Schichtwechselbericht - Change-of-shift report

Im Gesundheitswesen ist ein Schichtwechselbericht ein Treffen zwischen Gesundheitsdienstleistern beim Schichtwechsel, bei dem wichtige Informationen über und die Verantwortung für den Patienten vom abgehenden Anbieter zum entgegenkommenden Anbieter (Groves, Manges, Scott-Cawiezell, 2016). Andere Namen für Schichtwechselberichte sind Übergabe, Schichtbericht, Übergabe oder Abmeldung. Der Schichtwechselbericht ist der Schlüssel zur stationären Versorgung, da Gesundheitsdienstleister ( Krankenschwestern , Ärzte , Pflegehelfer usw.) für die Versorgung rund um die Uhr unerlässlich sind.

Schichtwechselbericht

Während des Berichts besprechen die ausgehenden Krankenschwestern mit den entgegenkommenden Krankenschwestern den Zustand jedes Patienten und alle Änderungen, die während der Schicht am Patienten aufgetreten sind. Der Zweck besteht nicht darin, alle in der Krankenakte des Patienten aufgezeichneten Details abzudecken, sondern den individuellen Fortschritt des Patienten zusammenzufassen. Der Inhalt des Berichts hängt häufig von der lokalen Organisation ab.

Probleme mit dem Bericht

Während ein Bericht erforderlich ist, um wichtige Informationen zwischen Krankenschwestern zu kommunizieren, ergeben sich durch die Abgabe eines Berichts verschiedene Probleme.

• Krankenschwestern ist es vielerorts gesetzlich nicht gestattet, die Einrichtung zu verlassen, bis der Anbieter der nächsten Schicht Bericht erstattet hat. "Vom Arbeitsplatz gehen" kann als Aufgabe angesehen werden, was ein Grund für den Widerruf der Krankenschwesterlizenz sein kann. Gleichzeitig sind Einrichtungen nicht an allen Orten gesetzlich verpflichtet, Krankenschwestern für die zusätzliche Zeit zu bezahlen, die sie nach ihrer Schicht benötigen, um den Bericht zu vervollständigen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Krankenschwestern vor und nach einer Schicht in ihrer Freizeit am Bericht teilnehmen.
• Während die Datenschutzgesetze vorschreiben, dass ein Bericht an einem Ort erstellt werden muss, an dem nicht autorisierte Personen den Bericht nicht hören können (Patienten und autorisierte Besucher dieses Patienten dürfen ihren Bericht hören, Patienten und Besucher dürfen jedoch keine Berichte für andere Patienten hören), gibt es in einigen Einrichtungen Verbieten Sie Familienmitgliedern, Patienten während der Berichtszeiten zu besuchen. Im Gegensatz dazu müssen in einigen Einrichtungen Schichtberichte vor jedem betroffenen Patienten, einschließlich autorisierter Besucher, erstellt werden.

Nursing Bedside Shift Report und Patientensicherheit

Es gibt Hinweise darauf, dass die Durchführung eines Schichtwechselberichts am Krankenbett der Schlüssel zur Patientensicherheit ist. Im Jahr 2001 erklärte das Institut für Medizin : "Bei unzureichender Übergabe versagt die Sicherheit häufig zuerst." Dies liegt daran, dass bei jedem Schichtwechsel die Möglichkeit einer Fehlkommunikation über wichtige Patienteninformationen besteht. Eine bestimmte Art von Schichtwechselbericht ist der Schichtwechselbericht am Krankenbett, in dem die abgehende Krankenschwester der kommenden Krankenschwester am Krankenbett des Patienten einen Schichtwechselbericht vorlegt. Seit 2013 wird von der Agentur für Gesundheitsforschung und -qualität (AHRQ) empfohlen, am Patientenbett Bericht zu erstatten, um die Patientensicherheit zu verbessern. Bis vor kurzem war jedoch nicht bekannt, wie der Nursing Bedside Shift Report funktioniert, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. Eine qualitative Studie der Krankenschwesterforscher Groves, Manges und Scott-Cawiezell entwickelte eine fundierte Theorie darüber, wie Krankenpfleger am Krankenbett den NBSR (Nursing Bedside Shift Report) verwenden können, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten. Nach Angaben von Groves et al. (2016) NBSR wird von Krankenschwestern verwendet, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten, indem "das Risiko eines Schadens verringert wird, indem die Patientengeschichte von Schicht zu Schicht vermittelt wird". Darüber hinaus ist NBSR der Schlüssel zur Reduzierung des Schadensrisikos, da es die Fähigkeit des Pflegepersonals unterstützt, Risiken zu identifizieren und anzugehen. Vorläufige Ergebnisse einer Simulationsstudie ergaben, dass die Art und Weise, wie der Pflegebericht strukturiert ist, sicherheitsorientierte Verhaltensweisen pflegen kann (z. B. Überprüfung auf Druckgeschwüre, doppelte Überprüfung von Medikamenten, Verringerung der Raumunordnung, um Stürze zu verhindern).

Siehe auch

• Follow-the-Sun , ein Berichtsstil im Softwareentwicklungsgeschäft, bei dem die Arbeit an die nächste Schicht übergeben wird

Verweise

Quellen

• Foundations of Caregiving, herausgegeben vom amerikanischen Roten Kreuz
• Lamond, D (2000). "Der Informationsgehalt des Schichtwechselberichts der Krankenschwester: eine vergleichende Studie". J Adv Nurs . 31 (4): 794–804. doi : 10.1046 / j.1365-2648.2000.01349.x . PMID  10759975 .
• Groves, PS, Manges, KA und Scott-Cawiezell, J. (2016). Sicherheit am Bett abgeben. Klinische Pflegeforschung , 1054773816630535.