Standardisierte Sterblichkeitsrate - Standardized mortality ratio

In der Epidemiologie ist die standardisierte Mortalitätsrate oder SMR eine Größe, die entweder als Verhältnis oder als Prozentsatz ausgedrückt wird, die den Anstieg oder Rückgang der Mortalität einer Studienkohorte in Bezug auf die Allgemeinbevölkerung quantifiziert .

Standardisierte Sterblichkeitsrate

Die standardisierte Mortalitätsrate ist das Verhältnis der beobachteten Todesfälle in der Studiengruppe zu den erwarteten Todesfällen in der Allgemeinbevölkerung. Dieses Verhältnis kann einfach in Prozent ausgedrückt werden, indem man es mit 100 multipliziert.

Der SMR kann entweder als Verhältnis oder als Prozentsatz angegeben werden . Wenn der SMR als Verhältnis angegeben wird und gleich 1,0 ist, bedeutet dies, dass die Anzahl der beobachteten Todesfälle der der erwarteten Fälle entspricht. Bei einem Wert von mehr als 1,0 ist die Zahl der Todesfälle höher als erwartet. SMR stellt eine indirekte Form der Standardisierung dar. Sie hat gegenüber der direkten Methode der Standardisierung einen Vorteil, da eine Altersanpassung in Situationen zulässig ist, in denen eine Altersstratifizierung für die untersuchte Kohorte möglicherweise nicht verfügbar ist oder schichtspezifische Daten einer übermäßigen Zufallsvariabilität unterliegen .

Definition

Die Anforderungen für die Berechnung des SMR für eine Kohorte sind:

  • Die Anzahl der Personen in jeder Altersgruppe der untersuchten Bevölkerung
  • Die altersspezifischen Sterberaten der Allgemeinbevölkerung in den gleichen Altersgruppen der Studienpopulation
  • Die beobachteten Todesfälle in der Studienpopulation

Erwartete Todesfälle würden dann einfach berechnet, indem die Sterberaten der Allgemeinbevölkerung mit der Gesamtzahl der Teilnehmer der Studiengruppe in der entsprechenden Altersgruppe multipliziert und alle Werte für jede Altersgruppe aufsummiert werden, um die Anzahl der erwarteten Todesfälle zu erhalten. Die Studiengruppen werden nach ihrer jeweiligen Verteilung (zB Alter) gewichtet, im Gegensatz zur Verteilung der Allgemeinbevölkerung. Dies ist ein grundlegender Unterschied zwischen einer indirekten Standardisierungsmethode wie SMR und direkten Standardisierungstechniken.

Der SMR kann auch mit einer Anzeige der zitiert werden Unsicherheit mit seiner Schätzung, wie beispielsweise einem zugeordneten Konfidenzintervall (CI) oder p - Wert , die sie in Bezug auf die interpretiert werden können statistische Signifikanz .

Beispiel

Ein Beispiel könnte sein , Kohortenstudie in kumulative Exposition an Arsen aus Trinkwasser , wobei die Mortalitätsrate aufgrund einer Reihe von Krebserkrankungen in einer sehr exponierten Gruppe (das Wasser mit einer mittleren Arsenkonzentration von Getränken, 10 mg sagen) , verglichen mit denen , in der Allgemeinbevölkerung. Ein SMR für Blasenkrebs von 1,70 in der exponierten Gruppe würde bedeuten, dass es in der Kohorte {(1,70 - 1)*100} 70% mehr Todesfälle aufgrund von Blasenkrebs gibt als in der Referenzpopulation (in diesem Fall die nationale Bevölkerung , von dem allgemein angenommen wird, dass es keine kumulative Exposition gegenüber hohen Arsenwerten aufweist).

Standardisierte Sterblichkeitsrate

Die standardisierte Sterblichkeitsrate gibt an , wie viele Personen pro Tausend der Bevölkerung in einem bestimmten Jahr sterben und was die Todesursachen sein werden.

Solche Statistiken haben viele Verwendungszwecke:

  • Lebensversicherer aktualisieren ihre Prämien in regelmäßigen Abständen auf der Grundlage der altersbereinigten Sterblichkeitsrate .
  • Medizinische Forscher können krankheitsbedingte Todesfälle verfolgen und den Fokus und die Finanzierung verlagern, um steigende oder sinkende Risiken anzugehen.
  • Sowohl gemeinnützige als auch gewinnorientierte Organisationen können solche Statistiken verwenden, um ihre Missionen zu rechtfertigen.
  • Bezüglich beruflicher Verwendungen:

Sterbetafeln werden auch häufig verwendet, wenn die Sterbezahlen für jede altersspezifische Schicht nicht verfügbar sind. Es wird auch verwendet, um die Sterblichkeitsrate in einer beruflich exponierten Bevölkerung zu untersuchen: Haben Menschen, die in einer bestimmten Branche wie dem Bergbau oder dem Baugewerbe arbeiten, eine höhere Sterblichkeit als Gleichaltrige in der Gesamtbevölkerung? Ist mit diesem Beruf ein zusätzliches Risiko verbunden? Um die Frage zu beantworten, ob eine Bevölkerung von Bergleuten eine höhere Sterblichkeit aufweist, als wir von einer ähnlichen Bevölkerung ohne Bergbau erwarten würden, sind die altersspezifischen Raten für eine solche bekannte Bevölkerung, wie alle Männer gleichen Alters, auf jede Altersgruppe der interessierenden Bevölkerung angewendet. Dies ergibt die Zahl der in jeder Altersgruppe erwarteten Todesfälle in der interessierenden Population, wenn diese Population die Sterblichkeitserfahrung der bekannten Population gehabt hätte. So wird für jede Altersgruppe die Zahl der zu erwartenden Todesfälle berechnet und diese Zahlen aufsummiert. Die Zahl der tatsächlich beobachteten Todesfälle in dieser Population wird ebenfalls berechnet und summiert. Anschließend wird das Verhältnis der Gesamtzahl der tatsächlich beobachteten Todesfälle zur Gesamtzahl der erwarteten Todesfälle berechnet, wenn die interessierende Population die Sterblichkeitserfahrung der bekannten Population gehabt hätte. Dieses Verhältnis wird als standardisierte Mortalitätsrate (SMR) bezeichnet. Die SMR ist wie folgt definiert: SMR = (Beobachtete Anzahl Todesfälle pro Jahr)/(Erwartete Anzahl Todesfälle pro Jahr).

Siehe auch

Verweise

Externe Links

  • PAMCOMP Personen-Jahres-Analyse- und Berechnungsprogramm zur Berechnung von SMRs