Kochen - Boil
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Ein Furunkel , auch Furunkel genannt , ist eine tiefe Follikulitis , eine Infektion des Haarfollikels . Es wird am häufigsten durch eine Infektion mit dem Bakterium Staphylococcus aureus verursacht , was zu einer schmerzhaften Schwellung der Haut führt, die durch eine Ansammlung von Eiter und abgestorbenem Gewebe verursacht wird. Furunkel, die aufgeweitet werden, sind im Grunde mit Eiter gefüllte Knötchen. Einzelne Furunkel, die zusammen gruppiert sind, werden Karbunkel genannt . Die meisten Infektionen beim Menschen werden durch Koagulase-positive S. aureus- Stämme verursacht , die sich durch die Fähigkeit der Bakterien auszeichnen , Koagulase zu produzieren , ein Enzym , das Blut gerinnen kann. Nahezu jedes Organsystem kann mit S. aureus infiziert werden .
Anzeichen und Symptome
Furunkel sind holprige, rote, mit Eiter gefüllte Klumpen um einen Haarfollikel, die zart , warm und schmerzhaft sind. Sie reichen von erbsengroß bis golfballgroß. Ein gelber oder weißer Punkt in der Mitte des Klumpens ist zu sehen, wenn das Furunkel bereit ist, Eiter abzulassen oder zu entleeren. Bei einer schweren Infektion kann eine Person Fieber , geschwollene Lymphknoten und Müdigkeit erfahren . Ein wiederkehrendes Furunkel wird als chronische Furunkulose bezeichnet. Hautinfektionen treten bei vielen Patienten häufig wieder auf und breiten sich oft auf andere Familienmitglieder aus. Systemische Faktoren, die die Resistenz verringern, sind häufig nachweisbar, einschließlich: Diabetes , Fettleibigkeit und hämatologische Erkrankungen . Furunkel können durch andere Hauterkrankungen verursacht werden, die dazu führen, dass die Person die Haut kratzt und schädigt.
Furunkel können am Gesäß oder in der Nähe des Anus, des Rückens, des Nackens, des Bauches, der Brust, der Arme oder Beine oder sogar im Gehörgang auftreten. Furunkel können auch um das Auge herum auftreten, wo sie Gerstenkörner genannt werden . Ein Furunkel auf dem Zahnfleisch wird als intraorale Zahnhöhle oder häufiger als Zahnfleischgeschwür bezeichnet.
Komplikationen
Die häufigsten Komplikationen von Furunkeln sind Narbenbildung und Infektionen oder Abszesse der Haut , des Rückenmarks , des Gehirns , der Nieren oder anderer Organe. Infektionen können sich auch auf den Blutkreislauf ausbreiten ( Bakteriämie ) und lebensbedrohlich werden. S. aureus- Stämme infizieren zunächst die Haut und ihre Strukturen (zum Beispiel Talgdrüsen , Haarfollikel ) oder dringen in geschädigte Haut ein (Schnitte, Schürfwunden). Manchmal sind die Infektionen relativ begrenzt (wie Gerstenkorn , Furunkel, Furunkel oder Karbunkel), aber manchmal können sie sich auf andere Hautbereiche ausbreiten (verursachen Cellulitis , Follikulitis oder Impetigo ). Leider können diese Bakterien in den Blutkreislauf gelangen ( Bakteriämie ) und an vielen verschiedenen Stellen des Körpers landen und Infektionen (Wundinfektionen, Abszesse, Osteomyelitis , Endokarditis , Lungenentzündung ) verursachen, die die infizierte Person schwer schädigen oder töten können. S. aureus- Stämme produzieren auch Enzyme und Exotoxine, die wahrscheinlich bestimmte Krankheiten verursachen oder deren Schwere verstärken. Zu diesen Krankheiten gehören Lebensmittelvergiftungen , septischer Schock , toxisches Schocksyndrom und Verbrühungssyndrom . Nahezu jedes Organsystem kann mit S. aureus infiziert werden . Das Quetschen oder Schneiden von Furunkeln im Gefahrendreieck des Gesichts kann außerhalb einer medizinischen Einrichtung besonders gefährlich sein, da Blutgefäße in diesem Bereich in das Gehirn abfließen und dort schwere Infektionen übertragen können.
Wenn ein Furunkel platzt, erscheint zunächst ein scheinbar fester, weißlich gefärbter Eiter, dann der Eiter und etwas Blut folgt.
Ursachen
Bakterien
Ursache sind natürlich Bakterien wie Staphylokokken , die sich auf der Haut befinden. Die bakterielle Besiedlung beginnt in den Haarfollikeln und kann lokale Cellulitis und Entzündungen verursachen. Myiasis, die durch die Tumbu-Fliege in Afrika verursacht wird, zeigt normalerweise Hautfurunkel . Zu den Risikofaktoren für Furunkulose gehören Bakterienbefall in den Nasenlöchern, Diabetes mellitus , Fettleibigkeit , lymphoproliferative Neoplasien , Mangelernährung und die Einnahme von Immunsuppressiva .
Familiengeschichte
Menschen mit rezidivierenden Furunkeln haben auch eher eine positive Familienanamnese, nehmen Antibiotika und waren im Krankenhaus, anämisch oder diabetisch; sie haben auch häufiger Hautkrankheiten und multiple Läsionen.
Sonstiges
Andere Ursachen sind eine schlechte Funktion des Immunsystems wie HIV/AIDS , Diabetes , Unterernährung oder Alkoholismus . Mangelnde Hygiene und Fettleibigkeit wurden ebenfalls in Verbindung gebracht. Es kann nach der Anwendung von Antibiotika aufgrund der Entwicklung von Resistenzen gegen die verwendeten Antibiotika auftreten. Eine assoziierte Hauterkrankung begünstigt ein Rezidiv. Dies kann auf die anhaltende Besiedelung abnormer Haut mit S. aureus- Stämmen zurückgeführt werden, wie es bei Personen mit atopischer Dermatitis der Fall ist . Wiederkehrende Furunkel unter dem Arm, der Brust oder in der Leistengegend können mit einer Hidradenitis suppurativa (HS) in Verbindung gebracht werden.
Diagnose
Die Diagnose wird durch eine klinische Bewertung durch einen Arzt gestellt, die eine Kultivierung der Läsion umfassen kann.
Behandlung
Ein Furunkel kann sich von selbst auflösen, ohne zu platzen, aber häufiger muss es geöffnet und abgelassen werden. Dies geschieht in der Regel spontan innerhalb von zwei Wochen. Die regelmäßige Anwendung einer warmen, feuchten Kompresse , sowohl vor als auch nach dem Aufkochen, kann die Heilung beschleunigen. Der Bereich muss sauber gehalten, die Hände nach dem Berühren gewaschen und alle Verbände sorgfältig entsorgt werden, um eine Verbreitung der Bakterien zu vermeiden. Ein Arzt kann ein Furunkel aufschneiden oder „ einstechen “, damit es abfließen kann, aber das Drücken oder Schneiden sollte nicht zu Hause versucht werden, da dies die Infektion weiter verbreiten kann. Eine Antibiotikatherapie kann bei großen oder wiederkehrenden Furunkeln oder solchen, die in empfindlichen Bereichen auftreten (wie Leistengegend, Brüste, Achselhöhlen, um oder in den Nasenlöchern oder im Ohr), empfohlen werden. Antibiotika sollten nicht länger als einen Monat verwendet werden, mit mindestens zwei Monaten (vorzugsweise länger) zwischen den Anwendungen, da sie sonst ihre Wirksamkeit verlieren. Wenn der Patient chronische (mehr als zwei Jahre) Furunkel hat, kann eine Entfernung durch plastische Chirurgie angezeigt sein.
Furunkel, bei denen das Risiko schwerwiegender Komplikationen besteht, sollten inzidiert und drainiert werden, wenn Antibiotika oder Steroidinjektionen nicht wirksam sind. Dazu gehören Furunkel, die ungewöhnlich groß sind, länger als zwei Wochen dauern oder in der Mitte des Gesichts oder in der Nähe der Wirbelsäule auftreten. Fieber und Schüttelfrost sind Anzeichen einer Sepsis und weisen darauf hin, dass eine sofortige Behandlung erforderlich ist.
Staphylococcus aureus hat die Fähigkeit, leicht antimikrobielle Resistenzen zu erwerben , was die Behandlung erschwert. Die Kenntnis der Antibiotikaresistenz von S. aureus ist bei der Auswahl von Antibiotika für die Behandlung wichtig.
Siehe auch
Verweise
Externe Links
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