Keratose pilaris - Keratosis pilaris

Keratose pilaris
Andere Namen Follikuläre Keratose, Lichen pilaris
Keratosis pilaris (mittel).jpg
Zustand bei einem Kalb
Spezialität Dermatologie

Reibeisenhaut (auch follikuläre Keratose , Lichen pilaris oder umgangssprachlich Hühnerhaut ) ist eine häufige, autosomal - dominant , genetische Zustand der Haut Haarfollikel durch das Auftreten gekennzeichnet möglicherweise juckende , kleine, Gänsehaut -ähnlichen Beulen, mit unterschiedlichem Grad der Rötung oder Entzündung. Es tritt am häufigsten an den Außenseiten der Oberarme (auch die Unterarme können betroffen sein), der Oberschenkel , des Gesichts, des Rückens und des Gesäßes auf ; KP kann auch an den Händen und Oberseiten der Beine , an den Seiten oder an anderen Körperteilen auftreten, mit Ausnahme der unbehaarten (haarlosen) Haut (wie den Handflächen oder Fußsohlen). Oft können die Läsionen im Gesicht erscheinen , die mit Akne verwechselt werden können .

Die verschiedenen KP-Typen wurden mit Schwangerschaft , Typ-1-Diabetes mellitus , Fettleibigkeit , trockener Haut , allergischen Erkrankungen (z. B. atopische Dermatitis ) und selten Krebs in Verbindung gebracht . Viele seltenere Arten der Erkrankung sind Teil von erblichen genetischen Syndromen.

Die Ursache von KP ist nicht vollständig geklärt. Ab 2018 wird angenommen, dass KP auf Anomalien bei der Ablagerung des Proteins Keratin in den Haarfollikeln, Anomalien im Haarschaft oder beidem zurückzuführen ist. KP wird normalerweise von einem Arzt anhand des Hautbildes diagnostiziert, aber bei unklarer Diagnose kann auch eine Dermatoskopie verwendet werden. Varianten des ABCA12- Gens wurden mit KP in Verbindung gebracht.

KP ist die häufigste Erkrankung des Haarfollikels bei Kindern. Wie häufig KP bei Erwachsenen auftritt, ist unklar, wobei die Schätzungen zwischen 0,75 und 34 % der Bevölkerung liegen. Es wurde kein einzelner Ansatz gefunden, um KP vollständig zu heilen, aber Behandlungen können das kosmetische Erscheinungsbild der Erkrankung verbessern. Die Behandlung umfasst die Anwendung topischer Zubereitungen von Feuchtigkeitscremes und Medikamenten wie Glykolsäure , Milchsäure , Salicylsäure , Harnstoff oder Retinoiden auf die Haut. Auch fraktionierte Kohlendioxidlaser und Nd:YAG-Lasertherapien sind wirksam.

Anzeichen und Symptome

KP führt zu kleinen, rauen Unebenheiten auf der Hautoberfläche. Es sind hautfarbene Beulen von der Größe eines Sandkorns, von denen viele bei hellhäutigen Menschen von einer leichten rosa Farbe und bei dunkelhäutigen Menschen von dunklen Flecken umgeben sind. Die meisten Menschen mit KP haben keine Symptome, aber die Beulen in der Haut können gelegentlich jucken . Reizungen durch kratzende KP-Beulen können zu Rötungen und Entzündungen führen .

Obwohl Menschen mit KP das ganze Jahr über an der Erkrankung leiden, kann sich das Problem verschlimmern, wobei die Beulen in den kälteren Monaten, wenn der Feuchtigkeitsgehalt in der Luft niedriger ist, wahrscheinlich in Farbe und Textur ausgeprägter aussehen und sich stärker anfühlen. Die Symptome können sich auch während der Schwangerschaft oder nach der Geburt verschlimmern. Erhöhte Sonneneinstrahlung kann die Symptome von KP mildern.

Pathophysiologie

KP tritt auf, wenn der menschliche Körper überschüssige Mengen des Hautproteins Keratin produziert, was zur Bildung kleiner, erhabener Beulen in der Haut führt, oft mit umgebender Rötung . Das überschüssige Keratin, das die gleiche Farbe wie der natürliche Hautton der Person hat, umgibt und schließt die Haarfollikel in der Pore ein. Dies verursacht die Bildung von harten Pfropfen (ein Prozess, der als Hyperkeratinisierung bekannt ist ). Viele KP-Beulen enthalten ein eingewachsenes Haar , das sich zusammengerollt hat. Dies ist eine Folge des "Abschließens" der Haarfollikel durch die keratinisierte Haut, wodurch verhindert wird, dass das Haar austritt. Das Haar wächst eingekapselt im Follikel. KP tritt häufiger bei Patienten mit atopischen Erkrankungen wie allergischer Rhinitis und atopischer Dermatitis auf.

KP-Subtypen sind gelegentlich Teil von genetisch vererbten Syndromen im Zusammenhang mit geistiger Behinderung , neuro-kardio-fazial-kutanen Syndromen , RASopathien , ektodermalen Dysplasien und bestimmten Myopathien .

Diagnose

Ärzte können KP oft einfach durch Untersuchung der Haut ohne spezielle Tests diagnostizieren, aber ein Dermatologe kann die Dermatoskopie verwenden , um die Diagnose zu bestätigen und zu beurteilen, ob eine Person mit KP auf die Behandlung anspricht . Ärzte berücksichtigen bei der Diagnose häufig die Familienanamnese und das Vorhandensein von Symptomen. Personen mit dieser Erkrankung wird im Allgemeinen empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Beulen störend sind und sich mit rezeptfreien Lotionen nicht bessern.

Differenzialdiagnose

Mehrere Medikamente, die einen KP ähnlichen Hautausschlag verursachen können, sind Cyclosporin , BRAF-Hemmer und Tyrosinkinase-Hemmer .

Einstufung

Zu den verschiedenen Arten von KP gehören KP rubra (rote, entzündete Beulen, die an Armen, Kopf, Beinen sein können), KP alba (raue, holprige Haut ohne Reizung), KP rubra faceii (rötlicher Ausschlag auf den Wangen), KP atrophicans, Keratosis follicularis spinulosa decalvans, Atrophoderma vermiculatum, KP atrophicans faciei, Erythromelanosis follicularis faciei et colli und papulöser frühreifer KP.

KP wird häufig in Verbindung mit anderen trockenen Hauterkrankungen wie Ichthyosis vulgaris, trockener Haut und atopischer Dermatitis, einschließlich Asthma und Allergien, beschrieben. KP hat keine bekannten langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit und ist auch nicht mit einer erhöhten Mortalität oder Morbidität verbunden . Es hat nichts mit Gänsehaut zu tun , die aus Muskelkontraktionen resultieren , außer dass beide in dem Bereich auftreten, wo der Haarschaft aus der Haut austritt.

Galerie

  • Keratosis pilaris an der unteren Extremität

  • Keratosis Pilaris am Oberarmrücken

  • Keratosis pilaris am Arm

Behandlung

KP ist medizinisch unbedenklich, aber viele Personen können sich behandeln lassen, da die Erkrankung emotionale Belastungen verursachen kann. Topische Cremes und Lotionen sind derzeit die am häufigsten verwendete Behandlung für KP, insbesondere solche, die aus feuchtigkeitsspendenden oder keratolytischen Behandlungen bestehen, einschließlich Harnstoff, Milchsäure, Glykolsäure, Salicylsäure, Vitamin D , Fischöl oder topische Retinoide wie Tretinoin . Die Verbesserung der Haut dauert oft Monate und die Beulen werden wahrscheinlich zurückkehren. Es kann helfen, die Zeit unter der Dusche zu begrenzen und ein sanftes Peeling zu verwenden, um die Poren zu öffnen. Es sind viele Produkte erhältlich, die abrasive Materialien mit Alpha- oder Beta-Hydroxysäuren auftragen, um das Peeling zu unterstützen.

Einige Fälle von KP wurden erfolgreich mit Lasertherapie behandelt , bei der intensive Lichtstrahlen in gezielte Bereiche der Haut geleitet werden. Je nach Reaktion des Körpers auf die Behandlung können mehrere Sitzungen über mehrere Monate notwendig sein.

Epidemiologie

Weltweit sind schätzungsweise 30 bis 50 % der erwachsenen Bevölkerung und etwa 50 bis 80 % aller Jugendlichen von KP betroffen . Sie tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und ist häufig bei ansonsten gesunden Personen vorhanden. Die Hauterkrankung ist bei Personen aller Ethnien weit verbreitet, und keine bestimmte Ethnie hat ein höheres Risiko für die Entwicklung von KP. Obwohl sich KP bei Personen jeden Alters manifestieren kann, tritt sie normalerweise innerhalb des ersten Lebensjahrzehnts auf und tritt häufiger bei kleinen Kindern auf. In den meisten Fällen bessert sich der Zustand vor dem 30. Lebensjahr allmählich, kann aber auch länger anhalten.

Siehe auch

Verweise

Externe Links

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