Forensische Pathologie - Forensic pathology

Das Herz eines Mordopfers

Forensische Pathologie ist eine Pathologie , die sich auf die Bestimmung der Todesursache durch Untersuchung einer Leiche konzentriert. Eine Obduktion wird von einem Gerichtsmediziner durchgeführt , normalerweise während der Untersuchung von Straf- und Zivilrechtsfällen in einigen Gerichtsbarkeiten . Auch Gerichtsmediziner und Gerichtsmediziner werden häufig gebeten, die Identität einer Leiche zu bestätigen.

Aufgaben

Die forensische Pathologie ist eine Anwendung der medizinischen Rechtsprechung . Ein forensischer Pathologe ist ein Arzt , der eine Ausbildung in anatomischer Pathologie abgeschlossen hat und sich anschließend auf forensische Pathologie spezialisiert hat. Die Voraussetzungen, um ein „vollqualifizierter“ forensischer Pathologe zu werden, sind von Land zu Land unterschiedlich. Einige der unterschiedlichen Anforderungen werden im Folgenden erörtert .

Der forensische Pathologe führt Obduktionen/Postmortem-Untersuchungen durch, um die Todesursache zu ermitteln . Der Obduktionsbericht enthält eine Stellungnahme zu folgenden Punkten:

  • Der pathologische Prozess, Verletzung oder Krankheit , die Ergebnisse direkt in oder initiiert eine Reihe von Ereignissen , die führen zu einem Toten Person (auch den Mechanismus des Todes genannt), wie eine Kugel Wunde am Kopf, Ausbluten durch eine Stichwunde verursacht, Handbuch oder Ligaturstrangulation , Myokardinfarkt infolge einer koronaren Herzkrankheit usw.)
  • Die Art des Todes, die Umstände der Todesursache, die in den meisten Gerichtsbarkeiten Folgendes umfassen:

Die Autopsie bietet auch die Möglichkeit, andere durch den Tod aufgeworfene Fragen zu klären, wie zum Beispiel die Sammlung von Spuren oder die Feststellung der Identität des Verstorbenen.

Der forensische Pathologe untersucht und dokumentiert Wunden und Verletzungen, bei Obduktionen, am Tatort und gelegentlich auch im klinischen Umfeld, etwa bei Vergewaltigungsuntersuchungen oder Todesfällen in Haft.

Forensische Pathologen sammeln und untersuchen Gewebeproben unter dem Mikroskop ( Histologie ), um das Vorhandensein oder Fehlen natürlicher Krankheiten und andere mikroskopische Befunde wie Asbestkörper in der Lunge oder Schießpulverpartikel um eine Schusswunde zu identifizieren.

Sie sammeln und interpretieren toxikologische Proben von Körpergeweben und -flüssigkeiten, um die chemische Ursache von versehentlichen Überdosierungen oder absichtlichen Vergiftungen zu bestimmen.

Forensische Pathologen arbeiten eng mit der medizinisch-rechtlichen Behörde für den Bereich zusammen, der sich mit der Untersuchung von plötzlichen und unerwarteten Todesfällen befasst: dem Gerichtsmediziner ( England und Wales ), dem Staatsanwalt (Schottland) oder dem Gerichtsmediziner oder Gerichtsmediziner ( Vereinigte Staaten ).

Sie dienen als Sachverständige in Gerichten Bezeugen in zivil- oder strafrechtlichen Rechtsfällen.

Bei einer Autopsie wird der forensische Pathologe oft von einem Autopsie- / Leichentechniker ( in den USA manchmal als Diener bezeichnet ) unterstützt.

Gerichtsmediziner, manchmal auch als „gerichtsmedizinische Prüfer“ oder „Polizeichirurgen“ (im Vereinigten Königreich bis vor kurzem) bezeichnet, sind Ärzte, die in der Untersuchung und medizinischen Behandlung von lebenden Opfern von Übergriffen, einschließlich sexueller Übergriffe, geschult sind. und Personen, die sich in Polizeigewahrsam befinden. Viele Rechtsmediziner im Vereinigten Königreich praktizieren in Teilzeit Klinische Rechtsmedizin, und sie praktizieren auch Familienmedizin oder ein anderes medizinisches Fachgebiet .

Im Vereinigten Königreich ist die Mitgliedschaft im Royal College of Pathologists keine Voraussetzung für die Ernennung zum medizinischen Gutachter eines Gerichtsmediziners . Ärzte im Vereinigten Königreich, die keine forensischen Pathologen oder Pathologen sind, dürfen gerichtsmedizinische Autopsien durchführen, wie der Wortlaut des Coroners and Justice Act 2009 , der lediglich einen "registrierten Arzt" vorsieht, jeder im Register des General Medical Council.

Untersuchung des Todes

Todesfälle mit unbekannter Ursache und solche, die als unnatürlich gelten, werden untersucht. In den meisten Ländern wird dies durch einen getan „Gerichtsmediziner“, Coroner , Medizinerin oder Hybrid Medizinerin-Leichenbeschauer Büros.

Terminologie ist in allen Rechtsordnungen nicht einheitlich

In einigen Gerichtsbarkeiten wird der Titel "Medizinischer Examiner" von einem Nicht-Arzt, einem gewählten Beamten, der an gerichtsmedizinischen Todesermittlungen beteiligt ist, verwendet. In anderen Fällen verlangt das Gesetz, dass der Gerichtsmediziner Arzt, Pathologe oder Gerichtsmediziner ist.

In ähnlicher Weise wird der Titel "Coroner" sowohl für Ärzte als auch für Nicht-Ärzte verwendet. Historisch gesehen waren Gerichtsmediziner nicht alle Ärzte (meistens dienten sie hauptsächlich als Leichenbestatter). In einigen Jurisdiktionen wird das Thema „Coroner“ jedoch ausschließlich von Ärzten verwendet.

Kanadische Gerichtsmediziner

In Kanada gab es je nach Provinz oder Territorium eine Mischung aus Gerichtsmedizinern und Gerichtsmedizinern. In Ontario sind Gerichtsmediziner zugelassene Ärzte, normalerweise, aber nicht ausschließlich , Hausärzte . In Quebec gibt es eine Mischung aus medizinischen und nicht-medizinischen Gerichtsmedizinern, während es in British Columbia überwiegend ein nicht-ärztliches Gerichtsmedizinersystem gibt. Alberta und Nova Scotia sind Beispiele für ME-Systeme

Gerichtsmediziner und Gerichtsmediziner in den Vereinigten Staaten

In den Vereinigten Staaten ist ein Gerichtsmediziner normalerweise ein gewählter Amtsträger in einer bestimmten geografischen Gerichtsbarkeit, der Todesfälle untersucht und bestätigt. Die überwiegende Mehrheit der Leichenbeschauer hat keinen Abschluss als Doktor der Medizin, und der Umfang ihrer medizinischen Ausbildung ist je nach Beruf sehr unterschiedlich (z. B. Strafverfolgungsbehörden, Richter, Bestattungsunternehmer, Rettungssanitäter, Krankenschwestern).

Im Gegensatz dazu ist ein Gerichtsmediziner in der Regel ein Arzt , der den Grad eines Doktors der Medizin oder eines Doktors der Osteopathie hat . Idealerweise hat ein Gerichtsmediziner sowohl eine Facharztausbildung für Pathologie als auch ein Stipendium für forensische Pathologie absolviert. In einigen Gerichtsbarkeiten muss ein Gerichtsmediziner sowohl ein Arzt als auch ein Rechtsanwalt sein, mit zusätzlicher Ausbildung in forensischer Pathologie.

Geschichte

Im deutschsprachigen Raum Europa, Vorträge über forensische Pathologie wurden in regelmäßig stattfind Freiburg in der Mitte des 18. Jahrhunderts und Wien 1804. Wissenschaftler wie Ambroise Tardieu , Johann Ludwig Casper und Carl Liman machte große Anstrengungen zur Entwicklung der forensischen Pathologie in eine Wissenschaft basiert auf Empirie .

Die forensische Pathologie wurde erstmals 1959 in den USA vom American Board of Pathology anerkannt.

In Kanada wurde es 2003 offiziell anerkannt, und ein formelles Ausbildungsprogramm (ein Stipendium) wird derzeit unter der Schirmherrschaft des Royal College of Physicians and Surgeons of Canada eingerichtet .

Ausbildung

In den meisten englischsprachigen Ländern ist die forensische Pathologie ein Teilgebiet der anatomischen Pathologie. Die Ausbildungsanforderungen unterscheiden sich von Land zu Land, jedoch ist es üblich, dass Pathologen an einer medizinischen Fakultät studieren und dann Pathologie studieren. Viele forensische Pathologen praktizieren als Histo-(Krankenhaus-)Pathologe, bevor sie zur Forensik wechseln

Australien

Es gibt derzeit drei Wege, um sich in Australien als forensischer Pathologe zu qualifizieren. Die erste besteht darin, sich ausschließlich in forensischer Pathologie auszubilden (obwohl noch ein erhebliches Maß an anatomischen Pathologiekenntnissen erforderlich ist) und nur zwei Prüfungen für forensische Pathologie zu bestehen. Die zweite besteht darin, eine Ausbildung in anatomischer Pathologie zu beginnen und eine erste anatomische Pathologieprüfung abzuschließen, die mindestens drei Jahre dauert; anschließend eine ausschließlich forensische Pathologieausbildung und eine mindestens zweijährige forensische Pathologieprüfung ablegen. Das dritte ist eine mindestens 5-jährige Ausbildung in anatomischer Pathologie als Fellow in anatomischer Pathologie, danach ein Nachfolgejahr in der forensischen Pathologie (mindestens zwölf Monate Weiterbildung plus erfolgreich abgelegter Prüfung).

Kanada

In Kanada ist die anatomische Pathologie ein fünfjähriger Aufenthalt. Einwohner, die forensische Pathologen werden möchten, müssen dann ein einjähriges Stipendium in der forensischen Pathologie absolvieren. Forensische Pathologie ist eine Unterspezialität des Royal College of Physicians and Surgeons. Drei Schulen, die Trainingsprogramme anbieten, sind die University of Toronto, die University of Alberta und die Mcmaster University.

Indien

In Indien wird die Spezialität allgemein als Forensische Medizin und Toxikologie oder Rechtsmedizin bezeichnet. Nach Abschluss des Medizinstudiums (MBBS) ist ein dreijähriges Studium und eine Ausbildung mit Abschlussarbeit zu absolvieren, die zur Verleihung des Grades MD (Forensic Medicine) führt. Alternativ kann auch die vom National Board of Examinations durchgeführte kommissionelle Prüfung abgelegt werden , die zur Verleihung des Diplomate of National Board (DNB) führt.

Die Mehrzahl der Fachärzte ist der Abteilung für Rechtsmedizin und Toxikologie an verschiedenen medizinischen Hochschulen angegliedert. Die Einteilung der Stellen umfasst Assistant Professor (Lecturer), Associate Professor (Reader) und Professor. Das Arbeitsprofil der Spezialisten umfasst die Durchführung von Obduktionen und klinisch-forensischen Untersuchungen; abgesehen vom Unterrichten der Medizinstudenten. Sie müssen regelmäßig als Sachverständige vor Gericht erscheinen. Eine typische Abteilung in einer Regierungseinrichtung führt je nach Gerichtsbarkeit 100 bis 5.000 Autopsien pro Jahr durch. Abgesehen davon machen die klinisch-forensischen Untersuchungen einen großen Teil der Arbeit aus und die Fallzahlen können in einer durchschnittlichen Einrichtung bis zu zehntausend pro Jahr betragen.

Größter Verband der Fachrichtung ist die Indian Academy of Forensic Medicine [1] (IAFM), die auch regelmäßig ihr vierteljährlich erscheinendes Journal of Indian Academy of Forensic Medicine [2] herausgibt . Dieser Verband hat eine fachliche Mitgliederstärke von mehr als 1000.

Indonesien

Forensische Medizin, auch Rechtsmedizin ( „kedokteran kehakiman“ ) genannt, ist in Indonesien ein 3- jähriges Fachstudium , das direkt nach dem Medizinstudium absolviert werden kann. Es ist getrennt von der anatomischen Pathologie und der klinischen Pathologie. Nach Abschluss des Programms erhält ein Facharzt für Rechtsmedizin den Titel Spesialis Forensik oder Sp.F . Er darf in der Öffentlichkeit als Dokter Forensik ("Forensischer Arzt") angesprochen werden . Beachten Sie, dass es kein vormedizinisches Programm gibt, so dass die Gesamtdauer der formalen Ausbildung zum Gerichtsmediziner 9 Jahre beträgt.

Auch während des Medizinstudiums ist die Rechtsmedizin Pflicht. Medizinstudenten assistieren den Ärzten bei Autopsien und können auch unter Aufsicht eine Autopsie durchführen und vor Gericht aussagen.

Vereinigtes Königreich

In Großbritannien ist forensische Histopathologie ein fünfjähriges Ausbildungsprogramm, das aus zwei Jahren Histopathologie gefolgt von drei Jahren forensischer Histopathologie besteht. Erfolgreiche Kandidaten können in das Facharztregister der General Medical Council (GMC) aufgenommen werden, was eine Voraussetzung für die Tätigkeit als beratender Gerichtsmediziner ist.

Die Zulassung zur Spezialausbildung für forensische Histopathologie erfordert den Abschluss des UK Foundation Program , die Stufen A und B der Spezialausbildung für Histopathologie und das Bestehen der FRCPath Teil 1-Prüfung in Histopathologie. Die Kandidaten befinden sich im 3. Jahr der Facharztausbildung (ST3) beim Eintritt in die forensische Histopathologie und steigen sofort in die Stufe C auf. Der Abschluss der Stufen C und D (mindestens 36 Monate) und das Bestehen der FRCPath-Teil-2-Prüfung in der forensischen Histopathologie ermöglichen Bewerber um das Certificate of Completion of Training (CCT) zu beantragen .

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, den vollständigen FRCPath in allgemeiner Histopathologie zu erwerben, gefolgt von einer weiteren 18-24-monatigen Ausbildung in der forensischen Pathologie, die die Kandidaten entweder mit dem Diplom des Royal College of Pathologists in Forensic Pathology (DipRCPath (forensic)) oder das Diplom in Medizinrecht (DMJ). In England und Wales muss der Kandidat außerdem über eine Home Office Accreditation verfügen, was eine Überprüfung des Schulungsportfolios und die Absolvierung eines Sicherheitschecks sowie des vom Forensic Science Service durchgeführten Expert Witness Training Course erfordert.

Zu den derzeit zugelassenen Zentren für forensische Pathologieausbildung gehören Belfast, Liverpool, Leicester, Cardiff, London, Sheffield, Glasgow und Dundee. Nicht alle Stellen werden derzeit aktiv trainiert.

Bevorstehende Änderungen infolge des Tooke-Berichts können zwei oder mehr Jahre dauern, bis die allgemeine Rotationsplatzierung abgeschlossen ist, bevor die Option der Histopathologie in Frage kommt. Das Royal College hat noch keine Antwort auf diese Angelegenheit veröffentlicht.

Vereinigte Staaten

In den Vereinigten Staaten absolvieren forensische Pathologen in der Regel mindestens ein Jahr zusätzliche Ausbildung (ein Stipendium ), nachdem sie eine Facharztausbildung für anatomische Pathologie abgeschlossen und die vom American Board of Pathology oder The American Osteopathic Board of Pathology durchgeführte " Board"-Prüfung bestanden haben (" Vorstand zertifiziert"). Um ein anatomischer Pathologe in den Vereinigten Staaten zu werden, müssen Sie eine Ausbildung in anatomischer Pathologie absolvieren, die eine berufsbegleitende Ausbildung ist, die Sie nach Abschluss des medizinischen Studiums absolvieren müssen, bevor Sie unbeaufsichtigt praktizieren können. Anatomische Pathologie (wie sie genannt wird) an sich ist eine dreijährige Residenz. Die meisten US-amerikanischen Pathologen absolvieren eine kombinierte Facharztausbildung in anatomischer und klinischer Pathologie , die insgesamt vier Jahre dauert.

In den Vereinigten Staaten dauert die Ausbildung nach der High School in der Regel 13–15 Jahre (4 Jahre Grundstudium + 4 Jahre Medizinstudium + 4–5 Jahre Facharztausbildung [anatomische und klinische Pathologie kombiniert] + 1-2 Jahre Forensik) Pathologie-Stipendium). Im Allgemeinen stellt die Zulassung zum Medizinstudium die größte Hürde dar, obwohl die Erfolgsquote für anatomische und forensische Pathologieprüfungen (in den USA) bei etwa 80-90 bzw. 90-100 Prozent liegt. Die Gerichte verlangen keine Zertifizierung des American Board of Pathology, um einen Zeugen als Experte auf dem Gebiet der forensischen Pathologie zu qualifizieren, und es gibt mehrere "Diplommühlen", die Online-Zertifikate in diesem Bereich ausstellen.

In der Populärkultur

Pathologen kommen oft in Krimis vor. Die folgenden Fernsehserien sind alphabetisch nach dem Namen des Charakters aufgelistet:

  • Dr. George Bullard von Causton in Midsomer Murders
  • Jordan Cavanaugh MD, ist ein forensischer Pathologe im Massachusetts Office of the Chief Medical Examiner, in der Serie Crossing Jordan
  • Dr. Ravi Chakrabarti, medizinischer Prüfer im King County Medical Examiner's Office, in der Serie iZombie
  • Dr. Max Debryn, forensischer Pathologe im Innenministerium in der Detektivserie Endeavour und Inspektor Morse
  • Dr. Laura Hobson, Pathologin und eventuelles Liebesinteresse von DI Robbie Lewis in späteren Folgen von Inspector Morse und in Lewis
  • Dr. Maura Isles, Chief Medical Examiner des Commonwealth of Massachusetts, in der Serie Rizzoli & Isles
  • Isabelle Lightwood, soll die beste forensische Pathologin in New York sein, die TV-Serie Shadowhunters
  • Dr. Donald "Ducky" Mallard, der Chefarzt des NCIS Major Case Response Teams im NCIS
  • Sven Nyberg, Gerichtsmediziner der Polizei Ystad in der schwedischen und britischen Fernsehserie Wallander
  • Dr. James "Jimmy" Palmer, ehemaliger medizinischer Prüfungsassistent und jetzt Chefarzt (nach Dr. Mallards Pensionierung) im NCIS
  • Dr. Marco Pasquano, Vigàtas örtlicher Gerichtsmediziner in der italienischen Serie, Inspektor Montalbano
  • Dr. R. Quincy, leitender Gerichtsmediziner für Los Angeles County in der US-Fernsehserie Quincy, ME
  • Dr. Samantha Ryan, forensische Pathologin, die Hauptfigur (Serie 1 - 8) in der britischen Krimiserie Silent Witness
  • Dr. Nikki Alexander, forensische Pathologin (seit Serie 8) und Hauptfigur seit Serie 24 in der britischen Krimiserie Silent Witness
  • Dr. Camille Saroyan, Leiterin der forensischen Abteilung des Jeffersonian in Bones
  • Ambrose Spellman, Gerichtsmediziner für die Leichenhalle der Spellman Sisters und Hauptfigur in der übernatürlichen Netflix- Horrorserie Chilling Adventures of Sabrina

Siehe auch

Verweise

Quellen

Externe Links