Dyschronometrie - Dyschronometria
| Kleinhirn | |
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 Ein menschliches Gehirn mit lilafarbenem Kleinhirn
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 Zeichnung des menschlichen Gehirns mit Kleinhirn und Pons
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| Einzelheiten | |
| Teil von | Metencephalon |
| Arterie | SCA , AICA , PICA |
| Vene | überlegen , minderwertig |
| Identifikatoren | |
| NeuroLex- ID | birnlex_1489 |
| Anatomische Begriffe der Neuroanatomie | |
Dyschronometria ist ein Zustand der zerebellären Dysfunktion, bei dem eine Person die verstrichene Zeit nicht genau einschätzen kann (dh verzerrte Zeitwahrnehmung ). Es ist mit zerebellärer Ataxie verbunden , wenn das Kleinhirn beschädigt wurde und nicht in vollem Umfang funktioniert. Läsionen des Kleinhirns können Dyssynergie , Dysmetrie , Dysdiadochokinesie , Dysarthrie und Ataxie von Stand und Gang verursachen. Dyschronometrien können aus einer autosomal-dominanten zerebellären Ataxie (ADCA) resultieren .
Anzeichen und Symptome
Häufige Anzeichen einer Dyschronometrie sind oft generisch für eine zerebelläre Ataxie, einschließlich eines Mangels an räumlichem Bewusstsein, schlechtem Kurzzeitgedächtnis und Unfähigkeit, die Zeit im Auge zu behalten. Die definierenden Symptome, obwohl nicht vollständig verstanden, beinhalten die Zeitwahrnehmung. Werden beispielsweise aufgefordert, dreißig Sekunden zu warten oder jede verstrichene Sekunde zu tippen, können die Betroffenen die Aufgabe für kurze Zeit ausführen und werden dann entgleist. Dies kann aus einem Verlust der Konzentration resultieren, jedoch kann der Betroffene in den meisten Fällen nicht mehr sagen, was er tut, und er verliert die Orientierung. Dies geschieht oft dadurch, dass man die grundlegende Zeitmessung vergisst, es sei denn, ein Timer ist eingestellt, wie zum Beispiel beim Kochen. Dyschronometria beeinflusst nicht den zirkadianen 24-Stunden- Rhythmus , der durch einen anderen biologischen Prozess aufrechterhalten wird.
Ursachen
Die häufigste Ursache für eine zerebelläre Ataxie und damit eine Dyschronometrie ist eine Schädigung des Kleinhirns. Dies kann durch ein Trauma oder durch Krankheit und Genetik geschehen. Beispiele für Traumata sind ein Autounfall, Schlaganfall, Epilepsie und Kopftrauma. Diese Traumata sind aufgrund der verminderten Hirnsubstanz besonders schädlich für Kinder und ältere Menschen und erhöhen das Risiko, dass ein Trauma das Kleinhirn schädigen kann. Dies erklärt auch, warum Dyschronometrien bei älteren Menschen aufgrund der Verschlechterung der physischen Gehirnsubstanz mit zunehmendem Alter häufiger auftreten. Andere wahrscheinliche Ursachen für die Verschlechterung der Hirnsubstanz bei älteren Menschen sind eine erhöhte supranationale Aktivierung , eine verminderte Kleinhirnaktivierung (was mit einer fronto-zerebellären Dissoziation übereinstimmt ).
Dyslexie
Ein interessanter Fall von Dyschronometria hat mit Legasthenie zu tun . Als Legasthenie bei Kindern untersucht wurde, stellte sich heraus, dass legasthene Kinder oft sowohl gestresst als auch geistig erschöpft waren. Diese Kinder würden ihrem gegenwärtigen Zustand wenig bis gar keine Bedeutung beimessen, ein Verhalten, das bis ins Erwachsenenalter andauern würde. Es bleibt unklar, ob Legasthenie ein Symptom der Dyschronometrie, eine Ursache oder beides ist.
Demenz
Demenz hat einen großen Einfluss auf die Dyschronometrie und war eine der Hauptquellen für die Entdeckung der Dyschronometrie. Studien zufolge ist Demenz sowohl eine Ursache als auch eine Folge von Dyschronometrien. Das hat ganz damit zu tun, dass sich das Gehirn bei Demenz ständig neu verdrahtet und dadurch Informationen verloren gehen, wodurch der Demenzkranke verwirrt und orientierungslos wird und sich in den meisten Fällen des Zeitablaufs nicht bewusst ist. Als Ursache führt die Dyschronometrie dazu, dass die Person desorientiert und völlig zeitunbewusst wird, wodurch Teile ihres Gehirns, die eine Erinnerung beinhalten, verloren gehen, was auf lange Sicht zu Demenz führt.
Fehler und Ungenauigkeiten
Diagnose
Trotz der leicht erkennbaren Symptome der Dyschronometrie kann die Tatsache, dass sie auch bei anderen zerebellären Ataxien vorhanden sein können, die Diagnose erschweren. Andere Ataxien können auch Symptome aufweisen, die den Gang, die Sprache, den Denkprozess, das räumliche Bewusstsein und die Zeitorientierung beeinflussen, die in ihren Diagnosen verwendet werden, was die Tatsache verschleiert, dass die meisten dieser Patienten auch eine Dyschronometrie haben. Die häufigsten Ataxien, Dyschronometrien, sind offensichtlich bei Dyssynergie , Dysmetrie , Dysdiadochokinesie , Dysarthrie sowie Ataxien, die Stand und Gang beeinflussen. Legasthenie kann ein weiteres Problem bei Personen sein, die von Dyschronometrie betroffen sind, es ist jedoch ungewiss, ob Legasthenie dadurch entwickelt oder verschlimmert wird oder ob das Gegenteil der Fall ist, da Legasthenie die Wahrscheinlichkeit erhöht, eine Dyschronometrie zu entwickeln. Ein weiteres Problem, mit dem Dyschronometrien bei der Erkennung konfrontiert sind, besteht darin, dass es sich im Vergleich zu anderen zerebellären Ataxien, wie den oben genannten, um einen relativ neuen Begriff für diese Nebenwirkung und Vorläufer von Demenz handelt. Selbst wenn eine Dyschronometrie erkannt wird, ist sie in der Regel so weit fortgeschritten, dass sie nicht mehr rückgängig gemacht werden kann, und es bringt keinen Nutzen, die Testmedikation einzunehmen, um entweder die Dyschronometrie oder den Prozess der Demenz zu verlangsamen, was Dyschronometria ein Signal ist zum.
Der größte Fehler bei der Diagnose von Dyschronometrien besteht jedoch darin, dass sich diese zerebelläre Ataxie in ihren Symptomen und Anzeichen verbirgt. Die Symptome bei Patienten mit diagnostizierter Dyschronometrie sind nicht offensichtlich und werden von Medizinern oft mit anderen zerebellären Ataxien oder Demenz verwechselt. Darüber hinaus erwarten Mediziner normalerweise, dass der zirkadiane Rhythmus gestört wird, indem sie Schlafzyklen und -muster bemerken, die für sie keinen logischen Sinn haben, was nichts mit Dyschronometrie zu tun hat. Andere Fehler bei der Diagnose von Dyschronometrien sind die Vorstellung, dass diejenigen, die an Dyschronometrien leiden, eine Sprachstörung haben, an Wahnvorstellungen, die an eine Psychose grenzen, einer Beeinträchtigung des Langzeitgedächtnisses oder dem vollständigen Verlust des bewussten Zeitverständnisses leiden. Diese Missverständnisse rühren hauptsächlich von der Tatsache her, dass diese zerebelläre Ataxie selten diagnostiziert wird, ohne bei Demenz oder mit einer anderen Ataxie gesehen zu werden.
Klinische Tests
Tests und Diagnosen auf Dyschronometrien haben sich ebenfalls als unwirksam erwiesen. Demenz wird trotz offensichtlicher Signale so spät erkannt, weil psychologische Tests, die versuchen, Anzeichen einer Demenz wie Dyschronometrie zu erkennen, nicht sehr hilfreich sind. Bei diesen Tests stellen die nach statistischer Auswertung gebildeten Glockenkurven und eine große Bandbreite bei normalen Testteilnehmern sicher, dass nur Patienten mit extrem auffälligen Tests eine positive Diagnose erhalten und diese Fälle oft bereits offensichtlich zu diagnostizieren sind. Die Diagnose von Dyschronometrien ist auch aufgrund der fehlenden Forschung und professionellen Konzentration auf diese zerebelläre Ataxie schwierig. Neurowissenschaftler fangen gerade erst an, mehr über diesen Mangel an Bewusstsein und Zeiteinhaltung zu forschen. Wenn die Wissenschaft und die Tests spezialisierter sind und Dyschronometrien eingehender erforscht wurden, wird die Sensitivität zukünftiger durchgeführter Tests wahrscheinlich mehr Einblicke in das Phänomen liefern.
Behandlungen
Es ist nicht geklärt, welche Rolle Medikamente bei der Behandlung der zerebellären Ataxie spielen können. In einer von Trouillas in Lyon, Frankreich, durchgeführten Forschung wurde die Pharmakologie der zerebellären Ataxie untersucht, indem Schlüsselkomponenten manipuliert wurden, die auf Nervenebene im Kleinhirn oder in der unteren Olive gefunden wurden. Dies geschah hauptsächlich durch die Modifikation der GABA- , Dopamin- und Serotonin- Rezeptoren, die in den ersten Phasen des Experiments positive Ergebnisse zu zeigen schienen. Die in dieser Studie dargelegten klinischen Vorteile rechtfertigen die Verschreibung von dl-5-HTP oder besser mit l-5-HTP mit Benserazid bei Patienten mit bestimmten zerebellären Ataxien, einschließlich der Dyschronometrie. Dies ist, wie gesagt, derzeit die beste Indikation zur Behandlung der kortikalen Atrophien des Kleinhirns. Dennoch ist es wichtig zu betonen, dass die Reaktion auf diese Behandlung langsam und unregelmäßig sein kann.
Neuroplastische Rehabilitation
Früher wurde die Neuroplastizität als Rehabilitationsmethode als potenzielle Behandlung von Dyschronometrien angesehen. Diese Studien wurden jedoch seit den 1980er Jahren nicht weiterentwickelt. Mit den aktuellen Techniken und Forschungen der neurowissenschaftlichen Gemeinschaft ist dies immer noch eine praktikable Option, um die zerebelläre Ataxie nicht zu beseitigen, sondern ihren Entwicklungsfortschritt zu verlangsamen.