Hausautomation für ältere und behinderte Menschen - Home automation for the elderly and disabled

Die Hausautomation für ältere und behinderte Menschen konzentriert sich darauf, älteren Menschen und Menschen mit Behinderungen ein sicheres und komfortables Zuhause zu ermöglichen. Die Heimautomatisierung wird zu einer praktikablen Option für ältere Erwachsene und Menschen mit Behinderungen, die es vorziehen, bequem zu Hause zu bleiben, anstatt in eine Gesundheitseinrichtung zu ziehen. Dieser Bereich verwendet für Sicherheit, Unterhaltung und Energieeinsparung viele der gleichen Technologien und Geräte wie die Hausautomation, ist jedoch auf ältere Erwachsene und Menschen mit Behinderungen zugeschnitten.

Konzept

Es gibt zwei grundlegende Formen von Heimautomatisierungssystemen für ältere Menschen: eingebettete Gesundheitssysteme und private Gesundheitsnetze . Eingebettete Gesundheitssysteme integrieren Sensoren und Mikroprozessoren in Geräten, Möbeln und Kleidung, die Daten sammeln, die analysiert und verwendet werden können, um Krankheiten zu diagnostizieren und Risikomuster zu erkennen. Private Gesundheitsnetzwerke implementieren drahtlose Technologie, um tragbare Geräte zu verbinden und Daten in einer Gesundheitsdatenbank des Haushalts zu speichern. Aufgrund des Bedarfs an mehr Gesundheitsangeboten für die alternde Bevölkerung "besteht ein erhebliches Interesse von Industrie und Politik an der Entwicklung dieser Technologien".

Hausautomation wird in Heimen von älteren Erwachsenen und Menschen mit Behinderungen implementiert, um ihre Unabhängigkeit und Sicherheit zu erhalten und gleichzeitig die Kosten und die Angst vor einem Umzug in eine Gesundheitseinrichtung zu sparen. Für Menschen mit Behinderungen bieten Smart Homes die Möglichkeit zur Unabhängigkeit, indem sie Notfallassistenzsysteme, Sicherheitsfunktionen, Sturzprävention, automatische Timer und Warnungen bieten und auch die Überwachung durch Familienmitglieder über eine Internetverbindung ermöglichen.

Telemedizin-Implementierung

Hintergrund

Telemedizin ist die Nutzung elektronischer Technologiedienste zur Patientenversorgung und zur Verbesserung des Gesundheitsversorgungssystems. Der Begriff wird oft mit Telemedizin verwechselt , die speziell entfernte klinische Dienste der Gesundheitsversorgung umfasst. Telemedizin ist die Bereitstellung von klinischen und nicht-klinischen Ferndienstleistungen der Gesundheitsversorgung . Telemedizin fördert die Diagnose, Behandlung, Aufklärung und Selbstverwaltung von Gesundheitsdienstleistern und in die Wohnungen der Menschen.

Gründe für die Umsetzung

Ziel der Telemedizin ist es, das traditionelle Gesundheitswesen zu ergänzen. Das Gesundheitssystem wird von einer wachsenden älteren Bevölkerung und einem Mangel an Gesundheitsdienstleistern stärker beansprucht. Viele ältere und behinderte Patienten haben nur eingeschränkten Zugang zu medizinischer Versorgung und Anbietern. Telemedizin kann die Lücke zwischen Patientennachfrage und Zugang zur Gesundheitsversorgung schließen. Telemedizin kann auch die Gesundheitskosten senken und Transportprobleme mindern. Für ältere und behinderte Bevölkerungsgruppen würde Telemedizin es ihnen ermöglichen, bequem und bequem zu Hause zu bleiben.

Ältere Bevölkerung

Die Geriatrie ist die Aufgabe des Gesundheitswesens bei der Versorgung älterer Menschen. Die ältere Bevölkerung bringt viele gesundheitliche Komplikationen mit sich. Laut dem National Institute of Health sind "die Hauptbedrohungen nicht übertragbare Krankheiten, einschließlich Herz, Schlaganfall, Krebs, Diabetes, Bluthochdruck und Demenz". Telemedizin kann dazu beitragen, das Management und die Überwachung chronischer Krankheiten in Patientenwohnungen zu ermöglichen.

Ein Telemonitoring-Gerät misst die Vitalparameter: Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung und Gewicht. Ein weiteres Telemonitoring-Gerät sind Videokonferenzen, die eine Beratung zwischen Patienten und Anbietern sowie die elektronische Übermittlung von Medikationsanweisungen und allgemeinen Gesundheitsinformationen bieten können. Es wurden einige Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit der Telemedizin bei der älteren Bevölkerung zu analysieren. Einige haben positive Telegesundheitseffekte festgestellt, einschließlich einer Verringerung der Symptome und der Selbstwirksamkeit bei älteren Menschen mit chronischen Erkrankungen. Andere Studien haben den gegenteiligen Effekt festgestellt, bei denen die Telemedizin zu Hause eine höhere Sterblichkeit verursachte als die traditionelle Krankenhausumgebung. Dann gibt es andere Studien, die keine schlüssigen Ergebnisse gefunden haben.

Behinderte Bevölkerung

Personen mit schweren funktionellen Behinderungen sind statistisch die höchsten Nutzer aller Gesundheitsdienste und machen einen großen Teil der Gesundheitskosten und der ausgewiesenen Dienste aus. Die behinderte Bevölkerung erfordert viele Strategien der Selbstkontrolle und des Selbstmanagements, die die Gesundheitsdienstleister stark belasten. Telekommunikationstechnologien können eine Möglichkeit bieten, den Gesundheitsbedarf der behinderten Bevölkerung zu decken. Nach Angaben der National Institutes of Health „führt der größte Teil der Gesundheitsversorgung … durch Personen mit schweren funktionellen Behinderungen wie Schlaganfall und Schädel-Hirn-Trauma“. Patienten mit funktionellen Behinderungen können von der Telemedizin profitieren. Laut der Weltgesundheitsorganisation bezieht sich funktionelle Einschränkung auf die körperlichen oder geistigen Zustände, die eine oder mehrere der wichtigsten Lebensaktivitäten und instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens des Einzelnen beeinträchtigen, beeinträchtigen oder behindern. Patienten, die an Spina bifida, Muskel-Skelett-Erkrankungen, psychischen Erkrankungen oder neurologischen Erkrankungen leiden, können ebenfalls von telemedizinischen Versorgungsdiensten profitieren. Zu den Telegesundheitstechnologien gehören Geräte zur Überwachung von Vitalparametern, Trainingsroutinen, Problemlösungsbewertungen und therapeutische Selbstverwaltungsaufgaben. Die Telemedizin reicht jedoch nicht in der Komplettversorgung aus, sondern als Ergänzung der Einzelversorgung.

Ethische Bedenken und Gesetzmäßigkeiten

Bedenken hinsichtlich der Implementierung von Telemedizin schließen den begrenzten Umfang der Forschung ein, die schlüssige Vorteile der Telemedizin im Vergleich zum Gesundheitswesen bestätigen. Derzeit gibt es keine endgültige Schlussfolgerung, dass Telemedizin die überlegene Art der Gesundheitsversorgung ist. Es gibt auch ethische Fragen in Bezug auf die Patientenautonomie und die Patientenakzeptanz von Telemedizin als Form der Gesundheitsversorgung. Der Mangel an persönlicher Betreuung durch den Patienten im Gegensatz zur direkten Betreuung in einem traditionellen Gesundheitsumfeld ist für viele ein ethisches Problem.

Im Jahr 2015 entschied das Texas Medical Board , dass staatliche Ärzte Patienten physisch treffen müssen, bevor sie Krankheiten aus der Ferne behandeln oder Medikamente verschreiben. Das Telemedizinunternehmen Teladoc verklagte die Vorschrift im Fall Teladoc gegen Texas Medical Board und argumentierte, der Gesetzentwurf verstoße gegen Kartellgesetze, indem er die Preise überhöhte und das Angebot an Gesundheitsdienstleistern im Bundesstaat einschränkte. Der Gesetzentwurf, der am 3. Juni 2015 in Kraft treten sollte, wurde dann gestoppt. Teladoc ließ die Klage 2017 freiwillig fallen, nachdem Texas ein neues Gesetz verabschiedet hatte, das eine Fernbehandlung ohne vorherige persönliche Interaktion ermöglichte, für die sich Teladoc Health stark eingesetzt hatte. Am 15. September 2017 hat das Texas Medical Board seine Vorschriften geändert, um es staatlich lizenzierten Gesundheitsdienstleistern zu ermöglichen, Patienten ohne erforderliche persönliche Interaktion zu behandeln, was möglicherweise bis zu 28 Millionen Patienten in Texas betrifft.

Systeme

Die Hausautomation für das Gesundheitswesen kann von sehr einfachen Warnungen bis hin zu aufwendigen computergesteuerten Netzwerkschnittstellen reichen. Einige der Überwachungs- oder Sicherheitsvorrichtungen, die in einem Haus installiert werden können, umfassen Beleuchtungs- und Bewegungssensoren, Umgebungssteuerungen, Videokameras, automatische Timer, Notfallassistenzsysteme und Warnungen.

Sicherheit

Um die Sicherheit des Hauses aufrechtzuerhalten, integrieren viele Hausautomationssysteme Funktionen wie schlüssellose Fernzugangssysteme, die es Senioren ermöglichen, zu sehen, wer vor der Tür steht, und dann die Tür aus der Ferne zu öffnen. Heimnetzwerke können auch so programmiert werden, dass sie automatisch Türen verriegeln und Jalousien schließen, um die Privatsphäre zu wahren.

Notfallassistenzsysteme und -tools

Nothilfe für ältere Erwachsene und Menschen mit Behinderungen kann in drei Kategorien eingeteilt werden: Nothilfesysteme oder -werkzeuge der ersten, zweiten und dritten Generation.

Erste Generation

Zu diesen einfachen Systemen und Tools gehören Personenalarmsysteme und Notruftelefone, die nicht in ein Smart-Home-System integriert werden müssen. Ein typisches System besteht aus einem kleinen drahtlosen hängenden Transceiver, der um den Hals oder das Handgelenk getragen wird. Das System verfügt über eine an eine Telefonbuchse angeschlossene Zentraleinheit mit Lautsprecher und Mikrofon. Wenn der Anhänger aktiviert ist, wird eine 24-Stunden-Zentrale kontaktiert. In der Regel spricht die 24-Stunden-Zentrale mit dem Benutzer und stellt fest, dass Hilfe benötigt wird, z. B. Rettungsdienste werden entsandt. Das Kontrollzentrum verfügt auch über Informationen des Benutzers, zB medizinische Symptome, Medikamentenallergien usw. Das Gerät verfügt über einen eingebauten Akku-Backup und die Möglichkeit, das Kontrollzentrum zu benachrichtigen, wenn die Batterie schwach wird oder das System Strom verliert. Moderne Systeme verfügen über aktive drahtlose Anhänger, die häufig abgefragt werden, um den Batteriestatus anzuzeigen, und der Signalstärkestatus, da Anhänger älterer Bauart eine ausgefallene Batterie aufweisen könnten, die den Anhänger im Notfall unbrauchbar macht.

Zweite Generation

Diese Systeme und Tools generieren automatisch Alarme und Warnungen, wenn signifikante Veränderungen der Vitalfunktionen des Benutzers beobachtet werden. Diese Systeme sind normalerweise vollständig in ein Heimnetzwerk integriert und ermöglichen es medizinischen Fachkräften, Patienten zu Hause zu überwachen. Das System besteht aus einer Antenne, die ein Patient über sein implantiertes Herzgerät hält, um Daten zum Herunterladen über die Telefonleitung und zum Betrachten durch den Arzt des Patienten zu übertragen. Die gesammelten Daten können vom Patienten oder Familienmitgliedern abgerufen werden. Ein weiteres Beispiel für diese Art von System ist ein Smart Shirt , das Herzfrequenz, Elektrokardiogramm-Ergebnisse, Atmung, Temperatur und andere Vitalfunktionen misst und den Patienten oder Arzt bei Problemen warnt.

Dritte Generation

Diese Arten von Systemen würden älteren Erwachsenen und Menschen mit Behinderungen helfen, mit Einsamkeit und Depressionen umzugehen, indem sie sie über das Internet mit anderen älteren oder behinderten Menschen verbinden und ihr Gefühl der Isolation verringern.

Erinnerungssysteme

Hausautomationssysteme können automatische Erinnerungssysteme für ältere Menschen umfassen. Solche Systeme sind mit dem Internet verbunden und machen Durchsagen über eine Gegensprechanlage. Sie können zu Arztterminen und Medikamenteneinnahme sowie zu alltäglichen Aktivitäten wie Herd ausschalten, Jalousien schließen, Türen verriegeln usw. abfragen. Der Nutzer wählt aus, an welche Aktivitäten er erinnert werden soll. Das System kann so eingerichtet werden, dass es automatisch Aufgaben basierend auf der Benutzeraktivität ausführt, z. B. das Licht einschalten oder die Raumtemperatur anpassen, wenn der Benutzer bestimmte Bereiche betritt. Andere Systeme können Benutzer zu Hause oder unterwegs daran erinnern, ihre Medikamente einzunehmen und wie viel, indem sie eine Alarmarmbanduhr mit Textnachricht und medizinischem Alarm verwenden. Erinnerungssysteme können auch an alltägliche Aufgaben wie das Mittagessen oder den Spaziergang mit dem Hund erinnern.

Einige Gemeinden bieten den Bewohnern kostenlose telefonische Beruhigungsdienste an, die sowohl Anrufe zur Sicherheitskontrolle als auch Erinnerungen umfassen. Diesen Diensten wird zugeschrieben, dass sie das Leben vieler älterer und älterer Menschen gerettet haben, die sich dafür entschieden haben, zu Hause zu bleiben.

Medikamentenausgabe und Löffelfütterung

Smart Homes können Medikamente zur Abgabe von Medikamenten implementieren , um sicherzustellen, dass notwendige Medikamente zum richtigen Zeitpunkt eingenommen werden. Automatisierte Pille Spender kann nur die Pillen verzichten, die zu diesem Zeitpunkt getroffen werden und sind gesperrt; Es gibt Versionen für Alzheimer-Patienten, die ein Schloss haben. Bei Diabetikern ermöglicht ein sprechender Glukosemonitor dem Patienten, seinen Blutzuckerspiegel zu überprüfen und die entsprechende Injektion zu nehmen. Digitale Thermometer sind in der Lage, Fieber zu erkennen und Ärzte zu alarmieren. Blutdruck- und Pulsmesser geben bei Bedarf blutdrucksenkende Medikamente ab .

Es gibt auch Löffelfütterungsroboter .

Heimrobotik

Haushaltsroboter , die mit dem Domotic-Netzwerk verbunden sind, sind enthalten, um beispielsweise Hausarbeiten durchzuführen oder zu helfen : Rotimatic , die Rotis, Tortillas und Puris von Grund auf neu herstellt. Zu den speziellen Robotern gehörten Roboter, die bei der Verabreichung von Medikamenten helfen und eine entfernte Pflegeperson alarmieren, wenn der Patient seine Medikamentendosis (orale oder nicht orale Medikamente) versäumt.

Herausforderungen

Die jüngsten Fortschritte bei der Anpassung der Heimautomatisierung an ältere Menschen haben auf Widerstand gestoßen. „Smart Home-Technologie ist nur dann hilfreich, wenn sie auf die individuellen Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten ist“, heißt es. Dies stellt derzeit ein Problem dar, da viele der für die Hausautomation konzipierten Schnittstellen "nicht darauf ausgelegt sind, altersbedingte Funktionseinschränkungen zu berücksichtigen". Ein weiteres vorgestelltes Problem besteht darin, das System für ältere Menschen benutzerfreundlich zu machen, die oft Schwierigkeiten haben, elektronische Geräte zu bedienen. Die Kosten der Systeme stellten ebenfalls eine Herausforderung dar, da die US-Regierung derzeit keine Unterstützung für Senioren bietet, die sich für die Installation dieser Systeme entscheiden (in einigen Ländern wie Spanien umfasst das Gesetz zur Pflegebedürftigkeit diese Unterstützung).

Die größte Sorge potenzieller Nutzer von Smart-Home-Technologien ist die „Angst vor dem Mangel an menschlichen Helfern oder dem möglichen Ersatz menschlicher Pflegekräfte durch Technologie“, aber die Heimautomatisierung sollte als etwas angesehen werden, das die menschliche Pflege ergänzt, aber nicht ersetzt.

Siehe auch

Verweise

Weiterlesen

Externe Links