Elektrotherapie - Electrotherapy

Nicht zu verwechseln mit Elektrokrampftherapie .
Elektrotherapie
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SIS elektromagnetische Therapie; verwendet in einem Krankenhaus in Budapest , Ungarn
Gittergewebe D004599

Elektrotherapie ist die Anwendung von elektrischer Energie als medizinische Behandlung. In der Medizin kann der Begriff Elektrotherapie für eine Vielzahl von Behandlungen verwendet werden, einschließlich der Verwendung von elektrischen Geräten wie tiefen Hirnstimulatoren bei neurologischen Erkrankungen. Der Begriff wurde auch speziell auf die Verwendung von elektrischem Strom zur Beschleunigung der Wundheilung angewendet. Darüber hinaus wird der Begriff "Elektrotherapie" oder "elektromagnetische Therapie" auch auf eine Reihe von alternativen medizinischen Geräten und Behandlungen angewendet .

Medizinische Anwendungen

Die Elektrotherapie wird hauptsächlich in der Physiotherapie eingesetzt bei:

Einige der Wirksamkeitsmechanismen der Behandlung sind wenig verstanden, wobei die Wirksamkeit und die besten Praktiken für ihre Anwendung noch anekdotisch sind.

Muskel-Skelett-Erkrankungen

Im Allgemeinen gibt es wenig Beweise dafür, dass die Elektrotherapie bei der Behandlung von Erkrankungen des Bewegungsapparates wirksam ist. Insbesondere gibt es keine Evidenz dafür, dass die Elektrotherapie bei der Linderung von Schmerzen aufgrund von Osteoarthritis wirksam ist , und es liegen nur wenige bis gar keine Evidenz vor, um die Elektrotherapie zur Behandlung von Fibromyalgie zu unterstützen .

Nacken- und Rückenschmerzen

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2016 ergab, dass Kliniker "bei Nachweis keiner Wirksamkeit" keine Elektrotherapie zur Behandlung von Nackenschmerzen oder damit verbundenen Erkrankungen anbieten sollten . Frühere Überprüfungen ergaben, dass keine Schlussfolgerungen über die Wirksamkeit der Elektrotherapie bei Nackenschmerzen gezogen werden konnten und dass die Elektrotherapie, gemessen an den klinischen Ergebnissen, eine begrenzte Wirkung auf Nackenschmerzen hat.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2015 ergab, dass die Evidenz für die Elektrotherapie bei schwangerschaftsbedingten Kreuzschmerzen „sehr begrenzt“ ist.

Schulterbeschwerden

Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2014 ergab keine ausreichende Evidenz, um festzustellen, ob die Elektrotherapie bei der Behandlung der adhäsiven Kapsulitis besser war als Bewegung . Ab 2004 gibt es keine ausreichende Evidenz, um Schlussfolgerungen über Interventionen bei der Rotatorenmanschetten- Pathologie, einschließlich Elektrotherapie, zu ziehen; zudem ließen methodische Probleme keine Rückschlüsse auf die Wirksamkeit einer Rehabilitationsmethode beim Impingementsyndrom zu .

Andere Erkrankungen des Bewegungsapparates

Es gibt begrenzte Evidenz von geringer Qualität für einen leichten Nutzen der Elektrotherapie auf schädlichem Niveau bei der Behandlung von Epicondylitis .

A 2012 Überprüfung ergab , dass „Klein, einzelne Studien zeigten , dass einige Elektro Modalitäten vorteilhaft sein kann“ in Rehabilitierung Knöchelfrakturen Knochen . Eine Überprüfung aus dem Jahr 2008 ergab jedoch, dass es bei der Heilung von Frakturen langer Röhrenknochen unwirksam ist.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2012 ergab, dass die Evidenz dafür, dass die Elektrotherapie zur Genesung von Kniebeschwerden beiträgt, von „begrenzter Qualität“ ist.

Chronischer Schmerz

Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2004 ergab „schwächere Beweise“, dass pulsierende elektromagnetische Felder bei der Behandlung von wiederkehrenden Kopfschmerzen wirksam sein könnten . Ein Cochrane-Review aus dem Jahr 2016 ergab, dass stützende Beweise für die Elektrotherapie als Behandlung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms „nicht vorhanden oder unklar“ sind.

Chronische Wunden

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2015 ergab, dass die Evidenz für den Einsatz der Elektrotherapie bei der Heilung von Dekubitus von geringer Qualität war, und eine Überprüfung von Cochrane aus dem Jahr 2015 ergab, dass keine Evidenz dafür vorliegt, dass die elektromagnetische Therapie, eine Untergruppe der Elektrotherapie, bei der Heilung von Dekubitus wirksam war. Frühere Überprüfungen ergaben, dass aufgrund der Evidenz von geringer Qualität unklar war, ob die Elektrotherapie die Heilungsraten von Dekubitus erhöht. Bis 2014 unterstützte die Evidenz die Wirksamkeit der Elektrotherapie bei der Heilung von Geschwüren.

Ein weiterer Cochrane-Review aus dem Jahr 2015 ergab keine Evidenz, die den Anwender einer Elektrotherapie bei venösen Stauungsgeschwüren unterstützt .

Psychische Gesundheit und affektive Störungen

Seit den 1950er Jahren haben über 150 veröffentlichte Artikel ein positives Ergebnis bei der Anwendung der kranialen Elektrostimulation (CES) zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und Schlaflosigkeit gefunden.

Kontraindikationen

Die Elektrotherapie ist kontraindiziert für Personen mit:

Geschichte

Elektroschockbehandlung mit einer Oudin-Spule
Verwendung von elektrischen Geräten. Unterbrochener Galvanismus zur Regeneration des Deltamuskels. Erste Hälfte des zwanzigsten Jahrhunderts.

Die erste aufgezeichnete Behandlung eines Patienten durch Elektrizität stammt von Johann Gottlob Krüger im Jahr 1743. John Wesley förderte 1747 die elektrische Behandlung als universelles Allheilmittel, wurde jedoch von der Schulmedizin abgelehnt. Giovanni Aldini behandelte den Wahnsinn 1823–1824 mit statischer Elektrizität.

Die ersten medizinischen Behandlungen mit Elektrizität in London wurden bereits 1767 im Middlesex Hospital in London mit einem speziellen Gerät aufgezeichnet . Dasselbe wurde erst zehn Jahre später für das St. Bartholomäus-Krankenhaus angeschafft . Die Aufzeichnungen über andere Anwendungen als therapeutische sind nicht klar, aber Guy's Hospital hat eine veröffentlichte Liste von Fällen aus dem frühen 19. Jahrhundert. Golding Bird at Guy's brachte Mitte des 19. Jahrhunderts die Elektrotherapie in den Mainstream. In der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts verlagerte sich der Schwerpunkt von der Abgabe großer Schocks auf den ganzen Körper hin zu mehr dosierten Dosen, der minimal wirksamen .

Gerät

Ein Elektrotherapiegerät aus dem frühen 20. Jahrhundert

Zu den Elektrotherapiegeräten gehörten in der Vergangenheit:

Personen

Einige wichtige Personen in der Geschichte der Elektrotherapie sind:

Bemerkenswerte historische Randpraktiker

Muskelstimulation

1856 verkündete Guillaume Duchenne , dass Wechselstrom dem Gleichstrom für die elektrotherapeutische Auslösung von Muskelkontraktionen überlegen sei . Was er den "wärmenden Effekt" von Gleichstrom nannte, reizte die Haut, da sie bei den für Muskelkontraktionen erforderlichen Spannungsstärken Blasen (an der Anode ) und Vertiefungen (an der Kathode ) in der Haut verursachen . Darüber hinaus erforderte bei Gleichstrom jede Kontraktion, dass der Strom gestoppt und neu gestartet wurde. Darüber hinaus konnte Wechselstrom unabhängig vom Zustand des Muskels starke Muskelkontraktionen erzeugen, während durch Gleichstrom induzierte Kontraktionen stark waren, wenn der Muskel stark war, und schwach, wenn der Muskel schwach war.

Seit dieser Zeit wurde fast jede Rehabilitation mit Muskelkontraktion mit einer symmetrischen rechteckigen biphasischen Wellenform durchgeführt. In den 1940er Jahren, die jedoch US - Kriegsministerium , die Untersuchung die Anwendung der elektrischen Stimulation nicht nur zu verzögern und zu verhindern Atrophie aber Muskelmasse und Kraft wieder herzustellen, was verwendet wurde , bezeichnet als galvanische Übung auf den verkümmerten Hände von Patienten , die eine ulnaris Läsion hatten von einer Operation an einer Wunde. Diese galvanischen Übungen verwendeten eine monophasische (Einzelpuls) Gleichstromwellenform.

Die American Physical Therapy Association , eine Berufsorganisation, die Physiotherapeuten vertritt, akzeptiert die Anwendung der Elektrotherapie im Bereich der Physiotherapie .

Siehe auch

Verweise

Externe Links