Seldinger-Technik - Seldinger technique

Eine Reihe von Geräten zur Durchführung der Seldinger-Technik

Die Seldinger - Technik , auch bekannt als Seldinger Draht - Technik , ist ein medizinisches Verfahren , sicheren Zugang zu erhalten Blutgefäße und andere Hohlorganen . Es ist nach Dr. Sven Ivar Seldinger (1921–1998) benannt, einem schwedischen Radiologen, der das Verfahren 1953 einführte.

Verwendet

Die Seldinger-Technik wird für die Angiographie , das Einführen von Thoraxdrainagen und Zentralvenenkathetern , das Einführen von PEG- Röhrchen unter Verwendung der Push-Technik, das Einführen der Leitungen für einen künstlichen Schrittmacher oder einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator und zahlreiche andere interventionelle medizinische Verfahren verwendet.

Komplikationen

Die anfängliche Punktion erfolgt mit einem scharfen Instrument, was zu Blutungen oder Perforationen des betreffenden Organs führen kann . Eine Infektion ist eine mögliche Komplikation, und daher wird bei den meisten Seldinger-Verfahren eine Asepsis praktiziert.

Der Verlust des Führungsdrahtes in den Hohlraum oder das Blutgefäß ist eine signifikante und im Allgemeinen vermeidbare Komplikation.

Beschreibung

Das gewünschte Gefäß oder der gewünschte Hohlraum wird mit einer scharfen Hohlnadel und gegebenenfalls mit Ultraschallführung durchstochen . Ein runder Führungsdraht wird dann durch das Lumen der Nadel vorgeschoben und die Nadel wird zurückgezogen. Eine Hülle oder stumpfe Kanüle kann nun über den Führungsdraht in den Hohlraum oder das Gefäß eingeführt werden. Alternativ werden Drainageschläuche über den Führungsdraht geführt (wie bei Thoraxdrainagen oder Nephrostomien ). Nach dem Passieren einer Hülle oder eines Rohrs wird der Führungsdraht zurückgezogen.

Eine Einführschleuse kann verwendet werden, um Katheter oder andere Vorrichtungen einzuführen, um endoluminale (innerhalb des Hohlorgans) Verfahren wie Angioplastie durchzuführen . Die Fluoroskopie kann verwendet werden, um die Position des Katheters zu bestätigen und ihn an die gewünschte Stelle zu manövrieren. Die Injektion von Radiokontrast kann verwendet werden, um Organe sichtbar zu machen. Interventionelle Verfahren wie Thermoablation , Angioplastie, Embolisation oder Biopsie können durchgeführt werden.

Nach Abschluss des gewünschten Vorgangs wird die Hülle zurückgezogen. In bestimmten Einstellungen kann eine Dichtungsvorrichtung verwendet werden, um das durch das Verfahren hergestellte Loch zu schließen.

  • Schritt 1

  • Schritt 2

  • Schritt 3

  • Schritt 4

  • Schritt 5

  • Schritt 6

Eine modifizierte Technik, die als beschleunigte Seldinger-Technik bekannt ist, wurde ebenfalls beschrieben, bei der Nadel, Führungsdraht, Dilatator und Hülle als eine Einheit eingeführt werden.

Geschichte

Vor der Beschreibung der Seldinger-Technik wurden scharfe Trokare verwendet, um Lumen zu erzeugen, durch die Geräte geführt werden konnten. Dies hatte eine hohe Komplikationsrate. Mit der Einführung der Seldinger-Technik wurde die Angiographie jedoch zu einem relativ risikofreien Verfahren, und das Gebiet der interventionellen Radiologie blühte auf.

Aufbauend auf der Arbeit von Seldinger entwickelten Charles Dotter und Andreas Gruentzig eine Angioplastie .

Verweise

Externe Links