Allergischer Schnupfen - Allergic rhinitis

Allergischer Schnupfen
Andere Namen Heuschnupfen, Pollenose
Sonstige Pollen.jpg
Pollen Körner aus einer Vielzahl von Pflanzen, vergrößert 500 - mal und etwa 0,4 mm breit
Spezialität Allergie und Immunologie
Symptome Verstopfte, juckende Nase, Niesen , rote, juckende und tränende Augen, Schwellungen um die Augen, juckende Ohren
Üblicher Beginn 20 bis 40 Jahre alt
Ursachen Genetische und Umweltfaktoren
Risikofaktoren Asthma , allergische Konjunktivitis , atopische Dermatitis
Diagnosemethode Basierend auf Symptomen, Pricktest , Bluttests auf spezifische Antikörper
Differenzialdiagnose Erkältung
Verhütung Kontakt mit Tieren früh im Leben
Medikament Nasal Steroide , Antihistaminika wie Diphenhydramin , Cromoglicinsäure , Leukotrien - Rezeptor - Antagonisten wie Montelukast , Allergenimmuntherapie
Frequenz ~20% (westliche Länder)

Allergische Rhinitis , auch Heuschnupfen genannt , ist eine Art von Entzündung in der Nase , die auftritt, wenn das Immunsystem auf Allergene in der Luft überreagiert . Anzeichen und Symptome sind eine laufende oder verstopfte Nase, Niesen , rote, juckende und tränende Augen sowie Schwellungen um die Augen. Die Flüssigkeit aus der Nase ist normalerweise klar. Die Symptome treten oft innerhalb von Minuten nach der Allergenexposition auf und können den Schlaf und die Arbeits- oder Lernfähigkeit beeinträchtigen. Manche Menschen können nur zu bestimmten Zeiten des Jahres Symptome entwickeln, oft als Folge von Pollenexposition . Viele Menschen mit allergischer Rhinitis haben auch Asthma , allergische Konjunktivitis oder atopische Dermatitis .

Allergische Rhinitis wird typischerweise durch Umweltallergene wie Pollen, Tierhaare, Staub oder Schimmel ausgelöst. Vererbte Genetik und Umwelteinflüsse tragen zur Entwicklung von Allergien bei. Auf einem Bauernhof aufzuwachsen und mehrere Geschwister zu haben, verringert dieses Risiko. Der zugrunde liegende Mechanismus beinhaltet IgE-Antikörper , die an ein Allergen binden und anschließend zur Freisetzung von entzündlichen Chemikalien wie Histamin aus Mastzellen führen . Die Diagnose basiert typischerweise auf einer Kombination von Symptomen und einem Pricktest der Haut oder Bluttests auf allergenspezifische IgE-Antikörper. Diese Tests können jedoch falsch positiv sein. Die Symptome von Allergien ähneln denen einer gewöhnlichen Erkältung ; sie dauern jedoch oft länger als zwei Wochen und beinhalten normalerweise kein Fieber .

Die Exposition gegenüber Tieren in einem frühen Lebensalter könnte das Risiko verringern, diese spezifischen Allergien zu entwickeln. Mehrere verschiedene Arten von Medikamenten reduzieren allergische Symptome, einschließlich nasaler Steroide , Antihistaminika wie Diphenhydramin , Cromolyn-Natrium und Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten wie Montelukast . Medikamente können die Symptome oft nicht vollständig kontrollieren und können auch Nebenwirkungen haben. Die Exposition von Menschen gegenüber immer größeren Allergenmengen, bekannt als Allergen-Immuntherapie (AIT), ist oft wirksam. Das Allergen kann als Injektion unter die Haut oder als Tablette unter die Zunge gegeben werden. Die Behandlung dauert in der Regel drei bis fünf Jahre, danach kann der Nutzen verlängert werden.

Allergische Rhinitis ist die Art von Allergie , von der die meisten Menschen betroffen sind. In westlichen Ländern sind in einem bestimmten Jahr zwischen 10 und 30 % der Menschen betroffen. Es ist am häufigsten im Alter zwischen zwanzig und vierzig. Die erste genaue Beschreibung stammt von dem Arzt Rhazes aus dem 10. Jahrhundert . 1859 identifizierte Charles Blackley Pollen als Ursache. 1906 wurde der Mechanismus von Clemens von Pirquet bestimmt . Die Verbindung mit Heu entstand aufgrund einer frühen (und falschen) Theorie, dass die Symptome durch den Geruch von neuem Heu verursacht wurden.

Anzeichen und Symptome

Abbildung: Entzündung im Zusammenhang mit allergischer Rhinitis

Die charakteristischen Symptome der allergischen Rhinitis sind: Rhinorrhoe (überschüssige Nasensekretion), Juckreiz , Niesanfälle sowie verstopfte und verstopfte Nase. Charakteristische physikalische Befunde sind Bindehautschwellung und Erythem , Augenlidschwellung mit Dennie-Morgan-Falten , venöse Stauung des Unterlids (Ringe unter den Augen, bekannt als „ allergische Shiners “), geschwollene Nasenmuscheln und Mittelohrerguss.

Es kann auch Verhaltenszeichen geben; Um die Reizung oder den Schleimfluss zu lindern, kann man sich die Nase mit der Handfläche nach oben wischen oder reiben: eine Aktion, die als "Nasengruß" oder " allergischer Gruß " bekannt ist. Dies kann zu einer quer über die Nase verlaufenden Falte (oder über jedem Nasenloch, wenn nur eine Seite der Nase gleichzeitig gewischt wird) führen, die allgemein als " Quernasenfalte " bezeichnet wird, und kann bei ausreichender Wiederholung zu einer dauerhaften körperlichen Deformität führen .

Menschen können auch feststellen, dass Kreuzreaktivität auftritt. Zum Beispiel können Menschen, die gegen Birkenpollen allergisch sind, auch eine allergische Reaktion auf die Schale von Äpfeln oder Kartoffeln feststellen. Ein deutliches Zeichen dafür ist das Auftreten von Halsjucken nach dem Essen eines Apfels oder Niesen beim Schälen von Kartoffeln oder Äpfeln. Dies geschieht aufgrund von Ähnlichkeiten in den Proteinen des Pollens und der Nahrung. Es gibt viele kreuzreagierende Substanzen. Heuschnupfen ist kein echtes Fieber, d.h. es verursacht keine Körperkerntemperatur im Fieber über 37,5–38,3 °C (99,5–100,9 °F).

Ursache

Pollen wird oft als Ursache für allergische Rhinitis angesehen, daher Heuschnupfen genannt (siehe Unterabschnitt unten).

Prädisponierende Faktoren für allergische Rhinitis sind Ekzeme (atopische Dermatitis) und Asthma. Diese drei Zustände können oft zusammen auftreten, was als atopische Triade bezeichnet wird . Darüber hinaus können Umweltbelastungen wie Luftverschmutzung und mütterliches Tabakrauchen die Wahrscheinlichkeit einer Person erhöhen, Allergien zu entwickeln.

Pollenbedingte Ursachen

Allergische Rhinitis, die durch die Pollen bestimmter saisonaler Pflanzen ausgelöst wird , wird allgemein als "Heuschnupfen" bezeichnet, da sie am häufigsten während der Heusaison auftritt . Es ist jedoch möglich, das ganze Jahr über allergische Rhinitis zu haben. Der Pollen, der Heuschnupfen verursacht, variiert von Person zu Person und von Region zu Region; im Allgemeinen sind die winzigen, kaum sichtbaren Pollen von windbestäubten Pflanzen die vorherrschende Ursache. Pollen von insektenbestäubten Pflanzen sind zu groß, um in der Luft zu bleiben und stellen kein Risiko dar. Beispiele für Pflanzen, die häufig für Heuschnupfen verantwortlich sind, sind:

Allergische Rhinitis kann auch durch eine Allergie gegen Perubalsam verursacht werden , der in verschiedenen Duftstoffen und anderen Produkten enthalten ist.

Genetische Faktoren

Es wird angenommen, dass die Ursachen und die Pathogenese der allergischen Rhinitis sowohl von genetischen als auch von Umweltfaktoren beeinflusst werden, wobei sich viele neuere Studien auf bestimmte Loci konzentrieren , die potenzielle therapeutische Ziele für die Krankheit sein könnten . Genomweite Assoziationsstudien (GWAS) haben eine Reihe von verschiedenen Loci und genetischen Signalwegen identifiziert, die die Reaktion des Körpers auf Allergene zu vermitteln scheinen und die Entwicklung einer allergischen Rhinitis fördern, wobei einige der vielversprechendsten Ergebnisse aus Studien mit Einzelnukleotid-Polymorphismen stammen (SNPs) im Interleukin-33 (IL-33)-Gen. Das IL-33-Protein, das vom IL-33-Gen kodiert wird, ist Teil der Interleukin-Familie von Zytokinen , die mit T-Helfer-2-(Th2)-Zellen, einem spezifischen Typ von T- Zellen, interagieren . Th2-Zellen tragen zur Entzündungsreaktion des Körpers auf Allergene bei, und spezifische ST2-Rezeptoren, auch als IL1RL1 bekannt , binden auf diesen Zellen an den Liganden IL-33-Protein. Dieser IL-33/ST2-Signalweg hat sich als einer der wichtigsten genetischen Determinanten in der Pathogenese des Asthma bronchiale erwiesen, und wegen der pathologischen Verbindung zwischen Asthma und Rhinitis hat sich der experimentelle Fokus von IL-33 nun auf seine Rolle in der Entwicklung von allergischen Rhinitis bei Menschen und Mausmodellen . Kürzlich wurde festgestellt, dass Patienten mit allergischer Rhinitis höhere IL-33-Spiegel in ihrem Nasenepithel exprimierten und eine höhere Konzentration von ST2-Serum in den Nasengängen aufwiesen, nachdem sie Pollen und anderen Allergenen ausgesetzt waren, was darauf hindeutet, dass dieses Gen und sein assoziierter Rezeptor exprimiert werden bei Patienten mit allergischer Rhinitis häufiger. In einer Studie aus dem Jahr 2020 über Polymorphismen des IL-33-Gens und deren Zusammenhang mit allergischer Rhinitis in der Han-Chinesen fanden Forscher heraus, dass fünf SNPs spezifisch zur Pathogenese der allergischen Rhinitis beigetragen haben, wobei drei dieser fünf SNPs zuvor als genetische Determinanten für identifiziert wurden Asthma.

Eine andere Studie, die sich auf Han-chinesische Kinder konzentrierte, ergab, dass bestimmte SNPs im Gen für Protein-Tyrosin-Phosphatase-Nicht-Rezeptor 22 ( PTPN22 ) und im Gen für das zytotoxische T-Lymphozyten-assoziierte Antigen 4 ( CTLA-4 ) mit allergischer Rhinitis und allergischem Asthma bei Kindern in Verbindung gebracht werden können. Das kodierte PTPN22-Protein, das hauptsächlich im lymphatischen Gewebe vorkommt, wirkt als posttranslationaler Regulator, indem es Phosphatgruppen von Zielproteinen entfernt. Wichtig ist, dass PTPN22 die Phosphorylierung von T-Zell-Antworten und damit die anschließende Proliferation der T-Zellen beeinflussen kann. Wie bereits erwähnt, tragen T-Zellen auf verschiedene Weise zur Entzündungsreaktion des Körpers bei, sodass jede Veränderung der Zellstruktur und -funktion potenziell schädliche Auswirkungen auf die Entzündungsreaktion des Körpers auf Allergene haben kann. Bisher wurde festgestellt, dass ein SNP im PTPN22-Gen signifikant mit dem Auftreten einer allergischen Rhinitis bei Kindern assoziiert ist. Auf der anderen Seite ist CTLA-4 ein Immun-Checkpoint-Protein, das hilft, die Immunantwort des Körpers zu vermitteln und zu kontrollieren, um eine Überaktivierung zu verhindern. Es wird nur in T-Zellen als Glykoprotein der Immunglobulin (Ig) -Proteinfamilie , auch als Antikörper bekannt, exprimiert . Es gab zwei SNPs in CTLA-4, die signifikant mit allergischer Rhinitis im Kindesalter assoziiert sind. Beide SNPs beeinflussen höchstwahrscheinlich die Form und Funktion des assoziierten Proteins, was dazu führt, dass der Körper eine überaktive Immunantwort auf das gestellte Allergen zeigt. Die Polymorphismen in beiden Genen werden erst am Anfang untersucht, daher ist weitere Forschung erforderlich, um die Schwere der Auswirkungen von Polymorphismen in den jeweiligen Genen zu bestimmen.

Schließlich sind epigenetische Veränderungen und Assoziationen von besonderem Interesse für das Studium und die endgültige Behandlung der allergischen Rhinitis. Insbesondere wird angenommen, dass microRNAs (miRNA) aufgrund der posttranskriptionalen Regulation und Unterdrückung der Translation in ihrem mRNA-Komplement für die Pathogenese der allergischen Rhinitis unerlässlich sind . Es wurde festgestellt, dass sowohl miRNAs als auch ihre gemeinsamen Trägergefäß- Exosomen eine Rolle bei der Immun- und Entzündungsreaktion des Körpers auf Allergene spielen. miRNAs werden in Exosomen untergebracht und verpackt, bis sie bereit sind, in den Abschnitt der Zelle freigesetzt zu werden, für den sie kodiert sind und zu wirken. Die Unterdrückung der Translation von Proteinen kann letztendlich Teile der Immun- und Entzündungsreaktionen des Körpers unterdrücken und so zur Pathogenese von allergischer Rhinitis und anderen Autoimmunerkrankungen beitragen. Es gibt viele miRNAs, die von vielen verschiedenen Forschern als potenzielle therapeutische Ziele für die Behandlung von allergischer Rhinitis angesehen wurden, wobei die am häufigsten untersuchten miR-133, miR-155, miR-205, miR-498 und let-7e sind.

Diagnose

Allergietests können die spezifischen Allergene aufdecken, auf die eine Person empfindlich ist. Der Hauttest ist die gebräuchlichste Methode zur Allergietestung. Dies kann einen Epikutantest umfassen, um festzustellen, ob eine bestimmte Substanz die Rhinitis verursacht, oder einen intradermalen, Kratzer- oder anderen Test. Seltener wird das vermutete Allergen gelöst und auf das untere Augenlid geträufelt, um auf Allergien zu testen. Dieser Test sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden, da er bei unsachgemäßer Durchführung schädlich sein kann. Bei einigen Personen, die keinen Hauttest (wie vom Arzt festgestellt) durchführen können, kann der RAST-Bluttest hilfreich sein, um die spezifische Allergenempfindlichkeit zu bestimmen. Periphere Eosinophilie kann in der differentiellen Leukozytenzahl beobachtet werden.

Allergietests sind nicht endgültig. Manchmal können diese Tests positive Ergebnisse für bestimmte Allergene zeigen, die keine Symptome verursachen, und können auch keine Allergene erfassen, die die Symptome einer Person verursachen. Der intradermale Allergietest ist empfindlicher als der Pricktest, ist aber auch bei Personen, die keine Symptome für dieses Allergen haben, häufiger positiv.

Selbst wenn eine Person negative Haut-, Intradermal- und Bluttests für Allergien hat, kann sie immer noch allergische Rhinitis aufgrund einer lokalen Allergie in der Nase haben. Dies wird als lokale allergische Rhinitis bezeichnet . Spezielle Tests sind erforderlich, um eine lokale allergische Rhinitis zu diagnostizieren.

Einstufung

Allergische Rhinitis kann saisonal, mehrjährig oder episodisch auftreten. Saisonale allergische Rhinitis tritt insbesondere während der Pollensaison auf. Es entwickelt sich in der Regel erst nach dem 6. Lebensjahr. Die mehrjährige allergische Rhinitis tritt das ganze Jahr über auf. Diese Art von allergischer Rhinitis wird häufig bei jüngeren Kindern beobachtet.

Allergische Rhinitis kann auch als leicht intermittierend, mittelschwer-schwer intermittierend, leicht anhaltend und mittelschwer-schwer anhaltend klassifiziert werden. Intermittierend ist, wenn die Symptome an <4 Tagen pro Woche oder <4 aufeinanderfolgenden Wochen auftreten. Persistent ist, wenn die Symptome >4 Tage/Woche und >4 aufeinanderfolgende Wochen auftreten. Die Symptome gelten als mild bei normalem Schlaf, ohne Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten, ohne Beeinträchtigung von Arbeit oder Schule und wenn die Symptome nicht störend sind. Schwere Symptome führen zu Schlafstörungen, Beeinträchtigungen der täglichen Aktivitäten und Beeinträchtigungen in der Schule oder am Arbeitsplatz.

Lokale allergische Rhinitis

Lokale allergische Rhinitis ist eine allergische Reaktion in der Nase auf ein Allergen ohne systemische Allergien. So Haut-Prick - und Bluttests für Allergien sind negativ, aber es gibt IgE in der Nase produzierten Antikörper, die an einer bestimmten reagieren Allergen . Auch ein intradermaler Hauttest kann negativ ausfallen .

Die Symptome einer lokalen allergischen Rhinitis sind die gleichen wie die Symptome einer allergischen Rhinitis, einschließlich der Symptome in den Augen. Genau wie bei allergischer Rhinitis können Menschen entweder saisonale oder mehrjährige lokale allergische Rhinitis haben. Die Symptome einer lokalen allergischen Rhinitis können leicht, mittelschwer oder schwer sein. Lokale allergische Rhinitis ist mit Konjunktivitis und Asthma verbunden .

In einer Studie hatten etwa 25% der Menschen mit Rhinitis eine lokale allergische Rhinitis. In mehreren Studien wurde festgestellt, dass über 40% der Menschen, bei denen eine nicht-allergische Rhinitis diagnostiziert wurde, tatsächlich eine lokale allergische Rhinitis haben. Steroid-Nasensprays und orale Antihistaminika haben sich bei lokaler allergischer Rhinitis als wirksam erwiesen.

Ab 2014 wurde die lokale allergische Rhinitis hauptsächlich in Europa untersucht; in den Vereinigten Staaten waren die zur Diagnose der Erkrankung erforderlichen nasalen Provokationstests nicht weit verbreitet.

Verhütung

Prävention konzentriert sich oft auf die Vermeidung spezifischer Allergene, die die Symptome einer Person verursachen. Zu diesen Methoden gehören, keine Haustiere zu haben, keine Teppiche oder Polstermöbel im Haus zu haben und das Haus trocken zu halten. Spezifische antiallergische Reißverschlussbezüge für Haushaltsgegenstände wie Kissen und Matratzen haben sich ebenfalls als wirksam bei der Vorbeugung von Hausstaubmilbenallergien erwiesen.

Studien haben gezeigt, dass das Aufwachsen auf einem Bauernhof und viele ältere Geschwister das Risiko einer Person, allergische Rhinitis zu entwickeln, verringern können.

Studien an kleinen Kindern haben gezeigt, dass ein höheres Risiko für allergische Rhinitis bei Personen besteht, die im ersten Lebensjahr frühzeitig Nahrungsmitteln oder Säuglingsnahrung oder starkem Zigarettenrauchen ausgesetzt sind.

Behandlung

Das Ziel der Rhinitis-Behandlung ist es, die durch die Entzündung des betroffenen Gewebes verursachten Symptome zu verhindern oder zu reduzieren. Wirksame Maßnahmen sind die Vermeidung des Allergens. Intranasale Kortikosteroide sind die bevorzugte medizinische Behandlung bei anhaltenden Symptomen, mit anderen Optionen, wenn diese nicht wirksam sind. Zweitlinientherapien umfassen Antihistaminika , abschwellende Mittel , Cromolyn , Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten und Nasenspülungen . Antihistaminika zum Einnehmen sind für den gelegentlichen Gebrauch mit leichten intermittierenden Symptomen geeignet. Mite -proof Abdeckungen, Luftfilter, und Quellen bestimmte Lebensmittel in der Kindheit haben keine Nachweise für ihre Wirksamkeit.

Antihistaminika

Antihistaminika können oral und nasal eingenommen werden, um Symptome wie Niesen, Rhinorrhoe, Juckreiz und Konjunktivitis zu kontrollieren.

Es ist am besten, vor der Exposition orale Antihistaminika einzunehmen, insbesondere bei saisonaler allergischer Rhinitis. Im Fall von nasalen Antihistaminika wie Azelastin-Antihistaminika-Nasenspray wird eine Linderung der Symptome innerhalb von 15 Minuten erreicht, was eine sofortigere Dosierung nach Bedarf ermöglicht. Es gibt nicht genügend Beweise für die Wirksamkeit von Antihistaminikum als Zusatztherapie mit nasalen Steroiden bei der Behandlung von intermittierender oder persistierender allergischer Rhinitis bei Kindern, daher müssen deren Nebenwirkungen und zusätzliche Kosten berücksichtigt werden.

Augenantihistaminika (wie Azelastin in Augentropfenform und Ketotifen ) werden bei Konjunktivitis verwendet, während intranasale Formen hauptsächlich bei Niesen, Rhinorrhoe und nasalem Pruritus verwendet werden.

Antihistaminikum-Medikamente können unerwünschte Nebenwirkungen haben, wobei die auffälligste bei oralen Antihistaminika-Tabletten Schläfrigkeit ist . Antihistaminika der ersten Generation wie Diphenhydramin verursachen Schläfrigkeit, während Antihistaminika der zweiten und dritten Generation wie Cetirizin und Loratadin dies weniger wahrscheinlich sind.

Pseudoephedrin ist auch bei vasomotorischer Rhinitis indiziert. Es wird nur bei verstopfter Nase verwendet und kann zusammen mit Antihistaminika verwendet werden. In den Vereinigten Staaten müssen Pseudoephedrin enthaltende orale Abschwellungsmittel hinter dem Apothekentresen gekauft werden, um die Herstellung von Methamphetamin zu verhindern. Desloratadin/Pseudoephedrin kann auch für diese Erkrankung verwendet werden

Steroide

Intranasale Kortikosteroide werden verwendet, um Symptome im Zusammenhang mit Niesen, Rhinorrhoe, Juckreiz und verstopfter Nase zu kontrollieren. Steroid- Nasensprays sind wirksam und sicher und können ohne orale Antihistaminika wirksam sein. Sie brauchen mehrere Tage, um zu wirken und müssen daher über mehrere Wochen hinweg kontinuierlich eingenommen werden, da sich ihre therapeutische Wirkung mit der Zeit aufbaut.

Im Jahr 2013 verglich eine Studie die Wirksamkeit von Mometasonfuroat-Nasenspray mit Betamethason- Tabletten zum Einnehmen zur Behandlung von Menschen mit saisonaler allergischer Rhinitis und stellte fest, dass beide praktisch gleichwertige Auswirkungen auf die Nasensymptome bei Menschen haben.

Systemische Steroide wie Prednison- Tabletten und intramuskuläre Triamcinolonacetonid- oder Glucocorticoid- Injektionen (wie Betamethason ) sind wirksam bei der Verringerung der Nasenentzündung, aber ihre Anwendung ist durch ihre kurze Wirkungsdauer und die Nebenwirkungen einer verlängerten Steroidtherapie begrenzt.

Sonstiges

Andere Maßnahmen, die in zweiter Linie angewendet werden können, umfassen: abschwellende Mittel , Cromolyn , Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten und nicht-pharmakologische Therapien wie Nasenspülungen .

Topische abschwellende Mittel können auch bei der Linderung von Symptomen wie verstopfter Nase hilfreich sein, sollten jedoch nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden, da das Absetzen nach längerer Anwendung zu einer erneuten Nasenverstopfung namens Rhinitis medicamentosa führen kann .

Für nächtliche Symptome, intranasale Corticosteroide können mit nächtlichen kombiniert werden Oxymetazolin , einem adrenergen alpha-Agonisten , oder ein Antihistaminikum Nasenspray ohne Risiko für medikamentöse Rhinitis.

Nasenspülung mit Kochsalzlösung (eine Praxis, bei der Salzwasser in die Nasenlöcher gegossen wird) kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern Vorteile bei der Linderung der Symptome einer allergischen Rhinitis haben und ist wahrscheinlich nicht mit Nebenwirkungen verbunden.

Allergen-Immuntherapie

Bei der Allergen-Immuntherapie (AIT, auch Desensibilisierung genannt) wird der Körper durch die Gabe von Allergenen an im Allgemeinen harmlose Substanzen (Pollen, Hausstaubmilben ) gewöhnen und dadurch eine spezifische Langzeittoleranz induziert. Die Allergen-Immuntherapie ist die einzige Behandlung, die den Krankheitsmechanismus verändert. Die Immuntherapie kann oral (als sublinguale Tabletten oder sublinguale Tropfen) oder durch Injektionen unter die Haut (subkutan) verabreicht werden. Die subkutane Immuntherapie ist die häufigste Form und weist die größte Evidenz für ihre Wirksamkeit auf.

Alternative Medizin

Es gibt keine Formen der Komplementär- oder Alternativmedizin, die für allergische Rhinitis evidenzbasiert sind. Die therapeutische Wirksamkeit alternativer Behandlungsmethoden wie Akupunktur und Homöopathie wird durch die verfügbaren Evidenz nicht unterstützt. Während einige Beweise zeigen, dass Akupunktur bei Rhinitis wirksam ist und speziell auf den Akupunkturpunkt des Ganglions sphenopalatin abzielt, sind diese Studien noch begrenzt. Insgesamt ist die Qualität der Evidenz für komplementär-alternative Medizin nicht stark genug, um von der American Academy of Allergy, Asthma and Immunology empfohlen zu werden .

Epidemiologie

Allergische Rhinitis ist die Art von Allergie , von der die meisten Menschen betroffen sind. In westlichen Ländern sind pro Jahr zwischen 10 und 30 Prozent der Menschen betroffen. Es ist am häufigsten im Alter zwischen zwanzig und vierzig.

Geschichte

Die erste genaue Beschreibung stammt von dem Arzt Rhazes aus dem 10. Jahrhundert . Pollen wurde 1859 von Charles Blackley als Ursache identifiziert . 1906 wurde der Mechanismus von Clemens von Pirquet bestimmt . Die Verbindung mit Heu entstand aufgrund einer frühen (und falschen) Theorie, dass die Symptome durch den Geruch von neuem Heu verursacht wurden.

Verweise

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