Physikalische Medizin und Rehabilitation - Physical medicine and rehabilitation

Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Physiotherapeut, der einen Patienten beurteilt
Beruf
Namen Arzt
Synonyme Physiatrie, Physiatrie, Rehabilitationsmedizin, Physikalische und Rehabilitationsmedizin (PRM)
Aussprache
Tätigkeitsbereiche
Medizin
Beschreibung
Ausbildung erforderlich

Physikalische Medizin und Rehabilitation , auch Physiatrie genannt , ist ein Teilgebiet der Medizin , das darauf abzielt, die Funktionsfähigkeit und Lebensqualität von Menschen mit körperlichen Beeinträchtigungen oder Behinderungen zu verbessern und wiederherzustellen. Dazu können Erkrankungen wie Rückenmarksverletzungen , Hirnverletzungen , Schlaganfälle sowie Schmerzen oder Behinderungen aufgrund von Muskel- , Bänder- oder Nervenschäden gehören. Ein Arzt mit einer abgeschlossenen Ausbildung in diesem Bereich kann als Physiotherapeut bezeichnet werden.

Umfang des Feldes

Physikalische Medizin und Rehabilitation umfasst eine Vielzahl von klinischen Situationen und Patientenpopulationen.

In Krankenhäusern behandeln Physiotherapeuten häufig Patienten, die eine Amputation , eine Rückenmarksverletzung , einen Schlaganfall , ein Schädel-Hirn-Trauma und andere schwächende Verletzungen oder Zustände erlitten haben. Bei der Behandlung dieser Patienten führen Physiotherapeuten ein interdisziplinäres Team aus Physio-, Ergo-, Erholungs- und Logopäden, Krankenpflegern, Psychologen und Sozialarbeitern.

In ambulanten Einrichtungen behandeln Physiotherapeuten Patienten mit Muskel- und Gelenkverletzungen, Schmerzsyndromen, nicht heilenden Wunden und anderen behindernden Erkrankungen. Physiatristen sind darin geschult, als Schmerzbehandlungsoption Injektionen in Gelenke oder Muskeln durchzuführen. Physiatristen werden auch in Nervenleitungsstudien und Elektromyographie ausgebildet .

Geschichte

Während der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts entwickelten sich zwei inoffizielle Fachgebiete, physikalische Medizin und Rehabilitationsmedizin, getrennt, aber in der Praxis behandelten beide ähnliche Patientenpopulationen, die aus Menschen mit Behinderungen bestanden. Frank H. Krusen war ein Pionier der physikalischen Medizin, die an der Temple University und dann an der Mayo Clinic den Einsatz physikalischer Wirkstoffe wie Hydrotherapie und hyperbarem Sauerstoff betonte und 1938 den Begriff „Physiatrie“ prägte gewann während der beiden Weltkriege an Bedeutung bei der Behandlung von verletzten Soldaten und Arbeitern. Howard A. Rusk , ein internistischer Arzt aus Missouri, wurde ein Pionier der Rehabilitationsmedizin, nachdem er während des Zweiten Weltkriegs zur Rehabilitierung von Fliegern ernannt wurde. 1944 definierte das Baruch-Komitee im Auftrag des Philanthropen Bernard Baruch das Fachgebiet als Kombination der beiden Fachgebiete und legte den Rahmen für seine Anerkennung als offizielles medizinisches Fachgebiet fest. Der Ausschuss verteilte auch Mittel, um Ausbildungs- und Forschungsprogramme im ganzen Land einzurichten. Die Spezialität, die in den Vereinigten Staaten als physikalische Medizin und Rehabilitation bekannt wurde, wurde 1947 offiziell gegründet, als ein unabhängiges Board of Physical Medicine unter der Aufsicht des American Board of Medical Specialties gegründet wurde. Im Jahr 1949 wurde auf Dr. Rusk und anderen Dr. Rusk die Fachrichtung Rehabilitationsmedizin aufgenommen und in Physikalische Medizin und Rehabilitation umbenannt.

Behandlung

Das Hauptziel der physikalischen Medizin und Rehabilitationsbehandlung besteht darin, einer Person zu helfen, innerhalb der Einschränkungen, die ihr durch eine behindernde Beeinträchtigung oder einen Krankheitsprozess, für den es keine Heilung gibt, optimal funktionieren zu können . Im Vordergrund steht nicht die vollständige Wiederherstellung des prämorbiden Funktionsniveaus, sondern die Optimierung der Lebensqualität für diejenigen, die nicht in der Lage sind, eine vollständige Wiederherstellung zu erreichen. Ein Team-Ansatz bei chronischen Erkrankungen wird betont, um die Versorgung der Patienten zu koordinieren. Die umfassende Rehabilitation wird von Spezialisten auf diesem Gebiet durchgeführt, die als Moderatoren, Teamleiter und medizinische Experten für die Rehabilitation fungieren.

In der Rehabilitation wird die Zielsetzung häufig vom klinischen Pflegeteam verwendet, um dem Team und der Person, die sich aufgrund einer erworbenen Behinderung in der Rehabilitation befindet, eine Richtung zu geben, auf die sie hinarbeiten können. Evidenz von sehr niedriger Qualität weist darauf hin, dass die Zielsetzung zu einer höheren Lebensqualität für die Person mit Behinderung führen kann, und es ist nicht klar, ob die in diesem Zusammenhang verwendete Zielsetzung die Wiederaufnahme oder den Tod verringert oder erhöht.

Ein Physiotherapeut muss nicht nur medizinische Kenntnisse über den Zustand eines Patienten haben, sondern auch praktische Kenntnisse darüber haben. Dabei geht es um Fragen wie: Welcher Rollstuhltyp passt am besten zum Patienten, welche Art von Prothese passt am besten, passt die aktuelle Hausaufteilung gut zu seinem Handicap und andere alltägliche Komplikationen, die seine Patienten haben könnten.

Ausbildung

In den Vereinigten Staaten dauert die Facharztausbildung für Physikalische Medizin und Rehabilitation vier Jahre, einschließlich eines Praktikumsjahres der allgemeinmedizinischen Ausbildung. Es gibt 83 Programme in den Vereinigten Staaten, die vom Accreditation Council for Graduate Medical Education in 28 Bundesstaaten akkreditiert sind .

Die Besonderheiten der Ausbildung unterscheiden sich von Programm zu Programm, aber alle Bewohner müssen die gleichen grundlegenden Fähigkeiten erwerben. Die Bewohner werden in der stationären Umgebung geschult, um sich um verschiedene Arten der Rehabilitation zu kümmern, darunter: Rückenmarksverletzung, Schädel-Hirn-Trauma, Schlaganfall, orthopädische Verletzungen, Krebs, Zerebralparese , Verbrennungen, pädiatrische Reha und andere behindernde Verletzungen. Auch im ambulanten Bereich werden die Bewohner im Umgang mit chronischen Erkrankungen nach dem stationären Aufenthalt geschult. Während der Ausbildung werden die Bewohner in die richtige Durchführung verschiedener diagnostischer Verfahren eingewiesen, darunter Elektromyographie , Nervenleitungsuntersuchungen und auch Verfahren wie Gelenkinjektionen und Triggerpunkt-Injektionen.

Fachgebiete

In den Vereinigten Staaten werden sieben akkreditierte Unterspezialisierungen anerkannt :

Die Fellowship-Ausbildung für andere nicht akkreditierte Subspezialitäten innerhalb des Bereichs umfasst Folgendes:

  • Bewegungsapparat/Wirbelsäule
  • Schlaganfall
  • Multiple Sklerose
  • Neurorehabilitation
  • Elektrodiagnostische Medizin
  • Krebsrehabilitation
  • Arbeits- und Umweltmedizin

Siehe auch

Verweise

Externe Links

  • Was ist PM&R? gibt eine Beschreibung des Fachgebiets und seiner Attraktivität als Arzt durch einen Assistenzarzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation