Antazida - Antacid
Ein Antazida ist eine Substanz, die die Magensäure neutralisiert und zur Linderung von Sodbrennen , Verdauungsstörungen oder Magenverstimmung verwendet wird. Einige Antazida wurden zur Behandlung von Verstopfung und Durchfall eingesetzt . Gegenwärtig vermarktete Antazida enthalten Salze von Aluminium , Calcium , Magnesium oder Natrium . Einige Präparate enthalten eine Kombination aus zwei Salzen, wie Magnesiumcarbonat und Aluminiumhydroxid (zB Hydrotalcit ).
Medizinische Anwendungen
Antazida sind rezeptfrei erhältlich und werden oral eingenommen, um gelegentliches Sodbrennen , das Hauptsymptom der gastroösophagealen Refluxkrankheit und Verdauungsstörungen , schnell zu lindern . Die alleinige Behandlung mit Antazida ist symptomatisch und nur bei geringfügigen Symptomen gerechtfertigt. Alternative Anwendungen für Antazida sind Verstopfung, Durchfall, Hyperphosphatämie und Harnalkalisierung. Einige Antazida werden auch als Ergänzung zur Pankreasenzymersatztherapie bei der Behandlung von Pankreasinsuffizienz verwendet .
Nicht-partikuläre Antazida ( Natriumcitrat , Magnesiumtrisilikat ) erhöhen den pH-Wert des Magens mit geringer oder keiner Wirkung auf das Magenvolumen und können daher bei präoperativen Verfahren nur eingeschränkt eingesetzt werden. Natriumcitrat sollte innerhalb von 1 Stunde nach der Operation verabreicht werden, um am wirksamsten zu sein.
Nebenwirkungen
Formulierungen, die Magnesiumsalze enthalten, können Durchfall verursachen, während solche, die Kalzium oder Aluminium enthalten, Verstopfung verursachen können. In seltenen Fällen kann die langfristige Einnahme von Calciumcarbonat zu Nierensteinen führen. Die Langzeitanwendung von aluminiumhaltigen Antazida kann das Risiko einer Osteoporose erhöhen . In-vitro- Studien haben gezeigt, dass aufgrund einer übermäßigen Anwendung von Antacida ein möglicher Säurerückprall auftreten kann, jedoch wurde die Bedeutung dieses Ergebnisses in Frage gestellt.
Wirkmechanismus
Wenn im Magen zu viel Säure produziert wird, kann die natürliche Schleimhautbarriere , die die Magenschleimhaut schützt, abgebaut werden, was zu Schmerzen und Reizungen führt. Es besteht auch die Möglichkeit, dass sich ein saurer Reflux entwickelt , der Schmerzen und Schäden an der Speiseröhre verursachen kann. Antazida enthalten alkalische Ionen , die chemisch neutralisieren Magen Magensäure , wodurch Schäden an der Magenschleimhaut und der Speiseröhre und der Linderung der Schmerzen. Einige Antazida hemmen auch Pepsin , ein Enzym , das bei saurem Reflux die Speiseröhre schädigen kann.
Antazida hemmen die Säuresekretion nicht direkt und unterscheiden sich somit von säurereduzierenden Medikamenten wie H 2 -Rezeptor-Antagonisten oder Protonenpumpenhemmern . Antazida töten das Bakterium Helicobacter pylori , das die meisten Geschwüre verursacht, nicht ab .
Interaktionen
Es ist bekannt, dass Antazida mit mehreren oralen Medikamenten interagieren , darunter Fluorchinolon- und Tetracyclin- Antibiotika , Eisen , Itraconazol und Prednison . Metall - Chelation ist verantwortlich für einige dieser Wechselwirkungen (zB Fluorchinolone, Tetracycline), zu einer verminderten Absorption des Chelat - Medikament führt. Einige Wechselwirkungen können auf den pH-Anstieg im Magen nach Einnahme von Antacida zurückzuführen sein , der zu einer erhöhten Absorption schwacher Säuren und einer verminderten Absorption schwacher Basen führt. Antazida verursachen auch eine Erhöhung des pH-Werts des Urins (Alkalisierung), was zu erhöhten Blutkonzentrationen schwacher Basen und einer erhöhten Ausscheidung schwacher Säuren führen kann.
Ein vorgeschlagenes Verfahren, um die Auswirkungen von Magensäure und Chelatbildung auf die Arzneimittelabsorption zu mildern, besteht darin, die Verabreichung von Antazida mit wechselwirkenden Medikamenten zu vermeiden, jedoch wurde dieses Verfahren nicht gut für Medikamente untersucht, die durch Urinalkalisierung beeinflusst werden.
Es bestehen Bedenken hinsichtlich Wechselwirkungen zwischen Retardtabletten und Antazida, da Antazida den pH-Wert des Magens bis zu einem Punkt erhöhen können, an dem sich die Beschichtung der Retardtablette auflöst, was zu einem Abbau des Arzneimittels führt, wenn es pH-empfindlich ist.
Formulierungen
Antazida können mit anderen Wirkstoffen formuliert werden, wie Simethicon , um Gas zu kontrollieren , oder Alginsäure , um als physikalische Barriere gegen Säure zu wirken.
Flüssigkeiten
Derzeit werden mehrere flüssige Antacida-Präparate vermarktet. Übliche flüssige Zubereitungen umfassen Magnesiamilch und Magnesium/Aluminium-Kombinationen. Ein potenzieller Vorteil der Verwendung einer flüssigen Zubereitung gegenüber einer Tablette besteht darin, dass Flüssigkeiten eine schnellere Linderung bewirken können, dies jedoch mit einer kürzeren Wirkungsdauer einhergehen kann.
Tablets
Kautabletten
Kautabletten sind eine der häufigsten Formen von Antazida und sind rezeptfrei erhältlich. Beim Erreichen des Magens löst sich das Tablettenpulver in der Magensäure auf, wodurch die Kationen freigesetzt werden und überschüssige Magensäure neutralisiert wird. Gewöhnliche Salze, die in Tablettenform erhältlich sind, umfassen Kalzium, Magnesium, Aluminium und Natrium.
Brausetablette
Brausetabletten sind Tabletten, die sich in Wasser auflösen und dann Kohlendioxid freisetzen . Zu den üblichen Inhaltsstoffen gehören Zitronensäure und Natriumbicarbonat , die bei Kontakt mit Wasser zu Kohlendioxid reagieren. Brause Antazida können auch Aspirin , Natriumcarbonat oder Weinsäure enthalten . Diejenigen, die Aspirin enthalten, können aufgrund der Wirkung von Aspirin auf die Magenschleimhaut weitere Magenreizungen und Geschwüre verursachen.
Gängige Marken sind Alka-Seltzer , Gaviscon und Eno .
Siehe auch
Verweise