Adlersyndrom - Eagle syndrome

Eagle-Syndrom
Andere Namen	Styloid-Syndrom
Anteroposterior- und laterale Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule zeigen eine Ossifikation des Stylohyoid-Bandes auf beiden Seiten

Das Eagle-Syndrom (auch als Stylohyoid-Syndrom , Styloid-Syndrom , Styloid-Stylohyoid-Syndrom oder Styloid-Carotis-Arterien-Syndrom bezeichnet ) ist eine seltene Erkrankung, die häufig charakterisiert ist, aber nicht auf plötzliche, scharfe nervenartige Schmerzen im Kieferknochen und Gelenk auf der Rückseite des Gelenks beschränkt ist Hals und Zungenbasis, ausgelöst durch Schlucken, Bewegen des Kiefers oder Drehen des Halses. Da die Verbindungen des Gehirns zu den Nerven des Körpers über den Hals verlaufen, können viele scheinbar zufällige Symptome durch Aufprall oder Verstrickung ausgelöst werden. Der Zustand wurde erstmals 1937 vom amerikanischen HNO-Arzt Watt Weems Eagle beschrieben und wird durch einen langgestreckten oder unförmigen Styloid-Prozess (das schlanke, spitze Knochenstück direkt unter dem Ohr) und / oder eine Verkalkung des Stylohyoid-Bandes verursacht , die das Band stört Funktionieren benachbarter Regionen im Körper, was zu Schmerzen führt.

Anzeichen und Symptome

Mögliche Symptome sind:

Das klassische Adlersyndrom ist nur auf einer Seite vorhanden, kann jedoch selten auf beiden Seiten auftreten.

Beim vaskulären Eagle-Syndrom kommt der verlängerte Styloid-Prozess mit der A. carotis interna unterhalb des Schädels in Kontakt . In diesen Fällen kann das Drehen des Kopfes zu einer Kompression der Arterie oder einem Riss im Blutgefäß führen , was den Blutfluss einschränkt und möglicherweise zu einem vorübergehenden ischämischen Anfall (TIA) oder Schlaganfall führen kann . Manchmal kann auch eine Kompression der Vena jugularis interna auftreten, die zu einem erhöhten Hirndruck führen kann .

Ursache

Das Eagle-Syndrom tritt aufgrund einer Verlängerung des Styloid-Prozesses oder einer Verkalkung des Stylohyoid-Bandes auf. Die Ursache der Dehnung ist jedoch nicht klar bekannt. Es kann spontan auftreten oder seit der Geburt auftreten. Normalerweise ist der normale Stylohyoid-Prozess 2,5 bis 3 cm lang. Wenn die Länge länger als 3 cm ist, wird er als länglicher Stylohyoid-Prozess klassifiziert.

Diagnose

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  Röntgenaufnahme, Seitenansicht mit verlängertem Stylohyoid-Prozess und Ossifikation des Stylohyoid-Bandes

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  Röntgenaufnahme, Seitenansicht mit gelenkartiger Bildung im verknöcherten Stylohyoidband

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  CT-Scan, koronaler Schnitt, der den bilateralen erweiterten Styloid-Prozess und die Ossifikation des Stylohyoid-Bandes zeigt (zufälliger Befund)

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  3D-rekonstruierter CT-Scan mit bilateraler Ossifikation des Stylohyoidbandes

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  3D-rekonstruierter CT-Scan mit verlängertem Styloid-Prozess (rechte Seite)

Die Diagnose wird vermutet, wenn ein Patient Symptome der klassischen Form des "Eagle-Syndroms" aufweist, z. B. einseitige Nackenschmerzen, Halsschmerzen oder Tinnitus. Manchmal ist die Spitze des Styloid-Prozesses im Rachen spürbar. Die Diagnose des Gefäßtyps ist schwieriger und erfordert ein Gutachten. Man sollte ein hohes Maß an Verdacht haben, wenn neurologische Symptome bei der Kopfrotation auftreten. Die Symptome verschlechtern sich tendenziell beim bimanuellen Abtasten des Styloids durch das Tonsillenbett. Sie können durch Infiltration von Lidocain in das Tonsillenbett gelindert werden. Aufgrund der Nähe mehrerer großer Gefäßstrukturen in diesem Bereich sollte dieses Verfahren nicht als risikofrei angesehen werden.

Die Bildgebung ist wichtig und diagnostisch. Die Visualisierung des Styloid-Prozesses auf einem CT-Scan mit 3D-Rekonstruktion ist die vorgeschlagene Bildgebungstechnik. Das vergrößerte Styloid kann auf einem Orthopantogramm oder einer seitlichen Weichteilröntgenaufnahme des Halses sichtbar sein.

Behandlung

Sowohl in klassischer als auch in vaskulärer Form erfolgt die Behandlung chirurgisch. Eine partielle Styloidektomie ist der bevorzugte Ansatz. Die Reparatur einer beschädigten Halsschlagader ist wichtig, um weitere neurologische Komplikationen zu vermeiden. Das Nachwachsen des Stylohyoid-Prozesses und ein häufiger Rückfall sind umstritten. Das medizinische Management kann die Verwendung von Schmerz- und entzündungshemmenden Medikamenten, Antidepressiva und / oder Kortikosteroiden umfassen . Die Gesamterfolgsrate für die Behandlung (medizinisch oder chirurgisch) liegt bei etwa 80%.

Epidemiologie

Ungefähr 4% der Allgemeinbevölkerung haben einen verlängerten Styloid-Prozess, von denen ungefähr 4% die Symptome des Eagle-Syndroms hervorrufen. Daher kann die Inzidenz des Stylohyoid-Syndroms etwa 0,16% betragen.

Patienten mit diesem Syndrom sind in der Regel zwischen 30 und 50 Jahre alt, es wurde jedoch bei Teenagern und bei Patienten> 75 Jahre festgestellt. Es ist häufiger bei Frauen mit einem Verhältnis von Männern zu Frauen ~ 1: 2.

Geschichte

Der Zustand wurde erstmals 1937 vom amerikanischen HNO-Arzt Watt Weems Eagle beschrieben.

Verweise

Externe Links

Einstufung	D. MeSH : C538010 DiseasesDB : 33542
Externe Ressourcen	eMedicine : Artikel / 1447247