Dysgeusie - Dysgeusia
| Dysgeusie | |
|---|---|
| Andere Namen | Parageusien |
| Aussprache | |
| Spezialität | Neurologie |
Dysgeusie , auch Parageusie genannt , ist eine Verzerrung des Geschmackssinns. Dysgeusie wird auch oft mit Ageusie , also dem völligen Mangel an Geschmack, und Hypogeusie , die eine Abnahme der Geschmacksempfindlichkeit ist, in Verbindung gebracht. Eine Geschmacks- oder Geruchsveränderung kann bei verschiedenen Krankheitszuständen ein sekundärer Prozess oder das Hauptsymptom sein . Die Geschmacksstörung ist das einzige Symptom, und die Diagnose ist meist kompliziert, da der Geschmackssinn mit anderen Sinnessystemen verknüpft ist . Häufige Ursachen für Dysgeusie sind Chemotherapie , Asthmabehandlung mit Albuterol und Zinkmangel . Lebererkrankungen, Hypothyreose und selten bestimmte Arten von Anfällen können ebenfalls zu Dysgeusie führen. Verschiedene Medikamente könnten auch für eine Geschmacksveränderung verantwortlich sein und zu einer Dysgeusie führen. Aufgrund der Vielzahl der Ursachen von Dysgeusie gibt es viele mögliche Behandlungen, die wirksam sind, um die Symptome der Dysgeusie zu lindern oder zu beenden. Dazu gehören künstlicher Speichel, Pilocarpin, Zinkergänzung, Änderungen der medikamentösen Therapie und Alpha-Liponsäure.
Anzeichen und Symptome
Die Veränderungen des Geschmackssinns , meist ein metallischer Geschmack, und manchmal auch der Geruch sind die einzigen Symptome.
Ursachen
Chemotherapie
Eine der Hauptursachen für Dysgeusie ist die Chemotherapie bei Krebs. Die Chemotherapie führt häufig zu einer Schädigung der Mundhöhle, was zu einer oralen Mukositis , einer oralen Infektion und einer Dysfunktion der Speicheldrüsen führt. Die orale Mukositis besteht aus einer Entzündung des Mundes, zusammen mit Wunden und Geschwüren im Gewebe. Gesunde Personen haben normalerweise eine Vielzahl von mikrobiellen Organismen, die in ihrer Mundhöhle leben; Eine Chemotherapie kann jedoch dazu führen, dass diese typischerweise nicht- pathogenen Substanzen eine schwere Infektion verursachen, die zu einer Verringerung des Speichels führen kann . Darüber hinaus verlieren Patienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen , auch Speichelgewebe. Speichel ist ein wichtiger Bestandteil des Geschmacksmechanismus. Speichel interagiert und schützt die Geschmacksrezeptoren im Mund. Speichel vermittelt sauren und süßen Geschmack durch Bicarbonat-Ionen bzw. Glutamat. Der Salzgeschmack wird induziert, wenn der Natriumchloridspiegel die Konzentration im Speichel übersteigt. Es wurde berichtet, dass 50 % der Chemotherapie-Patienten entweder an Dysgeusie oder einer anderen Form von Geschmacksstörungen litten. Beispiele für Chemotherapie-Behandlungen, die zu Dysgeusie führen können, sind Cyclophosphamid , Cisplatin , Vismodegib und Etoposid . Der genaue Mechanismus der Chemotherapie-induzierten Dysgeusie ist unbekannt.
Geschmacksnerven
Verzerrungen der Geschmacksknospen können zu einer Dysgeusie führen. In einer Studie von Masahide Yasuda und Hitoshi Tomita von der Nihon University of Japan wurde beobachtet, dass Patienten, die an dieser Geschmacksstörung leiden, weniger Mikrovilli als normal haben. Außerdem wurden der Zellkern und das Zytoplasma der Geschmacksknospenzellen reduziert. Basierend auf ihren Ergebnissen resultiert die Dysgeusie aus dem Verlust von Mikrovilli und der Reduktion von intrazellulären Vesikeln vom Typ III, die alle möglicherweise den gustatorischen Weg stören könnten. Die Bestrahlung von Kopf und Hals führt auch zu einer direkten Zerstörung der Geschmacksknospen, abgesehen von den Auswirkungen einer veränderten Speichelproduktion.
Zinkmangel
Eine weitere Hauptursache für Dysgeusie ist Zinkmangel . Während die genaue Rolle von Zink bei Dysgeusie unbekannt ist, wurde zitiert, dass Zink teilweise für die Reparatur und Produktion von Geschmacksknospen verantwortlich ist. Zink interagiert irgendwie direkt oder indirekt mit Carboanhydrase VI und beeinflusst die Konzentration von Gustin, die mit der Produktion von Geschmacksknospen verbunden ist. Es wurde auch berichtet, dass mit Zink behandelte Patienten eine Erhöhung der Calciumkonzentration im Speichel erfahren . Um richtig zu funktionieren, sind die Geschmacksknospen auf Kalziumrezeptoren angewiesen. Zink „ist ein wichtiger Cofaktor für alkalische Phosphatase , das am häufigsten vorkommende Enzym in Geschmacksknospenmembranen; es ist auch ein Bestandteil eines Parotis-Speichelproteins, das für die Entwicklung und Erhaltung normaler Geschmacksknospen wichtig ist.“
Drogen
Es gibt auch eine große Vielzahl von Medikamenten , die dysgeusia auslösen können, einschließlich Zopiclon , H 1 - Antihistaminika , wie zum Beispiel Azelastin und Emedastin . Ungefähr 250 Medikamente beeinflussen den Geschmack. Die mit Geschmacksrezeptoren verbundenen Natriumkanäle können durch Amilorid gehemmt werden , und die Bildung neuer Geschmacksknospen und Speichel kann durch antiproliferative Medikamente verhindert werden. Speichel kann Spuren des Medikaments enthalten, was zu einem metallischen Geschmack im Mund führt; Beispiele umfassen Lithiumcarbonat und Tetracycline . Arzneimittel, die Sulfhydrylgruppen enthalten, einschließlich Penicillamin und Captopril , können mit Zink reagieren und einen Mangel verursachen. Es wurde festgestellt, dass Metronidazol und Chlorhexidin mit Metallionen interagieren, die mit der Zellmembran assoziieren . Arzneimittel, die durch Blockierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems wirken , beispielsweise durch Antagonisierung des Angiotensin-II-Rezeptors (wie Eprosartan ), wurden mit Dysgeusie in Verbindung gebracht. Es gibt nur wenige Fallberichte, in denen behauptet wird, dass Kalziumkanalblocker wie Amlodipin auch Dysguesie verursachen, indem sie kalziumempfindliche Geschmacksknospen blockieren.
Schwangerschaft
Veränderungen des Hormonspiegels während der Schwangerschaft, wie zum Beispiel Östrogen, können den Geschmackssinn beeinträchtigen. Eine Studie ergab, dass 93 Prozent der schwangeren Frauen während der Schwangerschaft über eine Geschmacksveränderung berichteten.
Verschiedene Ursachen
Xerostomie , auch als Mundtrockenheitssyndrom bekannt, kann eine Dysgeusie auslösen, da ein normaler Speichelfluss und eine normale Konzentration für den Geschmack erforderlich sind. Eine Verletzung des N. glossopharyngeus kann zu einer Dysgeusie führen. Darüber hinaus können Schäden an Pons , Thalamus und Mittelhirn , die alle die gustatorische Bahn bilden, potenzielle Faktoren sein. In einer Fallstudie litten 22 % der Patienten, die an einer Blasenobstruktion litten, auch an Dysgeusie. Dysgeusie wurde bei 100 % dieser Patienten beseitigt, sobald die Obstruktion entfernt wurde. Obwohl unklar ist, was die Beziehung zwischen Blasenentlastung und Dysgeusie mit sich bringt, wurde beobachtet, dass die für das Harnsystem und den Geschmack verantwortlichen Bereiche im Pons und der Großhirnrinde im Gehirn nahe beieinander liegen.
Dysgeusie tritt oft aus unbekannten Gründen auf. Eine Vielzahl verschiedener Faktoren kann zu dieser Geschmacksstörung beitragen, wie zum Beispiel Magenreflux , Bleivergiftung und Diabetes mellitus . Eine Minderheit von Pinienkernen kann offenbar Geschmacksstörungen verursachen, aus Gründen, die nicht vollständig belegt sind. Bestimmte Pestizide können schädliche Auswirkungen auf die Geschmacksknospen und die Nerven im Mund haben. Diese Pestizide umfassen Organochloridverbindungen und Carbamat- Pestizide. Eine Schädigung der peripheren Nerven sowie eine Verletzung des Chorda tympani- Zweigs des Gesichtsnervs verursachen ebenfalls eine Dysgeusie. Ein chirurgisches Risiko für Laryngoskopie und Tonsillektomie umfasst Dysgeusie. Patienten, die unter dem Burning-Mouth-Syndrom leiden , höchstwahrscheinlich Frauen in den Wechseljahren , leiden häufig auch an Dysgeusie.
Normale Funktion
Der Geschmackssinn basiert auf dem Nachweis von Chemikalien durch spezialisierte Geschmackszellen im Mund. Mund, Rachen, Kehlkopf und Speiseröhre haben alle Geschmacksknospen , die alle zehn Tage ersetzt werden. Jede Geschmacksknospe enthält Rezeptorzellen. Afferente Nerven nehmen Kontakt mit den Rezeptorzellen an der Basis der Geschmacksknospe auf. Eine einzelne Geschmacksknospe wird von mehreren afferenten Nerven innerviert, während eine einzelne efferente Faser mehrere Geschmacksknospen innerviert. Pilzförmige Papillen sind im vorderen Teil der Zunge vorhanden, während zirkumvallatäre Papillen und blattförmige Papillen im hinteren Teil der Zunge zu finden sind. Die Speicheldrüsen sind dafür verantwortlich, die Geschmacksknospen mit Speichel feucht zu halten.
Eine einzelne Geschmacksknospe besteht aus vier Arten von Zellen, und jede Geschmacksknospe hat zwischen 30 und 80 Zellen. Typ-I-Zellen sind dünn geformt, normalerweise in der Peripherie anderer Zellen. Sie enthalten auch hohe Mengen an Chromatin . Typ-II-Zellen haben prominente Kerne und Nukleolen mit viel weniger Chromatin als Typ-I-Zellen. Typ-III-Zellen haben mehrere Mitochondrien und große Vesikel . Zellen vom Typ I, II und III enthalten auch Synapsen . Typ IV-Zellen sind normalerweise am hinteren Ende der Geschmacksknospe verwurzelt. Jede Zelle der Geschmacksknospe bildet an den Enden Mikrovilli .
Diagnose
Im Allgemeinen sind Geschmacksstörungen schwierig zu diagnostizieren und zu bewerten. Da gustatorische Funktionen an den Geruchssinn , das somatosensorische System und die Schmerzwahrnehmung (z. B. beim Schmecken scharfer Speisen) gebunden sind , ist es schwierig, durch ein individuelles System vermittelte Empfindungen zu untersuchen. Darüber hinaus ist eine gustatorische Dysfunktion im Vergleich zu Riechstörungen selten .
Die Diagnose einer Dysgeusie beginnt damit, dass der Patient zu Speichelfluss , Schlucken, Kauen, Mundschmerzen, früheren Ohrinfektionen (möglicherweise durch Hör- oder Gleichgewichtsprobleme), Mundhygiene und Magenproblemen befragt wird. Die Anamnese berücksichtigt auch mögliche Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus , Schilddrüsenunterfunktion oder Krebs . Eine klinische Untersuchung wird durchgeführt und beinhaltet eine Inspektion der Zunge und der Mundhöhle. Außerdem wird der Gehörgang inspiziert, da Läsionen der Chorda tympani eine Vorliebe für diese Stelle haben.
Geschmackstest
Um das Ausmaß der Dysgeusie weiter zu klassifizieren und den Geschmackssinn klinisch zu messen, können Geschmackstests durchgeführt werden. Die Geschmackstestung wird entweder als Ganzmund-Verfahren oder als regionaler Test durchgeführt. Bei beiden Techniken können natürliche oder elektrische Reize verwendet werden. Bei regionalen Tests werden der vorderen und hinteren Zunge 20 bis 50 µl Flüssigkeitsreiz mit einer Pipette, getränkten Filterpapierscheiben oder Wattestäbchen verabreicht. Beim Ganzmundtest werden kleine Mengen (2-10 ml) der Lösung verabreicht und der Patient wird gebeten, die Lösung im Mund herumzuspülen.
Schwellenwerttests für Saccharose (süß), Zitronensäure (sauer), Natriumchlorid (salzig) und Chinin oder Koffein (bitter) werden häufig mit natürlichen Reizen durchgeführt. Eine der am häufigsten verwendeten Techniken ist der "Drei-Tropfen-Test". Bei diesem Test werden dem Probanden drei Flüssigkeitstropfen präsentiert. Einer der Tropfen ist der Geschmacksreiz und die anderen beiden Tropfen sind reines Wasser. Der Schwellenwert ist definiert als die Konzentration, bei der der Patient den Geschmack dreimal hintereinander richtig erkennt.
Überschwellige Tests, die Intensitäten von Geschmacksreizen oberhalb der Schwellenwerte liefern, werden verwendet, um die Fähigkeit des Patienten zu beurteilen, zwischen verschiedenen Geschmacksintensitäten zu unterscheiden und das Ausmaß des überschwelligen Geschmacksverlusts abzuschätzen. Aus diesen Tests können Bewertungen der Angenehmlichkeit entweder mit der direkten Skalierungs- oder der Magnitude-Matching-Methode erhalten werden und können bei der Diagnose von Dysgeusie von Wert sein. Direkte Skalierungstests zeigen die Fähigkeit, zwischen verschiedenen Intensitäten von Reizen zu unterscheiden und ob ein Reiz einer Qualität (süß) stärker oder schwächer ist als ein Reiz einer anderen Qualität (sauer). Die direkte Skalierung kann nicht verwendet werden, um zu bestimmen, ob ein Geschmacksreiz auf anormalen Niveaus wahrgenommen wird. In diesem Fall wird ein Magnitude Matching verwendet, bei dem ein Patient aufgefordert wird, die Intensitäten von Geschmacksreizen und Reizen eines anderen sensorischen Systems , wie beispielsweise die Lautstärke eines Tons, auf einer ähnlichen Skala zu bewerten . Zum Beispiel bittet das Connecticut Chemosensory Clinical Research Center Patienten, die Intensitäten von NaCl-, Saccharose-, Zitronensäure- und Chinin-HCl-Stimuli sowie die Lautstärke von 1000-Hz-Tönen zu bewerten.
Andere Tests umfassen die Identifizierung oder Unterscheidung gängiger Geschmacksstoffe. Die topische Anästhesie der Zunge hat sich auch bei der Diagnose von Dysgeusie als nützlich erwiesen, da gezeigt wurde, dass sie die Symptome der Dysgeusie vorübergehend lindert. Neben Techniken, die auf der Verabreichung von Chemikalien auf die Zunge basieren, wird häufig die Elektrogustometrie verwendet. Sie basiert auf der Induktion von Geschmacksempfindungen durch einen anodischen elektrischen Gleichstrom . Patienten berichten normalerweise von sauren oder metallischen Empfindungen, die denen ähnlich sind, die beim Berühren der Zunge mit beiden Polen einer stromführenden Batterie auftreten. Obwohl die Elektrogustometrie weit verbreitet ist, scheint es eine schlechte Korrelation zwischen elektrisch und chemisch induzierten Empfindungen zu geben.
Diagnosewerkzeuge
Bestimmte diagnostische Instrumente können auch verwendet werden, um das Ausmaß der Dysgeusie zu bestimmen. Elektrophysiologische Tests und einfache Reflextests können angewendet werden, um Anomalien in den Nerven- zu- Hirnstamm- Bahnen zu identifizieren . Zum Beispiel kann der Blinzelreflex verwendet werden, um die Integrität der Bahn des Trigeminusnervs – des pontinen Hirnstamms – des Gesichtsnervs zu beurteilen , die eine Rolle bei der gustatorischen Funktion spielen kann.
Strukturelle Bildgebung wird routinemäßig verwendet, um Läsionen in der Geschmacksbahn zu untersuchen . Die Magnetresonanztomographie ermöglicht eine direkte Visualisierung der Hirnnerven . Darüber hinaus liefert es wichtige Informationen über Art und Ursache einer Läsion. Die Analyse der Schleimhautdurchblutung in der Mundhöhle in Verbindung mit der Beurteilung der autonomen kardiovaskulärer Faktoren erscheint bei der Diagnose von Nutzen zu seinen autonomen Nervensystem Störungen im brennenden Mund - Syndrom und bei Patienten mit angeborenen Störungen, die beide mit Geschmacks- Dysfunktion assoziiert sind. Zellkulturen können auch bei Verdacht auf Pilz- oder Bakterieninfektionen verwendet werden.
Darüber hinaus sollte die Analyse des Speichels durchgeführt werden, da er die Umgebung der Geschmacksrezeptoren darstellt , einschließlich des Transports von Geschmacksstoffen zum Rezeptor und des Schutzes des Geschmacksrezeptors. Typische klinische Untersuchungen umfassen Sialometrie und Sialochemie. Studien haben gezeigt, dass elektronenmikroskopische Aufnahmen von Geschmacksrezeptoren aus Speichelproben auf pathologische Veränderungen in den Geschmacksknospen von Patienten mit Dysgeusie und anderen Geschmacksstörungen hinweisen .
Behandlungen
Künstlicher Speichel und Pilocarpin
Da Medikamente mit ungefähr 22% bis 28% aller Fälle von Dysgeusie in Verbindung gebracht wurden, war die Erforschung einer Behandlung für diese spezielle Ursache wichtig. Xerostomie oder eine Abnahme des Speichelflusses kann eine Nebenwirkung vieler Medikamente sein, die wiederum zur Entwicklung von Geschmacksstörungen wie Dysgeusie führen kann. Patienten können die Auswirkungen der Xerostomie mit Pfefferminzbonbons, zuckerfreiem Kaugummi oder Lutschtabletten verringern, oder Ärzte können den Speichelfluss mit künstlichem Speichel oder oralem Pilocarpin erhöhen . Künstlicher Speichel ahmt die Eigenschaften von natürlichem Speichel nach, indem er den Mund schmiert und schützt, bietet jedoch keine verdauungsfördernden oder enzymatischen Vorteile. Pilocarpin ist ein cholinerges Medikament, das heißt, es hat die gleichen Wirkungen wie der Neurotransmitter Acetylcholin . Acetylcholin hat die Funktion, die Speicheldrüsen zur aktiven Speichelproduktion anzuregen . Die Erhöhung des Speichelflusses verbessert effektiv die Bewegung der Geschmacksstoffe zu den Geschmacksknospen .
Zinkmangel
Zinkergänzung
Etwa die Hälfte der arzneimittelbedingten Geschmacksstörungen wird durch einen Zinkmangel verursacht . Viele Medikamente sind dafür bekannt , Zink zu chelatisieren oder zu binden , wodurch das Element daran gehindert wird, richtig zu funktionieren. Aufgrund des kausalen Zusammenhangs von unzureichenden Zinkspiegeln mit Geschmacksstörungen wurden Untersuchungen durchgeführt, um die Wirksamkeit einer Zinkergänzung als mögliche Behandlung von Dysgeusie zu testen. In einer randomisierten klinischen Studie erhielten 50 Patienten mit idiopathischer Dysgeusie entweder Zink oder ein Lactose- Placebo . Die Patienten, denen das Zink verschrieben wurde, berichteten von einer verbesserten Geschmacksfunktion und weniger schweren Symptomen im Vergleich zur Kontrollgruppe, was darauf hindeutet, dass Zink eine vorteilhafte Behandlung sein könnte. Die Wirksamkeit von Zink war in der Vergangenheit jedoch unklar. In einer zweiten Studie erfuhren 94 % der Patienten, die eine Zinkergänzung erhielten, keine Verbesserung ihres Zustands. Diese Mehrdeutigkeit ist höchstwahrscheinlich auf kleine Stichprobengrößen und das breite Spektrum der Ursachen von Dysgeusie zurückzuführen. Eine empfohlene orale Tagesdosis von 25–100 mg als Zinkgluconat scheint eine wirksame Behandlung von Geschmacksstörungen zu sein, vorausgesetzt, dass niedrige Zinkspiegel im Blutserum vorhanden sind . Es gibt keine ausreichenden Beweise, um festzustellen, ob eine Zinksupplementierung in der Lage ist, Dysgeusie zu behandeln, wenn keine niedrigen Zinkkonzentrationen im Blut nachgewiesen werden.
Ein Cochrane Review im Jahr 2017 bewertete die Auswirkungen verschiedener Interventionen zur Behandlung von Geschmacksstörungen. Es gab Evidenz von sehr niedriger Qualität, die die Rolle der Zinkergänzung bei der Verbesserung der Geschmacksschärfe und der Geschmacksunterscheidung bei Patienten mit Zinkmangel oder idiopathischen Geschmacksstörungen unterstützt. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Qualität der Evidenz für eine Zinksupplementierung als wirksame Intervention zur Behandlung von Dysgeusie zu verbessern.
Zinkinfusion bei Chemotherapie
Es wurde berichtet, dass etwa 68 % der Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, an sensorischen Wahrnehmungsstörungen wie Dysgeusie leiden. In einer Pilotstudie mit zwölf Lungenkrebspatienten wurden Chemotherapeutika mit Zink infundiert, um ihr Behandlungspotenzial zu testen. Die Ergebnisse zeigten, dass nach zwei Wochen von den Patienten, die die Behandlung mit Zinkzusatz erhielten, keine Geschmacksstörungen gemeldet wurden, während die meisten Patienten in der Kontrollgruppe, die kein Zink erhielten, über Geschmacksveränderungen berichteten. Eine multiinstitutionelle Studie mit einer größeren Stichprobe von 169 Patienten zeigte jedoch, dass eine zinkinfundierte Chemotherapie keinen Einfluss auf die Entwicklung von Geschmacksstörungen bei Krebspatienten hatte. Ein Überschuss an Zink im Körper kann negative Auswirkungen auf das Immunsystem haben , und Ärzte müssen bei der Verabreichung von Zink an immungeschwächte Krebspatienten Vorsicht walten lassen . Da Geschmacksstörungen die Lebensqualität eines Patienten beeinträchtigen können, müssen weitere Untersuchungen zu möglichen Behandlungen wie einer Zinkergänzung durchgeführt werden.
Änderung der medikamentösen Therapie
Die Auswirkungen einer arzneimittelbedingten Dysgeusie können oft rückgängig gemacht werden, indem die Einnahme des geschmacksverändernden Medikaments durch den Patienten beendet wird. In einem Fall wurde eine 48-jährige Frau mit Bluthochdruck mit Valsartan behandelt . Aufgrund der Unfähigkeit dieses Medikaments, ihren Zustand zu behandeln, begann sie mit der Einnahme von Eprosartan , einem Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten . Innerhalb von drei Wochen begann sie einen metallischen Geschmack und ein brennendes Gefühl im Mund zu verspüren, das aufhörte, als sie die Medikamente absetzte. Als sie ein zweites Mal mit der Einnahme von Eprosartan begann, kehrte ihre Dysgeusie zurück. In einem zweiten Fall wurde einem 59-jährigen Mann Amlodipin zur Behandlung seines Bluthochdrucks verschrieben . Nach acht Jahren Einnahme des Medikaments entwickelte er einen Verlust des Geschmacksempfindens und ein Taubheitsgefühl in seiner Zunge. Als ihm seine Medikamente ausgingen, beschloss er, keine Nachfüllung zu besorgen und hörte auf, Amlodipin einzunehmen. Nach dieser Selbstentfernung berichtete er, dass sein Geschmacksempfinden zurückkehrte. Als er sein Rezept wieder auffüllte und ein zweites Mal mit der Einnahme von Amlodipin begann, trat seine Geschmacksstörung erneut auf. Diese beiden Fälle legen nahe, dass es einen Zusammenhang zwischen diesen Medikamenten und Geschmacksstörungen gibt. Diese Verknüpfung wird durch die in beiden Fällen erfolgten "De-Challenge" und "Re-Challenge" unterstützt. Es scheint, dass die arzneimittelinduzierte Dysgeusie gelindert werden kann, indem die Dosis des Arzneimittels verringert oder ein zweites Arzneimittel derselben Klasse ersetzt wird.
Alpha-Liponsäure
Alpha-Liponsäure (ALA) ist ein Antioxidans , das auf natürliche Weise von menschlichen Zellen hergestellt wird. Es kann auch in Kapseln verabreicht werden oder in Lebensmitteln wie rotem Fleisch, Innereien und Hefe enthalten sein. Wie andere Antioxidantien wirkt es, indem es den Körper von schädlichen freien Radikalen befreit , die Gewebe und Organe schädigen können. Es spielt eine wichtige Rolle im Krebs-Zyklus als Coenzym , das zur Produktion von Antioxidantien, intrazellulärem Glutathion und Nervenwachstumsfaktoren führt. Tierversuche haben auch die Fähigkeit von ALA entdeckt, die Nervenleitgeschwindigkeit zu verbessern . Da Aromen durch Unterschiede im elektrischen Potenzial durch bestimmte Nerven, die die Zunge innervieren, wahrgenommen werden, kann die idiopathische Dysgeusie eine Form einer Neuropathie sein . ALA hat sich als wirksame Behandlung des Burning-Mouth-Syndroms erwiesen, was Studien zu seinem Potenzial zur Behandlung von Dysgeusie anregt. In einer Studie mit 44 Patienten, bei denen die Störung diagnostiziert wurde, wurde eine Hälfte mit dem Medikament zwei Monate lang behandelt, während die andere Hälfte, die Kontrollgruppe, zwei Monate lang ein Placebo erhielt, gefolgt von einer zweimonatigen Behandlung mit ALA. Die berichteten Ergebnisse zeigen, dass 91 % der anfänglich mit ALA behandelten Gruppe eine Verbesserung ihres Zustands berichteten, verglichen mit nur 36 % der Kontrollgruppe. Nachdem die Kontrollgruppe mit ALA behandelt wurde, berichteten 72 % von einer Verbesserung. Diese Studie legt nahe, dass ALA eine potenzielle Behandlung für Patienten sein könnte und unterstützt die Durchführung vollständiger doppelblinder randomisierter Studien.
Umgang mit Dysgeusie
Neben den oben genannten Behandlungen gibt es auch viele Behandlungsansätze, die die Symptome der Dysgeusie lindern können. Dazu gehören die Verwendung von nichtmetallischem Besteck, der Verzicht auf metallisch oder bitter schmeckende Lebensmittel, die Erhöhung des Verzehrs von Lebensmitteln mit hohem Proteingehalt, das Aromatisieren von Speisen mit Gewürzen und Gewürzen, das kalte Servieren von Speisen, um unangenehmen Geschmack oder Geruch zu reduzieren, häufiges Zähneputzen und die Verwendung von Mundwasser oder Sialogogues wie das Kauen von zuckerfreiem Kaugummi oder säuerlich schmeckenden Tropfen, die die Speichelproduktion anregen. Wenn der Geschmack beeinträchtigt ist, kann das Essenserlebnis durch andere Mittel als den Geschmack verbessert werden, z. B. durch Textur, Aroma, Temperatur und Farbe.
Psychische Auswirkungen
Menschen, die an Dysgeusie leiden, sind auch gezwungen, die Auswirkungen der Störung auf ihre Lebensqualität zu bewältigen. Ein veränderter Geschmack hat Auswirkungen auf die Auswahl und Aufnahme von Nahrungsmitteln und kann zu Gewichtsverlust , Unterernährung , Immunschwäche und einer Verschlechterung der Gesundheit führen. Patienten, bei denen eine Dysgeusie diagnostiziert wurde, müssen bei der Zugabe von Zucker und Salz zu Lebensmitteln vorsichtig sein und ihren Geschmacksmangel nicht durch übermäßige Mengen ausgleichen. Da ältere Menschen oft mehrere Medikamente einnehmen, besteht bei ihnen das Risiko von Geschmacksstörungen, was das Risiko erhöht, Depressionen , Appetitlosigkeit und extremen Gewichtsverlust zu entwickeln. Dies ist Anlass für eine Bewertung und Behandlung ihrer Dysgeusie. Bei Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, können Geschmacksverzerrungen oft schwerwiegend sein und die Einhaltung der Krebsbehandlung erschweren. Andere Probleme, die auftreten können, sind Anorexie und Verhaltensänderungen, die als psychiatrische Wahnvorstellungen in Bezug auf Essen fehlinterpretiert werden können. Symptome wie Paranoia , Amnesie , Kleinhirnfehlfunktion und Lethargie können sich auch bei einer Histidin- Behandlung manifestieren .
Zukunftsforschung
Jedes Jahr gehen mehr als 200.000 Personen wegen chemosensorischer Probleme zu ihrem Arzt , und viele weitere Geschmacksstörungen werden nie gemeldet. Aufgrund der großen Zahl von Geschmacksstörungen Betroffenen wird die Grundlagenforschung und die klinische Forschung bundesweit an verschiedenen Institutionen und chemosensorischen Forschungszentren unterstützt. Diese Geschmacks- und Geruchskliniken konzentrieren ihre Forschung auf ein besseres Verständnis der Mechanismen, die an der Geschmacksfunktion und an Geschmacksstörungen wie Dysgeusie beteiligt sind. Das National Institute on Deafness and Other Communication Disorders zum Beispiel untersucht die Mechanismen, die den Schlüsselrezeptoren auf Geschmackszellen zugrunde liegen, und wendet dieses Wissen auf die Zukunft von Medikamenten und künstlichen Nahrungsmitteln an. Inzwischen integriert die Taste and Smell Clinic des University of Connecticut Health Center Verhaltens-, neurophysiologische und genetische Studien mit Reizkonzentrationen und -intensitäten, um die Geschmacksfunktion besser zu verstehen.
Siehe auch
Verweise
Externe Links
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