Palatinaler Obturator - Palatal obturator
Ein palatal Obturator ist eine Prothese , die völlig verschliesst eine Öffnung , wie beispielsweise eine oronasale Fistel (in dem Dach des Mundes ). Sie ähneln Zahnspangen , jedoch ohne Frontdraht. Palatale Obturatoren sind typischerweise Kurzzeitprothesen, die verwendet werden, um Defekte des harten / weichen Gaumens zu schließen, die die Sprachproduktion beeinträchtigen oder während der Fütterung eine Naseninsuffizienz verursachen können . Nach der Operation kann am Gaumen, am Alveolarkamm oder am Vestibül des Kehlkopfes eine verbleibende orinasale Öffnung verbleiben . Ein palatinaler Obturator kann verwendet werden, um die Hypernasalität zu kompensieren und die Sprachtherapie zu unterstützen, die auf die Korrektur der durch die Gaumenspalte verursachten kompensatorischen Artikulation abzielt. Einfacher ausgedrückt bedeckt ein palatinaler Obturator alle Fisteln (oder "Löcher") im Dach des Mundes, die zur Nasenhöhle führen, und stellt dem Träger ein abnehmbares Kunststoffdach aus Kunststoff / Acryl zur Verfügung, das beim Sprechen und Essen hilft und richtigen Luftstrom.
Palatinaloburatoren dürfen nicht mit Palatinalstraffungen oder anderen Prothesen verwechselt werden. Ein palatinaler Obturator kann bei Gewebemangel eingesetzt werden, wenn eine verbleibende Öffnung im Gaumen auftritt. In einigen Fällen kann es allmählich verkleinert werden, so dass sich das Gewebe im Laufe der Zeit festigen und die abnehmende Größe des Obturators ausgleichen kann. Der Gaumenlift wird jedoch verwendet, wenn nicht genügend Gaumenbewegung vorhanden ist. Es hebt den Gaumen an und verringert den Bewegungsbereich, der erforderlich ist, um einen angemessenen Verschluss zu gewährleisten, um die Nasenhöhle von der Mundhöhle zu trennen. Sprach Glühbirnen und Gaumen Aufzüge Hilfe in velopharyngeale Schließung und sie verschließen nicht eine Fistel. Eine Sprechbirne, eine weitere Art von Prothese, die häufig mit einem palatinalen Obturator verwechselt wird, enthält einen Pharyngealabschnitt, der hinter dem weichen Gaumen verläuft.
Palatale Obturatoren werden von Personen mit Gaumenspalten benötigt , die Tumore entfernt haben oder traumatische Verletzungen am Gaumen hatten.
Arten von palatinalen Obturatoren
Eine Gaumenplatte ist eine Prothese , die im Allgemeinen aus einer Acrylplatte und Retentionsverschlüssen aus kieferorthopädischem Draht besteht, die eine Gaumenfistel bedecken. Es kann verwendet werden, um die Artikulation und Fütterung zu verbessern . Die Blockierung der Öffnung trägt zur Verbesserung der Hypernasalität und der Saugfähigkeit von Babys bei. Im Fall einer labial-oral-nasalen Fistel kann die Platte eine vordere Verlängerung nach oben aufweisen, um den Durchgang zwischen der labialen Oberfläche der Alveole , der Alveole und der Nasenhöhle vollständig zu verschließen . Die Platte kann so konstruiert sein, dass sie angeboren fehlende Zähne enthält, um die Artikulation und das Aussehen zu verbessern. Personen, die Gaumenplatten verwenden, müssen aufgrund möglicher Gewebereizungen durch die Platte regelmäßig von ihren Zahnärzten überwacht werden. Materialien wie Speisereste, Mundschleimhaut und Sekrete können sich auf der Oberseite der Platte ansammeln. Daher ist es wichtig, einen palatinalen Obturator mindestens zweimal täglich zu reinigen, um Gewebereizungen zu vermeiden. Es gibt auch spezifischere Begriffe für Obturatoren, abhängig von ihrer Zeit und ihrem Verwendungszweck: Fotobeispiele des Latham-Geräts oder des Nasenalveolars sind erstklassige Beispiele für die Verwendung bei Gaumenspaltendeformitäten.
- Ein Modifikations-Obturator kann kurzfristig verwendet werden, um eine palatinale Fistel zu blockieren, die Versiegelung zu vergrößern und die Mund- und Nasenhöhlen zu trennen .
- Ein vorläufiger palatinaler Obturator wird postpalatinal operiert. Dieser Obturator hilft beim Schließen der verbleibenden Fistel und wird verwendet, wenn keine weiteren chirurgischen Eingriffe geplant sind. Es muss häufig überarbeitet werden.
- Ein definitiver Obturator wird verwendet, wenn eine weitere Rehabilitation für den Patienten nicht möglich ist und zur Langzeitanwendung vorgesehen ist.
Palatinalklebstoffe sind orale Klebstoffe oder Hautschutzmaterialien, die zum Verschließen einer Fistel des harten Gaumens verwendet werden. Obturatoren dieser Art müssen vor dem Essen und Trinken entfernt werden. Benutzer müssen das neue Stück Klebstoff abschneiden und über die Fistel halten, bis es haftet. Klebstoffe dürfen nicht für Fisteln am weichen Gaumen verwendet werden, wenn der weiche Gaumen aufgrund einer möglichen unbeabsichtigten Verlagerung und Verdauung des Materials eine gewisse Beweglichkeit aufweist.
Der Nance Obturator
Dieser festsitzende Obturator basiert auf dem Nance-Gerät, das ursprünglich als Platzhalter in der Zahnmedizin und Kieferorthopädie verwendet wurde, aber für das Schließen von anterioren palatinalen Fisteln bei Patienten mit Lippen- und Gaumenspalten neu entwickelt wurde. Der Nance-Obturator kann verwendet werden, wenn der chirurgische Verschluss der Fistel nicht möglich ist und eine entfernbare Vorrichtung nicht erfolgreich ist.
Rede
Oft wird ein palatinaler Obturator verwendet, da eine palatale Fistel die Entwicklung und die richtige Artikulation beeinträchtigen kann. Da die Fistelgrößen variieren, führen kleine Fisteln in der Regel zu geringen bis keinen Sprachveränderungen, während große Fisteln zu hörbaren Nasenemissionen und schwachem Druck mit und / oder ohne Hypernasalität führen . Fehlartikulationen , abnormale Nasenresonanz und Nasenflucht oder Luft resultieren häufig aus dem Problem. Fisteln können den intraoralen Luftdruck während der Produktion oraler Druckkonsonanten senken, was zu einer Verzerrung der Geräusche sowie zu einer Erhöhung des Nasenluftstroms führt. Es ist üblich, dass eine Person mit einer Fistel einen Druckverlust während der Erzeugung von Sprachgeräuschen ausgleicht, indem sie versucht, den intraoralen Luftdruck mit zunehmendem Atemaufwand zu regulieren und eine kompensatorische Artikulation zu verwenden. Middorsum palatinalstopps (atypischer Artikulationsort) resultieren häufig aus palatinalen Fisteln, die während des Sprechens zu Klangverzerrungen führen. Die Okklusion der Fistel wird von Sprechern mit abweichenden Zungenpositionen während dieser palatinalen Stopps versucht.
Die palatale Obturation kann vorübergehend behandelt oder über längere Zeiträume aufrechterhalten werden. Es wurde dokumentiert, dass die ortsspezifische palatale Obturation die Artikulationsfehler, die Hypernasalität (basierend auf Urteilen der Hörer) und die Nasenemissionen (nur unmittelbar nach der Obturation) signifikant verbessert. Die Verwendung von mehr anterioren Zungenplatzierungen wird als primäres Ziel für die Sprachtherapie angesehen. Die Beziehung zwischen palatinalen Öffnungen und Artikulation ist vor chirurgischen Plänen wichtig, um den Zeitpunkt der Sprachtherapie und die am besten geeigneten Therapieziele und -ansätze zu ermitteln. Sprachtherapie kann vor einer anhaltenden palatinalen Obturation am vorteilhaftesten sein, anstatt vor einer kurzfristigen Obturation.
Siehe auch
Verweise
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