Schnelle Plasmareaginierung - Rapid plasma reagin
| Rapid Plasma Reagin | |
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| Synonyme | RPR-Titer |
| Zweck | Test, um eine Syphilis-Infektion anzuzeigen |
Der Plasma-Reagin-Schnelltest ( RPR-Test oder RPR-Titer ) ist eine Art diagnostischer Schnelltest , der nach unspezifischen Antikörpern im Blut des Patienten sucht , die auf eine Infektion durch Syphilis oder verwandte nicht-venerische Treponematosen hinweisen können . Es ist einer von mehreren nicht- treponemalen Tests für Syphilis (zusammen mit dem Wassermann-Test und dem VDRL-Test ). Der Begriff Reagin bedeutet, dass dieser Test nicht nach Antikörpern gegen das Bakterium Treponema pallidum selbst sucht , sondern nach Antikörpern gegen Substanzen, die von Zellen freigesetzt werden, wenn sie durch T. pallidum geschädigt werden ( Cardiolipin und Lecithin ). Herkömmlicherweise wurden die serologischen Syphilis-Tests mit einem nicht-treponemalen Test (NTT) wie dem RPR- oder VDRL-Test durchgeführt, wobei positive Ergebnisse dann mit einem spezifischen Treponema-Test (TT) wie TPPA oder FTA-ABS bestätigt wurden . Dieser Algorithmus wird derzeit von den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) unterstützt. Zusätzlich zum Screening auf Syphilis kann ein Titer verwendet werden, um den Verlauf der Krankheit im Laufe der Zeit und ihr Ansprechen auf die Therapie zu verfolgen. Der traditionelle Algorithmus mit einem NTT gefolgt von einem TT bleibt in vielen Teilen der Welt der Standard.
Genauigkeit
Der RPR-Test ist ein effektiver Screening-Test , da er Syphilis bei Menschen ohne Symptome sehr gut nachweisen kann. Daher sollte diesen beiden Screening-Tests immer ein spezifischerer Treponema-Test folgen . Tests basierend auf monoklonalen Antikörpern und Immunfluoreszenz , einschließlich T. pallidum Hämagglutinationsassay ( TPHA ) und Fluoreszenz treponemaler Antikörperabsorption ( FTA-ABS ) sind spezifischer und teurer. Nicht-treponemale Tests (NTT) messen die Spiegel von Immunglobulin G (IgG) und Immunglobulin M (IgM) Antikörpern, die vom Wirt als Reaktion auf lipoides Material (meist Cardiolipin) aus geschädigten Wirtszellen produziert werden. Es wird auch allgemein angenommen, dass auch etwas Cardiolipin von den Spirochäten freigesetzt wird.
Alternativen
Ein weiterer Test, der häufig zum Screening auf Syphilis verwendet wird, ist der Objektträgertest des Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). Der RPR-Test wird jedoch aufgrund seiner Benutzerfreundlichkeit im Allgemeinen bevorzugt. Andere Arten von Tests werden derzeit als mögliche Alternativen zu den standardmäßigen manuellen RPR-Tests evaluiert. Eine dieser Alternativen ist ein vollautomatischer RPR-Syphilis-Analysator. Es gibt auch ein positives Ergebnis für andere, nicht-venerische Treponematosen; Es wurde empfohlen, diesen Tatsachen eine sorgfältige Erläuterung der Testergebnisse beizufügen.
Verweise
- Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL (2005). Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin (16. Aufl.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7.
- Sacher, Ronald A.; McPherson, Richard A.; Campos, Joseph M.; Widmann, Frances K. (2000). Widmanns klinische Interpretation von Labortests (2. Aufl.). Davis. ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC 42890290 .