António Egas Moniz - António Egas Moniz

Antonio Egas Moniz

Moniz.jpg
Geboren
Antonio Caetano de Abreu Freire de Resende

( 1874-11-29 )29. November 1874
Ist gestorben 13. Dezember 1955 (1955-12-13)(81 Jahre)
Staatsangehörigkeit Portugiesisch
Alma Mater Universität Coimbra
Bekannt für Präfrontale Leukotomie
Zerebrale Angiographie
Moniz-Zeichen
Ehepartner
Elvira Moniz
( m.  1901; gestorben 1945)
Auszeichnungen Nobelpreis für Physiologie oder Medizin , 1949
Wissenschaftlicher Werdegang
Felder Neurologe
Institutionen Universität Coimbra (1902); Universität Lissabon (1921–1944)

António Caetano de Abreu Freire Egas Moniz GCSE GCIB (29. November 1874 - 13. Dezember 1955), bekannt als Egas Moniz ( portugiesisch:  [ˈɛɣɐʒ muˈniʃ] ), war ein portugiesischer Neurologe und der Entwickler der zerebralen Angiographie . Er gilt als einer der Begründer der modernen Psychochirurgie , da er das chirurgische Verfahren Leukotomie – heute besser bekannt als Lobotomie – entwickelt hat, für das er 1949 als erster portugiesischer Staatsbürger den Nobelpreis erhielt (gemeinsam mit Walter Rudolf Hess ).

Er bekleidete akademische Positionen, schrieb viele medizinische Artikel und bekleidete mehrere gesetzgebende und diplomatische Ämter in der portugiesischen Regierung. 1911 wurde er bis zu seiner Emeritierung 1944 Professor für Neurologie in Lissabon.

Frühes Leben und Ausbildung

Moniz wurde in Avanca , Estarreja , Portugal, als António Caetano de Abreu Freire de Resende geboren . Er besuchte die Escola do Padre José Ramos und das von Jesuiten geführte Kolleg von Saint Fidelis und studierte Medizin an der Universität von Coimbra , die er 1899 abschloss. Die nächsten 12 Jahre war er als Dozent für medizinische Grundkurse in Coimbra tätig. 1911 wurde er Professor für Neurologie an der Universität Lissabon, wo er bis zu seiner Emeritierung 1944 tätig war.

Sein Onkel und Pate, Pater Caetano de Pina Resende Abreu e Sá Freire, überzeugte seine Familie, seinen Nachnamen in Egas Moniz zu ändern, da er überzeugt war, dass die Familie Resende vom mittelalterlichen Adeligen Egas Moniz o Aio abstammte .

Politik

Politik war eine frühe Leidenschaft von Moniz. Er unterstützte eine republikanische Regierung, die von der Unterstützung seiner Familie für die Monarchie abwich. Als studentischer Aktivist wurde er wegen seiner Teilnahme an Demonstrationen zweimal inhaftiert. Während seiner Tätigkeit als Dekan der Medizinischen Fakultät der Universität Lissabon wurde er ein drittes Mal festgenommen, weil er die Polizei daran gehindert hatte, einen von Studenten geführten Protest beizulegen.

Antonio Moniz war Freimaurer.

Moniz' formelle politische Karriere begann mit seiner Wahl ins Parlament im Jahr 1900. Während des Ersten Weltkriegs wurde er zum Botschafter in Spanien ernannt, danach wurde er 1917 Außenminister und leitete 1918 die portugiesische Delegation zum Frieden von Versailles Konferenz . Nach einem Duell, das aus einem politischen Streit resultierte, zog er sich 1919 aus der Politik zurück .

Forschung

Zerebrale Angiographie

Porträt von Egas Moniz in den Doktorinsignien der Universität Coimbra , 1932, von José Malhoa

1926 zog sich Moniz im Alter von 51 Jahren aus der Politik zurück und kehrte ganztags in die Medizin zurück. Er stellte die Hypothese auf, dass die Visualisierung von Blutgefäßen im Gehirn mit röntgenologischen Mitteln eine genauere Lokalisierung von Hirntumoren ermöglichen würde. Während seiner Experimente injizierte Moniz röntgendichte Farbstoffe in Gehirnarterien und machte Röntgenaufnahmen, um Anomalien zu visualisieren. In seinen ersten Tests verwendete Moniz Strontium und Lithiumbromid bei drei Patienten mit Verdacht auf Tumor, Epilepsie und Parkinsonismus, aber das Experiment schlug fehl und ein Patient starb. In der nächsten Reihe von Studien erzielte er mit einer 25%igen Natriumjodidlösung bei drei Patienten Erfolge und entwickelte das erste zerebrale Angiogramm.

Moniz präsentierte seine Ergebnisse 1927 bei der Neurologischen Gesellschaft in Paris und der Französischen Akademie für Medizin. Er war der erste Mensch, der das Gehirn mit röntgendichten Substanzen erfolgreich sichtbar machte, da frühere Wissenschaftler nur periphere Strukturen sichtbar gemacht hatten. Er trug auch zur Entwicklung von Thorotrast für die Verwendung im Verfahren bei und hielt viele Vorträge und Aufsätze zu diesem Thema. Seine Arbeit führte zum Einsatz der Angiographie zum Nachweis eines inneren Karotisverschlusses sowie zu zwei Nominierungen für den Nobelpreis in diesem Bereich.

Präfrontale Leukotomie

Moniz dachte, dass psychische Erkrankungen von abnormalen neuralen Verbindungen im Frontallappen herrühren. Er beschrieb eine "Fixierung von Synapsen", die sich bei psychischen Erkrankungen als "vorherrschende, obsessive Ideen" ausdrückte. Moniz bezog sich auch auf die Experimente der Yale-Physiologen John Fulton und CF Jacobsen, die herausfanden, dass das Entfernen der Frontallappen eines Schimpansen ihn ruhiger und kooperativer machte. Außerdem beobachtete Moniz "Veränderungen in Charakter und Persönlichkeit" bei Soldaten, die Verletzungen an ihren Stirnlappen erlitten hatten.

Moniz stellte die Hypothese auf, dass die chirurgische Entfernung von Fasern der weißen Substanz aus dem Frontallappen die psychische Erkrankung eines Patienten verbessern würde. Er beauftragte seine langjährige Mitarbeiterin und Neurochirurgin Almeida Lima, das Verfahren an einer Gruppe von 20 Patienten zu testen, die hauptsächlich an Schizophrenie, Angstzuständen und Depressionen litten. Die Operationen fanden unter Vollnarkose statt. Die erste Psychochirurgie wurde 1935 an einer 63-jährigen Frau mit Depressionen, Angstzuständen, Paranoia, Halluzinationen und Schlaflosigkeit durchgeführt. Die Patientin erholte sich schnell und zwei Monate später stellte ein Psychiater fest, dass sie ruhiger, weniger paranoid und gut orientiert war. In der ersten Reihe von Operationen berichtete Moniz von insgesamt sieben Heilungen, sieben Verbesserungen und sechs unveränderten Fällen.

Moniz führte selbst nie eine Operation durch, zum Teil wegen seiner fehlenden neurochirurgischen Ausbildung, aber auch, weil er an schwerer Gicht litt, die seine Hände verkrüppelte. Auf Anweisung von Moniz führte Lima zehn der ersten zwanzig Operationen durch, indem er absoluten Alkohol injizierte, um den Frontallappen zu zerstören. Später entwickelten Moniz und Lima eine neue Technik mit einem Leukotom, einem nadelähnlichen Instrument mit einziehbarer Drahtschlaufe. Durch Drehen der Drahtschlinge konnten sie die Fasern der weißen Substanz chirurgisch trennen.

Moniz beurteilte die Ergebnisse bei den ersten etwa 40 von ihm behandelten Patienten als akzeptabel und behauptete: "Die präfrontale Leukotomie ist eine einfache Operation, die immer sicher ist und sich in bestimmten Fällen von psychischen Störungen als wirksame chirurgische Behandlung erweisen kann." Er behauptete auch, dass jede mögliche Verhaltens- und Persönlichkeitsverschlechterung durch die Verringerung der schwächenden Auswirkungen der Krankheit aufgewogen wurde. Er räumte ein, dass Patienten, die sich durch die psychische Erkrankung bereits verschlechtert hatten, nicht viel davon profitierten. Das Verfahren genoss kurze Zeit, und 1949 erhielt er den Nobelpreis "für seine Entdeckung des therapeutischen Werts der Leukotomie bei bestimmten Psychosen".

Kritiker warfen Moniz vor, Komplikationen zu unterschätzen, unzureichende Dokumentation vorzulegen und Patienten nicht weiterzuverfolgen. Nach seinen ersten Eingriffen übernahmen andere Ärzte wie Walter Jackson Freeman II und James W. Watts in den Vereinigten Staaten eine modifizierte Technik und benannten sie in "Lobotomie" um.

Schreiben

Moniz war eine produktive Autorin, die Werke in portugiesischer Literatur, Sexualwissenschaft und zwei Autobiografien veröffentlichte. Nach seinem Abschluss an der medizinischen Fakultät erlangte er Berühmtheit durch die Veröffentlichung einer Reihe kontroverser Bücher mit dem Titel A Vida Sexual (Das sexuelle Leben). Zu seinen weiteren Schriften gehörten Biographien des portugiesischen Arztes Pedro Hispano Portucalense und José Custódio de Faria , einem Mönch und Hypnotiseur. Auf dem Gebiet der Medizin veröffentlichte Moniz allein 112 Artikel und 2 Bücher zur Angiographie. Er schrieb auch über neurologische Kriegsverletzungen, Parkinson und klinische Neurologie.

Späteres Leben und Tod

1939 wurde Moniz von einem an Schizophrenie erkrankten Patienten mehrfach erschossen und anschließend an den Rollstuhl gefesselt. Er war bis 1955 in eigener Praxis tätig. Moniz starb am 13. Dezember 1955 an einer inneren Blutung.

Erbe

Moniz auf einer 1989 Gedenk portugiesischen Escudo - Banknote

Nach Moniz' Tod wurden antipsychotische Medikamente entwickelt und eingesetzt, Leukotomien gerieten in Ungnade . Das Vermächtnis von Moniz litt gegen Ende des 20. Jahrhunderts, als Leukotomien damals überwiegend negativ wahrgenommen wurden und als veraltetes experimentelles Verfahren galten. Namhafte Experten wie der Psychologe Elliot Valenstein und der Neurologe Oliver Sacks kritisierten insbesondere die Methoden von Moniz und seinen Nobelpreis.

Es gab Forderungen, den Nobelpreis von Moniz aufzuheben, insbesondere von Verwandten von Familienmitgliedern, die sich einer Leukotomie unterzogen hatten. Andere haben Moniz jedoch für seine wissenschaftlichen Beiträge verteidigt und die Notwendigkeit betont, sein Erbe im Kontext zu untersuchen.

In seiner Heimat Portugal genießt Moniz hohes Ansehen und ist auf Gedenkbanknoten und Briefmarken zu sehen. Eine Statue von ihm steht vor der medizinischen Fakultät der Universität Lissabon , und sein Landhaus in Avanca ist heute ein Museum.

Im Jahr 2020 wurde von RTP2 ein biografischer Fernsehfilm mit dem Titel O Ego de Egas ("Das Ego von Egas") produziert, der Moniz' Arbeit und Motive untersucht.

Wichtige Veröffentlichungen

Laut dem Nobelpreis sind seine wichtigsten Veröffentlichungen:

  • Alterações anátomo-patológicas na difteria (Anatomisch-pathologische Veränderungen bei Diphtherie), Coimbra, 1900.
  • A vida sexual (fisiologia e patologia) (Physiologische und pathologische Aspekte des Sexuallebens), 19 Ausgaben, Coimbra, 1901.
  • A neurologia na guerra (Neurologie im Krieg), Lissabon, 1917.
  • Um ano de política (Ein Jahr der Politik), Lissabon, 1920.
  • Júlio Diniz ea sua obra ( Júlio Dinis und seine Werke), 6 Ausgaben, Lissabon, 1924.
  • O Padre Faria na história do hipnotismo (Abbé Faria in der Geschichte der Hypnose), Lissabon, 1925.
  • Diagnostic des tumeurs cérébrales et épreuve de l'encéphalographie artérielle (Diagnostik von Hirntumoren und Anwendung der arteriellen Enzephalographie), Paris, 1931.
  • L'angiographie cérébrale, ses applications et résultats en anatomic, physiologie et clinique (Zerebrale Angiographie, ihre Anwendungen und Ergebnisse in Anatomie, Physiologie und Klinik), Paris, 1934.
  • Tentatives opératoires dans le traitement de surees psychoses (Vorläufige Methoden zur Behandlung bestimmter Psychosen), Paris, 1936.
  • La leucotomie préfrontale. Traitement chirurgical de Certaines Psychoses (Präfrontale Leukotomie. Chirurgische Behandlung bestimmter Psychosen), Turin, 1937.
  • Clinica dell'angiografia cerebrale (Klinische zerebrale Angiographie), Turin, 1938.
  • Die cerebrale Arteriographie und Phlebographie, Berlin 1940.
  • Ao lado da medicina (Auf der Seite der Medizin), Lissabon, 1940.
  • Trombosis y otras obstrucciones de las carótidas (Thrombose und andere Obstruktionen der Halsschlagadern), Barcelona, ​​1941.
  • História das cartas de jogar (Geschichte der Spielkarten), Lissabon, 1942.
  • Como cheguei a realizar a leucotomia pré-frontal (Wie ich zur Leukotomie kam), Lissabon, 1948.
  • Die präfrontale Leukotomie , Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1949.

Unterscheidungen

Nationale Bestellungen

Auslandsbestellungen

Siehe auch

Anmerkungen

Verweise

Externe Links