Kritische medizinische Anthropologie - Critical medical anthropology

Die Kritische Medizinische Anthropologie ( CMA ) ist ein Zweig der Medizinischen Anthropologie , der kritische Theorie und bodenständige ethnografische Ansätze in Bezug auf die politische Ökonomie der Gesundheit und die Auswirkungen sozialer Ungleichheit auf die Gesundheit der Menschen miteinander verbindet. Bei der Analyse der Gesundheit und der Berücksichtigung ihrer Determinanten liegt der Schwerpunkt eher auf der Struktur sozialer Beziehungen als auf rein biomedizinischen Faktoren.

CMA beginnt mit der Idee, dass die menschliche Gesundheit ein biosoziales und politisch-ökologisches Produkt ist. Folglich kritisiert CMA die Tendenz, den Gesundheits- und Krankheitsprozess in den Gesundheits- und Sozialwissenschaften zu naturalisieren. CMA stammt aus den 1980er Jahren, hat jedoch tiefere Wurzeln in der kritischen Theorie bezüglich der sozialen Determinanten von Gesundheit. CMA fügt traditionellen kritischen Ansätzen eine anthropologische Dimension hinzu und vermeidet so eine Top-Down-Perspektive. Mit anderen Worten, CMA erkennt an, dass es eine Wechselwirkung zwischen der Makroebene der sozialen Struktur, der Mesoebene der sozialen Organisation und des agierenden Handelns und der Mikroebene der individuellen Erfahrung und Gesundheit gibt.

In den ersten Jahren der Ausbildung der medizinischen Anthropologie konzentrierten sich die Erklärungen innerhalb der Disziplin in der Regel darauf, gesundheitsbezogene Überzeugungen und Verhaltensweisen auf lokaler Ebene im Hinblick auf bestimmte ökologische Bedingungen, kulturelle Konfigurationen oder psychologische Faktoren zu erklären. Die anfänglichen Perspektiven in der medizinischen Anthropologie lieferten zwar die erforderlichen Einblicke in die Natur und Funktion traditioneller und volksmedizinischer Modelle, ignorierten jedoch tendenziell die umfassenderen Ursachen und Determinanten menschlicher Entscheidungsfindung und menschlichen Verhaltens. Erklärungen, die sich darauf beschränken, gesundheitsbezogene Probleme in Bezug auf den Einfluss menschlicher Persönlichkeiten, kulturell konstituierte Motivationen und Verständnisse oder sogar lokale ökologische Beziehungen zu berücksichtigen, sind nach Ansicht kritischer medizinischer Anthropologen unzureichend, da sie dazu neigen, die Untersuchung nicht einzubeziehen die Strukturen sozialer Beziehungen, die sich (gewöhnlich auf ungleiche Weise) vereinen und weit entfernte Individuen, Gemeinschaften und sogar ganze Nationen beeinflussen. Im Gegensatz dazu muss bei einem kritischen Verständnis genau auf die sogenannten „vertikalen Verbindungen“ geachtet werden, die die interessierende soziale Gruppe mit der größeren regionalen, nationalen und globalen menschlichen Gesellschaft und der Gestaltung sozialer Beziehungen verbinden, die zur Musterung von menschlichem Verhalten, Glauben, Haltung und Emotion.

Infolgedessen konzentrierte sich die sogenannte kritische medizinische Anthropologie darauf, die Ursprünge dominanter kultureller Konstruktionen im Gesundheitswesen zu verstehen, einschließlich der Interessen der sozialen Klasse, des Geschlechts oder der ethnischen Gruppe, die bestimmte Gesundheitskonzepte zum Ausdruck bringen, und unter welchen historischen Bedingungen sie entstehen. Darüber hinaus betont die CMA die Macht- und Ungleichheitsstrukturen in den Gesundheitssystemen und die Beiträge von Gesundheitsideen und -praktiken zur Stärkung der Ungleichheiten in der Gesellschaft insgesamt. Darüber hinaus befasst sich CMA mit den sozialen Ursachen von Krankheiten wie der Art und Weise, wie Armut, Diskriminierung, industrielle Umweltverschmutzung, soziale Gewalt und Angst vor Gewalt zu einer schlechten Gesundheit beitragen. Kritische medizinische Anthropologen argumentieren, dass Erfahrung und „Entscheidungsfreiheit“, dh Entscheidungsfindung und Handeln von Einzelpersonen und Gruppen, im Aktionsbereich zwischen sozial konstituierten Bedeutungskategorien und den politisch-wirtschaftlichen Kräften, die den Kontext [und die Textur] formen, konstruiert und rekonstruiert werden. des täglichen Lebens. Mit anderen Worten, Menschen entwickeln ihr eigenes individuelles und kollektives Verständnis und ihre eigenen Reaktionen auf Krankheiten und andere Bedrohungen ihres Wohlbefindens, aber sie tun dies in einer Welt, die nicht von ihnen selbst geschaffen wurde, einer Welt, in der der Zugang zur Gesundheit ungleich ist Pflege, Medien, produktive Ressourcen (z. B. Land, Trinkwasser, saubere Luft) und geschätzte soziale Status spielen eine wichtige Rolle bei ihren täglichen Optionen.

Während CMA die grundlegende Bedeutung der physischen (einschließlich der biologischen) Realität für die Gesundheit wie die Natur bestimmter Krankheitserreger oder die Freisetzung von Toxinen in die Umwelt anerkennt, betont es die Tatsache, dass es sich nicht nur um die Idee der „Natur“ handelt Die Art und Weise, wie die äußere Realität vom Menschen konzipiert und in Beziehung gesetzt wird - aber auch die sehr physische Form der Natur, einschließlich der menschlichen Biologie, die stark von einer Evolutionsgeschichte sozialer Ungleichheit, offener und verdeckter sozialer Konflikte und der Funktionsweise beider physischer Kräfte beeinflusst wurde und die Macht, dominante Ideen und Vorstellungen in der Gesellschaft und international durch Prozesse der Globalisierung, Kontrolle der Produktion und Reproduktion und Kontrolle der Arbeit zu formen.

Verweise

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