Leberabszess - Liver abscess
Leberabszess | |
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Leberabszess auf axialem CT-Bild: eine hypodense Läsion in der Leber mit peripherer Verstärkung. | |
Spezialität | Gastroenterologie |
Ein Leberabszess ist eine mit Eiter gefüllte Masse in der Leber . Häufige Ursachen sind abdominale Erkrankungen wie Blinddarmentzündung oder Divertikulitis aufgrund einer hämatogenen Ausbreitung durch die Pfortader. Es kann sich auch als Komplikation einer Leberschädigung entwickeln.
Ursachen
Zu den wichtigsten bakteriellen Ursachen für Leberabszesse gehören:
- Streptococcus- Arten (einschließlich Enterococcus )
- Escherichia- Arten
- Staphylococcus- Arten
- Klebsiella- Arten (höhere Raten in Fernost)
- Anaerobier (einschließlich Bacteroides- Arten)
- Pseudomonas- Arten
- Proteus- Arten
- Entamoeba Histolytica
Wie oben erwähnt, sind jedoch viele Fälle polymikrobiell.
Diagnose
Typen
Es gibt verschiedene Hauptformen von Leberabszessen, die nach Ursachen klassifiziert sind:
- Der pyogene Leberabszess , der am häufigsten polymikrobiell ist, macht in den USA 80% der Fälle von Leberabszessen aus.
- Der amöbische Leberabszess aufgrund von Entamoeba histolytica macht 10% der Fälle aus. In Entwicklungsländern ist die Inzidenz viel höher.
- Pilzabszesse, meistens aufgrund von Candida- Arten, machen weniger als 10% der Fälle aus.
- Iatrogener Abszess, verursacht durch medizinische Eingriffe
Management
Antibiotika: IV Metronidazol und Cephalosporin / Chinolone der dritten Generation , β-Lactam-Antibiotika und Aminoglycoside sind wirksam.
Prognose
Die Prognose für Leberabszesse hat sich verbessert. Die Sterblichkeitsrate im Krankenhaus liegt bei 2,5-19%. Ältere Menschen, Intensivaufnahmen, Schock, Krebs, Pilzinfektionen, Zirrhose , chronische Nierenerkrankungen , akutes Atemversagen, schwere Erkrankungen oder Erkrankungen der Gallenwege haben eine schlechtere Prognose.
Verweise
Externe Links
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Externe Ressourcen |
- Leberabszess- CT-Bilder CTCases Leberabszess-CT-Scan.