Austen Riggs Zentrum - Austen Riggs Center

Austen Riggs Center
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Hauptcampus des Austen Riggs Center
Geographie
Ort Stockbridge , Massachusetts , Berkshire County , Massachusetts, Vereinigte Staaten
Koordinaten 42°16′59,1″N 73°18′47,9″W / 42.283083°N 73.313306°W / 42.283083; -73.313306 Koordinaten: 42°16′59,1″N 73°18′47,9″W / 42.283083°N 73.313306°W / 42.283083; -73.313306
Organisation
Finanzierung Gemeinnütziges Krankenhaus
Typ Spezialist
Angeschlossene Universität Cambridge Health Alliance , Yale Child Study Center , Yale University School of Medicine
Dienstleistungen
Normen Gemeinsame Kommission
Betten 74
Spezialität Psychiatrisches Versorgungszentrum öffnen
Geschichte
Geöffnet 21. Juli 1919 ; Vor 102 Jahren ( 1919-07-21 )
Links
Webseite http://www.austenriggs.org/
Listen Krankenhäuser in Massachusetts

Das Austen Riggs Center ist eine psychiatrische Behandlungseinrichtung in Stockbridge, Massachusetts . Es wurde 1913 von Austen Fox Riggs als Stockbridge Institute for the Study and Treatment of Psychoneuroses gegründet, bevor es am 21. Juli 1919 zu Ehren von Austen Riggs umbenannt wurde.

Geschichte

Gründung bis 1946

Austen Fox Riggs im Jahr 1913

Austen Fox Riggs , ein New Yorker Internist, der an Tuberkulose litt, nach Stockbridge, MA , reiste, entwickelte ein Behandlungsschema, das sowohl den Aufstieg der psychosomatischen Medizin und der therapeutischen Psychologie vorwegnahm als auch eine neue Richtung für die stationäre Pflege einleitete.

Riggs wurde von der Mentalhygiene-Bewegung (auch bekannt als Social-Hygiene-Bewegung ) beeinflusst. Er entwickelte sein Wohnmodell, nachdem er einen Arzt in Bethel , Maine, namens John George Gehring, beobachtet hatte, der Patienten durch strenge tägliche Behandlungspläne und Behandlungen durch Suggestion behandelte.

1913 als Stockbridge Institute for the Study and Treatment of the Psychoneuroses eröffnet, wurde das Institut 1919 als Austen Riggs Foundation gegründet. Riggs wuchs schnell; 1924 hatte es 100 Patienten mit durchschnittlichen Aufenthalten von vier bis sechs Wochen. Ein Ärzteteam behandelte jeweils nicht mehr als 10 Patienten, und Ärzte in Ausbildung nahmen an regelmäßigen Mitarbeiterversammlungen und Konferenzen teil. Eine Reihe von "grünen Büchern" fasste Riggs' "Vorschriften für ein erfolgreiches Leben" zusammen und ein Mitarbeiter aus den 1930er Jahren sagte, dass Patienten ermutigt wurden, "ein wertvolles Mitglied eines vereinten Teams" zu sein.

Riggs hatte eine "tiefe und fast puritanische Überzeugung, dass das Gefühl durch Handeln ständig überwacht und kontrolliert werden muss", wie ein Kollege beschrieb. Sein Krankenhaus verfügte über eine Werkstatt für Ergotherapie, die für Weberei, Tischlerei, Malerei und andere Handarbeiten ausgestattet war, sowie Räume für Spiele und Erholung. Riggs hatte auch, was er "10 Gebote" für ein erfolgreiches Leben nannte.

Obwohl er das anprangerte, was er Freuds "mentale Gymnastik" nannte, und die Betonung der Wiener Ärzte auf sexuelle Konflikte als Wurzel der Neurose kritisierte, wies Riggs' Praktiken Gemeinsamkeiten mit dem aufstrebenden Feld der Psychoanalyse auf. Er glaubte, dass Neurotiker durch die "Rückstände vergangener Erfahrungen" beunruhigt seien und dass sie teilweise durch Selbsterkenntnis und Anpassung an die praktische Realität heilen würden. Wo Freud von Abwehrmechanismen sprach, sagte Riggs einmal, dass einem Patienten "der Schutz seiner Neurosen nicht genommen werden kann". Wo Freud davon sprach, das gewöhnliche Unglück der Welt in den Griff zu bekommen, sprach Riggs vom Problem der "Vergrößerung des Leidens durch einen persönlichen Streit mit dem Schmerz". Das American Journal of Psychiatry hat Riggs' System als "ein vollständig integriertes konzeptionelles System der Ich-Psychologie" bezeichnet, das Sigmund Freuds Aufmerksamkeit auf diesem Gebiet um zehn Jahre vorausging. Riggs las auch Freud im deutschen Original sowie Pierre Janet und Jean-Martin Charcot auf Französisch.

Zu Riggs' Büchern gehörten Play: Recreation In a Balanced Life , Intelligent Living und Just Nerves . Die New York Times beschrieb ihn als "international bekannten Psychiater", der "der breiten Öffentlichkeit für seine Bücher weithin bekannt" sei.

1947–1967

1947 kam Dr. Robert P. Knight , der ehemalige Stabschef der Menninger Foundation , als medizinischer Direktor nach Riggs. Knight, eine Freundin von Anna Freud und in der aufstrebenden Welt der amerikanischen Psychoanalyse wohlbekannt, legte großen Wert auf Gesprächstherapie und Rehabilitation und vermied die damals üblichen Praktiken in psychiatrischen Krankenhäusern, einschließlich Elektroschocks, Insulinkoma und Lobotomie. Knight betrachtete Medikamente als nützlich, um "Stress zu lindern, das Verhalten des Patienten zu verbessern und seine Zugänglichkeit zur Psychotherapie zu erhöhen", glaubte jedoch, dass die Probleme eines Patienten letztendlich "in der Behandlung gelöst werden müssen, wenn sie überhaupt jemals gelöst werden sollen".

Als Präsident sowohl der American Psychiatric Association als auch der American Psychoanalytic Foundation war Knight eine Autorität auf dem Gebiet der Borderline-Persönlichkeitsstörung , die sich auf Patienten bezog, die "ziemlich krank, aber nicht ehrlich gesagt psychotisch" waren. Unter seiner Leitung begann Austen Riggs, mehr schwerkranke Patienten aufzunehmen und nach Wegen zu suchen, Knights Ideen in die Praxis umzusetzen, dass Borderline-Patienten eine Kombination aus Struktur und Freiheit brauchen, um ihren eigenen Weg zur Gesundheit zu gehen.

Zu Beginn seiner Amtszeit berief Knight angesichts einiger Turbulenzen mit einer jüngeren Patientenpopulation eine Konferenz von Patienten und Mitarbeitern ein, um Philosophie und Verfahren einer therapeutischen Gemeinschaft auszuarbeiten.

Bis 1948 brachte Knight das mit, was der Gelehrte Lawrence J. Friedman "den kreativen Kern von Menningers Abteilung für klinische Psychologie und deren Forschungspersonal" nannte, darunter David Rapaport, Roy Schafer und Merton Gill (der den Text Diagnostic Psychological Testing . schrieb). ) und Margaret Brenman-Gibson, die erste Nicht-Ärztin, die in den Vereinigten Staaten eine vollständige klinische und forschungspsychoanalytische Ausbildung erhielt

1951 trat Erik Erikson dem Personal von Riggs bei und vervollständigte damit ein Team, das laut einem Artikel in der Harvard Gazette „das große Experiment der Behandlung von sehr gestörten Patienten in einer offenen therapeutischen Gemeinschaft in ein Goldenes Zeitalter konzeptionellen und klinischen Erfindungsreichtums verwandelte. " Laut Friedman verglich Erikson Riggs mit dem sicheren Sanatorium in den Alpen, das Thomas Mann in The Magic Mountain charakterisiert hatte .

Während der Residenz der Eriksons in Stockbridge leitete Joan Erikson, eine Künstlerin und Tänzerin, das Riggs' Activities Program, das sie auf Theater, Tanz, Malerei, Bildhauerei, Holzarbeiten, Gartenarbeit und Musik ausdehnte. Sie gründete auch einen formalen Montessori-Kindergarten für lokale Familien, in dem Riggs' Patienten eine Lehre machen konnten – ein Programm, das bis heute andauert. Laut dem Erikson-Biographen Daniel Burston wurde das Aktivitätenprogramm „zu einer einzigartigen, fesselnden und zutiefst heilenden Erfahrung für die Patienten, die in starkem Kontrast zu der erzwungenen Passivität, Langeweile und/oder völligen Selbstbezogenheit stand, die in vielen Behandlungssituationen vorherrscht. "

Das Theaterprogramm von Austen Riggs wurde auch von William Gibson beeinflusst , dem Dramatiker, der für The Miracle Worker bekannt ist . In Stockbridge schrieb Gibson einen Roman mit dem Titel The Cobweb , der in einer psychiatrischen Klinik spielt und in einen Film mit Richard Widmark und Lauren Bacall gedreht wurde .

Erikson wies darauf hin, dass das Aktivitätenprogramm eine wichtige Rolle dabei gespielt habe, zu verhindern, dass Patienten einer engen, negativen Identität erliegen, die durch das Eintauchen in die „Patientenrolle“ erzeugt wird. Er schrieb der Arbeit seiner Frau zu, ihn die "heilende wie auch schöpferische Rolle der Arbeit" gelehrt zu haben, die er im Leben Martin Luthers als prominent fand.

Erikson nutzte seine Erfahrung bei Riggs auch, um die Ideen zu verfolgen, die er in seinem Buch Childhood and Society entwickelt hatte , das eine Reihe von acht normativen Krisen in jedem Leben vorschlug, mit Potenzial in jeder Phase für gesundes Wachstum und Integration – sowie pathologische Entwicklung und psychische Erkrankungen .

1967–1991

1967, nach Knights Tod, übernahm Dr. Otto Allen Will, Jr. , ehemals von Chestnut Lodge , die Leitung von Austen Riggs und brachte sein Verständnis von frühen Bindungsproblemen und psychotischer Verletzlichkeit in das Behandlungsprogramm ein. Laut seinem Nachruf in der New York Times "war Dr. Will einer von wenigen Psychoanalytikern, die ihre Karriere dem Versuch widmeten, psychotische Patienten durch lange, intensive therapeutische Beziehungen mit ihnen zu verstehen." Die Times stellte fest, dass Will in mehr als 85 Artikeln schrieb, wie psychotische Gedankenzustände nur durch Psychotherapie verändert werden könnten. Will ging 1978 als medizinischer Direktor bei Austen Riggs in den Ruhestand, blieb aber bis zu seinem Tod im Vorstand des Krankenhauses.

Dr. Daniel P. Schwartz, der ehemalige Direktor des psychiatrischen Krankenhauses Yale, leitete von 1978 bis 1991 Austen Riggs und leitete das Krankenhaus in einer Zeit, in der sowohl Managed Care als auch biologische Psychiatrie das Feld dominierten und in der viele Krankenhäuser mit Fokus auf Langzeit-Psychotherapie – darunter Chestnut Lodge, das McLean Hospital, die Westchester Division des New York-Presbyterian Hospital , Timberlawn, Sheppard Pratt und Menninger’s – änderten ihre Missionen.

In dieser Zeit (1985–1988) war Christopher Bollas , PhD, eine führende Stimme in der zeitgenössischen psychoanalytischen Theorie, als Bildungsdirektor am Austen Riggs Center tätig.

1991–2011

1991 übernahm Edward R. Shapiro die Rolle des medizinischen Direktors/CEO von Austen Riggs. Als Experte für Familien- und Organisationssysteme erweiterte Shapiro Riggs' Fokus auf die Arbeit mit Familienmitgliedern, um die Behandlung von Patienten zu erleichtern, und erhöhte die Zahl der Sozialarbeiter im Personal von einem auf acht. Shapiro betonte auch Riggs als eine Ressource für "behandlungsresistente" Personen, die anderswo nicht erfolgreich behandelt werden konnten.

Unter der Führung von Shapiro erhöhte Riggs seine Wohnkapazitäten und erweiterte die Optionen für kostengünstigere Step-Down-Programme. Shapiro ging im Juni 2011 in den Ruhestand.

2011–2015

Donald Rosen, MD, wurde im Juli 2011 zum medizinischen Direktor/CEO ernannt. Nach Rosens Ausscheiden aus dem Zentrum im März 2013 übernahm Dr. James L. Sacksteder die Funktion des medizinischen Direktors/CEO von Austen Riggs. Als staatlich geprüfter Psychiater begann Dr. Sacksteder seine Karriere am Austen Riggs Center als Fellow in Psychiatrie und war die meiste Zeit als Direktor der Patientenversorgung tätig. Er diente Riggs vier Jahrzehnte lang und gipfelte als Anführer der Organisation.

Dr. Sacksteder schrieb über zwanzig Artikel und Buchkapitel über die Behandlung der Anorexia nervosa, psychoanalytisch orientierte Langzeitpsychotherapie schwerstgestörter Patienten, Narzissmus, Objektbeziehungstheorie und Ich-Psychologie. Er ist Mitherausgeber von Attachment in the Therapeutic Process mit Daniel P. Schwartz, MD und Yoshiharu Akabane, MD: (International University Press, 1987). Dr. Sacksteder war über zwanzig Jahre lang Dozent an der Smith College School of Social Work. Sacksteder ging im Juni 2015 in den Ruhestand.

2015–2018

Andrew J. Gerber , MD, PhD, wurde im Juli 2015 medizinischer Direktor/CEO am Austen Riggs Center. Bevor er zu Riggs kam, war er Direktor des Magnetic Resonance Imaging Research Program am New York State Psychiatric Institute, Forschungsdirektor am Columbia University Center for Psychoanalytic Training and Research und Assistenzprofessor für Psychiatrie in der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie am Columbia University Medical Center. Dr. Gerber hatte während seines Aufenthalts in New York auch eine private psychoanalytische Praxis. Während seiner Amtszeit bei Austen Riggs war Dr. Gerber maßgeblich am Aufbau mehrerer strategischer Initiativen in Bereichen wie menschliche Entwicklung, Selbstmordforschung und Bildung beteiligt.

2018–heute

Dr. Eric Plakun in seinem Büro in Austen Riggs im Jahr 2016

Eric Plakun , seit mehr als 40 Jahren Psychiater am Austen Riggs Center, wurde im November 2018 zum Medical Director/CEO ernannt. Plakun war zuvor als Sachverständiger in der Sammelklage Wit gegen United Behavioral Health 2019 tätig.

2019 feierte das Austen Riggs Center sein hundertjähriges Bestehen. Es arbeitete mit dem Norman Rockwell Museum an einer Ausstellung über die Beziehung zwischen Rockwell und Erik Erikson zusammen, eröffnete eine Ausstellung über seine Geschichte und die Geschichte der psychiatrischen Versorgung in Amerika und berief eine internationale Konferenz über die Krise der psychischen Gesundheit in Amerika ein.

Andere bemerkenswerte Mitarbeiter

Marilyn Charles , 2014–2015 Präsidentin der Abteilung 39 (Psychoanalyse) der American Psychological Association , ist Mitglied des therapeutischen Personals von Austen Riggs.

Behandlungsansatz

In einer Zeit des rapiden Rückgangs der Psychotherapie – nur 29 Prozent der Arztbesuche in der Praxis beinhalteten in den Jahren 2004–2005 Psychotherapie, gegenüber 44 Prozent in den Jahren 1996–1997 – organisiert das Austen Riggs Center seine Behandlung um eine intensive psychodynamische Psychotherapie mit einem klinischen Psychologen oder Psychiater viermal wöchentlich. Riggs unterhält ein langfristiges stationäres Behandlungsmodell in einer Ära der Managed Care, die den Schwerpunkt auf kurzfristige Krankenhausaufenthalte und ambulante Behandlungen für schwer psychisch Kranke legt. Im Jahr 2008 wurde ein Meta-Review von 23 Studien im Journal of the American Medical Association veröffentlicht . zeigten, dass eine Psychotherapie, die bis zu dreimal pro Woche verabreicht wird, Symptome wie Angstzustände und Borderline-Persönlichkeitsstörung besser linderte als viele kürzere Therapien. Obwohl der überwiegenden Mehrheit der Patienten von Riggs Medikamente verabreicht werden, folgt Riggs den Prinzipien der "psychodynamischen Psychopharmakologie", die auf die nachgewiesenen Weisen achtet, wie die Beziehungen zwischen Patienten und Psychiatern die Wirksamkeit von Medikamenten beeinflussen.

Riggs bietet ein offenes und freiwilliges Programm. Der Mindestaufenthalt beträgt sechs Wochen und der Medianaufenthalt beträgt sechs Monate. Nach der Reorganisation der Menninger Foundation im Jahr 2003 bezeichnete die New York Times Riggs als das letzte der "Elite-Privatkrankenhäuser", in dem Patienten "Monate oder Jahre damit verbringen können, ihr Leben zu ordnen " mit einer Behandlung, die eine intensive, langfristige Psychotherapie einschließt.

Das Austen Riggs Center richtet seine Aufmerksamkeit auf Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen, bei denen sich wiederholte ambulante Behandlungen als wirkungslos erwiesen haben.

Erikson-Institut

Das Erikson Institute for Education and Research, ein integraler Bestandteil des nach Erik Erikson benannten Austen Riggs Centers , wurde 1994 gegründet. Das Erikson Institute beherbergt Stipendiaten, hält Konferenzen und Vorträge ab, unterstützt die klinische Forschung und hilft, das Engagement der Gemeinschaft zu erleichtern ( wie Filmvorführungen und Diskussionsrunden) und Organisationspartnerschaften. Das Erikson Institute bietet auch ein vierjähriges Stipendium für psychoanalytische Psychotherapie an und verwaltet die Austen Fox Riggs Library, eine Sammlung von 18.000 wissenschaftlichen Objekten. Dr. Jane G. Tillman ist derzeit Evelyn Stefansson Nef Direktorin des Erikson Institute.

Das Erikson Institute vergibt jährlich den Erikson Institute Prize for Excellence in Mental Health Media, "um Schriftsteller, Journalisten und Medienexperten anzuerkennen und zu ermutigen, die anspruchsvolle und zugängliche Arbeiten zu psychischen Gesundheitsthemen produziert haben". Der Preis wird seit 2010 verliehen und die Preisträger nehmen am Erikson Institute Prize Colloquiy teil, das jährlich im Zentrum stattfindet. Zu den früheren Gewinnern gehörten die Künstlerin Alison Bechdel , der Schriftsteller Andrew Solomon und die Radiojournalistin Alix Spiegel .

Verweise

Externe Links