Body-Mass-Index - Body mass index

Body-Mass-Index (BMI)
BMI-Diagramm.png
Diagramm mit Body-Mass-Index (BMI) für eine Reihe von Körpergrößen und -gewichten in metrischen und imperialen Größen. Farben zeigen BMI-Kategorien an, die von der Weltgesundheitsorganisation definiert wurden; untergewichtig , normalgewichtig , übergewichtig , mäßig fettleibig , stark fettleibig und sehr stark fettleibig .
Synonyme Quetelet-Index
Gittergewebe D015992
MedlinePlus 007196
LOINC 39156-5

Der Body-Mass-Index ( BMI ) ist ein Wert, der sich aus der Masse ( Gewicht ) und der Größe einer Person ergibt . Der BMI ist definiert als die Körpermasse dividiert durch das Quadrat der Körpergröße und wird in der Einheit kg/m 2 ausgedrückt , die sich aus der Masse in Kilogramm und der Körpergröße in Metern ergibt .

Der BMI kann unter Verwendung einer Tabelle oder eines Diagramms bestimmt werden, das den BMI als Funktion von Masse und Größe unter Verwendung von Konturlinien oder Farben für verschiedene BMI-Kategorien anzeigt und die andere Maßeinheiten verwenden können (umgerechnet in metrische Einheiten für die Berechnung).

Der BMI ist eine bequeme Faustregel, die verwendet wird, um eine Person basierend auf der Gewebemasse ( Muskel , Fett und Knochen) und der Körpergröße grob in Untergewicht , Normalgewicht , Übergewicht oder Fettleibigkeit zu kategorisieren . Die wichtigsten BMI-Klassifikationen für Erwachsene sind Untergewicht (unter 18,5 kg/m 2 ), Normalgewicht (18,5 bis 24,9), Übergewicht (25 bis 29,9) und Fettleibigkeit (30 oder mehr). Wenn der BMI zur Vorhersage der Gesundheit einer Person verwendet wird und nicht als statistisches Maß für Gruppen, hat er Einschränkungen , die ihn weniger nützlich machen können als einige der Alternativen , insbesondere wenn er auf Personen mit abdominaler Fettleibigkeit , Kleinwuchs oder ungewöhnlich hoher Muskelmasse angewendet wird .

BMIs unter 20 und über 25 wurden mit einer höheren Gesamtmortalität in Verbindung gebracht, wobei das Risiko mit der Entfernung vom 20-25-Bereich zunimmt. Der ideale Bereich variiert jedoch je nach Rasse , wobei ein BMI, der für eine Gruppe von Europäern als normal gilt, für eine Gruppe von Asiaten ungesund hoch ist.

Geschichte

Fettleibigkeit und BMI

Adolphe Quetelet , ein belgischer Astronom, Mathematiker, Statistiker und Soziologe, entwickelte zwischen 1830 und 1850 die Grundlage des BMI, als er das entwickelte, was er "Sozialphysik" nannte. Der moderne Begriff "Body-Mass-Index" (BMI) für das Verhältnis des menschlichen Körpergewichts zur quadrierten Körpergröße wurde in einem Artikel geprägt, der in der Juli-Ausgabe 1972 des Journal of Chronic Diseases von Ancel Keys und anderen veröffentlicht wurde. In diesem Papier argumentierte Keys, dass das, was er als BMI bezeichnete, „wenn auch nicht vollständig zufriedenstellend, so gut wie jeder andere relative Gewichtsindex als Indikator für relative Fettleibigkeit“ sei.

Das Interesse an einem Index, der das Körperfett misst , kam mit der beobachteten zunehmenden Fettleibigkeit in wohlhabenden westlichen Gesellschaften. Keys beurteilte den BMI ausdrücklich als angemessen für Bevölkerungsstudien und als ungeeignet für die individuelle Bewertung. Aufgrund seiner Einfachheit wird es jedoch häufig für die Vordiagnose verwendet. Zusätzliche Messwerte wie der Taillenumfang können hilfreicher sein.

Der BMI wird allgemein in kg/m 2 angegeben und ergibt sich aus der Masse in Kilogramm und der Körpergröße in Metern. Wenn Pfund und Zoll verwendet werden, muss ein Umrechnungsfaktor von 703 (kg/m 2 )/(lb/in 2 ) angewendet werden. Wenn der Begriff BMI informell verwendet wird, werden die Einheiten in der Regel weggelassen.

Der BMI ist ein einfaches numerisches Maß für die Dicke oder Dünnheit einer Person , das es medizinischen Fachkräften ermöglicht, Gewichtsprobleme objektiver mit ihren Patienten zu besprechen. Der BMI wurde als einfaches Mittel zur Klassifizierung durchschnittlicher sesshafter (körperlich inaktiver) Bevölkerungsgruppen mit einer durchschnittlichen Körperzusammensetzung entwickelt . Für diese Personen gelten ab 2014 folgende Werteempfehlungen: Ein BMI von 18,5 bis 24,9 kg/m 2 kann auf ein optimales Gewicht hinweisen, ein BMI unter 18,5 deutet auf Untergewicht hin , eine Zahl zwischen 25 und 29,9 kann auf die Person hinweisen ist übergewichtig , und eine Zahl ab 30 deutet darauf hin, dass die Person fettleibig ist . Schlanke männliche Sportler haben oft ein hohes Muskel-Fett-Verhältnis und daher einen im Verhältnis zu ihrem Körperfettanteil irreführend hohen BMI.

Kategorien

Der BMI wird häufig verwendet, um zu beurteilen, wie weit das Körpergewicht einer Person von dem abweicht, was für die Körpergröße einer Person normal oder wünschenswert ist. Der Gewichtsüberschuss oder -mangel kann teilweise auf Körperfett ( Fettgewebe ) zurückzuführen sein, obwohl auch andere Faktoren wie die Muskulatur den BMI signifikant beeinflussen (siehe Diskussion unten und Übergewicht ).

Die WHO betrachtet einen Erwachsenen-BMI von weniger als 18,5 als Untergewicht und kann auf Unterernährung , eine Essstörung oder andere Gesundheitsprobleme hinweisen , während ein BMI von 25 oder mehr als übergewichtig und 30 oder mehr als fettleibig gilt . Zusätzlich zu den grundsätzlichen internationalen WHO-BMI-Grenzwerten (16, 17, 18,5, 25, 30, 35 und 40) wurden vier weitere Grenzwerte für gefährdete Asiaten identifiziert (23, 27,5, 32,5 und 37,5 .). ). Diese Bereiche von BMI-Werten sind nur als statistische Kategorien gültig.

Kategorie BMI (kg/m 2 ) BMI-Prime
Untergewicht (starke Dünnheit) < 16,0 < 0,64
Untergewicht (moderate Dünnheit) 16,0 – 16,9 0,64 – 0,67
Untergewicht (leichte Dünnheit) 17,0 – 18,4 0,68 – 0,73
Normalbereich 18,5 – 24,9 0,74 – 0,99
Übergewicht (präfettleibig) 25,0 – 29,9 1.00 – 1.19
Fettleibig (Klasse I) 30,0 – 34,9 1,20 – 1,39
Fettleibig (Klasse II) 35,0 – 39,9 1,40 – 1,59
Fettleibig (Klasse III) 40,0 1,60

Kinder (2 bis 20 Jahre)

BMI für Altersperzentile für Jungen im Alter von 2 bis 20 Jahren.
BMI für Altersperzentile für Mädchen im Alter von 2 bis 20 Jahren.

Der BMI wird bei Kindern anders verwendet. Er wird wie bei Erwachsenen berechnet, dann aber mit typischen Werten für andere gleichaltrige Kinder verglichen. Statt mit festen Schwellenwerten für Unter- und Übergewicht wird der BMI mit den Perzentilen für Kinder gleichen Geschlechts und Alters verglichen .

Ein BMI unter dem 5. Perzentil gilt als untergewichtig und über dem 95. Perzentil als fettleibig. Kinder mit einem BMI zwischen der 85. und 95. Perzentile gelten als übergewichtig.

Studien in Großbritannien aus dem Jahr 2013 haben ergeben, dass Frauen im Alter zwischen 12 und 16 Jahren einen um durchschnittlich 1,0 kg/m 2 höheren BMI aufwiesen als gleichaltrige Männer .

Internationale Variationen

Diese empfohlenen Unterscheidungen entlang der linearen Skala können von Zeit zu Zeit und von Land zu Land variieren, was globale Längsschnitterhebungen problematisch macht. Menschen aus verschiedenen Bevölkerungsgruppen und Abstammung haben unterschiedliche Assoziationen zwischen BMI, Körperfettanteil und Gesundheitsrisiken, mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes mellitus und atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei BMIs unter dem WHO - Grenzwert für Übergewicht, 25 kg/ m 2 , obwohl der Grenzwert für das beobachtete Risiko zwischen verschiedenen Populationen variiert. Der Grenzwert für das beobachtete Risiko variiert je nach Population und Subpopulation in Europa, Asien und Afrika.

Hongkong

Die Krankenhausbehörde von Hongkong empfiehlt die Verwendung der folgenden BMI-Bereiche:

Kategorie BMI (kg/m 2 )
Untergewicht (ungesund) < 18,5
Normalbereich (gesund) 18,5 – 22,9
Übergewicht I (Gefährdet) 23,0 – 24,9
Übergewicht II (mäßig fettleibig) 25,0 – 29,9
Übergewicht III (stark fettleibig) 30,0

Japan

In Japan ist die folgende Tabelle die Kriterien für den BMI und seine verschiedenen Stadien, die durch eine Studie der Japan Society for the Study of Obesity (JASSO) aus dem Jahr 2000 bestimmt wurden:

Kategorie BMI (kg/m 2 )
Untergewicht (dünn) < 18,5
Normalgewicht 18,5 – 24,9
Fettleibigkeit (Klasse 1) 25,0 – 29,9
Fettleibigkeit (Klasse 2) 30,0 – 34,9
Fettleibigkeit (Klasse 3) 35,0 – 39,9
Fettleibigkeit (Klasse 4) 40,0

Singapur

In Singapur wurden die BMI-Grenzwerte im Jahr 2005 vom Health Promotion Board (HPB) überarbeitet, motiviert durch Studien, die zeigen, dass viele asiatische Bevölkerungen, darunter auch Singapurer, einen höheren Körperfettanteil und ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes mellitus haben , verglichen mit allgemeinen BMI-Empfehlungen in anderen Ländern. Die BMI-Grenzwerte werden mit einem Schwerpunkt auf das Gesundheitsrisiko und nicht auf das Gewicht präsentiert.

Kategorie BMI (kg/m 2 ) Gesundheitsrisiken
Untergewicht < 18,5 Mögliche Nährstoffmangel und Osteoporose.
Normal 18,5 – 22,9 Geringes Risiko (gesunder Bereich).
Leichtes bis mittelschweres Übergewicht 23,0 – 27,4 Mäßiges Risiko, an Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Schlaganfall, Diabetes mellitus zu erkranken.
Sehr übergewichtig bis fettleibig 27,5 Hohes Risiko für Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Schlaganfall, Diabetes mellitus. Metabolisches Syndrom.

Vereinigte Staaten

1998 haben die US-amerikanischen National Institutes of Health und die Centers for Disease Control and Prevention die US-Definitionen mit den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation in Einklang gebracht und den Grenzwert für Normal-/Übergewicht von BMI 27,8 auf BMI 25 gesenkt. Dies führte zu einer Neudefinition von ungefähr 29 Millionen Amerikaner, die zuvor gesund waren, sind übergewichtig .

Dies kann teilweise die Zunahme der Übergewichtsdiagnose in den letzten 20 Jahren und die gleichzeitige Zunahme des Absatzes von Produkten zur Gewichtsabnahme erklären . Die WHO empfiehlt außerdem, die Normal-/Übergewichtsschwelle für südostasiatische Körpertypen auf etwa den BMI 23 zu senken und erwartet, dass aus klinischen Studien mit verschiedenen Körpertypen weitere Überarbeitungen hervorgehen.

Eine Umfrage aus dem Jahr 2007 ergab, dass 63 % der Amerikaner damals übergewichtig oder fettleibig waren, wobei 26 % in die Kategorie der Fettleibigkeit fielen (ein BMI von 30 oder mehr). Bis 2014 waren 37,7 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten fettleibig, 35,0 % der Männer und 40,4 % der Frauen; Die Adipositas-Werte der Klasse 3 (BMI über 40) lagen bei 7,7 % für Männer und 9,9 % für Frauen. Die US National Health and Nutrition Examination Survey von 2015-2016 zeigte, dass 71,6% der amerikanischen Männer und Frauen einen BMI über 25 hatten. Fettleibigkeit – ein BMI von 30 oder mehr – wurde bei 39,8% der US-Erwachsenen festgestellt.

Body-Mass-Index-Werte für Männer und Frauen ab 20 Jahren und ausgewählte Perzentile nach Alter: USA, 2011–2014.
Perzentil
5. 10 15. 25 50 75 85. 90 95
Alter BMI der Männer (kg/m 2 )
≥ 20 (gesamt) 20,7 22.2 23,0 24,6 27,7 31,6 34,0 36,1 39,8
20–29 19.3 20,5 21,2 22,5 25,5 30,5 33,1 35,1 39,2
30–39 21,1 22,4 23,3 24.8 27,5 31,9 35,1 36,5 39,3
40–49 21,9 23,4 24,3 25,7 28,5 31,9 34,4 36,5 40,0
50–59 21,6 22.7 23,6 25,4 28,3 32,0 34,0 35,2 40,3
60–69 21,6 22.7 23,6 25,3 28.0 32,4 35,3 36,9 41,2
70–79 21,5 23.2 23,9 25,4 27,8 30,9 33,1 34.9 38,9
80 20,0 21,5 22,5 24,1 26,3 29,0 31.1 32,3 33.8
Alter BMI Frauen (kg/m 2 )
≥ 20 (gesamt) 19,6 21,0 22.0 23,6 27,7 33,2 36,5 39,3 43,3
20–29 18,6 19,8 20,7 21,9 25,6 31,8 36.0 38,9 42,0
30–39 19,8 21,1 22.0 23,3 27,6 33,1 36,6 40,0 44,7
40–49 20,0 21,5 22,5 23,7 28,1 33,4 37,0 39,6 44,5
50–59 19,9 21,5 22.2 24,5 28,6 34,4 38,3 40,7 45,2
60–69 20,0 21,7 23,0 24,5 28,9 33,4 36,1 38,7 41,8
70–79 20,5 22,1 22,9 24,6 28,3 33,4 36,5 39,1 42,9
80 19.3 20,4 21,3 23,3 26,1 29,7 30,9 32,8 35,2

Folgen eines erhöhten Spiegels bei Erwachsenen

Die BMI-Bereiche basieren auf der Beziehung zwischen Körpergewicht und Krankheit und Tod. Übergewichtige und adipöse Personen haben ein erhöhtes Risiko für folgende Krankheiten:

Bei Menschen, die nie geraucht haben, ist Übergewicht/Adipositas mit einer um 51 % erhöhten Sterblichkeit im Vergleich zu Menschen, die immer normalgewichtig waren, verbunden.

Anwendungen

Gesundheitswesen

Der BMI wird im Allgemeinen als Mittel zur Korrelation zwischen Gruppen verwendet, die durch die allgemeine Masse verwandt sind, und kann als vages Mittel zur Schätzung der Adipositas dienen . Die Dualität des BMI besteht darin, dass er zwar einfach als allgemeine Berechnung verwendet werden kann, jedoch begrenzt ist, wie genau und relevant die daraus gewonnenen Daten sein können. Im Allgemeinen eignet sich der Index zur Erkennung von Trends bei sesshaften oder übergewichtigen Personen, da die Fehlerquote geringer ist. Der BMI wird seit den frühen 1980er Jahren von der WHO als Standard für die Erfassung von Adipositasstatistiken verwendet.

Diese allgemeine Korrelation ist besonders nützlich für Konsensusdaten zu Fettleibigkeit oder verschiedenen anderen Zuständen, da sie verwendet werden kann, um eine halbgenaue Darstellung zu erstellen, aus der eine Lösung festgelegt oder der RDA für eine Gruppe berechnet werden kann. Dies wird auch für das Wachstum von Kindern immer relevanter, da die Mehrheit der Kinder sesshaft ist. Querschnittsstudien zeigten, dass sesshafte Menschen den BMI senken können, indem sie körperlich aktiver werden. Kleinere Effekte werden in prospektiven Kohortenstudien beobachtet, die eine aktive Mobilität unterstützen , um einen weiteren Anstieg des BMI zu verhindern.

Klinische Praxis

BMI-Kategorien werden im Allgemeinen als zufriedenstellendes Instrument angesehen, um zu messen, ob sesshafte Personen untergewichtig , übergewichtig oder fettleibig sind, mit verschiedenen Ausnahmen, wie Sportler, Kinder, ältere Menschen und Kranke. Außerdem wird das Wachstum eines Kindes anhand eines BMI-gemessenen Wachstumsdiagramms dokumentiert. Die Adipositas-Trends können dann aus der Differenz zwischen dem BMI des Kindes und dem BMI auf dem Diagramm berechnet werden. In den Vereinigten Staaten wird der BMI auch als Maß für Untergewicht verwendet, da Menschen mit Essstörungen wie Anorexia nervosa und Bulimia nervosa befürwortet werden .

Gesetzgebung

In Frankreich, Italien und Spanien wurden Gesetze erlassen, die die Verwendung von Modenschaumodellen mit einem BMI unter 18 verbieten. In Israel ist ein BMI unter 18,5 verboten. Dies geschieht, um Magersucht bei Models und Modeinteressierten zu bekämpfen .

Beziehung zur Gesundheit

Eine 2005 vom Journal of the American Medical Association ( JAMA ) veröffentlichte Studie zeigte, dass übergewichtige Menschen eine ähnliche Sterblichkeitsrate hatten wie normalgewichtige Menschen gemäß BMI, während untergewichtige und fettleibige Menschen eine höhere Sterblichkeitsrate hatten.

Eine 2009 von The Lancet veröffentlichte Studie mit 900.000 Erwachsenen zeigte, dass sowohl über- als auch untergewichtige Menschen eine höhere Sterblichkeitsrate hatten als normalgewichtige Menschen, wie sie vom BMI definiert wurden. Der optimale BMI liegt im Bereich von 22,5–25. Der durchschnittliche BMI von Sportlern beträgt 22,4 für Frauen und 23,6 für Männer.

Ein hoher BMI ist nur bei Personen mit einem hohen Serum- Gamma-Glutamyl-Transpeptidase-Wert mit Typ-2-Diabetes verbunden .

In einer Analyse von 40 Studien mit 250.000 Personen hatten Patienten mit koronarer Herzkrankheit mit normalem BMI ein höheres Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben als Personen, deren BMI sie im übergewichtigen Bereich lag (BMI 25–29,9).

Eine Studie ergab, dass der BMI allgemein gut mit dem Körperfettanteil korreliert, und stellte fest, dass Fettleibigkeit das Rauchen als weltweit häufigste Todesursache überholt hat. Es wird jedoch auch darauf hingewiesen, dass in der Studie 50 % der Männer und 62 % der Frauen laut Körperfettfettleibigkeit fettleibig waren, während laut BMI nur 21 % der Männer und 31 % der Frauen fettleibig waren, was bedeutet, dass der BMI unterschätzt wurde die Zahl der übergewichtigen Probanden.

Eine Studie aus dem Jahr 2010, die 11.000 Probanden bis zu acht Jahre lang begleitete, kam zu dem Schluss, dass der BMI kein gutes Maß für das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod ist. Als besseres Maß erwies sich das Taillen-zu-Höhen-Verhältnis . Eine Studie aus dem Jahr 2011, die 60.000 Teilnehmer bis zu 13 Jahre lang begleitete, ergab, dass das Taillen-Hüft-Verhältnis ein besserer Prädiktor für die Sterblichkeit durch ischämische Herzkrankheiten war.

Einschränkungen

Diese Grafik zeigt die Korrelation zwischen dem Body-Mass-Index (BMI) und dem Körperfettanteil (BFP) für 8550 Männer in NCHS ' NHANES 1994-Daten. Daten im oberen linken und unteren rechten Quadranten weisen auf die Grenzen des BMI hin.

Sowohl die medizinische Einrichtung als auch die statistische Gemeinschaft haben die Grenzen des BMI hervorgehoben.

Skalierung

Der Exponent im Nenner der Formel für den BMI ist willkürlich. Der BMI hängt vom Gewicht und dem Quadrat der Körpergröße ab. Da die Masse in die dritte Potenz der linearen Dimensionen ansteigt , haben größere Personen mit genau der gleichen Körperform und relativen Zusammensetzung einen größeren BMI. Der BMI ist proportional zur Masse und umgekehrt proportional zum Quadrat der Körpergröße. Wenn sich also alle Körpermaße verdoppeln und die Masse natürlich mit dem Kubikmeter der Körpergröße skaliert, dann verdoppelt sich der BMI, anstatt gleich zu bleiben. Dies führt dazu, dass größere Menschen einen berichteten BMI haben, der im Vergleich zu ihrem tatsächlichen Körperfettspiegel untypisch hoch ist. Im Vergleich dazu basiert der Ponderal-Index auf der natürlichen Skalierung der Masse mit der dritten Potenz der Höhe.

Viele größere Menschen sind jedoch nicht nur "vergrößerte" kleine Menschen, sondern neigen dazu, im Verhältnis zu ihrer Körpergröße schmalere Körper zu haben. Carl Lavie hat geschrieben, dass "die BMI-Tabellen hervorragend geeignet sind, um Fettleibigkeit und Körperfett in großen Bevölkerungsgruppen zu identifizieren, aber sie sind weit weniger zuverlässig, um die Fettleibigkeit bei Einzelpersonen zu bestimmen."

Laut dem Mathematiker Nick Trefethen teilt der BMI das Gewicht durch eine zu große Zahl für kleine Menschen und eine zu kleine Zahl für große Menschen. So werden kleine Menschen in die Irre geführt, dass sie dünner sind als sie sind, und große Menschen werden in die Irre geführt sie sind dicker."

Für US-Erwachsene reichen die Exponentenschätzungen von 1,92 bis 1,96 für Männer und von 1,45 bis 1,95 für Frauen.

Physikalische Eigenschaften

Der BMI überschätzt bei einem großen (oder großen) Rahmen etwa 10 % und bei einem kleineren Rahmen (Kleinwuchs) etwa 10 %. Mit anderen Worten, Personen mit kleinem Körperbau würden mehr Fett als optimal tragen, aber ihr BMI zeigt an, dass sie normal sind . Umgekehrt können großrahmige (oder große) Personen mit einem relativ niedrigen Körperfettanteil recht gesund sein , aber vom BMI als übergewichtig eingestuft werden.

Zum Beispiel kann eine Größen-/Gewichtstabelle sagen, dass das Idealgewicht (BMI 21,5) für einen 1,78 Meter großen Mann 68 Kilogramm (150 lb) beträgt. Wenn dieser Mann jedoch schlank gebaut ist (kleiner Körperbau), kann er mit 68 kg oder 150 lb übergewichtig sein und sollte um 10 % auf etwa 61 kg oder 135 lb (BMI 19,4) reduzieren. Umgekehrt sollte der Mann mit einem größeren Körperbau und einer solideren Statur um 10 % auf etwa 75 kg oder 165 lb (BMI 23,7) zulegen. Schwankt man an der Grenze zwischen klein/mittel oder mittel/groß, sollte man bei der Berechnung des Idealgewichts mit gesundem Menschenverstand rechnen. Allerdings ist es immer noch nicht so genau, ob man in den idealen Gewichtsbereich für Körpergröße und Körperbau fällt, um gesundheitliche Risikofaktoren wie das Verhältnis von Taille zu Körpergröße und den tatsächlichen Körperfettanteil zu bestimmen .

Genaue Rahmengrößenrechner verwenden mehrere Messungen (Handgelenkumfang, Ellbogenbreite, Halsumfang und andere), um zu bestimmen, in welche Kategorie eine Person für eine bestimmte Körpergröße fällt. Der BMI berücksichtigt auch den altersbedingten Höhenverlust nicht. In dieser Situation erhöht sich der BMI ohne eine entsprechende Gewichtszunahme.

Vorgeschlagener neuer BMI

Eine neue Formel zur Berechnung des Body-Mass-Index, die die Verzerrungen der traditionellen BMI-Formel für kleinere und größere Personen berücksichtigt, wurde von Nick Trefethen , Professor für numerische Analyse an der Universität Oxford, vorgeschlagen :

Der Skalierungsfaktor von 1,3 wurde festgelegt, um die vorgeschlagene neue BMI-Formel an die traditionelle BMI-Formel für Erwachsene mit durchschnittlicher Körpergröße anzupassen, während der Exponent von 2,5 ein Kompromiss zwischen dem Exponenten von 2 in der traditionellen Formel für den BMI und dem Exponenten von 3 . ist das wäre für die Skalierung des Gewichts (das bei konstanter Dichte theoretisch mit dem Volumen skalieren würde, dh als Würfel der Höhe) mit der Höhe zu erwarten wäre; In Trefethens Analyse wurde jedoch festgestellt, dass ein Exponent von 2,5 mit den empirischen Daten besser mit weniger Verzerrung übereinstimmt als ein Exponent von 2 oder 3.

Muskel gegen Fett

Annahmen über die Verteilung zwischen Muskelmasse und Fettmasse sind ungenau. Der BMI überschätzt im Allgemeinen die Adipositas bei Personen mit mehr fettfreier Körpermasse (z. B. Sportler) und unterschätzt die übermäßige Adipositas bei Personen mit weniger fettfreier Körpermasse.

Eine Studie im Juni 2008 von Romero-Corral et al. untersuchten 13.601 Probanden der dritten National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) der Vereinigten Staaten und fanden heraus, dass BMI-definierte Fettleibigkeit (BMI ≥ 30) bei 21% der Männer und 31% der Frauen vorlag. Körperfettdefinierte Fettleibigkeit wurde bei 50 % der Männer und 62 % der Frauen festgestellt. Während die BMI-definierte Fettleibigkeit eine hohe Spezifität (95 % für Männer und 99 % für Frauen) zeigte, zeigte der BMI eine geringe Sensitivität (36 % für Männer und 49 % für Frauen). Mit anderen Worten, der BMI ist besser bei der Feststellung, ob eine Person fettleibig ist, als bei der Feststellung, dass eine Person fettleibig ist. Trotz dieser Unterzählung von Fettleibigkeit durch den BMI wurde festgestellt, dass BMI-Werte im mittleren BMI-Bereich von 20–30 mit einer breiten Palette von Körperfettanteilen in Verbindung gebracht werden. Bei Männern mit einem BMI von 25 haben etwa 20 % einen Körperfettanteil unter 20 % und etwa 10 % einen Körperfettanteil über 30 %.

Zum Beispiel betrug der BMI des Bodybuilders und achtfachen Mr. Olympia Ronnie Coleman 41,8 in seiner höchsten körperlichen Verfassung, was als krankhaft fettleibig gelten würde . Körperzusammensetzung für Athleten ist oft besser berechnete Maßnahmen von Körperfett verwendet wird , wie durch solche Techniken wie skinfold Messungen bestimmt oder unter Wasser Wäge- und die Grenzen der manuellen Messung auch auf neue, alternative Methoden geführt Gewicht, wie beispielsweise die messen Körpervolumen Indikatoren .

Unterschiedliche Definitionen von Kategorien

Es ist nicht klar, wo auf der BMI-Skala die Schwelle für Übergewicht und Adipositas festgelegt werden soll. Aus diesem Grund haben sich die Standards in den letzten Jahrzehnten verändert. Zwischen 1980 und 2000 haben die US-Ernährungsrichtlinien Übergewicht auf verschiedenen Ebenen definiert, die von einem BMI von 24,9 bis 27,1 reichen. 1985 empfahl die Konsensuskonferenz der National Institutes of Health (NIH), den BMI von Übergewicht auf einen BMI von 27,8 für Männer und 27,3 für Frauen festzulegen.

Im Jahr 1998 kam ein NIH-Bericht zu dem Schluss, dass ein BMI über 25 übergewichtig und ein BMI über 30 fettleibig ist. In den 1990er Jahren entschied die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass ein BMI von 25 bis 30 als übergewichtig und ein BMI über 30 als fettleibig angesehen werden sollte, die Standards der NIH. Dies wurde zum endgültigen Leitfaden für die Feststellung, ob jemand übergewichtig ist.

Die aktuellen Normalgewichtsbereiche der WHO und NIH sind nachweislich mit einem verringerten Risiko für einige Krankheiten wie Diabetes Typ II verbunden; Die Verwendung des gleichen BMI-Bereichs für Männer und Frauen gilt jedoch als willkürlich und macht die Definition von Untergewicht für Männer ziemlich ungeeignet.

Eine Studie ergab, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen, die nach den aktuellen Definitionen als "übergewichtig" und "fettleibig" bezeichnet werden, tatsächlich keinem signifikant erhöhten Risiko für einen frühen Tod ausgesetzt ist. In einer quantitativen Analyse mehrerer Studien mit mehr als 600.000 Männern und Frauen wurden die niedrigsten Sterblichkeitsraten bei Personen mit einem BMI zwischen 23 und 29 festgestellt; die meisten der 25-30 als „übergewichtig“ eingestuften Bereiche waren nicht mit einem höheren Risiko verbunden.

Alternativen

BMI-Prime

BMI Prime, eine Modifikation des BMI-Systems, ist das Verhältnis des tatsächlichen BMI zu der oberen Grenze des optimalen BMI (derzeit definiert bei 25 kg/m 2 ), dh der tatsächliche BMI, ausgedrückt als Anteil der optimalen oberen Grenze. Das Verhältnis des tatsächlichen Körpergewichts zum Körpergewicht für die obere Grenze des optimalen BMI (25 kg/m 2 ) entspricht dem BMI Prime. BMI Prime ist eine dimensionslose Zahl unabhängig von Einheiten. Personen mit einem BMI Prime von weniger als 0,74 sind untergewichtig; diejenigen mit zwischen 0,74 und 1,00 haben ein optimales Gewicht; und diejenigen mit 1,00 oder mehr sind übergewichtig. BMI Prime ist klinisch nützlich, weil es zeigt, um welches Verhältnis (zB 1,36) oder Prozentsatz (zB 136% oder 36% darüber) eine Person vom maximalen optimalen BMI abweicht.

Zum Beispiel hat eine Person mit einem BMI von 34 kg/m 2 einen BMI Prime von 34/25 = 1,36 und liegt 36% über ihrer oberen Gewichtsgrenze. In südostasiatischen und südchinesischen Bevölkerungsgruppen (siehe § internationale Variationen ) sollte der BMI Prime mit einem oberen Grenz-BMI von 23 im Nenner anstelle von 25 berechnet werden. Der BMI Prime ermöglicht einen einfachen Vergleich zwischen Bevölkerungsgruppen, deren optimale obere BMI-Werte unterschiedlich sind.

Taillenumfang

Der Taillenumfang ist ein guter Indikator für viszerales Fett , das mehr Gesundheitsrisiken birgt als Fett anderswo. Laut den US National Institutes of Health (NIH) gilt ein Taillenumfang von mehr als 1.020 mm (40 Zoll) für Männer und 880 mm (35 Zoll) für (nicht schwangere) Frauen als ein hohes Risiko für Typ-2-Diabetes , Dyslipidämie , Bluthochdruck und CVD. Der Taillenumfang kann ein besserer Indikator für das Adipositas-bedingte Erkrankungsrisiko sein als der BMI. Dies ist beispielsweise bei Bevölkerungen asiatischer Abstammung und älteren Menschen der Fall. 940 mm (37 Zoll) für Männer und 800 mm (31 Zoll) für Frauen wurden als "höheres Risiko" angegeben, wobei die NIH-Zahlen "noch höher" sind.

Das Verhältnis von Taille zu Hüftumfang wurde ebenfalls verwendet, aber es hat sich herausgestellt, dass es nicht besser ist als der Taillenumfang allein und komplizierter zu messen ist.

Ein verwandter Indikator ist der Taillenumfang geteilt durch die Körpergröße. Die Werte, die auf ein erhöhtes Risiko hinweisen, sind: größer als 0,5 für Personen unter 40 Jahren, 0,5 bis 0,6 für Personen im Alter von 40–50 Jahren und größer als 0,6 für Personen über 50 Jahren.

Oberflächenbasierter Körperformindex

Der oberflächenbasierte Body Shape Index (SBSI) ist viel strenger und basiert auf vier Schlüsselmessungen: Körperoberfläche (BSA), vertikaler Rumpfumfang (VTC), Taillenumfang (WC) und Körpergröße (H). Daten von 11.808 Probanden aus den National Health and Human Nutrition Examination Surveys (NHANES) 1999–2004 zeigten, dass SBSI BMI, Taillenumfang und A Body Shape Index (ABSI) , eine Alternative zum BMI , übertraf .

Eine vereinfachte, dimensionslose Form von SBSI, bekannt als SBSI * , wurde ebenfalls entwickelt.

Modifizierter Body-Mass-Index

In einigen medizinischen Kontexten, wie der familiären Amyloid-Polyneuropathie , wird Serumalbumin berücksichtigt, um einen modifizierten Body-Mass-Index (mBMI) zu erzeugen. Der mBMI kann durch Multiplikation des BMI mit Serumalbumin in Gramm pro Liter ermittelt werden.

Siehe auch

Anmerkungen

Verweise

Weiterlesen

  • Ferrera LA, Hrsg. (2006). Fokus auf Body-Mass-Index und Gesundheitsforschung . New York: Nova-Wissenschaft. ISBN 978-1-59454-963-2.
  • Samaras TT, Hrsg. (2007). Die Körpergröße des Menschen und die Gesetze der Skalierung: Physiologie, Leistung, Wachstum, Langlebigkeit und ökologische Auswirkungen . New York: Nova-Wissenschaft. ISBN 978-1-60021-408-0.
  • Sothern MS, Gordon ST, von Almen TK, Hrsg. (19. April 2016). Handbuch der pädiatrischen Fettleibigkeit: Klinisches Management (Illustrierte Hrsg.). CRC-Presse. ISBN 978-1-4200-1911-7.

Externe Links