Dysdiadochokinesie - Dysdiadochokinesia

Dysdiadochokinesie ( DDK ) ist der medizinische Begriff für eine beeinträchtigte Fähigkeit, schnelle, abwechselnde Bewegungen auszuführen (dh Diadochokinesie ). Eine vollständige Unfähigkeit wird als Adiadochokinesie bezeichnet . Der Begriff ist aus dem Griechischen δυς dys "schlecht", διάδοχος diadochos "erfolgreich", κίνησις kinesis "Bewegung".

Anzeichen und Symptome

Abnormalitäten bei Diadochokinesien können in der oberen Extremität, unteren Extremität und in der Sprache gesehen werden. Die Defizite werden in der Wechselrate, der Vollständigkeit der Sequenz und in der Variation der Amplitude sichtbar, die sowohl die motorische Koordination als auch die Sequenzierung umfasst. Die durchschnittliche Rate kann als Maß für die Leistung beim Testen auf Dysdiadochokinesie verwendet werden.

Eine Dysdiadochokinesie wird klinisch demonstriert, indem der Patient gebeten wird, mit den Fingern der anderen auf die Handfläche einer Hand zu tippen , dann die Finger schnell umzudrehen und wiederholt mit der Rückseite auf die Handfläche zu tippen. Diese Bewegung ist als Pronations- / Supinationstest der oberen Extremität bekannt. Eine einfachere Methode, die dasselbe Konzept verwendet, besteht darin, den Patienten zu bitten, die Bewegung des Versuchens eines Türknaufs oder des Einschraubens einer Glühbirne zu demonstrieren. Bitten Sie den Patienten, beim Testen auf diesen Zustand in den Beinen so schnell wie möglich mit dem Ball jedes Fußes nacheinander auf Ihre Hand zu tippen . Bewegungen sind in der Regel langsam oder umständlich. Die Füße arbeiten normalerweise weniger gut als die Hände. Beim Testen auf Dysdiadochokinesie mit Sprache wird der Patient gebeten, Silben wie / pə /, / tə / und / kə / zu wiederholen. Variation, übermäßige Lautstärke und unregelmäßiger Gelenkabbau sind Anzeichen einer Dysdiadochokinesie.

Ursachen

Dysdiadochokinesie ist ein Merkmal der Kleinhirnataxie und kann das Ergebnis von Läsionen der Kleinhirnhälften oder des Frontallappens (des Großhirns ) sein. Sie kann auch eine Kombination aus beiden sein. Es wird angenommen, dass dies auf die Unfähigkeit zurückzuführen ist, antagonisierende Muskelgruppen aufgrund von Hypotonie infolge der zentralen Läsion koordiniert ein- und auszuschalten .

Dysdiadochokinesie wird auch bei Friedreich-Ataxie und Multipler Sklerose als Kleinhirnsymptom (einschließlich Ataxie, Intentionszittern und Dysarthrie ) gesehen. Es ist auch ein Merkmal der ataxischen Dysarthrie. Dysdiadochokinesie tritt häufig bei motorischen Sprachstörungen ( Dysarthrie ) auf, daher kann ein Test auf Dysdiadochokinesie für eine Differentialdiagnose verwendet werden.

Dysdiadochokinesie wurde mit einer Mutation in SLC18A2 in Verbindung gebracht , die für den vesikulären Monoamintransporter 2 (VMAT2) kodiert .

Verweise

Externe Links