Hochfunktionaler Autismus - High-functioning autism

Hochfunktionaler Autismus
Spezialität Psychiatrie
Symptome Probleme mit sozialer Interaktion , beeinträchtigte Kommunikation , eingeschränkte Interessen, sich wiederholendes Verhalten
Komplikationen Soziale Isolation, Beschäftigungsprobleme, familiärer Stress, Mobbing , Selbstverletzung
Üblicher Beginn Mit zwei oder drei Jahren
Dauer Langfristig
Ursachen Genetische und Umweltfaktoren
Diagnosemethode Basierend auf Verhaltens- und Entwicklungsgeschichte
Differenzialdiagnose Asperger-Syndrom , ADHS , Tourette-Syndrom , Angst , bipolare Störung , Zwangsstörung
Behandlung Verhaltenstherapie , Logopädie , Psychopharmaka
Medikation Antipsychotika , Antidepressiva , Stimulanzien (assoziierte Symptome)

Hochfunktionaler Autismus ( HFA ) ist eine Autismusklassifikation , bei der eine Person keine intellektuelle Behinderung aufweist , aber Defizite in der Kommunikation , Emotionserkennung und -ausdruck sowie in der sozialen Interaktion aufweisen kann. HFA ist nicht in entweder die mitgelieferte American Psychological Association ‚s DSM-5 oder die Weltgesundheitsorganisation ‘ s ICD-10 , von denen keines Autismus aufteilt basierend auf intellektuelle Fähigkeiten.

Charakterisierung

Hochfunktionaler Autismus ist durch ähnliche Merkmale wie das Asperger-Syndrom gekennzeichnet . Das von Psychologen erkannte bestimmende Merkmal ist eine signifikante Verzögerung in der Entwicklung der frühen Sprech- und Sprachfähigkeiten vor dem Alter von drei Jahren. Die diagnostischen Kriterien des Asperger-Syndroms schließen eine allgemeine Sprachverzögerung aus.

Weitere Unterschiede in den Merkmalen zwischen Menschen mit hochfunktionalem Autismus und denen mit Asperger-Syndrom sind die folgenden:

  • Menschen mit HFA haben eine geringere verbale Argumentation Fähigkeit
  • Bessere visuelle/räumliche Fähigkeiten (höherer Leistungs-IQ ) als Menschen mit Asperger-Syndrom
  • Weniger abweichende Fortbewegung (zB Ungeschicklichkeit) als Menschen mit Asperger-Syndrom
  • Menschen mit HFA haben häufiger Probleme, unabhängig zu funktionieren
  • Neugier und Interesse für viele verschiedene Dinge, im Gegensatz zu Menschen mit Asperger-Syndrom
  • Menschen mit Asperger-Syndrom können sich besser in andere einfühlen
  • Das Verhältnis von Männern zu Frauen von 4:1 bei HFA ist viel kleiner als beim Asperger-Syndrom

Komorbiditäten

Personen mit Autismus-Spektrum-Störungen, einschließlich hochfunktionalem Autismus, riskieren, Angstsymptome zu entwickeln . Während Angst eines der am häufigsten auftretenden psychischen Gesundheitssymptome ist, haben Kinder und Jugendliche mit hochfunktionalem Autismus ein noch größeres Risiko, Symptome zu entwickeln.

Es gibt andere Komorbiditäten , das Vorhandensein einer oder mehrerer Störungen zusätzlich zur primären Störung, die mit hochfunktionalem Autismus verbunden sind. Einige davon sind bipolare Störungen und Zwangsstörungen (OCD). Insbesondere der Zusammenhang zwischen HFA und OCD wurde untersucht; beide haben Anomalien im Zusammenhang mit Serotonin .

Beobachtbare Komorbiditäten im Zusammenhang mit HFA umfassen ADHS und Tourette-Syndrom . HFA verursacht keine geistigen Behinderungen und schließt diese auch nicht ein . Dieses Merkmal unterscheidet HFA von niedrig funktionierendem Autismus ; Zwischen 40 und 55 % der Menschen mit Autismus haben auch eine geistige Behinderung.

Verhalten

Ein Zusammenhang zwischen HFA und kriminellem Verhalten ist nicht vollständig charakterisiert. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die mit HFA verbundenen Merkmale die Wahrscheinlichkeit von kriminellem Verhalten erhöhen können. Obwohl in diesem Bereich noch viel Forschungsbedarf besteht, legen neuere Studien zum Zusammenhang zwischen HFA und kriminellen Handlungen nahe, dass es notwendig ist, die Eigenschaften von HFA zu verstehen, die zu gewalttätigem Verhalten führen können. Es gibt mehrere Fallstudien, die den Mangel an Empathie und sozialer Naivität im Zusammenhang mit HFA mit kriminellen Handlungen in Verbindung bringen.

Es besteht noch weiterer Forschungsbedarf zum Zusammenhang zwischen HFA und Straftaten, da viele andere Studien darauf hinweisen, dass die meisten Menschen mit ASS eher Opfer werden und weniger wahrscheinlich Straftaten begehen als die allgemeine Bevölkerung. Aber es gibt auch kleine Untergruppen von Menschen mit Autismus, die Verbrechen begehen, weil sie die Gesetze, die sie gebrochen haben, nicht verstehen. Missverständnisse sind besonders häufig in Bezug auf Autismus und Sexualdelikte, da viele Menschen mit Autismus keine Sexualaufklärung erhalten .

Ursache

Hauptartikel: Ursachen von Autismus

Obwohl wenig über die biologischen Grundlagen von Autismus bekannt ist, haben Studien strukturelle Anomalien in bestimmten Hirnregionen aufgedeckt. Im "sozialen" Gehirn identifizierte Regionen umfassen die Amygdala , den Sulcus temporalis superior , den Bereich des fusiformen Gyrus und den orbitofrontalen Kortex . Weitere Anomalien wurden im Nucleus caudatus beobachtet , von denen angenommen wird, dass sie an restriktivem Verhalten beteiligt sind, sowie an einer signifikanten Zunahme der kortikalen grauen Substanz und einer atypischen Konnektivität zwischen Gehirnregionen.

Es besteht ein Irrglaube, dass einige Impfungen wie der MMR- Impfstoff ( Masern , Mumps , Röteln ) Autismus verursachen können. Dies basierte auf einer von Andrew Wakefield veröffentlichten Forschungsstudie , die als betrügerisch eingestuft und zurückgezogen wurde. Die Ergebnisse dieser Studie veranlassten einige Eltern, ihre Kinder von Impfstoffen abzusetzen, von denen klinisch nachgewiesen wurde, dass sie Krankheiten verhindern, die zu geistigen Behinderungen oder zum Tod führen können. Die Behauptung, dass einige Impfungen Autismus verursachen, ist nicht bewiesen; Mehrere groß angelegte epidemiologische Studien, die in Japan, den Vereinigten Staaten und anderen Ländern durchgeführt wurden, unterstützen diesen Zusammenhang nicht.

Diagnose

HFA ist keine anerkannte Diagnose von der American Psychological Association ( DSM-5 ) oder der Weltgesundheitsorganisation ( ICD-10 ). HFA wird jedoch häufig in klinischen Einrichtungen verwendet, um eine Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit einer Autismus-Spektrum-Störung zu beschreiben, wobei sie Standard-Autismus-Indikatoren aufweisen, obwohl sie einen Intelligenzquotienten (IQ) von 70 oder mehr aufweisen.

Behandlung

Obwohl es keine einzige Behandlung oder Medizin für Menschen mit Autismus gibt, gibt es mehrere Strategien, um die Symptome und Auswirkungen der Erkrankung zu lindern.

Augmentative und alternative Kommunikation

Augmentative und alternative Kommunikation (AAC) wird für autistische Menschen verwendet, die nicht mündlich kommunizieren können. Menschen, die Probleme beim Sprechen haben, können lernen, andere Kommunikationsformen wie Körpersprache, Computer, interaktive Geräte und Bilder zu verwenden. Das Picture Exchange Communication System (PECS) ist eine häufig verwendete Form der ergänzenden und alternativen Kommunikation mit Kindern und Erwachsenen, die sich mündlich nicht gut verständigen können. Die Menschen lernen, Bilder und Symbole mit ihren Gefühlen, Wünschen und Beobachtungen zu verknüpfen, und können möglicherweise Sätze mit dem von ihnen gebildeten Vokabular verknüpfen.

Sprachtherapie

Sprachtherapie kann Menschen mit Autismus helfen, die Kommunikationsfähigkeiten entwickeln oder verbessern müssen. Laut der Organisation Autism Speaks "ist die Sprachtherapie darauf ausgelegt, die Mechanik der Sprache mit der Bedeutung und dem sozialen Gebrauch von Sprache zu koordinieren". Menschen mit Autismus können Probleme mit der Kommunikation oder dem Sprechen von gesprochenen Worten haben. Sprachpathologen (SLP) können jemandem beibringen, wie man effektiver mit anderen kommuniziert oder daran arbeiten, Sprachmuster zu entwickeln. Das SLP erstellt einen Plan, der sich auf die Bedürfnisse des Kindes konzentriert.

Beschäftigungstherapie

Die Ergotherapie hilft autistischen Kindern und Erwachsenen, alltägliche Fähigkeiten zu erlernen, die ihnen bei täglichen Aufgaben wie Körperpflege und Bewegung helfen. Diese Fähigkeiten werden dann in ihre Wohn-, Schul- und Arbeitsumgebung integriert. Therapeuten helfen Menschen oft dabei, ihre Umgebung an ihre Fähigkeiten anzupassen. Diese Art der Therapie könnte autistischen Menschen helfen, sich mehr mit ihrer Umwelt zu beschäftigen. Ein Ergotherapeut erstellt einen Plan basierend auf den Bedürfnissen und Wünschen einer Person und arbeitet mit ihnen zusammen, um ihre gesetzten Ziele zu erreichen.

Angewandte Verhaltensanalyse (ABA)

Angewandte Verhaltensanalyse (ABA) wird von der American Academy of Pediatrics als die effektivste Therapie für Autismus-Spektrum-Störungen angesehen . ABA konzentriert sich darauf, adaptives Verhalten wie soziale Fähigkeiten, Spielfähigkeiten oder Kommunikationsfähigkeiten zu lehren und problematisches Verhalten wie Durchbrennen oder Selbstverletzung zu verringern, indem ein spezieller Plan erstellt wird, der verhaltenstherapeutische Techniken wie positive oder negative Verstärkung verwendet, um bestimmte Verhaltensweisen zu fördern oder zu entmutigen im Laufe der Zeit. ABA wurde jedoch von der autistischen Gemeinschaft stark kritisiert, die es als missbräuchlich und schädlich für das Wachstum autistischer Kinder betrachtet.

Sensorische Integrationstherapie

Die sensorische Integrationstherapie hilft Menschen mit Autismus, sich an verschiedene Arten von Sinnesreizen anzupassen. Viele mit Autismus können auf bestimmte Reize wie Licht oder Geräusche überempfindlich reagieren, was dazu führt, dass sie überreagieren. Andere reagieren möglicherweise nicht auf bestimmte Reize, z. B. wenn jemand mit ihnen spricht. Viele Arten von Therapieaktivitäten beinhalten eine Form des Spiels, wie die Verwendung von Schaukeln, Spielzeug und Trampolinen, um Menschen mit sensorischen Reizen zu beschäftigen. Die Therapeuten erstellen einen Plan, der sich auf die Art der Stimulation konzentriert, in die die Person integriert werden muss.

Medikation

Es gibt keine Medikamente, die speziell zur Behandlung von Autismus entwickelt wurden. Medikamente werden normalerweise bei Symptomen im Zusammenhang mit Autismus wie Depressionen, Angstzuständen oder Verhaltensproblemen eingesetzt. Medikamente werden in der Regel eingesetzt, nachdem andere alternative Behandlungsformen versagt haben.

Kritik an funktionierenden Labels

Viele Mediziner, autistische Menschen und Befürworter autistischer Rechte stimmen der Kategorisierung von Personen in "hochfunktionaler Autismus" und "niedrigfunktionaler Autismus" nicht zu und sagen, dass das Etikett "niedrig funktionierend" dazu führt, dass Menschen niedrige Erwartungen an a . stellen Kind und betrachten sie als weniger. Darüber hinaus behaupten Kritiker von Funktionsetiketten, dass die Funktionsweise eines Individuums von Tag zu Tag schwanken kann, und Kategorien berücksichtigen dies nicht. Funktionsniveaus stehen in keinem Zusammenhang mit geistiger Behinderung. Darüber hinaus werden Personen mit "mittelfunktionsfähigem Autismus" in der Regel vollständig aus der Diskussion ausgeschlossen, und aufgrund der nichtlinearen Natur des autistischen Spektrums können Personen in einigen Bereichen hochfunktionsfähig sein, während sie gleichzeitig mittel oder niedrig sind in anderen Bereichen funktionieren.

Siehe auch

Verweise

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