Beruhigungsmittel - Sedative

Beruhigungsmittel
Wirkstoffklasse
Klinische Daten
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Ein Beruhigungsmittel oder Tranquilizer ist eine Substanz, die eine Sedierung herbeiführt, indem sie Reizbarkeit oder Erregung reduziert . Sie sind ZNS- Dämpfer und interagieren mit der Gehirnaktivität, was zu deren Verlangsamung führt. Es lassen sich verschiedene Arten von Sedativa unterscheiden, die meisten davon beeinflussen jedoch den Neurotransmitter Gamma-Aminobuttersäure (GABA). Trotz der Tatsache, dass jedes Beruhigungsmittel auf seine eigene Weise wirkt, haben die meisten eine entspannende Wirkung, indem sie die GABA-Aktivität erhöhen.

Diese Gruppe ist mit Hypnotika verwandt . Der Begriff Sedativum beschreibt Medikamente, die zur Beruhigung oder Linderung von Angstzuständen dienen , während der Begriff Hypnotika Medikamente beschreibt, deren Hauptzweck darin besteht, den Schlaf einzuleiten, aufrechtzuerhalten oder zu verlängern. Da sich diese beiden Funktionen häufig überschneiden und Medikamente dieser Klasse im Allgemeinen dosisabhängige Wirkungen haben (von Anxiolyse bis Bewusstlosigkeit ), werden sie oft zusammenfassend als sedativ-hypnotische Medikamente bezeichnet.

Beruhigungsmittel können verwendet werden, um eine übermäßig beruhigende Wirkung zu erzielen ( Alkohol ist das häufigste Beruhigungsmittel ). Im Falle einer Überdosierung oder in Kombination mit einem anderen Beruhigungsmittel können viele dieser Medikamente zu tiefer Bewusstlosigkeit und sogar zum Tod führen .

Terminologie

Es gibt einige Überschneidungen zwischen den Begriffen „Sedativum“ und „ Hypnotikum “.

Fortschritte in der Pharmakologie haben ein spezifischeres Targeting von Rezeptoren und eine größere Selektivität von Wirkstoffen ermöglicht, was eine genauere Beschreibung dieser Wirkstoffe und ihrer Wirkungen erfordert:

Der Begriff "chemische Cosh"

Der Begriff "chemischer Cosh " (eine Keule) wird manchmal im Volksmund für ein starkes Beruhigungsmittel verwendet, insbesondere für:

Arten von Beruhigungsmitteln

Therapeutischer Einsatz

Ärzte verabreichen den Patienten oft Beruhigungsmittel, um die Angst des Patienten im Zusammenhang mit schmerzhaften oder angstauslösenden Verfahren zu lindern. Obwohl Sedativa an sich keine Schmerzen lindern, können sie bei der Vorbereitung von Patienten auf eine Operation eine nützliche Ergänzung zu Analgetika sein und werden den Patienten häufig vor der Narkose oder vor anderen sehr unangenehmen und invasiven Verfahren wie Herzkatheter , Koloskopie oder MRT verabreicht .

Risiken

Beruhigungsmittelabhängigkeit

Einige Beruhigungsmittel können bei regelmäßiger Einnahme über einen längeren Zeitraum, selbst in therapeutischen Dosen, zu psychischer und physischer Abhängigkeit führen. Abhängige Benutzer können Entzugserscheinungen bekommen, die von Unruhe und Schlaflosigkeit bis hin zu Krämpfen und Tod reichen. Wenn die Konsumenten psychisch abhängig werden, haben sie das Gefühl, dass sie die Droge brauchen, um zu funktionieren, obwohl eine körperliche Abhängigkeit nicht unbedingt auftritt, insbesondere bei einer kurzen Einnahmedauer. Bei beiden Arten von Abhängigkeiten steht das Finden und Verwenden des Beruhigungsmittels im Mittelpunkt des Lebens. Sowohl körperliche als auch psychische Abhängigkeit können therapeutisch behandelt werden.

Missbrauch

Viele Beruhigungsmittel können missbraucht werden, aber Barbiturate und Benzodiazepine sind aufgrund ihrer weit verbreiteten Freizeit- oder nichtmedizinischen Verwendung für die meisten Probleme bei der Verwendung von Beruhigungsmitteln verantwortlich. Menschen, die Schwierigkeiten haben, mit Stress, Angstzuständen oder Schlaflosigkeit umzugehen, können Beruhigungsmittel übermäßig gebrauchen oder abhängig werden. Einige Heroinkonsumenten nehmen sie entweder zur Ergänzung ihrer Droge oder als Ersatz ein. Benutzer von Stimulanzien können Beruhigungsmittel einnehmen, um übermäßige Nervosität zu beruhigen. Andere nehmen zur Entspannung Beruhigungsmittel ein, um sich zu entspannen und ihre Sorgen zu vergessen. Barbiturat-Überdosierung ist ein Faktor bei fast einem Drittel aller gemeldeten drogenbedingten Todesfälle. Dazu gehören Selbstmorde und unbeabsichtigte Drogenvergiftungen. Es kommt manchmal zu Unfällen, wenn ein schläfriger, verwirrter Benutzer die Dosis wiederholt oder wenn Beruhigungsmittel mit Alkohol eingenommen werden .

Eine Studie aus den USA ergab, dass im Jahr 2011 Sedativa und Hypnotika eine der Hauptursachen für unerwünschte Arzneimittelereignisse (UE) waren, die im Krankenhausumfeld beobachtet wurden: Etwa 2,8% aller UEs traten bei der Aufnahme auf und 4,4% der UEs, die während eines Krankenhauses entstanden sind Aufenthalt durch ein Beruhigungsmittel oder ein Hypnotikum verursacht wurden. Eine zweite Studie festgestellt , dass insgesamt 70.982 Beruhigungsmittel Belichtungen wurden US berichtet Gift 1998 Leitstellen, davon 2.310 (3,2%) führte zu einer größeren Toxizität und 89 (0,1%) führten zum Tod. Ungefähr die Hälfte aller Menschen, die in den USA aufgrund der nichtmedizinischen Verwendung von Beruhigungsmitteln in Notaufnahmen eingeliefert werden, haben ein legitimes Rezept für das Medikament, haben jedoch eine übermäßige Dosis eingenommen oder es mit Alkohol oder anderen Drogen kombiniert.

Es gibt auch schwerwiegende paradoxe Reaktionen , die in Verbindung mit der Anwendung von Beruhigungsmitteln auftreten können, die bei einigen Personen zu unerwarteten Ergebnissen führen. Malcolm Lader vom Institute of Psychiatry in London schätzt die Inzidenz dieser Nebenwirkungen auf etwa 5 %, selbst bei kurzfristiger Einnahme der Medikamente. Die paradoxen Reaktionen können aus Depressionen mit oder ohne Suizidneigung, Phobien , Aggressivität, gewalttätigem Verhalten und Symptomen bestehen, die manchmal als Psychose fehldiagnostiziert werden .

Gefahren bei der Kombination von Beruhigungsmitteln und Alkohol

Beruhigungsmittel und Alkohol werden manchmal entspannend oder sorglos kombiniert. Da Alkohol ein starkes Beruhigungsmittel ist, das die Gehirnfunktion verlangsamt und die Atmung unterdrückt, verstärken sich die beiden Substanzen gegenseitig und diese Kombination kann tödlich sein.

Verschlechterung psychischer Symptome

Die langfristige Einnahme von Benzodiazepinen kann eine ähnliche Wirkung auf das Gehirn haben wie Alkohol und auch bei Depressionen , Angstzuständen , posttraumatischen Belastungsstörungen (PTSD), Manie, Psychose, Schlafstörungen , sexueller Dysfunktion, Delir und neurokognitiven Störungen ( einschließlich Benzodiazepin-induzierter persistierender Demenz, die auch nach Absetzen der Medikamente anhält). Wie bei Alkohol wird angenommen, dass die Auswirkungen von Benzodiazepin auf die Neurochemie, wie ein verringerter Serotonin- und Noradrenalinspiegel , für ihre Auswirkungen auf Stimmung und Angst verantwortlich sind. Darüber hinaus können Benzodiazepine indirekt andere psychiatrische Symptome (z. B. Stimmung, Angst, Psychose, Reizbarkeit) verursachen oder verschlimmern, indem sie den Schlaf verschlechtern (z. B. Benzodiazepin-induzierte Schlafstörung). Wie Alkohol werden Benzodiazepine häufig zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit (sowohl verschrieben als auch selbstmediziert) eingesetzt, verschlechtern jedoch langfristig den Schlaf. Während Benzodiazepine Menschen zum Einschlafen bringen können, stören die Medikamente im Schlaf die Schlafarchitektur : Verkürzung der Schlafzeit, Verzögerung der Zeit bis zum REM-Schlaf und Verringerung des tiefen Tiefschlafs (der erholsamste Teil des Schlafs für Energie und Stimmung).

Demenz

Beruhigungsmittel und Hypnotika sollten bei Menschen mit Demenz gemäß den Kriterien der Medikationsangemessenheit für komorbide Gesundheitszustände bei Demenz vermieden werden . Die Verwendung dieser Medikamente kann die kognitive Funktion von Menschen mit Demenz weiter beeinträchtigen, die auch empfindlicher auf Nebenwirkungen von Medikamenten reagieren.

Amnesie

Beruhigungsmittel können bei Patienten manchmal eine langfristige oder kurzfristige Amnesie hinterlassen . Lorazepam ist ein solcher pharmakologischer Wirkstoff, der eine anterograde Amnesie verursachen kann . Bei Patienten auf der Intensivstation , die über längere Zeiträume höhere Dosen erhalten, typischerweise über eine Infusion , treten solche Nebenwirkungen eher auf. Darüber hinaus erhöht die längere Einnahme von Beruhigungsmitteln das Risiko einer Zwangs- und Zwangsstörung, bei der die Person nicht merkt, ob sie eine geplante Aktivität ausgeführt hat oder nicht, sie kann auch wiederholt Aufgaben ausführen und dennoch dieselbe Aufgabe wiederholen, wenn sie versucht, sich zu schminken für gemeine Zweifel. Das Erinnern von Namen, die früher bekannt waren, wird zu einem Problem, sodass der Gedächtnisverlust offensichtlich wird.

Enthemmung und Kriminalität

Beruhigungsmittel – am häufigsten Alkohol, aber auch GHB , Flunitrazepam (Rohypnol) und in geringerem Maße Temazepam (Restoril) und Midazolam (Versed) – wurden für ihre Verwendung als Vergewaltigungsdroge (auch Mickey genannt ) und ihre Verabreichung beschrieben an ahnungslose Gäste in Bars oder Gäste auf Partys, um die Abwehr der beabsichtigten Opfer zu verringern. Diese Medikamente werden auch verwendet, um Menschen auszurauben .

Statistische Übersichten deuten darauf hin, dass die Verwendung von Getränken mit Beruhigungsmitteln für Raubüberfälle tatsächlich viel häufiger vorkommt als für Vergewaltigungen. Es wurden auch Fälle von Kriminellen gemeldet, die Rohypnol selbst einnahmen, bevor sie Straftaten begehen, da der Verlust der Hemmungen gegenüber der Droge ihr Selbstvertrauen erhöhen kann, die Straftat zu begehen, und die durch die Droge erzeugte Amnesie es der Polizei erschwert, sie zu verhören, wenn sie es sind erwischt.

Siehe auch

Anmerkungen

Verweise

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