Talgzyste - Sebaceous cyst

Talgzyste
Entzündete epidermale Einschlusszyste.jpg
Aussprache
Spezialität Dermatologie , Allgemeinchirurgie

Eine Talgzyste ist ein Begriff, der häufig verwendet wird, um sich auf Folgendes zu beziehen:

  • Epidermoidzysten (auch als epidermale Zysten , infundibuläre Zysten bezeichnet ) oder
  • Pilar Zysten (auch bezeichnet als trichelemmal Zysten , Isthmus-catagen Zysten ).

Beide der oben genannten Zystenarten enthalten Keratin , kein Talg , und stammen auch nicht von Talgdrüsen . Epidermoidzysten stammen aus der Epidermis und Pilarzysten aus Haarfollikeln . Technisch gesehen handelt es sich also nicht um Talgzysten. "Echte" Talgdrüsenzysten, also Zysten, die von Talgdrüsen ausgehen und Talg enthalten, sind relativ selten und werden als Steatocystoma simplex oder, wenn multiple, als Steatocystoma multiplex bezeichnet .

Mediziner haben vorgeschlagen, den Begriff Talgzyste zu vermeiden, da er irreführend sein kann. In der Praxis wird der Begriff jedoch noch häufig für Epidermoid- und Pilarzysten verwendet.

Anzeichen und Symptome

Nahaufnahme einer infizierten Talgzyste hinter dem Ohrläppchen.

Die Kopfhaut , Ohren , Rücken , Gesicht und Oberarm , sind häufige Stellen von Talgzysten, obwohl sie mit Ausnahme der Handflächen der auf dem Körper überall auftreten können Hände und Sohlen der Füße. Sie treten häufiger in behaarten Bereichen auf, wo sie bei längerer Dauer zu Haarausfall auf der Hautoberfläche direkt über der Zyste führen können. Sie fühlen sich glatt an, variieren in der Größe und sind im Allgemeinen rund.

Sie sind im Allgemeinen bewegliche Massen, die bestehen können aus:

  • Fasergewebe und -flüssigkeiten,
  • Eine fettige ( keratinöse ) Substanz, die Hüttenkäse ähnelt , in diesem Fall kann die Zyste "Keratinzyste" genannt werden. Dieses Material hat einen charakteristischen "käsigen" oder Fußgeruch ,
  • Eine etwas viskose serosanguine Flüssigkeit (enthält eitriges und blutiges Material).

Die Beschaffenheit des Inhalts einer Talgdrüsenzyste und ihrer umgebenden Kapsel hängt davon ab, ob die Zyste jemals infiziert war.

Bei einer Operation kann eine Zyste in der Regel vollständig entfernt werden. Eine schlechte Operationstechnik oder eine frühere Infektion, die zu Narbenbildung und Anheftung der Zyste an das umgebende Gewebe führt, kann während der Exzision und Entfernung zu einer Ruptur führen. Eine vollständig entfernte Zyste wird nicht wiederkehren, aber wenn der Patient eine Prädisposition zur Zystenbildung hat, können sich weitere Zysten im gleichen allgemeinen Bereich entwickeln.

Ursachen

Hohe Testosteronspiegel und die Verwendung von androgenen anabolen Steroiden verursachen solche Zysten.

Es wurde ein Fall von einer Talgdrüsenzyste berichtet, die durch die menschliche Fliege verursacht wurde .

Erbliche Ursachen von Talgzysten sind das Gardner-Syndrom und das Basalzell-Nävus-Syndrom .

Typen

Epidermoidzyste

Pilarzyste

Etwa 90% der Pilarzysten treten auf der Kopfhaut auf, die restlichen manchmal im Gesicht, am Rumpf und an den Extremitäten. Pilarzysten treten bei Frauen deutlich häufiger auf, und die Tendenz zur Entwicklung dieser Zysten wird oft autosomal-dominant vererbt. In den meisten Fällen treten mehrere Pilarzysten gleichzeitig auf.

Behandlung

Talgzysten bedürfen in der Regel keiner ärztlichen Behandlung. Wenn sie jedoch weiter wachsen, können sie unansehnlich, schmerzhaft, infiziert oder alle der oben genannten Ursachen werden.

Chirurgische

Die chirurgische Entfernung einer Talgzyste ist ein einfaches Verfahren, um den Sack und seinen Inhalt vollständig zu entfernen.

Eine Talgzyste, die operativ entfernt wurde.

Es gibt drei allgemeine Ansätze, die verwendet werden: traditionelle weite Exzision, minimale Exzision und Stanzbiopsie-Exzision.

Das typische ambulante chirurgische Verfahren zur Entfernung einer Zyste besteht darin, den Bereich um die Zyste mit einem Lokalanästhetikum zu betäuben und dann ein Skalpell zu verwenden, um die Läsion entweder mit einem einzigen Schnitt in der Mitte der Schwellung oder einem ovalen Schnitt auf beiden Seiten zu öffnen der Mittelpunkt. Wenn die Zyste klein ist, kann sie stattdessen gestochen werden. Die Person, die die Operation durchführt, drückt den Inhalt der Zyste aus und verwendet dann eine stumpfe Schere oder ein anderes Instrument, um den Einschnitt weit offen zu halten, während sie mit den Fingern oder einer Pinzette versucht, die Zystenwand intakt zu entfernen. Wenn die Zystenwand in einem Stück entfernt werden kann, beträgt die „Heilungsrate“ 100 %. Wenn es jedoch fragmentiert ist und nicht vollständig wiederhergestellt werden kann, kann der Operateur die verbleibenden freigelegten Fragmente mit einer Kürettage (Abschaben) entfernen und sie dann mit einem Elektrokauterisationswerkzeug verbrennen , um sie an Ort und Stelle zu zerstören. In solchen Fällen kann die Zyste erneut auftreten. In beiden Fällen wird der Schnitt anschließend desinfiziert und gegebenenfalls die Haut darüber wieder zusammengenäht. Es entsteht höchstwahrscheinlich eine Narbe .

Eine infizierte Zyste kann vor oder nach der Exzision orale Antibiotika oder eine andere Behandlung erfordern . Wenn sich bereits Eiter gebildet hat, sollte eine Inzision und Drainage zusammen mit einem Ausreißen der Zystenwand mit angemessener Antibiotikaabdeckung erfolgen.

Ein Ansatz mit Inzision statt Exzision wurde ebenfalls vorgeschlagen.

Verweise

Externe Links

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