Psychischer Schmerz - Psychological pain

Psychischer Schmerz
Andere Namen Leiden, mentale Qual, mentaler Schmerz, emotionaler Schmerz, Algopsychalia, psychischer Schmerz, sozialer Schmerz, spiritueller Schmerz, Seelenschmerz
Van Gogh - Trauernder alter Mann.jpeg
Vincent van Goghs 1890-Gemälde
Trauernder alter Mann ("Am Tor der Ewigkeit") , in dem ein Mann aufgrund der unangenehmen Gefühle psychischer Schmerzen weint.
Spezialität Psychiatrie , Psychologie
Medikation Antidepressiva , schmerzstillende Medikamente

Psychischer Schmerz , mentaler Schmerz oder emotionaler Schmerz ist ein unangenehmes Gefühl (ein Leiden ) psychischen, nicht-physischen Ursprungs. Ein Pionier auf dem Gebiet der Suizidologie , Edwin S. Shneidman , beschrieb es als "wie sehr man als Mensch verletzt. Es ist seelisches Leiden; seelische Qual." Es gibt keinen Mangel an den vielen Arten, in denen psychischer Schmerz bezeichnet wird, und die Verwendung eines anderen Wortes spiegelt normalerweise die Betonung eines bestimmten Aspekts des Geisteslebens wider. Fachbegriffe umfassen Algopsychalia und Psychalgie , aber es kann auch als mentaler Schmerz, emotionaler Schmerz, psychischer Schmerz, sozialer Schmerz, spiritueller oder seelischer Schmerz oder Leiden bezeichnet werden. Obwohl dies eindeutig keine gleichwertigen Begriffe sind, kam ein systematischer Vergleich von Theorien und Modellen von psychischem Schmerz, psychischem Schmerz, emotionalem Schmerz und Leiden zu dem Schluss, dass beide dasselbe zutiefst unangenehme Gefühl beschreiben. Psychischer Schmerz gilt als unausweichlicher Aspekt der menschlichen Existenz.

Andere Beschreibungen des psychischen Schmerzes sind "ein breites Spektrum subjektiver Erfahrungen, gekennzeichnet als ein Bewusstsein negativer Veränderungen des Selbst und seiner Funktionen, begleitet von negativen Gefühlen", "eine diffuse subjektive Erfahrung ... verbunden mit schädlichen körperlichen Reizen" und "ein anhaltendes, unhaltbares und unangenehmes Gefühl, das aus einer negativen Einschätzung einer Unfähigkeit oder eines Mangels des Selbst resultiert".

Ursache

Das Adjektiv „psychologisch“ soll die Funktionen von Gehirn, Kopf, Herz und Psyche umfassen, was als Hinweis auf die vielen Ursachen psychischer Schmerzen angesehen werden kann. Eine Möglichkeit, diese verschiedenen Schmerzquellen zu gruppieren, wurde von Shneidman angeboten, der feststellte, dass psychischer Schmerz durch frustrierte psychische Bedürfnisse verursacht wird. Zum Beispiel das Bedürfnis nach Liebe, Autonomie, Zugehörigkeit und Leistung oder das Bedürfnis, Schaden, Scham und Verlegenheit zu vermeiden. Psychische Bedürfnisse wurden ursprünglich 1938 von Henry Murray als Bedürfnisse beschrieben, die menschliches Verhalten motivieren. Shneidman behauptete, dass die Menschen die Bedeutung jedes Bedürfnisses unterschiedlich einschätzen, was erklärt, warum sich die psychischen Schmerzen von Menschen unterscheiden, wenn sie mit demselben frustrierten Bedürfnis konfrontiert werden. Diese Bedürfnisperspektive stimmt mit Patrick David Walls Beschreibung des körperlichen Schmerzes überein , der besagt, dass körperlicher Schmerz viel mehr auf einen Bedürfniszustand als auf eine sensorische Erfahrung hindeutet.

In den Bereichen Sozialpsychologie und Persönlichkeitspsychologie wird der Begriff sozialer Schmerz verwendet, um psychischen Schmerz zu bezeichnen, der durch Verletzung oder Bedrohung sozialer Verbindungen verursacht wird; Trauer, Verlegenheit, Scham und verletzte Gefühle sind Unterarten von sozialem Schmerz. Aus evolutionärer Sicht erzwingen psychische Schmerzen die Einschätzung tatsächlicher oder potenzieller sozialer Probleme, die die Überlebensfähigkeit des Individuums beeinträchtigen könnten. Die Art und Weise, wie wir unseren psychischen Schmerz sozial zur Schau stellen (zum Beispiel Weinen, Schreien, Stöhnen), dient dem Zweck, uns auf unsere Not hinzuweisen.

Bei Borderline-Persönlichkeitsstörung

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) wird seit langem als die einzige psychiatrische Störung angesehen, die bei denjenigen, die an dieser Erkrankung leiden, die intensivsten emotionalen Schmerzen und Leiden hervorruft. Studien haben gezeigt, dass Borderline-Patienten chronisches und erhebliches emotionales Leiden und psychische Qualen erleben . Borderline-Patienten fühlen sich möglicherweise von negativen Emotionen überwältigt, erleben intensive Trauer statt Traurigkeit, Scham und Demütigung statt leichter Verlegenheit, Wut statt Ärger und Panik statt Nervosität. Menschen mit BPS reagieren besonders empfindlich auf Gefühle der Ablehnung, Isolation und des wahrgenommenen Versagens. Sowohl Kliniker als auch Laien haben die verzweifelten Versuche miterlebt, diesen subjektiven inneren Erfahrungen dieser Patienten zu entkommen. Borderline-Patienten sind stark impulsiv und ihre Versuche, die Qualen zu lindern, sind oft sehr destruktiv oder selbstzerstörerisch. Suizidgedanken, Suizidversuche, Essstörungen ( Anorexia nervosa , Binge-Eating-Störung und Bulimia nervosa ), Selbstverletzung (Schneiden, Überdosierung, Hungern usw.), Konsumzwang, Spielsucht, Sexsucht, gewalttätiges und aggressives Verhalten, sexuelle Promiskuität und abweichendes Sexualverhalten sind verzweifelte Versuche, diesem Schmerz zu entkommen.

Die intrapsychischen Schmerzen von Patienten mit BPS-Diagnose wurden untersucht und mit normalen gesunden Kontrollpersonen und mit anderen verglichen, die an schweren Depressionen , bipolaren Störungen, Substanzgebrauchsstörungen , Schizophrenie, anderen Persönlichkeitsstörungen und einer Reihe anderer Erkrankungen leiden . Die entsetzlich schmerzhafte innere Erfahrung des Borderline-Patienten ist sowohl einzigartig als auch verwirrend. In klinischen Populationen wird die Selbstmordrate von Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung auf 10 % geschätzt, eine weitaus höhere Rate als in der Allgemeinbevölkerung und immer noch erheblich höher als bei Patienten mit Schizophrenie und bipolarer Störung . 60–70% der Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung unternehmen jedoch Suizidversuche, sodass Suizidversuche bei Patienten mit BPS weitaus häufiger sind als vollendete Suizide.

Die intensiven dysphorischen Zustände, die Patienten mit diagnostizierter BPD regelmäßig erleiden, unterscheiden sie von denen, die an anderen Persönlichkeitsstörungen leiden: schwere depressive Störung , bipolare Störung und praktisch alle bekannten Achsen-I- und Achse-II-Erkrankungen. In einer Studie aus dem Jahr 1998 mit dem Titel "The Pain of Being Borderline: Dysphoric States Specific to Borderline Personality Disorder" nahmen einhundertsechsundvierzig diagnostizierte Borderline-Patienten einen 50-Punkte-Selbstberichts-Messtest vor. Die Schlussfolgerungen aus dieser Studie legen nahe, „dass der subjektive Schmerz von Borderline-Patienten sowohl umfassender als auch facettenreicher sein kann als bisher angenommen und dass die Gesamt-„Amplitude“ dieses Schmerzes ein besonders guter Marker für die Borderline-Diagnose sein kann“.

Leeregefühle sind ein zentrales Problem für Patienten mit Persönlichkeitsstörungen. Um dieses Gefühl zu vermeiden, wenden diese Patienten Abwehrmechanismen an, um ihr fragmentarisches Selbst zu bewahren. Bei einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung kann dies Distanzierung, Exhibitionismus, übermäßige Selbstbesorgnis, Selbstisolation, Negation der Menschlichkeit anderer, Annahme eines falschen Selbst und Ausagieren sein. Gefühle der Leere können so schmerzhaft sein, dass an Selbstmord gedacht wird.

Neuronale Mechanismen

Die Forschung legt nahe, dass physischer Schmerz und psychischer Schmerz einige zugrunde liegende neurologische Mechanismen teilen können. Hirnregionen, die durchweg an beiden Schmerzarten beteiligt sind, sind der anteriore cinguläre Kortex und der präfrontale Kortex (einige Unterregionen mehr als andere) und können sich auch auf andere Regionen erstrecken. Hirnregionen, von denen auch festgestellt wurde, dass sie an psychischen Schmerzen beteiligt sind, umfassen den Inselkortex , den hinteren cingulären Kortex, den Thalamus , den parahippocampalen Gyrus , die Basalganglien und das Kleinhirn . Einige plädieren dafür, dass wir Schmerz als ein Kontinuum betrachten sollten, das von rein physischen bis rein psychischen reicht, da ähnliche Gehirnregionen sowohl an physischem als auch an psychischem Schmerz beteiligt sind. Darüber hinaus erwähnen viele Quellen die Tatsache, dass wir Metaphern des körperlichen Schmerzes verwenden, um auf psychische Schmerzerfahrungen zu verweisen. Ein weiterer Zusammenhang zwischen physischem und psychischem Schmerz wurde durch den Nachweis belegt, dass Paracetamol , ein Analgetikum, die Aktivität im anterioren cingulären Kortex und im Inselkortex bei sozialer Ausgrenzung ebenso unterdrücken kann, wie es bei körperlichen Schmerzen die Aktivität unterdrückt. und reduziert die Unruhe von Menschen mit Demenz. Die Anwendung von Paracetamol bei allgemeineren psychischen Schmerzen bleibt jedoch umstritten.

Religiöse Perspektiven

Viele religiöse Traditionen, wie der Noble Achtfache Pfad im Buddhismus, haben versucht oder es geschafft, psychisches Leiden zu behandeln. Meditation hat Vorteile für die psychische Gesundheit. Die gebräuchlichste Form der meditativen Praxis als Therapie ist Achtsamkeit, aber Atemübungen werden auch verwendet, um mit Stress und Angst im Zusammenhang mit emotionalen Schmerzen umzugehen und physiologische Symptome zu reduzieren.

Siehe auch

Verweise

Externe Links