Radialnerv - Radial nerve

Radialnerv
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Die N. suprascapularis , axillaris und radialis.
Einzelheiten
Von hintere Schnur
Zu N. interosseus posterior
Innerviert hinteres Fach des Arms , hinteres Fach des Unterarms
Bezeichner
Latein Nervus radialis
Gittergewebe D011826
TA98 A14.2.03.049
TA2 6431
FMA 37069
Anatomische Begriffe der Neuroanatomie

Der Nervus radialis ist ein Nerv im menschlichen Körper, der den hinteren Teil der oberen Extremität versorgt. Es innerviert die medialen und lateralen Köpfe des M. triceps brachii des Arms sowie alle 12 Muskeln im posterioren osteofaszialen Kompartiment des Unterarms und die zugehörigen Gelenke und die darüber liegende Haut.

Es stammt aus dem Plexus brachialis und trägt Fasern von den ventralen Wurzeln der Spinalnerven C5, C6, C7, C8 & T1.

Der N. radialis und seine Äste versorgen die dorsalen Armmuskeln ( Trizeps brachii und Anconeus ) und die extrinsischen Extensoren der Handgelenke und Hände motorisch ; es versorgt auch den größten Teil des Handrückens mit einer kutanen sensorischen Innervation , mit Ausnahme des Rückens des kleinen Fingers und der angrenzenden Hälfte des Ringfingers (die vom N. ulnaris innerviert werden ).

Der N. radialis teilt sich in einen tiefen Ast, der zum N. interosseus posterior wird , und einen oberflächlichen Ast, der den Handrücken innerviert.

Struktur

N. radialis der rechten Axilla, Ansicht von hinten

Der N. radialis entspringt als Endast des hinteren Rückenmarks des Plexus brachialis . Es geht durch den Arm, zuerst in das hintere Kompartiment des Armes und später in das vordere Kompartiment des Armes und setzt sich im hinteren Kompartiment des Unterarms fort .

Arm

Der N. radialis entspringt dem hinteren Rückenmark des Plexus brachialis mit Wurzelwerten von C5 bis C8 und T1. Vom Plexus brachialis wandert er hinter den dritten Teil der A. axillaris (Teil der A. axillaris distal des Pectoralis minor ). Im Arm verläuft sie hinter der Arteria brachialis und tritt dann in den unteren Dreiecksraum ein , um den Sulcus radialis des hinteren Humerus zu erreichen. Es wandert zusammen mit der A. profunda brachii nach unten , zwischen den lateralen und medialen Köpfen des Trizeps brachii, bis es die laterale Seite des Arms 5 cm unter dem Tuber deltoideus erreicht, wo es das laterale intermuskuläre Septum durchsticht , um das vordere Kompartiment des Arms zu erreichen . Dann steigt er nach unten, um den lateralen Epikondylus des Humerus zu überqueren, wo der Nerv endet, indem er sich in einen oberflächlichen und einen tiefen Ast verzweigt, der sich in die Fossa cubitalis und dann in den Unterarm fortsetzt.

Der N. radialis gibt vor und während seines Verlaufs im Sulcus radialis Muskeläste ab, um den langen Kopf, den medialen Kopf und den lateralen Kopf des M. triceps brachii zu versorgen. Nach seinem Austritt aus dem Sulcus radialis versorgt er den Brachialis , den Brachioradialis und den M. extensor carpi radialis longus .

Oberhalb des Sulcus radialis gibt der N. radialis den N. cutaneus posterior des Armes ab, der die Haut am Hinterarm versorgt. Im Sulcus radialis gibt es den unteren N. cutaneus lateralis des Armes und den N. cutaneus posterior des Unterarms ab . Der N. radialis liefert auch Gelenkäste zur Versorgung des Ellenbogengelenks.

Unterarm und Hand

Am Unterarm wird er in einen oberflächlichen (hauptsächlich sensorischen) und einen tiefen (hauptsächlich motorischen) Ast unterteilt.

Variation

Es wird allgemein angenommen, dass der N. radialis auch den langen Trizepskopf motorisch versorgt. Eine 2004 durchgeführte Studie ergab jedoch, dass der N. axillaris den langen Trizepskopf bei 20 Leichen ohne Versorgung durch den N. radialis innerviert.

Funktion

Die folgenden sind Äste des N. radialis (einschließlich des oberflächlichen Zweigs des N. radialis und des tiefen Zweigs des N. radialis/posterior interosseus).

Haut

Kutane Innervation der rechten oberen Extremität. Vom N. radialis innervierte Bereiche sind rosa gefärbt.

Die kutane Innervation durch den N. radialis erfolgt durch folgende Nervenäste:

Der oberflächliche Ast des N. radialis versorgt einen Großteil des Handrückens, einschließlich des Hautgewebes zwischen Daumen und Zeigefinger, sensorisch.

Motor

Muskeln des hinteren Unterarms. Alle markierten Muskeln (d. h. alle sichtbaren Muskeln außer denen an der dorsalen Hand und einer oben links) werden vom N. radialis innerviert und repräsentieren alle Muskeln, die vom N. radialis mit Ausnahme des Supinators innerviert werden .

Muskeläste des N. radialis :

Tiefer Ast des N. radialis :

N. interosseus posterior (eine Fortsetzung des tiefen Astes nach dem Supinator):

Der N. radialis (und sein tiefer Ast) versorgen die Muskeln im hinteren Kompartiment von Arm und Unterarm motorisch , die meistens Streckmuskeln sind .

Klinische Bedeutung

Verletzung

Eine Verletzung des N. radialis auf verschiedenen Ebenen verursacht verschiedene Syndrome mit unterschiedlichen motorischen und sensorischen Defiziten.

An der Achselhöhle

  • Häufige Verletzungsmechanismen: Samstag-Nacht-Lähmung , Krückenlähmung , Läsionen
  • Motorisches Defizit:
    • Verlust der Streckung des Unterarms, Schwäche der Supination und Verlust der Streckung von Hand und Fingern.
    • Vorhandensein eines Handgelenksabfalls aufgrund der Unfähigkeit, die Hand und die Finger zu strecken.
  • Sensibilitätsstörung: Sensibilitätsverlust im seitlichen Arm, im hinteren Unterarm, der radialen Hälfte des Handrückens und der dorsalen Seite des radialen 3+12 Ziffern, ohne ihre Nagelbetten.

In der Mitte des Arms

  • Häufiger Verletzungsmechanismus: Humerusfraktur des Mittelschafts
  • Motorisches Defizit:
    • Schwäche der Supination und Verlust der Streckung von Hand und Fingern.
    • Vorhandensein eines Handgelenksabfalls aufgrund der Unfähigkeit, die Hand und die Finger zu strecken.
  • Sensorisches Defizit: Sensibilitätsverlust im hinteren Unterarm, der radialen Hälfte des Handrückens und der dorsalen Seite des radialen 3+12 Ziffern, ohne ihre Nagelbetten.

Direkt unter dem Ellenbogen

  • Häufiger Verletzungsmechanismus: Radiushalsfraktur, Ellenbogenluxation oder -fraktur, enger Gips, rheumatoide Knötchen, Injektionen aufgrund eines Tennisarms , Verletzung des tiefen Zweiges des N. radialis, der den Radiusköpfchen durchbohrt, was zu einem posterior-interosseus- Syndrom führt
  • Motorisches Defizit:
  • Sensibilitätsstörung: Keine, da die Empfindung vom Nervus radialis superficialis geliefert wird
    Radialnerv

Im distalen Unterarm:

Geschichte

Zusätzliche Bilder

Siehe auch

Verweise

Externe Links