Zement - Cementum

Zement
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Der Zement ist die Oberflächenschicht der Zahnwurzel, die das Dentin bedeckt (mit B bezeichnet ). Zement ist kein passives Gebilde wie Farbe an einer Wand, sondern ein dynamisches Gebilde innerhalb des Zahnhalteapparats . Es ist mit den Fasern des Parodontalbandes am Alveolarknochen (C) und mit den gingivalen Fasern (H) am Weichgewebe der Gingiva befestigt .
Einzelheiten
Bezeichner
Latein zementum
Gittergewebe D003739
TA98 A05.1.03.057
A03.1.03.007
TA2 1612
FMA 55630
Anatomische Terminologie

Zement ist eine spezielle kalzifizierte Substanz, die die Zahnwurzel bedeckt . Der Zement ist der Teil des Zahnhalteapparates , der die Zähne durch die Verankerung des Zahnhalteapparates mit dem Alveolarknochen verbindet .

Struktur

Zement um einen menschlichen Backenzahn

Die Zellen des Zements sind die eingeschlossenen Zementoblasten, die Zementozyten. Jeder Zementozyt liegt in seiner Lücke , ähnlich dem Muster, das im Knochen beobachtet wird. Diese Lücken haben auch Canaliculi oder Kanäle. Im Gegensatz zu denen im Knochen enthalten diese Kanäle im Zement jedoch keine Nerven und strahlen auch nicht nach außen. Stattdessen sind die Kanäle zum parodontalen Ligament orientiert und enthalten zementozytäre Prozesse, die dazu dienen, Nährstoffe aus dem Ligament zu diffundieren, da es vaskularisiert ist.

Nach schichtweiser Zementanlagerung reihen sich die Zementoblasten, die nicht im Zement eingeschlossen werden, entlang der Zementoberfläche entlang der Länge der äußeren Abdeckung des Parodontalbandes. Diese Zementoblasten können bei einer Zahnverletzung weitere Zementschichten bilden.

Sharpey-Fasern sind Teil der hauptsächlichen kollagenen Fasern des parodontalen Ligaments, die in den Zement und den Alveolarknochen eingebettet sind , um den Zahn an der Alveole zu befestigen.

Wenn auf den Zähnen Zement beobachtet werden kann, kann dies bedeuten, dass die Wurzeln freigelegt sind, was darauf hindeutet, dass die klinische Krone (der freiliegende Teil des Zahns) größer ist als die anatomische Krone (die mit Schmelz bedeckte Zahnoberfläche). Dies ist häufig auf eine Gingivarezession zurückzuführen und kann ein Hinweis auf eine Parodontitis sein .

Schmelz-Zement-Grenze

Der Zement verbindet den Schmelz und bildet die Schmelz-Zement-Grenze (CEJ), die als Zervikallinie bezeichnet wird .

Am CEJ können drei mögliche Typen von Übergangsschnittstellen vorhanden sein. Die traditionelle Ansicht war, dass bestimmte Schnittstellen in bestimmten Mundhöhlen dominierten. Der CEJ kann all diese Schnittstellen in der Mundhöhle eines Individuums aufweisen, und es gibt sogar beträchtliche Unterschiede, wenn ein Zahn umlaufend verfolgt wird.

Dentinozementaler Übergang

Wenn das Zementoid die erforderliche volle Dicke erreicht, wird das die Zementozyten umgebende Zementoid mineralisiert oder gereift und wird dann als Zement bezeichnet. Durch die Anlagerung von Zement über das Dentin wird die dentinozementale Verbindung (DCJ) gebildet. Diese Grenzfläche ist weder klinisch noch histologisch so definiert wie die der Dentin-Schmelz-Grenze (DEJ), da Zement und Dentin im Gegensatz zu Schmelz und Dentin einen gemeinsamen embryologischen Hintergrund haben.

Die Dentinozementgrenze (DCJ) ist ein relativ glatter Bereich im bleibenden Zahn, und die Befestigung des Zements am Dentin ist fest, aber nicht vollständig verstanden.

Typen

Die verschiedenen Kategorien von cementum werden auf das Vorhandensein oder Fehlen von Zementozyten basiert, sowie ob die Kollagenfasern sind extrinsische oder intrinsische . Es wird angenommen, dass Fibroblasten und einige Zementoblasten extrinsische Fasern sezernieren, aber nur Zementoblasten sezernieren intrinsische Fasern. Die extrinsischen Fasern im azellulären extrinsischen Faserzement verlaufen senkrecht zur Wurzeloberfläche und ermöglichen dem Zahn, sich durch das parodontale Ligament (PDL) am Alveolarknochen zu befestigen, das mit der Zement-Dentin-Verbindung (CDJ) fortschreitet. Azelluläres Zement enthält nur extrinsische Kollagenfasern. Während Zellzement ziemlich dick ist und sowohl extrinsische als auch intrinsische Kollagenfasern enthält. Der erste Zement, der während der Zahnentwicklung gebildet wird, ist azellulärer extrinsischer Faserzement. Die azelluläre Zementschicht ist lebendes Gewebe, das keine Zellen in seine Struktur einschließt und normalerweise auf der koronalen Hälfte der Wurzel vorherrscht; Zellzement kommt häufiger auf der apikalen Hälfte vor. Zusammenfassend sind die Haupttypen von Zement wie folgt: Azellulärer Extrinsic Fibers Cementum (AEFC), Cellular Intrinsic Fibers Cementum (CIFC) und Mixed Stratified Cementum (MSC), das sowohl zellulären als auch azellulären Zement aufweist.

Zellulärer Zement enthält Zellen und ist das Befestigungsmedium für Kollagenfasern am Alveolarknochen. Es ist auch für die geringfügige Reparatur jeglicher Resorption durch fortgesetzte Ablagerung verantwortlich, um die Befestigungsvorrichtung intakt zu halten. Azelluläres Zement enthält keine Zellen und hat den Hauptzweck der Anpassungsfunktion.

Komposition

Zement ist etwas weicher als Dentin und besteht aus etwa 45 bis 50 Gew .- % anorganischem Material ( Hydroxylapatit ) und 50 bis 55 Gew .- % organischer Substanz und Wasser. Der organische Anteil besteht hauptsächlich aus Kollagen und Proteoglykanen . Zement ist avaskulär und erhält seine Ernährung durch seine eigenen eingebetteten Zellen aus dem umgebenden vaskulären Parodontalband .

Der Zement ist hellgelb und etwas heller als Dentin . Es hat den höchsten Fluoridgehalt aller mineralisierten Gewebe. Zement ist auch für eine Vielzahl von Materialien durchlässig. Es wird während des gesamten Lebens kontinuierlich gebildet, weil eine neue Zementschicht abgelagert wird, um das Attachment intakt zu halten, wenn die oberflächliche Zementschicht altert. Zement an den Wurzelenden umgibt das apikale Foramen und kann sich leicht bis zur Innenwand des Pulpakanals erstrecken.

Entwicklung

Zement wird von Zellen, die als Zementoblasten bezeichnet werden, in der Zahnwurzel abgesondert und ist an der Wurzelspitze am dicksten. Diese Zementoblasten entwickeln sich aus undifferenzierten mesenchymalen Zellen im Bindegewebe des Zahnfollikels oder -sacks. Zementoblasten produzieren Zement in rhythmischer Weise in Intervallen, die Aktivitäts- und Ruhephasen anzeigen, die als inkrementelle Salter-Linien bezeichnet werden. Inkrementelle Linien von Salter sind die einzigen inkrementellen Linien im Zahn, die hyperkalzifiziert sind. Dies liegt daran, dass der organische Anteil (Kollagenfasern) viel mehr ist als der anorganische Anteil (Hydroxyappetitkristalle) des Zements, also wenn die Zementoblasten ruhen sie lassen Raum für den anorganischen Anteil. Im Gegensatz zu Schmelz-Ameloblasten (inkrementelle Linien des Retzius) und Dentin-Odontoblasten (inkrementelle Linien von Ebner) ist der anorganische Anteil viel mehr als der organische Anteil. Wenn Ameloblasten und Odontoblasten also ruhen, hinterlassen sie einen Raum für den organischen Anteil und werden hypocalcifiziert.

Im Gegensatz zu Ameloblasten und Odontoblasten , die keine Zellkörper in ihren sezernierten Produkten hinterlassen, werden während der späteren Schritte im Stadium der Apposition viele der Zementoblasten von dem von ihnen produzierten Zement eingeschlossen und werden zu Zementozyten. Somit ist Zement wiederum dem Alveolarknochen ähnlicher, wobei seine Osteoblasten zu eingeschlossenen Osteozyten werden .

Zement ist bedingt in der Lage, sich selbst zu reparieren, aber nicht zu regenerieren. und wird unter normalen Bedingungen nicht resorbiert.

Klinische Bedeutung

  • Eine gewisse Wurzelresorption des apikalen Teils der Wurzel kann jedoch auftreten, wenn der kieferorthopädische Druck zu groß ist und die Bewegung zu schnell ist. Einige Experten sind sich auch auf eine dritte Art von Zement einig , den afibrillären Zement , der sich manchmal auf den Zahnschmelz erstreckt.
  • Die übermäßige Ansammlung von Zement an den Zahnwurzeln ist ein pathologischer Zustand, der als Hyperzementose bekannt ist . Die Zementdicke kann am Wurzelende zunehmen, um Abrieb der Kau-/Schneidefläche und passiven Durchbruch des Zahnes zu kompensieren.
  • Wenn Zement durch eine gingivale Rezession freigelegt wird, wird er aufgrund seines geringen Mineralgehalts und seiner Dünnheit schnell durch mechanische Reibung abgetragen. Die Freilegung des tieferen Dentins kann zu Problemen wie extrinsischer Verfärbung und Dentinüberempfindlichkeit führen.
  • Die Inzidenz von Zementkaries nimmt bei älteren Erwachsenen zu, da der Rückgang der Gingiva entweder durch ein Trauma oder eine parodontale Erkrankung auftritt. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die eine große, flache Läsion bildet und langsam zuerst in den Wurzelzement und dann in das Dentin eindringt, um eine chronische Infektion der Pulpa zu verursachen. Da Zahnschmerzen erst spät festgestellt werden, werden viele Läsionen nicht frühzeitig erkannt, was zu restaurativen Hindernissen und erhöhtem Zahnverlust führt.
  • Zementikel sind kleine, kugelförmige oder eiförmige verkalkte Massen, die in die Zementschicht auf der Wurzeloberfläche eines Zahns eingebettet oder daran befestigt sind oder frei im Parodontalband liegen .
  • Zementsporen sind am oder in der Nähe des CEJ zu finden. Dies sind symmetrische Zementkugeln, die an der Oberfläche der Zementwurzel befestigt sind, ähnlich wie Schmelzperlen. Zementsporen entstehen durch unregelmäßige Zementablagerungen an der Wurzel. Sie können einige klinische Probleme bei der Unterscheidung von Zahnstein darstellen und können auf Röntgenbildern festgestellt werden; Da es sich jedoch um hartes Zahngewebe handelt, lassen sie sich nicht leicht entfernen und können somit auch die Parodontalbehandlung beeinträchtigen.

DNA-Studien

Eine archäologische Studie aus dem Jahr 2010 hat ergeben, dass Zement die fünffache Menge an mitochondrialer DNA im Vergleich zu Dentin enthält , von dem häufig Proben genommen werden. Zähne werden zunehmend als Quelle für nukleäre DNA verwendet, um die Identifizierung menschlicher Überreste zu erleichtern. Die DNA-Extraktion und die Ergebnisse der genetischen Analyse aus dem Gewebe sind äußerst variabel und teilweise unvorhersehbar. Die im Dentin verfügbare DNA-Menge wird jedoch durch das Alter und die Zahnerkrankung beeinflusst, während dies im Zement nicht der Fall ist.

Siehe auch

Verweise

Weiterlesen

  1. Listgarten MA. "Histologie des Parodontiums - Zement" . University of Pennsylvania und Temple University. Archiviert vom Original am 9. Juli 2013.
  2. Cherian G (Mai 2011). „Ernte Zement von der Wurzeloberfläche: Ein neues Paradigma in der Untersuchung von Zement und der Zement-Dentin-Grenze“. Zeitschrift für fortgeschrittene mündliche Forschung . 2 (2): 17–20. doi : 10.1177/2229411220110203 . S2CID  5051968 .