Charles White (Arzt) - Charles White (physician)

Charles White FRS (4. Oktober 1728 – 20. Februar 1813) war ein englischer Arzt und Mitbegründer der Manchester Royal Infirmary zusammen mit dem lokalen Industriellen Joseph Bancroft sowie des St. Mary's Hospital for Lying in Women im Jahr 1790. White war ein innovatives Chirurg, der bedeutende Beiträge auf dem Gebiet der Orthopädie, Chirurgie und Geburtshilfe geleistet hat . Er war Gründungsmitglied der Portico Library und der Manchester Literary and Philosophical Society, wo er auch 23 Jahre lang Vizepräsident war.

Frühen Lebensjahren

White wurde am 4. Oktober 1728 in Manchester , England, als einziger Sohn von Thomas White, einem Chirurgen und einer Hebamme, und Rosamond Bower geboren. Nach seiner Ausbildung bei Reverend Radcliffe Russell trat White etwa 1742 als Lehrling in die Praxis seines Vaters ein. Bereits im Alter von 14 Jahren konnte er bei Operationen und Entbindungen assistieren. Anschließend studierte er Medizin in London bei dem Anatom und Geburtshelfer William Hunter im Jahr 1748, als einer von einer kleinen ausgewählten Gruppe von Studenten, die in seinem Jahr John Hunter einschlossen. Die beiden jungen Männer wurden lebenslange Freunde. Nachdem er seine Ausbildung bei Dr. Hunter beendet hatte, ging er nach Edinburgh, um seine Studien fortzusetzen, bevor er 1751 nach Manchester zurückkehrte. Er schloss sich seinem Vater in deren Haus in der King Street an. Nach dem Tod seines Vaters führte er seine Praxis dort fort, bis er sich in das Landhaus seines Vaters in Sale Priory zurückzog.

Werdegang

• Allgemeine Operationstechniken .
• Ab den 1750er Jahren wurde White zunehmend als fähiger und innovativer Chirurg anerkannt. 1760 legte er der Royal Society ein Papier vor, in dem er seine erfolgreiche Behandlung eines gebrochenen Arms durch Wiedervereinigung der Enden des gebrochenen Knochens beschrieb. Im Jahr 1762, dem Jahr, in dem er Mitglied der Gesellschaft wurde, legte er eine weitere Arbeit über die Verwendung von Schwämmen zur Blutstillung vor. Die meisten Leute benutzten eine Ligatur, die extrem schmerzhaft war. der Schwamm war weniger schmerzhaft und wirksamer als eine Ligatur in zerrissenen Bereichen und bei starker Quetschung. In seinem Bericht an die Royal Society verzeichnete er 13 Fälle, die völlig erfolgreich waren, wo alle anderen Methoden versagt hatten. er stellte auch fest, dass die Wunden sauberer waren, und so überredete ihn dies später, mit Erfolg trockene Schwämme zu verwenden, um Abszesse und Geschwüre zu befallen. Im selben Jahr wurde er Mitglied der Company of Surgeons .
• Er entwickelte eine Methode zur Reduzierung von Schulterluxationen. Er berichtete, dass er es in zwanzig Jahren noch nicht geschafft hatte, das Gelenk zu verkleinern. Es war sogar bei einer Reihe von chronischen Luxationen erfolgreich. Die Methode beinhaltete die Verwendung eines Eisenrings in der Decke und einer darin befestigten Rolle, wobei das andere Ende durch Bandagen am Unterarm über dem Handgelenk befestigt wurde. Durch das Aufziehen des Patienten. unterstützt von Mitarbeitern konnte er dann den Humerus versetzen.
• 1770 schenkte er seinem Freund John Hunter ein interessantes Exemplar einer Frau, die kürzlich in einer Irrenanstalt gestorben war. Sie war wegen einer Verletzung der A. brachialis während der Venenteilung vor etwa 14 Jahren wegen eines arteriovenösen Aneurysmas operiert worden. Die Probe zeigte eine Verödung der Arterie von drei Zoll als Folge der Ligatur und unterhalb des Aneurysmas, aber es hatte sich eine perfekte Kollateralzirkulation entwickelt.
• 1768 stellte sich ein 14-jähriger Junge mit einer infizierten Osteomyelitis des Humeruskopfes vor. Der Abszess wurde drainiert. Die Behandlung wäre routinemäßig eine Amputation des Armes gewesen. White legte den Humeruskopf frei und schnitt ihn heraus, indem er 2 Zoll Knochen absägte. der Patient erholte sich und konnte seinen Arm und seine Schulterbewegungen voll nutzen. Obwohl er nicht wie behauptet der erste war, der den Humeruskopf wegen einer Krankheit exzidierte, war er dennoch der Pionier bei der Operation der partiellen Diaphysektomie bei akuter Osteomyelitis.
• Er war einer der bedeutendsten Lithotomisten seiner Zeit.
• Dozent für Anatomie. Er und sein Sohn Thomas hielten 1783 möglicherweise die erste Reihe von Vorlesungen in den Provinzen bei der Manchester Literary and Philosophical Society. Sie begannen auch ab 1787 mit Anatomievorträgen in seinem Haus in der King Street.

Geburtshilfe, Geburt und Wochenbett

White wird in Manchester für immer in Erinnerung bleiben als Gründer des Krankenhauses und ein beeindruckender Chirurg und oft als "Vater der konservativen Chirurgie" gefeiert. Trotzdem hat er sich als Hebamme wie Dr. William Hunter in London wirklich einen Namen gemacht. Auf diesem Gebiet war Weiß jedoch einzigartig. Während eines Großteils dieser Zeit war er für die Geburtshilfe für die Armen von Manchester und den umliegenden Bezirken verantwortlich. Sein Hauptwerk, eine Abhandlung über das Management von Schwangeren und Liegenden , wurde 1773 veröffentlicht und durchlief etwa fünf Auflagen. Es wurde nicht nur in Großbritannien, sondern auch in den USA veröffentlicht und anschließend in Deutschland und Frankreich übersetzt und gedruckt. Darin schlug er wesentliche Veränderungen in der Betreuung von Frauen in der Schwangerschaft, während der Geburt und im Wochenbett vor . Medizinstudenten werden heute von der scheinbar bahnbrechenden Arbeit von Ignazz Semmelweis bei der Änderung des Kurses der Geburtshilfe von 1845-1860 erfahren . Fast alle Vorschläge, die Semmelweis machen sollte, wurden jedoch von Charles White aus Manchester ein Jahrhundert zuvor ermutigt und praktiziert und in diesem bemerkenswerten Buch detailliert beschrieben. Darin beschreibt er die vorherrschende Praxis. Der Raum für die Entbindung einer Frau war oft überfüllt. Ein Feuer wurde angezündet, die Fenster waren alle geschlossen, die Vorhänge zugenäht. Die Frau wurde ermutigt, flach zu liegen und vollständig mit Decken bedeckt zu sein. Nach der Entbindung wurde sie tagelang in horizontaler Position eingesperrt, so dass die Lochien dazu neigten, in der Vagina zu stagnieren und zu eitern. Er legte Wert darauf, dass der Raum gekühlt und die Fenster geöffnet wurden, um den Frischluftstrom zu fördern. Er bestand auf hygienischen Bedingungen, regelmäßigem Händewaschen, Wechsel von Bettwäsche, Handtüchern und Schwämmen und Instrumenten. Obwohl er sich der Bakterien nicht bewusst war, forderte er nicht nur eine gründliche Reinigung, sondern auch getrennte Bettkammern für Frauen in der Arbeit. Wenn dies nicht möglich war, sollte eine Frau, wenn sie Fieber entwickelte, für eine Woche oder zehn Tage isoliert werden, um eine Ausbreitung des Fiebers zu verhindern. In einem solchen Fall sollte, nachdem die Frau das Krankenhaus verlassen hatte, das Zimmer einschließlich der Holzarbeiten, der Vorhänge und des Bodens geschrubbt werden. Er befürwortete sogar, wenn möglich, mit Schwefel zu brennen.

Er forderte auch eine schnelle Mobilisierung der Frauen nach der Entbindung in den ersten oder zweiten Tagen. Es war normal, dass sie tagelang ans Bett gefesselt waren. Auch dies war weitsichtig und obwohl wir heute noch hundert Jahre später zustimmen würden, konnten dies seine Befürworter nicht so recht glauben.

Puerpuralfieber war eine häufige Ursache für Krankheit und Sterblichkeit bei Frauen. Whites Praktiken haben diesen Terror praktisch eliminiert. Er war sich sicher, dass durch die Schwerkraftdrainage die schädlichen Flüssigkeiten frei fließen können. Dafür entwarf er einen Stuhl, um diesen Flow zu fördern. Eine solche Innovation wird oft auch Fowler Chair genannt, nach dem amerikanischen Chirurgen, der hundert Jahre später etwas Ähnliches für die Behandlung von Peritonitis entwarf . Wieder wird Weiß von Curtis als Urheber anerkannt. White war damit so erfolgreich, dass er Puerpural Fever praktisch aus seinen Schutzzaubern eliminierte. 1789 wurde in Wien Professor Boer berufen, der Whites Methoden am dortigen Liegenkrankenhaus studiert hatte. Er hatte Whites Methoden in England gelernt und in Wien angewandt. Während seiner Zeit durchliefen 65.000 Frauen das Wiener Liegespital mit einer Sterberate von 1,3 %. Er wurde von Professor Klein abgesetzt, der Whites Methoden verwarf und gleichzeitig die Praxis des Lehrens an der Leiche bei seinen Junioren einführte. Seine Sterblichkeitsrate stieg im ersten Jahr auf 7,8% und in einem Jahr auf 29%. In diese Situation kam Semmelweis und brachte langsam seine Erkenntnisse über die Ursachen und Vorbeugung des Puerpuralfiebers vor. Er stoppte die Studenten 1846, Kadaver zu besuchen, aber es dauerte bis 1861, um die Bedeutung von schmutziger Bettwäsche, allgemeiner Sauberkeit und Händewaschen von Hebammen usw. hervorzuheben. In fast allen Bereichen raten Whites Schriften zu den gleichen Vorsichtsmaßnahmen wie Semmelweis 75 Jahre später. Das einzige Versäumnis bestand darin, Kadaver zu vermeiden, was in Manchester kein Faktor war. White sprach sich als erster für eine gute Pflege aus, um eine Infektion zu vermeiden. Seine Arbeit hat Tausende von Menschenleben gerettet.

Auch bei den Entscheidungen zur Lieferung und Klemmung der Schnur war er seiner Zeit voraus. Die Angewohnheit bestand darin, die Entbindung der Schultern nach der Entbindung des Kopfes zu beschleunigen, um eine Plazentaretention zu verhindern. White war sich sicher, dass es besser war, eine Pause und Wiederherstellung des Körpers des Babys zuzulassen, bevor die Frau drängte, die Schultern zu entbinden. Er sagte, die Natur wisse es am besten und bestand darauf, dass es sicherer sei, zu warten. Wieder hat er Recht gehabt .

Noch eindrucksvoller ist sein Rat, bei der Geburt dem Wunsch, die Schnur frühzeitig zu durchtrennen, zu widerstehen. Dr. White bestand darauf zu warten, bis die Schnur aufgehört hatte zu pulsieren. Sogar in unserer Zeit gab es Befürworter der Frühgeburt, aber es scheint, dass er Recht hatte, wie Dr. Peter Dunn in seinem Artikel über die sichere Geburt von Frühgeborenen klarstellte, in dem er ausführlich die Arbeit von White über zweihundert Jahre zuvor zitierte . Frühes Klemmen wurde nicht nur mit erhöhter Atemnot, sondern auch mit hämodynamischen Kreislaufproblemen in Verbindung gebracht.

Königliche Krankenstation Manchester Manchester

Als er 1751 nach Manchester zurückkehrte, setzte er sich so aktiv für die Einrichtung einer Krankenstation ein, dass der bekannte lokale Kaufmann Joseph Bancroft überredet wurde, alle Kosten zu übernehmen, vorausgesetzt, Dr. White würde der Einrichtung seine medizinischen Dienste leisten. Im Jahr 1752 wurde ein Haus in der Garden Street Nr. 10 bezogen, das ein Krankenhaus mit 12 Betten bot. Drei Jahre später, am 9. April 1755, wurde die Manchester Public Infirmary in neuen Räumlichkeiten eröffnet. Er sollte 38 Jahre als Chirurg im Krankenhaus bleiben.

St. Mary's Hospital Manchester

Nach einem Streit mit dem Vorstand verließen Dr. Charles White, Dr. Thomas White und die Drs Hall das Krankenhaus und gründeten 1790 das Lying in Hospital in St. Mays bis nach der Jahrhundertwende.

Familie und späteres Leben

1757 heiratete White Ann Bradshaw, deren Vater ein hoher Sheriff für die Grafschaft Lancaster gewesen war. Sie hatten acht Kinder, vier Söhne und vier Töchter. Zwei seiner Söhne waren Ärzte geworden, aber sie und seine beiden anderen Söhne starben vor ihm. Im Jahre 1803 erlitt Weiß einen Angriff von Ophthalmie , die zunächst nur sein linkes Auge betroffen und schwer er weiterhin an die Arbeit. 1811 betraf es das rechte Auge und er erblindete bald. Er starb in seinem Haus in Sale am 20. Februar 1813. Er hinterließ seine Töchter, von denen eine, Anne White, Sir Richard Clayton heiratete, dem Whites Dissertation über die reguläre Gradation des Menschen gewidmet war.

Manchester Mumie

Eine Geschichte besagt, dass White der Hausarzt war, der bei der Beerdigung von John Beswick anwesend war, bei der ein Trauernder bemerkte, dass Johns Augenlider flackerten, gerade als sein Sargdeckel geschlossen werden sollte; White bestätigte, dass John noch am Leben war. Die vermeintliche Leiche erlangte einige Tage später das Bewusstsein wieder und lebte noch viele Jahre.

Der Vorfall ließ Johns Schwester Hannah Beswick befürchten, dass sie versehentlich lebendig begraben werden könnte. Hannah verlangte in ihrem Testament, dass White sie nach ihrem Tod 100 Jahre lang über dem Boden behalte. Nach Hannahs Tod im Jahr 1758 ließ White sie einbalsamieren und behielt Hannahs mumifizierten Körper in seinem Museum, wo er 300 andere pathologische Exemplare in diesem Museum hatte. Als das Museum in das St. Mary's Hospital überführt wurde, wurde die Mumie auf den Dachboden des Sale Priory verlegt. Nach seinem Tod im Jahr 1813 schenkte er die Mumie Dr. Ollier, seinem Leibarzt, der sie nach seinem Tod dem Museum der Manchester Natural History Society schenkte. Dort wurde sie als Manchester Mumie oder die Mumie von Birchin Bower bekannt. Ihre Leiche wurde in der Eingangshalle des Museums ausgestellt, die 1844 von einem Besucher als "eines der bemerkenswertesten Objekte des Museums" beschrieben wurde.

Nach der Verlegung des Museums an die Manchester University im Jahr 1867 und mit Erlaubnis des Bischofs von Manchester wurde Hannah am 22. Juli 1868 in einem nicht gekennzeichneten Grab auf dem Harpurhey Cemetery beigesetzt.

Obwohl dies für moderne Ohren seltsam klingt, befolgte Dr. White Praktiken, die zu dieser Zeit nicht ungewöhnlich waren. Andere Ärzte, die dies ebenfalls taten, waren Dr. John Hunter, Dr. William Hunter, Dr. Cruickshank und DrSheldon.

Polygenismus

White verbrachte viel seine Freizeit damit, Anthropemetrie zu studieren . Er untersuchte Menschen, darunter Seeleute verschiedener Ethnien, um anatomische Unterschiede zu untersuchen. Er wurde von Arbeiten von John Hunter beeinflusst, die er in London gesehen hatte. Wie Hunter beschrieb er Unterschiede in Schädel- und Gesichtsform sowie in der Länge von Unterarm und Oberarm und kam zu dem falschen Schluss, dass verschiedene „Rassen“ unterschiedlichen Ursprungs seien.

Whites Account of the Regular Gradation in Man, and in Different Animals and Vegetables (1799) versuchte, empirische Wissenschaft für die Theorie des Polygenismus zu liefern. White schlug die Theorie der Polygenie vor und widerlegte damit das Interfertilitätsargument des französischen Naturforschers Georges-Louis Leclerc – die Theorie, dass sich nur die gleiche Art kreuzen kann – und wies auf Artenhybriden wie Füchse, Wölfe und Schakale hin, getrennte Gruppen, die noch existierten kreuzen können. Für White waren „Rassen“ getrennte Spezies, die von Gott für ihre eigenen geografischen Regionen geschaffen wurden. Er konzentrierte sich auf die Unterschiede zwischen Afrikanern und Afroamerikanern und Europäern, was ihn zu der Annahme veranlasste, dass die Menschen aus diesen Gebieten unterschiedlicher Herkunft waren. Obwohl diese Theorien eindeutig falsch waren und die rassistischen Ideologien der Zeit widerspiegelten – und dazu beitrugen –, sagte White, dass seine Arbeit niemals „so ausgelegt werden dürfe, dass sie der verderblichen Praxis der Versklavung der Menschheit auch nur das kleinste Antlitz geben, was [er wünschte] in der ganzen Welt abgeschafft zu sehen" und er war dagegen, "jemandem eine Überlegenheit über den anderen zuzusprechen".

Verweise

Zitate

Literaturverzeichnis

Weiterlesen

• Cullingworth, Charles (1904), Charles White, FRS , Henry J. Glaisher