Louis Washkansky- Louis Washkansky

Louis Washkansky
Geboren 12. April 1912
Ist gestorben 21. Dezember 1967 (1967-12-21)(55 Jahre)
Kapstadt , Südafrika
Ehepartner Ann Sklar

Louis Joshua Washkansky (12. April 1912 – 21. Dezember 1967) war ein Südafrikaner, der die weltweit erste Herztransplantation von Mensch zu Mensch erhielt und der erste Patient, der nach der Operation das Bewusstsein wiedererlangte. Washkansky lebte 18 Tage und konnte mit seiner Frau und Reportern sprechen.

Washkansky war insgesamt der zweite menschliche Empfänger einer Herztransplantation, da James Hardy 1964 eine Transplantation durchgeführt hatte, bei der Boyd Rush ein Schimpansenherz erhielt, obwohl der Patient in diesem Fall nur eine Stunde überlebte und nicht wieder zu Bewusstsein kam.

Biografie

Washkansky war ein litauischer Jude , das jüngste der vier Kinder von Abe Washkansky und seiner Frau Chana Yentel Kemelgor. 1912, als Washkansky drei Monate alt war, wanderte sein Vater ohne seine Familie nach Südafrika aus und machte sich als Lebensmittelhändler selbstständig. Als Folge des Ersten Weltkriegs kamen Frau Washkansky und die Kinder erst 1923 in Kapstadt wieder mit ihrem Mann zusammen. Washkansky besuchte die Cape Town High School , wo er die Standardstufe 8 bestand, bevor er in das Lebensmittelgeschäft in Kapstadt einstieg . Er sah aktiven Dienst im Zweiten Weltkrieg in Ost- und Nordafrika und Italien .

Washkansky war ein begeisterter Sportler. Er nahm an Fußball , Schwimmen und Gewichtheben teil . Später im Leben litt er an Herzproblemen und benötigte eine Herztransplantation.

Medizinischer Hintergrund

Später in Washkanskys Leben verschlechterte sich sein Gesundheitszustand jedoch erheblich: Er war Diabetiker und hatte eine unheilbare Herzkrankheit, die ihn zu drei Herzinfarkten führte . Der letzte dieser Herzinfarkte führte zu einer kongestiven Herzinsuffizienz .

Im April 1966 besuchte Washkansky das Groote Schuur Hospital wegen seiner Vorerkrankung. Er wurde zuerst von Barry Kaplan gesehen, der im Juli 1966 gefragt hatte, ob Christiaan Barnard bereit wäre, Washkansky zu besuchen. Barnard hatte eine Reihe von Labortests und eine eingehende Untersuchung von Washkansky durchgeführt und kam zu dem Schluss, dass ihm nichts geholfen werden konnte. Im Januar 1967 wurde Washkansky wegen refraktärer Herzinsuffizienz an Mervyn Gotsman , einen Kardiologen der Cardiac Clinic im Groote Schuur Hospital, überwiesen. Washkansky wurde einer Herzkatheteruntersuchung unterzogen, die eine schwere Herzinsuffizienz bestätigte, und wurde anschließend zur möglichen Operation an Barnard überwiesen.

Washkansky wurde am 14. September 1967, dem jüdischen Neujahrsfest, wieder nach Groote Schuur zugelassen. Als Folge eines Herzinfarkts im Jahr 1965 funktionierte nur noch etwa ein Drittel seines Herzens. Ende Oktober fiel er in ein diabetisches Koma, erlangte aber das Bewusstsein wieder. Einmal, als er von Flüssigkeit geschwollen war und starke Schmerzen hatte, fragte ihn seine Frau Ann flüsternd, wie es ihm gehe. Er brachte ein Lächeln zustande und flüsterte: "Ich bin ganz oben auf der Welt." Außerdem litt er an Nieren- und Leberversagen. Am 10. November stellte Val Schrire Washkansky als möglichen Herztransplantationskandidaten vor.

Als Barnard Washkansky traf, erklärte Barnard die Möglichkeit einer Transplantation und Washkansky war mit der Möglichkeit einverstanden. Danach fand Ann, dass ihr Ehemann Louis "seltsam temperamentvoll" war. Als Barnard beiden später die Möglichkeit einer Transplantation erklärte, war die Idee so neu, dass Ann zunächst befürchtete, ihr Mann könnte etwas von der Persönlichkeit des Spenderherzens aufnehmen. Barnard erklärte gegenüber Ann und Louis Washkansky, dass die geplante Transplantation eine Erfolgswahrscheinlichkeit von 80 % habe, was als „irreführend“ kritisiert wurde. Ein Teil der präoperativen Prozedur bestand darin, Washkanskys Haut, Nase, Mund, Rachen und Rektum abzustrichen, um herauszufinden, welche Bakterien auf und in seinem Körper lebten, damit nach der Transplantation die wirksamsten Antibiotika verabreicht werden konnten. Er wurde auch häufig mit Phisohex abgewaschen .

Potenzielle Transplantation im November 1967

Ende November 1967 wurde ein potenzieller Spender identifiziert. Ein junger Schwarzer war von einem Lastwagen gefallen und hatte eine katastrophale Kopfverletzung erlitten. Obwohl der Chef der Kardiologie, Val Schrire, zuvor eine starke Präferenz geäußert hatte, einen "farbigen" Spender zu vermeiden, wandte sich die Polizei an die Familie des jungen Mannes, um ihm die Erlaubnis zu geben, Herzspender zu sein. McRae schreibt, dass die Familie "unter Schock stand, nachdem sie von einem Polizisten konfrontiert wurden". Das EKG des Spenderherzens zeigte jedoch deprimierte ST-Segmente , was bedeutete, dass es beschädigt sein könnte oder nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhielt und dem widerstrebenden Val Schrire einen medizinischen Grund gab, die Transplantation eines " farbigen " Spenderherzens nicht fortzusetzen im Apartheid-Südafrika. Washkansky, der für den möglichen Versuch gereinigt und rasiert worden war, fühlte sich im Stich gelassen und enttäuscht, als es nicht weiterging. Er hatte das Gefühl, dass seine Zukunftschancen gering waren.

Operation und Ergebnis

Washkansky erhielt seine Herztransplantation am 3. Dezember 1967 im Groote Schuur Hospital in Kapstadt , Südafrika . Die Operation dauerte ungefähr sechs Stunden, beginnend um 01:00 Uhr, wobei Christiaan Barnard ein Team von dreißig Chirurgen, Anästhesisten, Krankenschwestern und Technikern leitete. Sein Bruder Marius Barnard assistierte bei der Operation.

Die 25-jährige Denise Darvall und ihre Mutter waren an einem Samstagnachmittag von einem betrunkenen Fahrer angefahren worden, als sie eine belebte Straße überquerten. Ihre Mutter starb noch am Tatort. Denise wurde nach Groote Schuur gebracht. Peter Rose-Innis, der leitende Neurochirurg des Krankenhauses, kümmerte sich um sie. Eine Schädelröntgenaufnahme zeigte zwei schwere Frakturen. Sie zeigte keine Anzeichen von Schmerzen, als ihr Eiswasser ins Ohr gegossen wurde. Außerdem hatte ihr Gehirn keine Anzeichen von elektrischer Aktivität. Eine Bluttransfusion und ein Beatmungsgerät hielten ihren Herzschlag aufrecht. Coert Venter und Bertie Bosman waren die Ärzte, die sich an Denises Vater Edward Darvall wandten und um Erlaubnis baten, ihr Herz für eine mögliche Transplantation verwenden zu dürfen. Er war am Unfallort gewesen und wurde nach seiner Einlieferung ins Krankenhaus sediert. Während er wartete, dachte er, sie würden immer noch versuchen, das Leben seiner Tochter zu retten. Bosman sagte ihm, dass ein Mann im Krankenhaus sei, der todkrank sei und eine Herztransplantation bräuchte, und Edward könnte ihm vielleicht eine große Freundlichkeit erweisen, wenn sie ihm erlauben würden, das Herz seiner Denise zu transplantieren. Bosman und Venter zogen sich aus dem Raum zurück und sagten, er solle sich so lange Zeit nehmen, um über ihre Bitte nachzudenken, und sie würden es verstehen, wenn er seine Zustimmung verweigere.

In den vier Minuten, die Edward Darvall brauchte, um seine Entscheidung zu treffen, dachte er an seine Tochter, einen Geburtstag und ein Geschenk, das sie ihm von einem ersten Gehalt gemacht hatte. Er fing an zu weinen und entschied, was zu tun war. Er fasste sich zusammen und rief die Ärzte in den kleinen Raum zurück. Er sagte ihnen, dass sie versuchen müssten, diesen Mann zu retten, wenn sie seine Tochter nicht retten könnten.

Obwohl Washkansky achtzehn Tage nach der Transplantation aufgrund eines geschwächten Immunsystems an einer Lungenentzündung starb , betrachtete Barnard die Operation als Erfolg, weil das Herz "nicht durch eine elektrische Maschine stimuliert" wurde. Wie Barnard in seinem Buch One Life berichtete , wurde am fünften postoperativen Tag die Entscheidung getroffen, Washkanskys System mit Immunsuppressiva zu bombardieren, um einer möglichen Abstoßung des neuen Herzens vorzubeugen. Wie spätere Herztransplantationen zeigen sollten, waren die damals festgestellten Anzeichen Teil eines Umsiedlungsprogramms für das neue Herz und nicht unbedingt ein Hinweis auf eine Abstoßung.

Verweise

Externe Links