Kontraktur - Contracture

Kontraktur
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Spezialität Orthopädie
Handkontrakturen wie beim Freeman-Sheldon-Syndrom

In der Pathologie ist eine Kontraktur eine dauerhafte Verkürzung eines Muskels oder Gelenks . Es ist normalerweise eine Reaktion auf eine verlängerte hypertonische Spastik in einem konzentrierten Muskelbereich, wie sie in den angespanntesten Muskeln von Menschen mit Erkrankungen wie spastischer Zerebralparese zu sehen ist, kann aber auch auf eine angeborene abnormale Entwicklung der Muskeln und des Bindegewebes im Mutterleib zurückzuführen sein.

Kontrakturen entstehen, wenn normalerweise elastische Gewebe wie Muskeln oder Sehnen durch unelastische Gewebe ( Fibrose ) ersetzt werden. Dies führt zu einer Verkürzung und Verhärtung dieser Gewebe, was letztendlich zu Steifheit, Gelenkdeformitäten und einem vollständigen Bewegungsverlust um das Gelenk führt. Die meisten Physiotherapie- , Ergotherapie- und anderen Trainingsprogramme für Menschen mit Spastik konzentrieren sich darauf, zu verhindern, dass Kontrakturen überhaupt auftreten. Untersuchungen zur anhaltenden Traktion des Bindegewebes in Ansätzen wie dem adaptiven Yoga haben jedoch gezeigt, dass die Kontraktur reduziert werden kann, während gleichzeitig die Tendenz zur Spastik angesprochen wird.

Kontrakturen können auch auf Ischämie (Einschränkung des Blutflusses) zurückzuführen sein, die zum Tod von Muskelgewebe führt, wie bei Volkmanns Kontraktur . Sie können auch durch übermäßige Anreicherung von Myofibroblasten und Matrix-Metalloproteinase in den Wundrändern nach einer Verletzung verursacht werden.

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