Geänderte Checkliste für Autismus bei Kleinkindern - Modified Checklist for Autism in Toddlers

Geänderte Checkliste für Autismus bei Kleinkindern
Zweck Beurteilung von Autismus bei Kindern im Alter von 16 bis 30 Monaten

Die modifizierte Checkliste für Autismus bei Kleinkindern (M-CHAT) ist ein psychologischer Fragebogen, der das Risiko für eine Autismus-Spektrum-Störung bei Kindern im Alter von 16 bis 30 Monaten bewertet . Der 20-Fragen-Test wird von den Eltern ausgefüllt, und für Kinder, die als mittleres bis hohes Risiko für eine Autismus-Spektrum-Störung eingestuft werden, steht ein Nachuntersuchungsteil zur Verfügung. Kinder, die in der mittleren bis hohen Risikozone punkten, erfüllen möglicherweise nicht unbedingt die Kriterien für eine Diagnose. Die Checkliste ist so konzipiert, dass sie von Hausärzten sofort und einfach interpretiert werden kann. Der M-CHAT hat in neueren Studien eine ziemlich gute Reliabilität und Validität bei der Beurteilung von Autismus-Symptomen bei Kindern gezeigt .

Aufschlüsselung, Bewertung und Interpretation der Fragen

Der erste Abschnitt des M-CHAT identifiziert 20 Verhaltensmerkmale des Autismus-Spektrums und fragt, ob das Kind eines davon erlebt hat. Wenn die Eltern in diesem Abschnitt eine ausreichende Anzahl von Merkmalen für das Kind angeben, wird vom Forscher ein Folgeformular mit spezifischen Fragen zu diesem Merkmal erstellt. Für Eigenschaften, die das Kind nicht besitzt, muss es nicht ausgefüllt werden. Das Follow-up-Formular stellt Fragen basierend auf einem Flussdiagrammformat und kategorisiert das Kind schließlich für jedes Merkmal als „bestanden“ oder „nicht bestanden“.

Domain-Aufschlüsselung

Im ersten Abschnitt weist eine Antwort von „Nein“ auf alle Fragen außer 2, 5 und 12 auf das Risiko einer Autismus-Spektrum-Störung hin. Eine Antwort von „ja“ weist bei den verbleibenden drei Fragen auf ein ASD-Risiko hin.

Für den Follow-up-Abschnitt leitet das Flussdiagrammformat den Forscher bei der Bestimmung, ob das Verhalten des Kindes auf ASS hindeutet oder nicht. Wenn der Elternteil ein anormales Verhalten beschreibt, wird das Kind diese Aufgabe nicht bestehen.

Interpretation von Subskalen-Scores

Ein Gesamtscore von 2 und darunter im ersten Teil des M-CHAT weist auf ein geringes Autismusrisiko hin, dennoch sollten Kinder unter 24 Monaten nach ihrem zweiten Geburtstag erneut getestet werden. Ein Gesamtscore von 3-7 weist auf ein mittleres Risiko hin und fordert zur Abgabe des Nachsorgeformulars auf. Selbst mit dem Follow-up-Formular wird bei einigen Kindern, bei denen der M-CHAT nicht bestanden wurde, keine ASS diagnostiziert, sie können jedoch immer noch einem Risiko für andere Entwicklungsstörungen ausgesetzt sein. Ein Gesamtscore von 8 oder höher weist auf ein hohes Autismusrisiko hin, und das Follow-up-Formular kann für eine sofortige Überweisung an einen Fachmann zur Diagnose übersprungen werden.

Das Folgeformular hat eine eigene Skalierung. Wenn das Kind mindestens zwei Punkte nicht besteht, sollte das Kind zur Diagnose an einen Fachmann überwiesen werden.

Psychometrie

Zuverlässigkeit und Gültigkeit

Die überarbeitete Version von M-CHAT, bekannt als M-CHAT-R/F, hat nachweislich eine hohe Validität und Zuverlässigkeit für das Screening von Kleinkindern auf Autismus-Spektrum-Störungen . Ein Kind, dessen Punktzahl beim ersten Screening (18 Monate) höher als 3 und beim Follow-up (24 Monate) höher als 2 war, hatte ein Risiko von 47,5%, eine Autismus-Spektrum-Störung diagnostiziert zu bekommen.

Einschränkungen

Der M-CHAT leidet unter den gleichen Problemen wie andere Selbstberichtsinventare , da die Punktzahlen von der Person, die sie ausfüllt, leicht übertrieben oder minimiert werden können. Wie bei allen Fragebögen kann sich auch die Art und Weise, wie das Instrument verabreicht wird, auf die Endnote auswirken. Wenn ein Patient beispielsweise in einem klinischen Umfeld gebeten wird, das Formular vor anderen Personen auszufüllen, haben soziale Erwartungen nachweislich eine andere Reaktion hervorgerufen als die Verabreichung über eine postalische Befragung.

Der M-CHAT ist ein Screener für potenzielle Symptome einer Autismus-Spektrum-Störung bei Kindern und kann nicht als diagnostisches Instrument verwendet werden. Es wurde festgestellt, dass viele Kinderärzte kognitive und emotionale/Verhaltensstörungen bei Kindern nicht richtig erkennen. Diese Untererkennung ist auf das Fehlen standardisierter Tests, das Vertrauen auf klinische Eindrücke, die eingeschränkte Verhaltensstichprobe und das atypische Verhalten von Kindern in einer Arztpraxis zurückzuführen.

Es wurde festgestellt, dass Faktoren wie der sozioökonomische Status und das Bildungsniveau der Eltern die Verallgemeinerung sowohl des M-CHAT als auch der Checkliste für Autismus bei Kleinkindern (CHAT) als zuverlässige und valide Screener für Kinder aller Hintergründe beeinflussen.

Kontroversen

Längsschnittstudien deuten darauf hin, dass der M-CHAT ein schlechtes Screening-Instrument für Kinder im Alter von 18 Monaten und jünger sein könnte.

Siehe auch

Verweise

Externe Links