NHS-Vertrauen - NHS trust

Ein NHS-Trust ist eine Organisationseinheit innerhalb der National Health Services von England und Wales , die im Allgemeinen entweder einem geografischen Gebiet oder einer spezialisierten Funktion (wie einem Rettungsdienst) dient. An einem bestimmten Standort können mehrere Trusts in die verschiedenen Aspekte der Gesundheitsversorgung der lokalen Bevölkerung eingebunden sein. Mit Stand April 2020 gibt es insgesamt 217 Trusts, die rund 800.000 der 1,2 Millionen Mitarbeiter des NHS beschäftigen.

Wesen eines Trusts

NHS-Trusts wurden im Rahmen des National Health Service and Community Care Act 1990 gegründet und in fünf Wellen eingerichtet. Jeder wurde durch ein gesetzliches Instrument geschaffen .

Bei den Trusts handelt es sich nicht um Trusts im rechtlichen Sinne, sondern um Körperschaften des öffentlichen Sektors. Jedes Vertrauen wird durch eine Leitung Vorstand , bestehend aus Executive und Non-Executive Directors und wird unter dem Vorsitz von einem Non-Executive Director. Im Jahr 2015 gab es etwa 2.200 Non-Executives in 470 Organisationen des NHS in England. Non-Executive Directors werden durch offene Ausschreibung rekrutiert. Alle Trusts ( Foundation Trusts und solche, die den Foundation Trust Status noch nicht erreicht haben) werden von NHS Improvement reguliert . Vorstandsmitglieder werden ab November 2014 einem Eignungstest unterzogen .

Alle Trust Boards müssen einen Prüfungsausschuss haben, der nur aus nicht geschäftsführenden Direktoren besteht, in dem der Vorsitzende nicht sitzen darf. Dieser Ausschuß ist nicht nur mit der Überwachung der Finanz anvertrauten Prüfung , sondern die Systeme der Corporate Governance innerhalb des Vertrauens. Die Mitglieder des Krankenhausvorstands sind verpflichtet, auf Anzeichen schlechter Leistung bei Qualitäts- und Sicherheitsdaten zu reagieren, und dennoch wurde festgestellt, dass viele der ihnen vorgelegten Papiere keine guten Datenvisualisierungen aufweisen.

Der High Court of Justice entschied im Dezember 2019, dass NHS-Trusts keine Wohltätigkeitsorganisationen im Sinne des Local Government Finance Act 1988 sind und daher die Geschäftsgebühren zum vollen Satz zahlen müssen.

Eine Studie der University of Exeter aus dem Jahr 2020 ergab, dass in 70 von 213 Trusts alle Vorstandsmitglieder weiß waren. Die Gesamtvertretung des BME auf Vorstandsebene betrug 8,9 %. Ärztliche Direktoren der BME-Ethnizität machten 19,4 % aus, etwa so viel wie der Gesamtanteil der BME-Ärzte.

Zukünftige Entwicklung

Im September 2015 Jeremy Hunt wurde mit den Worten berichtet : „Ich denke , wir haben zu viele Trusts als unabhängige Organisationen“ in einem Kontext , in dem Fusion zwischen Trusts und der Schaffung von Ketten von Krankenhäusern diskutiert wurde. Anschließend Simon Stevens deutlich gemacht , dass er sich nicht tat erwarten, dass die verbleibenden NHS-Trusts zu Foundation Trusts werden, und sagen: "Wir machen uns ehrlich gesagt etwas vor, wenn wir glauben, dass die Nicht-FTs die von Monitor festgelegten Kriterien erfüllen werden ."

Typen

Es gibt verschiedene Arten von NHS-Trusts:

Im Laufe der Zeit hat sich die Unterscheidung zwischen verschiedenen Typen verwischt, und sowohl Krankenhäuser als auch psychiatrische Stiftungen haben die Verantwortung für verschiedene kommunale Dienste übernommen. Nachhaltigkeits- und Transformationspläne schlagen vor, Dienstleistungen aus Krankenhäusern in die Gemeinschaft zu verlagern, und die Krankenhaustrusts planen im Allgemeinen, diesen Initiativen zu folgen.

Stiftung Trusts

Der Stiftungs-Trust-Status kann von den oben genannten Kategorien des NHS-Trusts beantragt werden. Aufeinanderfolgende Regierungen haben angekündigt, dass alle NHS Trusts zu NHS Foundation Trusts werden sollen, und es wurden Fristen für diese Umwandlung festgelegt, die wiederholt versäumt wurden.

Frühere Typen

Andere Arten von NHS-Organisationen

Mehrere auf nationaler Ebene organisierte spezielle Gesundheitsbehörden befassen sich mit NHS-weiten Fragen. Ein Beispiel ist NHS Blood and Transplant .

Siehe auch

Verweise