Schutzindex - Protective index

Der Schutzindex ist ein Vergleich der Menge eines Therapeutikums, das die therapeutische Wirkung hervorruft, mit der Menge, die Toxizität verursacht. Quantitativ ist es das Verhältnis, das durch die toxische Dosis geteilt durch die therapeutische Dosis gegeben ist. Ein Schutzindex ist die toxische Dosis eines Arzneimittels für 50% der Bevölkerung ( TD 50 ) geteilt durch die minimale wirksame Dosis für 50% der Bevölkerung ( ED 50 ). Ein hoher Schutzindex ist einem niedrigen vorzuziehen: Dies entspricht einer Situation, in der man eine viel höhere Dosis eines Arzneimittels einnehmen müsste, um die toxische Schwelle zu erreichen, als die Dosis, die zur Auslösung der therapeutischen Wirkung eingenommen wird. Ein Medikament sollte normalerweise nur verabreicht werden, wenn der Schutzindex größer als eins ist, was darauf hinweist, dass der Nutzen das Risiko überwiegt.

Der Schutzindex ähnelt dem therapeutischen Index , betrifft jedoch eher die Toxizität ( TD 50 ) als die Letalität ( LD 50 ). somit ist der Schutzindex ein kleineres Verhältnis. Die Toxizität kann viele Formen annehmen, da Arzneimittel typischerweise mehrere Nebenwirkungen unterschiedlicher Schwere aufweisen. Daher muss ein spezifisches Toxizitätskriterium angegeben werden, damit der Schutzindex aussagekräftig ist. Idealerweise wird die Wahl so getroffen, dass der durch die Toxizität verursachte Schaden den Nutzen der Wirkung des Arzneimittels überwiegt. Somit ist der Schutzindex ein genaueres Maß für das Nutzen-Risiko-Verhältnis als der therapeutische Index, jedoch weniger objektiv definiert. Trotzdem kann der therapeutische Index als Obergrenze für den Schutzindex für eine bestimmte Substanz angesehen werden.

Schutzindex Der Schutzindex bezieht sich auf den Faktor, mit dem die Dosis eines Giftstoffs multipliziert werden muss, um in Gegenwart einer ungiftigen Dosis einer anderen Chemikalie ein definiertes Toxizitätsniveau zu erzielen. Bhat et al., 2007 .

' Schutzindex = LD50 von A mit B / LD50 von A allein'

Je höher der Schutzindex ist, desto besser ist der Antidotwert einer bestimmten Substanz. Manchmal ist der Schutzindex in Gegenwart von zwei oder mehr Substanzen höher als in Gegenwart einer der Substanzen allein. Beispielsweise beträgt die LD50 von Kaliumcyanid allein 11 mg / kg, während sie in Gegenwart von Natriumnitrit 21 mg / kg beträgt, was einen Schutzindex von 1,91 ergibt. Die LD50 von Kaliumcyanid in Gegenwart von Natriumthiosulfat beträgt 35 mg / kg, was einen Schutzindex von 3,2 ergibt. Die LD50 von Kaliumcyanid in Gegenwart von Nitrit und Thiosulfat beträgt 52 mg / kg mit einem Schutzindex von 4,73. Da der Schutzindex bei gleichzeitiger Verwendung von Nitrit und Thiosulfat höher ist, bilden die beiden Chemikalien das Gegenmittel gegen Cyanidvergiftungen.

Bhat, A Shakoor und Ahanger, Azad A, 2007. Toxicology Mechanisms and Methods, 17: 441–450, 2007