte sich darauf konzentrieren, die Auswirkungen negativer Kindheitserfahrungen, wie Misshandlungen in der Kindheit, zu beseitigen oder zu reduzieren, da dies häufige Risikofaktoren sind, die zur frühen Entwicklung von Alkoholmissbrauch beitragen. Ansätze wie Notfallmanagement und motivierende Interviews haben sich als wirksame Mittel zur Behandlung von Substanzstörungen bei impulsiven Jugendlichen erwiesen, indem sie sich auf positive Belohnungen konzentrieren und sie auf gesündere Ziele umleiten. Es hat sich gezeigt, dass die Aufklärung Jugendlicher über das, was als starker Alkoholkonsum gilt, zusammen mit ihnen, sich auf ihr eigenes Trinkverhalten zu konzentrieren, ihre Wahrnehmung des Trinkens effektiv verändert und ihnen möglicherweise helfen könnte, Alkoholmissbrauch zu vermeiden. Der vollständige Verzicht auf Alkohol oder „Abstinenz“ ist das ideale Behandlungsziel. Die Motivation, um Abstinenz zu erreichen, ist dynamisch; Familie, Freunde und Heilpraktiker spielen eine Rolle bei der Beeinflussung dieser Motivation.

Einige Menschen, die Alkohol missbrauchen, können möglicherweise die Menge, die sie trinken, reduzieren, was auch als "Mäßiges Trinken" bezeichnet wird. Wenn diese Methode nicht funktioniert, muss die Person möglicherweise Abstinenz versuchen. Abstinenz wurde von vielen Alkoholikern bei den Anonymen Alkoholikern regelmäßig erreicht.

Achtsamkeitsbasierte Interventionsprogramme (die Menschen ermutigen, sich ihrer eigenen Erfahrungen im gegenwärtigen Moment und Emotionen, die aus Gedanken entstehen, bewusst zu machen) können den Alkoholkonsum reduzieren.

Ein Haupthindernis bei der Suche nach einer Behandlung für Menschen, die mit Alkoholmissbrauch zu kämpfen haben, ist das Stigma, das mit dem Alkoholmissbrauch selbst verbunden ist. Diejenigen, die mit Alkoholmissbrauch zu kämpfen haben, nehmen weniger wahrscheinlich Behandlungsdienste für Drogen- (oder Alkohol-)missbrauch in Anspruch, wenn sie ein höheres Stigma des Alkoholmissbrauchs wahrnehmen. Die Stigmatisierung von Personen, die Alkohol missbrauchen, wurde mit erhöhten Depressionen, erhöhten Angstzuständen, verringertem Selbstwertgefühl und schlechten Schlafgewohnheiten in Verbindung gebracht. Während negative Gedanken und Ansichten zum Thema Alkoholmissbrauch diejenigen, die mit diesem Problem zu kämpfen haben, davon abhalten können, die Behandlung zu suchen, die sie benötigen, wurde festgestellt, dass mehrere Dinge dieses Stigma reduzieren. Soziale Unterstützung kann ein wirksames Instrument sein, um den schädlichen Auswirkungen von Stigmatisierung und Scham auf Menschen, die mit Alkoholmissbrauch zu kämpfen haben, entgegenzuwirken. Soziale Unterstützung kann Menschen, die mit Alkoholmissbrauch zu kämpfen haben, dazu bringen, die negative Konnotation ihres Kampfes zu überwinden und endlich die Behandlung zu suchen, die sie brauchen.

Epidemiologie

Laut Moreira 2009 soll Alkoholmissbrauch am häufigsten bei Menschen zwischen 15 und 24 Jahren auftreten. Diese spezielle Studie mit 7275 College-Studenten in England sammelte jedoch keine Vergleichsdaten aus anderen Altersgruppen oder Ländern.

Die Ursachen für Alkoholmissbrauch sind komplex und beruhen wahrscheinlich auf der Kombination vieler Faktoren, von der Stressbewältigung bis zur kindlichen Entwicklung. Das US-Gesundheitsministerium identifiziert mehrere Faktoren, die den Alkoholkonsum von Jugendlichen beeinflussen, wie Risikobereitschaft, Erwartungen, Sensibilität und Toleranz, Persönlichkeit und psychiatrische Komorbidität, erbliche Faktoren und Umweltaspekte.

Studien zeigen, dass Kindesmisshandlung wie Vernachlässigung, körperlicher und/oder sexueller Missbrauch sowie Eltern mit Alkoholmissbrauchsproblemen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass dieses Kind später im Leben Alkoholmissbrauchsstörungen entwickelt. Laut Shin, Edwards, Heeren & Amodeo (2009) ist Alkoholkonsum bei Minderjährigen häufiger bei Teenagern, die unabhängig vom Alkoholmissbrauch der Eltern mehrere Arten von Misshandlungen in der Kindheit erlebt haben, was sie einem größeren Risiko für Alkoholkonsumstörungen aussetzt. Genetische und Umweltfaktoren spielen je nach Alter eine Rolle bei der Entstehung von Alkoholkonsumstörungen. Der Einfluss genetischer Risikofaktoren bei der Entwicklung von Alkoholkonsumstörungen nimmt mit dem Alter zu und reicht von 28% bei der Adoleszenz bis zu 58% bei Erwachsenen.

Prognose

Alkoholmissbrauch während der Adoleszenz, insbesondere in der frühen Adoleszenz (dh vor dem 15. Lebensjahr), kann zu langfristigen Veränderungen im Gehirn führen, wodurch das Risiko für Alkoholismus in späteren Jahren erhöht wird; genetische Faktoren beeinflussen auch das Alter des Beginns des Alkoholmissbrauchs und das Risiko für Alkoholismus. Zum Beispiel entwickeln etwa 40 Prozent derer, die vor dem 15. Lebensjahr mit dem Alkoholkonsum beginnen, eine Alkoholabhängigkeit im späteren Leben, während nur 10 Prozent derer, die erst mit 20 Jahren oder älter mit dem Trinken begonnen haben, im späteren Leben ein Alkoholproblem entwickelt haben. Es ist nicht ganz klar, ob dieser Zusammenhang kausal ist, und einige Forscher sind bekannt dafür, dieser Ansicht nicht zuzustimmen.

Alkoholkonsumstörungen verursachen oft eine Vielzahl von kognitiven Beeinträchtigungen, die zu einer erheblichen Beeinträchtigung der betroffenen Person führen. Wenn eine alkoholinduzierte Neurotoxizität aufgetreten ist, ist eine Abstinenzzeit von durchschnittlich einem Jahr erforderlich, um die kognitiven Defizite des Alkoholmissbrauchs umzukehren.

College-/Universitätsstudenten, die starke Rauschtrinker sind (dreimal oder öfter in den letzten zwei Wochen), werden 19-mal häufiger mit Alkoholabhängigkeit und 13-mal häufiger mit Alkoholmissbrauch diagnostiziert als nicht schwere episodische Trinker , obwohl die Richtung der Kausalität unklar bleibt. Bei gelegentlichen Rauschtrinkern (ein- oder zweimal in den letzten zwei Wochen) wurde im Vergleich zu nicht schweren episodischen Trinkern eine viermal höhere Wahrscheinlichkeit von Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit diagnostiziert.

Gesellschaftliche und wirtschaftliche Kosten

Die Ergebnisse der ISCD 2010-Studie zeigen, dass Alkohol von allen betrachteten Drogen die höchsten wirtschaftlichen Kosten für die Gesellschaft verursacht.
"Nach dem Whisky-Fahren riskant." Sicherheitsstraßenschild in Ladakh , Indien

Alkoholmissbrauch ist mit vielen Unfällen, Schlägereien und Straftaten verbunden, einschließlich krimineller Handlungen. Alkohol ist weltweit für 1,8 Millionen Todesfälle verantwortlich und führt bei etwa 58,3 Millionen Menschen zu Behinderungen. Ungefähr 40 Prozent der 58,3 Millionen Menschen, die durch Alkoholmissbrauch behindert sind, sind aufgrund von alkoholbedingten neuropsychiatrischen Störungen behindert. Alkoholmissbrauch ist stark mit Suizid bei Jugendlichen verbunden . Jugendliche, die Alkohol missbrauchen, begehen 17-mal häufiger Selbstmord als Jugendliche, die keinen Alkohol trinken. Darüber hinaus erhöht Alkoholmissbrauch das Risiko, dass Personen sexuelle Gewalt erfahren oder ausüben . Alkoholverfügbarkeit und -konsum sowie Alkoholquoten werden positiv mit Gewaltverbrechen in Verbindung gebracht , da sich die Besonderheiten zwischen bestimmten Ländern und Kulturen unterscheiden.

Nach Land

Laut Studien von gegenwärtigen und ehemaligen Alkoholikern in Kanada sind sich 20 % von ihnen bewusst, dass ihr Alkoholkonsum ihr Leben in verschiedenen wichtigen Bereichen wie Finanzen, Arbeit und Beziehungen negativ beeinflusst hat.

Die durch Alkoholmissbrauch verursachten Probleme in Irland kosteten 2007 rund 3,7 Milliarden Euro.

In Südafrika, wo die HIV-Infektion epidemisch ist, setzten sich Alkoholmissbraucher einem doppelten Risiko dieser Infektion aus.

Laut einer schwedischen Umfrage war die Einführung von Alcopops , süßen und angenehm aromatisierten alkoholischen Getränken, für die Hälfte des Anstiegs des Alkoholmissbrauchs bei 15- und 16-Jährigen verantwortlich . Bei den Mädchen waren die Alkopops, die den Alkoholgeschmack verschleiern, für zwei Drittel des Anstiegs verantwortlich. Die Einführung von Alkopops in Schweden war das Ergebnis des Beitritts Schwedens zur Europäischen Union und der Übernahme des gesamten EU-Rechts .

Alkoholmissbrauch kostet den Vereinigte Königreich ‚s National Health Service £ 3 Milliarden pro Jahr. Die Kosten für die Arbeitgeber betragen 6,4 Milliarden Pfund Sterling pro Jahr. In diesen Zahlen sind die Kriminalität und die sozialen Probleme im Zusammenhang mit Alkoholmissbrauch nicht enthalten. Die Zahl der Frauen, die regelmäßig Alkohol trinken, hat die der Männer fast eingeholt.

In den Vereinigten Staaten werden viele Menschen wegen Alkoholkonsum und Autofahren verhaftet . Außerdem begehen Menschen unter Alkoholeinfluss einen großen Teil verschiedener Gewaltverbrechen, darunter Kindesmissbrauch , Tötungsdelikte und Selbstmord . Darüber hinaus sind Menschen von Minderheiten mit Ausnahme der Amerikaner asiatischer Herkunft überproportional von alkoholbedingten Problemen betroffen . Laut dem Kriminologen Hung‐En Sung ist „Alkohol die am häufigsten missbrauchte psychoaktive Substanz in den Vereinigten Staaten“.

Siehe auch

Verweise

Externe Links

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