Teenager-Schwangerschaft - Teenage pregnancy

Teenager-Schwangerschaft
Andere Namen Teenagerschwangerschaft, Teenagerschwangerschaft
Prävention von Teenager-Schwangerschaften in den US-CDC Vital Signs-April 2011.pdf
Ein Plakat der US-Regierung zur Schwangerschaft von Teenagern. Über 1.100 Teenager, meist im Alter von 18 oder 19 Jahren, gebären täglich in den Vereinigten Staaten.
Spezialität Geburtshilfe
Symptome Schwangerschaft unter 20
Komplikationen
Verhütung
Frequenz 23 Millionen pro Jahr (entwickelte Welt)
Todesfälle Häufigste Todesursache (15- bis 19-jährige Frauen)

Teenagerschwangerschaft , auch bekannt als Jugendschwangerschaft , ist die Schwangerschaft bei einer Frau unter 20 Jahren. Eine Schwangerschaft kann beim Geschlechtsverkehr nach dem Beginn des Eisprungs auftreten , der vor der ersten Menstruation (Menarche) sein kann, aber normalerweise nach dem Einsetzen des Eisprungs auftritt Perioden. Bei gut ernährten Mädchen tritt die erste Periode in der Regel im Alter von 12 oder 13 Jahren ein.

Schwangere Teenager sind mit vielen der gleichen schwangerschaftsbezogenen Probleme konfrontiert wie andere Frauen. Es gibt zusätzliche Bedenken für Personen unter 15 Jahren, da sie weniger wahrscheinlich körperlich entwickelt sind, um eine gesunde Schwangerschaft aufrechtzuerhalten oder zu gebären. Bei Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren hängen Risiken eher mit sozioökonomischen Faktoren als mit den biologischen Auswirkungen des Alters zusammen. Risiken von niedrigem Geburtsgewicht , vorzeitiger Wehentätigkeit , Anämie und Präeklampsie sind mit dem biologischen Alter verbunden , da sie bei Teenagergeburten auch nach Kontrolle anderer Risikofaktoren, wie z. B. Zugang zur Schwangerschaftsvorsorge, beobachtet werden .

Teenagerschwangerschaften sind mit sozialen Problemen verbunden , darunter ein niedrigerer Bildungsstand und Armut . Teenager - Schwangerschaften in den entwickelten Ländern ist in der Regel außerhalb der Ehe und ist oft mit einem zugehörigen sozialen Stigma . Teenagerschwangerschaften in Entwicklungsländern treten häufig innerhalb der Ehe auf und die Hälfte ist geplant. In diesen Gesellschaften kann jedoch eine Frühschwangerschaft in Verbindung mit Unterernährung und schlechter Gesundheitsversorgung zu medizinischen Problemen führen. In Kombination können pädagogische Interventionen und der Zugang zur Geburtenkontrolle ungewollte Teenager-Schwangerschaften reduzieren.

Im Jahr 2015 hatten etwa 47 Frauen pro 1.000 Kinder deutlich unter 20 Jahren. Die Raten sind in Afrika höher und in Asien niedriger. In den Entwicklungsländern bekommen jedes Jahr etwa 2,5 Millionen Frauen unter 16 Jahren und 16 Millionen Frauen zwischen 15 und 19 Jahren Kinder. Weitere 3,9 Millionen haben Abtreibungen . Es ist häufiger in ländlichen als in städtischen Gebieten. Schwangerschaftskomplikationen sind weltweit die häufigste Todesursache bei Frauen zwischen 15 und 19 Jahren.

Definition

Schwangerschaftsrate bei Teenagern in den Vereinigten Staaten nach Altersgruppe im Jahr 2013.

Das Alter der Mutter wird durch das leicht geprüft Datum , wenn die Schwangerschaft bestimmt Enden , nicht durch den geschätzten Zeitpunkt der Empfängnis. Schwangerschaften, die mit 19 begannen, aber am oder nach dem 20. Geburtstag der Frau endeten, werden in der Statistik nicht berücksichtigt. Ebenso werden Statistiken über den Familienstand der Mutter davon bestimmt, ob sie am Ende der Schwangerschaft verheiratet ist und nicht zum Zeitpunkt der Empfängnis.

Geschichte

Teenagerschwangerschaften (mit Empfängnis, die normalerweise Mädchen im Alter zwischen 16 und 19 Jahren betrafen), war in früheren Jahrhunderten weitaus normaler und in entwickelten Ländern im 20. Jahrhundert üblich. Unter den norwegischen Frauen, die Anfang der 1950er Jahre geboren wurden, wurden Anfang der 1970er Jahre fast ein Viertel Teenager-Mütter. Die Raten sind jedoch seit diesem Höchststand im 20. Jahrhundert in der gesamten entwickelten Welt stetig zurückgegangen. Unter den Ende der 1970er Jahre in Norwegen geborenen Kindern wurden weniger als 10 % Teenager-Mütter, und die Raten sind seitdem gesunken.

In den Vereinigten Staaten beinhaltete der Personal Responsibility and Work Opportunity Act von 1996 das Ziel, die Zahl junger alleinerziehender schwarzer und lateinamerikanischer Mütter von Sozialhilfe zu reduzieren, was die Grundlage für die Prävention von Teenagerschwangerschaften in den Vereinigten Staaten und die Gründung der National Campaign wurde zur Verhinderung von Teenager-Schwangerschaften, jetzt bekannt als Entscheidungsmacht.

Auswirkungen

Laut dem Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA) haben „Schwangerschaften von Mädchen unter 18 Jahren irreparable Folgen. Sie verletzen die Rechte von Mädchen mit lebensbedrohlichen Folgen für die sexuelle und reproduktive Gesundheit und verursachen hohe Entwicklungskosten“ für Gemeinschaften, insbesondere bei der Fortsetzung des Armutskreislaufs." Zu den gesundheitlichen Folgen gehört, dass sie noch nicht körperlich auf Schwangerschaft und Geburt vorbereitet sind, was zu Komplikationen und Unterernährung führt, da die Mehrheit der Jugendlichen aus Haushalten mit niedrigem Einkommen stammt. In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen ist das Müttersterblichkeitsrisiko für Mädchen unter 15 Jahren höher als für Frauen in den Zwanzigern. Teenagerschwangerschaften wirken sich auch auf die Bildung und das Einkommenspotenzial von Mädchen aus, da viele gezwungen sind, die Schule abzubrechen, was letztendlich die Zukunftschancen und die wirtschaftlichen Perspektiven bedroht.

Mehrere Studien haben die sozioökonomischen , medizinischen und psychologischen Auswirkungen von Schwangerschaft und Elternschaft bei Teenagern untersucht. Die Lebensergebnisse von Müttern im Teenageralter und ihren Kindern variieren; andere Faktoren wie Armut oder soziale Unterstützung können wichtiger sein als das Alter der Mutter bei der Geburt. Es wurden viele Lösungen vorgeschlagen, um den negativeren Ergebnissen entgegenzuwirken. Teenager-Eltern, die auf familiäre und gemeinschaftliche Unterstützung, soziale Dienste und Unterstützung bei der Kinderbetreuung angewiesen sind, werden mit größerer Wahrscheinlichkeit ihre Ausbildung fortsetzen und im Laufe ihrer Ausbildung höher bezahlte Jobs finden.

Um Teenagerschwangerschaften anzugehen, ist ein ganzheitlicher Ansatz erforderlich. Dies bedeutet, dass man sich nicht darauf konzentriert, das Verhalten von Mädchen zu ändern, sondern sich mit den zugrunde liegenden Gründen einer jugendlichen Schwangerschaft wie Armut, Geschlechterungleichheit, sozialem Druck und Zwang zu befassen. Dieser Ansatz sollte beinhalten, „allen jungen Menschen eine altersgerechte umfassende Sexualaufklärung zu bieten, in die Bildung von Mädchen zu investieren, Kinderheirat, sexuelle Gewalt und Zwang zu verhindern, geschlechtergerechte Gesellschaften aufzubauen, indem Mädchen gestärkt und Männer und Jungen eingebunden werden und der Zugang von Jugendlichen gewährleistet wird“. Informationen über sexuelle und reproduktive Gesundheit sowie Dienste, die sie willkommen heißen und ihre Entscheidungen erleichtern".

In den Vereinigten Staaten gab ein Drittel der Gymnasiasten an, sexuell aktiv zu sein. Von 2011 bis 2013 gaben 79 % der Frauen an, Verhütungsmittel zu verwenden. Teenagerschwangerschaften gefährden junge Frauen durch gesundheitliche, wirtschaftliche, soziale und finanzielle Probleme.

Teenager

Eine junge Mutter in einem Land der Ersten Welt zu sein, kann sich auf die Ausbildung auswirken . Teen Mütter sind eher fallen aus der High School . Eine Studie im Jahr 2001 ergab , dass Frauen , die geboren haben während ihrer Teenager abgeschlossen zweitrangige Schoo 10-12% , wie oft und jagten post-sekundäre Bildung 14-29% so oft wie Frauen , die bis zum Alter von 30 warteten Junge Mutterschaft in einem Industrieland kann sich auf Beschäftigung und soziale Schicht auswirken . Teenager-Frauen, die schwanger sind oder Mütter, begehen siebenmal häufiger Selbstmord als andere Teenager.

Laut der National Campaign to Prevent Teen Pregnancy wird fast jede vierte Teenager-Mütter innerhalb von zwei Jahren nach ihrer ersten Schwangerschaft eine weitere Schwangerschaft erleben. Schwangerschaft und Geburt erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass diese Mütter die Schule abbrechen und bis zur Hälfte Sozialhilfe beziehen müssen, erheblich. Viele Teenager-Eltern haben nicht die intellektuelle oder emotionale Reife, die für ein anderes Leben erforderlich ist. Oft werden diese Schwangerschaften monatelang verborgen, was zu einem Mangel an angemessener Schwangerschaftsvorsorge und gefährlichen Folgen für die Babys führt. Zu den Faktoren, die bestimmen, welche Mütter mit größerer Wahrscheinlichkeit eine nahe beieinander liegende Wiedergeburt haben, gehören Heirat und Bildung: Die Wahrscheinlichkeit sinkt mit dem Bildungsniveau der jungen Frau – oder ihrer Eltern – und steigt, wenn sie heiratet.

Kind

Frühe Mutterschaft kann die psychosoziale Entwicklung des Säuglings beeinträchtigen . Die Kinder von Teenagermüttern werden häufiger mit einem niedrigen Geburtsgewicht zu früh geboren, was sie für viele andere lebenslange Erkrankungen prädisponiert. Kinder von Teenagermüttern haben ein höheres Risiko für intellektuelle, sprachliche und sozio-emotionale Verzögerungen. Entwicklungsstörungen und Verhaltensauffälligkeiten nehmen bei Kindern von Teenagermüttern zu. Eine Studie ergab, dass jugendliche Mütter ihr Kind weniger wahrscheinlich durch liebevolle Verhaltensweisen wie Berührung , Lächeln und verbale Kommunikation stimulieren oder sensibel und akzeptierend auf seine Bedürfnisse eingehen. Ein anderer stellte fest , dass diejenigen , die mehr hatten soziale Unterstützung weniger wahrscheinlich waren , um zu zeigen , Wut gegenüber ihren Kindern oder berufen Strafe .

Es wurden auch schlechte schulische Leistungen bei den Kindern von Müttern im Teenageralter festgestellt, wobei viele der Kinder um eine Klassenstufe zurückgehalten wurden, bei standardisierten Tests schlechter abschneiden und/oder die Sekundarschule nicht abschließen. Töchter von jugendlichen Eltern werden eher selbst jugendliche Mütter. Söhne geboren zu Teenager - Mütter sind dreimal häufiger zu Zeit dienen in Gefängnis .

Medizinisch

Die mütterliche und vorgeburtliche Gesundheit ist bei Teenagern, die schwanger sind oder Eltern werden, von besonderer Bedeutung. Die weltweite Inzidenz von Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht ist bei heranwachsenden Müttern höher. In einem ländlichen Krankenhaus in Westbengalen hatten Teenagermütter zwischen 15 und 19 Jahren häufiger Anämie, Frühgeburten und ein Baby mit einem niedrigeren Geburtsgewicht als Mütter zwischen 20 und 24 Jahren.

Untersuchungen zeigen, dass schwangere Teenager weniger wahrscheinlich eine Schwangerschaftsvorsorge erhalten und sie oft , wenn überhaupt, im dritten Trimester in Anspruch nehmen . Das Guttmacher-Institut berichtet, dass ein Drittel der schwangeren Teenager eine unzureichende Schwangerschaftsvorsorge erhält und dass ihre Kinder im Kindesalter häufiger gesundheitliche Probleme haben oder ins Krankenhaus eingeliefert werden als bei älteren Frauen.

In den Vereinigten Staaten haben Teenager- Latinas , die schwanger werden, Hindernisse für den Zugang zur Gesundheitsversorgung, da sie die am wenigsten versicherte Gruppe im Land sind.

Junge Mütter, die eine qualitativ hochwertige Mutterschaftsbetreuung erhalten, haben deutlich gesündere Babys als solche, die dies nicht tun. Viele der Gesundheitsprobleme von Müttern im Teenageralter scheinen darauf zurückzuführen zu sein, dass sie keinen Zugang zu angemessener medizinischer Versorgung haben.

Viele schwanger Jugendliche sind gefährdet von Mangelernährung von schlechten Ernährungsgewohnheiten häufig in der Pubertät, einschließlich Versuchen, Gewicht zu verlieren durch Diäten , das Auslassen von Mahlzeiten , Essen faddism , Naschen , und den Konsum von Fast Food .

Die unzureichende Ernährung während der Schwangerschaft ist ein noch deutlicheres Problem bei Teenagern in Entwicklungsländern . Schwangerschaftskomplikationen führen jedes Jahr zum Tod von schätzungsweise 70.000 Mädchen im Teenageralter in Entwicklungsländern. Auch junge Mütter und ihre Babys haben ein höheres Risiko, sich mit HIV zu infizieren . Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass das Sterberisiko nach einer Schwangerschaft bei Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren doppelt so hoch ist wie bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren. Die Müttersterblichkeitsrate kann bei Mädchen im Alter von 10 bis 14 Jahren bis zu fünfmal höher sein als bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren. Illegale Abtreibung birgt auch viele Risiken für Mädchen im Teenageralter in Gebieten wie Subsahara-Afrika .

Das Risiko für medizinische Komplikationen ist bei Mädchen unter 15 Jahren höher, da ein unterentwickeltes Becken zu Schwierigkeiten bei der Geburt führen kann . In den Industrienationen werden Geburtswehen in der Regel per Kaiserschnitt behandelt ; In Entwicklungsregionen, in denen keine medizinische Versorgung zur Verfügung steht, kann es jedoch zu Eklampsie , Geburtsfisteln , Säuglingssterblichkeit oder Müttersterblichkeit kommen . Für Mütter, die älter als fünfzehn sind, ist das Alter an sich kein Risikofaktor, und schlechte Ergebnisse werden eher mit sozioökonomischen Faktoren als mit der Biologie in Verbindung gebracht.

Wirtschaft

Die lebenslangen Opportunitätskosten, die durch Teenagerschwangerschaften verursacht werden, variieren in verschiedenen Ländern zwischen 1% und 30% des jährlichen BIP (30% in Uganda ). In den Vereinigten Staaten kostet eine Teenagerschwangerschaft die Steuerzahler jedes Jahr zwischen 9,4 und 28 Milliarden US-Dollar aufgrund von Faktoren wie Pflegefamilien und entgangenen Steuereinnahmen. Der geschätzte Anstieg der wirtschaftlichen Produktivität durch die Beendigung der Teenagerschwangerschaft in Brasilien und Indien würde über 3,5 Milliarden US-Dollar bzw. 7,7 Milliarden US-Dollar betragen.

Weniger als ein Drittel der Mütter im Teenageralter erhält irgendeine Form von Kindesunterhalt, was die Wahrscheinlichkeit, sich an die Regierung zu wenden, enorm erhöht. Der Zusammenhang zwischen früherer Geburt und nicht bestandenem Schulabschluss verringert die Karrierechancen vieler junger Frauen. Eine Studie ergab, dass im Jahr 1988 60% der Mütter im Teenageralter zum Zeitpunkt der Geburt verarmt waren . Weitere Untersuchungen ergaben, dass fast 50 % aller heranwachsenden Mütter innerhalb der ersten fünf Lebensjahre ihres Kindes Sozialhilfe suchten . Eine Studie mit 100 Müttern im Teenageralter im Vereinigten Königreich ergab, dass nur 11% ein Gehalt erhielten , während die restlichen 89% arbeitslos waren . Die meisten britischen Teenagermütter leben in Armut , wobei fast die Hälfte im unteren Fünftel der Einkommensverteilung liegt.

Risikofaktoren

Kultur

Die Rate der Teenagerschwangerschaften ist in Gesellschaften höher, in denen Mädchen traditionell jung heiraten und sie ermutigt werden, Kinder zu gebären, sobald sie dazu in der Lage sind. In einigen Ländern Afrikas südlich der Sahara wird beispielsweise eine Frühschwangerschaft oft als Segen angesehen, weil sie die Fruchtbarkeit der jungen Frau belegt . In Ländern, in denen Teenagerehen üblich sind, ist die Zahl der Teenagerschwangerschaften höher. Auf dem indischen Subkontinent sind Frühheirat und Schwangerschaft in traditionellen ländlichen Gemeinden häufiger als in Städten. Viele Teenager werden nicht über Methoden der Geburtenkontrolle und den Umgang mit Gleichaltrigen unterrichtet, die sie zum Sex drängen, bevor sie dazu bereit sind. Viele schwangere Teenager kennen die zentralen Tatsachen der Sexualität nicht.

Auch wirtschaftliche Anreize beeinflussen die Entscheidung, Kinder zu bekommen. In Gesellschaften, in denen Kinder schon früh erwerbstätig sind, ist es wirtschaftlich attraktiv, viele Kinder zu haben.

In Gesellschaften, in denen Heirat bei Jugendlichen weniger verbreitet ist, wie in vielen Industrieländern, ist das junge Alter beim ersten Geschlechtsverkehr und die fehlende Anwendung von Verhütungsmethoden (oder deren inkonsistente und/oder falsche Anwendung; die Anwendung einer Methode mit einer hohen Misserfolgsrate) ebenfalls ein Problem) können Faktoren in der Teenagerschwangerschaft sein. Die meisten Teenager-Schwangerschaften in den Industrieländern scheinen ungeplant zu sein. Viele westliche Länder haben Sexualerziehungsprogramme eingeführt , deren Hauptziel darin besteht, ungeplante Schwangerschaften und STIs zu reduzieren . Länder mit einem geringen Anteil an gebärenden Teenagern akzeptieren sexuelle Beziehungen zwischen Teenagern und bieten umfassende und ausgewogene Informationen über Sexualität.

Teenager-Schwangerschaften sind bei Roma häufig, weil sie früher heiraten.

Andere Familienmitglieder

Teenager-Schwangerschaft und Mutterschaft können jüngere Geschwister beeinflussen. Eine Studie ergab, dass die jüngeren Schwestern von Teenagermüttern weniger wahrscheinlich die Bedeutung von Bildung und Beschäftigung betonten und eher menschliches Sexualverhalten , Elternschaft und Ehe in jüngeren Jahren akzeptierten . Auch jüngere Brüder waren toleranter gegenüber nichtehelichen und frühen Geburten und anfälliger für risikoreiches Verhalten . Wenn die jüngeren Schwestern von Teenager-Eltern auf die Kinder aufpassen, haben sie eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, selbst schwanger zu werden. Wenn eine ältere Tochter ein Kind hat, werden die Eltern mit der Zeit oft akzeptabler. Eine Studie aus Norwegen aus dem Jahr 2011 ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine jüngere Schwester eine Teenagerschwangerschaft hat, von 1:5 auf 2:5 steigt, wenn die ältere Schwester als Teenager ein Baby bekommt.

Sexualität

In den meisten Ländern erleben die meisten Männer vor ihrem 20. Geburtstag zum ersten Mal Geschlechtsverkehr. Männer in westlichen Industrieländern haben zum ersten Mal früher Sex als in unterentwickelten und kulturell konservativen Ländern wie Afrika südlich der Sahara und einem Großteil Asiens.

In einer Studie der Kaiser Family Foundation aus dem Jahr 2005 mit US-Teenagern gaben 29% der Teenager an, Druck zu haben, Sex zu haben, 33% der sexuell aktiven Teenager gaben an, "in einer Beziehung zu sein, in der sie das Gefühl hatten, dass sich die Dinge sexuell zu schnell bewegten", und 24% hatten " etwas Sexuelles getan haben, was sie nicht wirklich tun wollten". Mehrere Umfragen haben gezeigt, dass Gruppenzwang ein Faktor ist, der sowohl Mädchen als auch Jungen zum Sex ermutigt. Die erhöhte sexuelle Aktivität bei Jugendlichen äußert sich in vermehrten Teenagerschwangerschaften und einer Zunahme sexuell übertragbarer Krankheiten .

Rolle des Drogen- und Alkoholkonsums

Hemmungshemmende Medikamente und Alkohol können möglicherweise ungewollte sexuelle Aktivitäten fördern. Wenn dies der Fall ist, ist nicht bekannt, ob die Drogen selbst Teenager zu riskanterem Verhalten beeinflussen oder ob Teenager, die Drogen konsumieren, eher Sex haben. Korrelation impliziert keine Kausalität . Die Drogen mit den stärksten Beweisen, die sie mit einer Teenager-Schwangerschaft in Verbindung bringen, sind Alkohol , Cannabis , „Ecstasy“ und andere substituierte Amphetamine . Die Drogen mit dem geringsten Beweis einen Link zu der frühen Schwangerschaft zu unterstützen , sind Opioide wie Heroin , Morphin und Oxycodon , von denen ein bekannter Effekt die signifikante Reduktion der ist Libido - es scheint , dass Teenager - Opioid - Benutzer Raten deutlich reduziert von Empfängnis im Vergleich zu ihren Nichtkonsumenten und Alkohol , "Ecstasy" , Cannabis und Amphetamin , die Gleichaltrige konsumieren.

Frühe Pubertät

Mädchen, die früh erwachsen werden (frühreife Pubertät), haben häufiger Geschlechtsverkehr in einem jüngeren Alter, was wiederum das Risiko einer Teenagerschwangerschaft erhöht.

Mangel an Verhütung

Heranwachsende kennen oder haben möglicherweise keinen Zugang zu herkömmlichen Methoden zur Schwangerschaftsverhütung, da sie sich möglicherweise zu verlegen oder verängstigt fühlen, um solche Informationen einzuholen. Die Verhütung von Teenagern stellt den Arzt vor große Herausforderungen. 1998 hat sich die britische Regierung das Ziel gesetzt, die Schwangerschaftsrate unter 18 Jahren bis 2010 zu halbieren. Um dies zu erreichen, wurde die Teenage Pregnancy Strategy (TPS) ins Leben gerufen. Die Schwangerschaftsrate in dieser Gruppe stieg 2007, obwohl sie rückläufig war, leicht auf 41,7 pro 1.000 Frauen. Junge Frauen denken bei der Verhütung oft entweder an die „Pille“ oder an Kondome und haben wenig Wissen über andere Methoden. Sie sind stark beeinflusst von negativen Second-Hand-Geschichten über Verhütungsmethoden ihrer Freunde und der Medien. Vorurteile sind extrem schwer zu überwinden. Übermäßige Besorgnis über Nebenwirkungen, zum Beispiel Gewichtszunahme und Akne , beeinträchtigen oft die Wahl. Es ist üblich, bis zu drei Tabletten im Monat zu versäumen, und in dieser Altersgruppe ist die Zahl wahrscheinlich höher. Ein Neustart nach der pillenfreien Woche, das Verstecken von Pillen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Schwierigkeiten beim Erhalt von Wiederholungsrezepten können zum Versagen der Methode führen.

In den USA griffen laut der National Survey of Family Growth 2002 sexuell aktive heranwachsende Frauen, die eine Schwangerschaft vermeiden wollten, seltener Verhütungsmittel ein als ältere Frauen (18 % der 15- bis 19-Jährigen verwendeten keine Verhütungsmittel, gegenüber 10,7 % in den USA). Frauen im Alter von 15–44 Jahren). Mehr als 80 % der Teenager-Schwangerschaften sind ungewollt. Über die Hälfte der ungewollten Schwangerschaften gingen auf Frauen zurück, die keine Verhütungsmittel verwendeten , der Rest ist auf eine uneinheitliche oder falsche Anwendung zurückzuführen. 23% der sexuell aktiven jungen Frauen in einer Umfrage der Zeitschrift Seventeen von 1996 gaben zu, ungeschützten Sex mit einem Partner gehabt zu haben, der kein Kondom benutzte, während 70% der Mädchen in einer PARADE- Umfrage von 1997 behaupteten, es sei peinlich, Verhütungsmittel zu kaufen oder Informationen anzufordern von einem Arzt.

Die National Longitudinal Study of Adolescent Health befragte 1995 in den USA 1027 Schüler der Klassen 7 bis 12, um die Verwendung von Verhütungsmitteln bei Weißen, Schwarzen und Hispanics zu vergleichen . Die Ergebnisse waren, dass 36,2% der Hispanics angaben, beim Geschlechtsverkehr nie Verhütungsmittel zu verwenden, was eine hohe Rate im Vergleich zu 23,3% der schwarzen Teenager und 17,0% der weißen Teenager ist, die beim Geschlechtsverkehr auch keine Verhütungsmittel verwendeten

In einer Studie aus dem Jahr 2012 wurden über 1.000 Frauen befragt, um Faktoren herauszufinden, die dazu beitragen, keine Verhütungsmittel zu verwenden. Fast die Hälfte der Befragten hatte in den letzten drei Monaten ungeschützten Sex gehabt. Diese Frauen gaben drei Hauptgründe für den Verzicht auf Verhütungsmittel an: Schwierigkeiten bei der Geburtenkontrolle (der häufigste Grund), mangelnde Absicht, Sex zu haben, und die falsche Vorstellung, dass sie "nicht schwanger werden könnten".

In einer Studie für das Guttmacher-Institut fanden Forscher heraus, dass die Schwangerschaftsraten bei Teenagern in den USA aus einer vergleichenden Perspektive jedoch weniger nuanciert sind, als man zunächst annehmen könnte. „Da der Zeitpunkt und das Ausmaß der sexuellen Aktivität in [Schweden, Frankreich, Kanada, Großbritannien und den USA] ziemlich ähnlich sind, sind die hohen Raten in den USA in erster Linie auf den geringeren und möglicherweise weniger wirksamen Gebrauch von Verhütungsmitteln durch sexuell aktive Teenager zurückzuführen. " Somit kann die Ursache für die Diskrepanz zwischen den reichen Nationen weitgehend auf Verhütungsmittel zurückgeführt werden.

Unter Teenagern in Großbritannien, die eine Abtreibung anstrebten, ergab eine Studie, dass die Rate der Verwendung von Verhütungsmitteln bei Teenagern ungefähr gleich war wie bei älteren Frauen.

In anderen Fällen wird eine Empfängnisverhütung angewendet, die sich jedoch als unzureichend erweist. Unerfahrene Jugendliche können Kondome falsch verwenden, die Einnahme von oralen Verhütungsmitteln vergessen oder die zuvor gewählten Verhütungsmittel nicht anwenden. Verhütungsversagen sind bei Teenagern, insbesondere bei armen, höher als bei älteren Benutzern. Langwirksame Kontrazeptiva wie Intrauterinpessare , subkutane Kontrazeptiva und Injektionen (wie Depo-Provera und kombinierte injizierbare Kontrazeptiva ), die eine Schwangerschaft über Monate oder Jahre verhindern, sind bei Frauen wirksamer, die sich nicht an die Einnahme erinnern können Tabletten oder verwenden Sie konsequent Barrieremethoden.

Laut Encyclopedia of Women's Health , veröffentlicht im Jahr 2004, gab es verstärkte Bemühungen, Heranwachsenden über Familienplanungsdienste und schulische Gesundheitsdienste, wie z. B. Aufklärung zur HIV-Prävention, Verhütungsmittel anzubieten.

Sexueller Missbrauch

Studien aus Südafrika haben ergeben, dass 11–20% der Schwangerschaften bei Teenagern eine direkte Folge von Vergewaltigungen sind, während etwa 60% der Teenager-Mütter vor ihrer Schwangerschaft ungewollte sexuelle Erfahrungen hatten. Vor dem 15. Lebensjahr wird berichtet, dass die Mehrheit der Erfahrungen beim ersten Geschlechtsverkehr bei Frauen nicht freiwillig ist; Das Guttmacher Institut fand heraus, dass 60 % der Mädchen, die vor dem 15. Lebensjahr Sex hatten, von Männern, die im Durchschnitt sechs Jahre älter waren, genötigt wurden. Einer von fünf Vätern im Teenageralter gab zu, Mädchen zum Sex mit ihnen gezwungen zu haben.

Mehrere Studien haben in Industrieländern einen starken Zusammenhang zwischen frühkindlichem sexuellem Missbrauch und nachfolgenden Teenagerschwangerschaften aufgezeigt. Bis zu 70 % der Frauen, die im Teenageralter ein Kind zur Welt brachten, wurden als junge Mädchen missbraucht; Im Gegensatz dazu wurden 25 % der Frauen, die als Teenager nicht zur Welt kamen, missbraucht.

In einigen Ländern wird der Geschlechtsverkehr zwischen einem Minderjährigen und einem Erwachsenen nicht als einvernehmlich angesehen, da angenommen wird, dass einem Minderjährigen die Reife und Kompetenz fehlt, um eine informierte Entscheidung zu treffen, mit einem Erwachsenen einvernehmlichen Sex zu haben. In diesen Ländern gilt Sex mit Minderjährigen daher als gesetzliche Vergewaltigung . Im Gegensatz dazu kann ein Jugendlicher in den meisten europäischen Ländern, sobald er das Mündigkeitsalter erreicht hat, legal sexuelle Beziehungen mit Erwachsenen aufnehmen, da angenommen wird, dass das Erreichen des Mündigkeitsalters im Allgemeinen (obwohl bestimmte Einschränkungen weiterhin gelten können) ein Jugendlicher, dem Sex mit einem Partner zuzustimmen, der ebenfalls dieses Alter erreicht hat. Daher ist die Definition der gesetzlichen Vergewaltigung auf Sex mit einer Person unter dem Mindestalter für die Einwilligung beschränkt. Was eine gesetzliche Vergewaltigung darstellt, unterscheidet sich letztendlich je nach Gerichtsstand (siehe Volljährigkeit ).

Dating-Gewalt

Studien haben gezeigt, dass sich heranwachsende Mädchen zum Zeitpunkt ihrer Empfängnis häufig in missbräuchlichen Beziehungen befinden. Sie haben auch berichtet, dass das Wissen über ihre Schwangerschaft oft das gewalttätige und kontrollierende Verhalten ihrer Freunde verstärkt hat. Mädchen unter 18 Jahren werden vom Vater ihres Kindes doppelt so häufig geschlagen wie Frauen über 18 Jahren. Eine britische Studie ergab, dass 70 % der Frauen, die im Teenageralter entbunden hatten, häusliche Gewalt bei Jugendlichen erlebt hatten. Ähnliche Ergebnisse wurden in Studien in den USA gefunden. Eine Studie des Bundesstaates Washington ergab, dass 70 % der Mütter im Teenageralter von ihren Freunden geschlagen wurden, 51 % hatten im letzten Jahr Sabotageversuche zur Geburtenkontrolle erlebt und 21 % erlebten Sabotage in der Schule oder am Arbeitsplatz.

In einer Studie mit 379 schwangeren oder erziehenden Teenagern und 95 Mädchen im Teenageralter ohne Kinder gaben 62 % der Mädchen im Alter von 11 bis 15 Jahren und 56 % der Mädchen im Alter von 16 bis 19 Jahren an, häusliche Gewalt durch ihre Partner erfahren zu haben. Darüber hinaus gaben 51% der Mädchen an, mindestens einen Fall erlebt zu haben, in dem ihr Freund versucht hat, ihre Bemühungen zur Anwendung der Geburtenkontrolle zu sabotieren.

Sozioökonomische Faktoren

Ein junges, verarmtes Mädchen umklammert ihr Kind. Frontispiz- Illustration von Street Arabs and Gutter Snipes von George Carter Needham , Boston, 1884.

Teenagerschwangerschaften wurden überwiegend in der Forschung und in sozialen Einrichtungen als soziales Problem definiert. Armut ist mit einer erhöhten Rate von Teenagerschwangerschaften verbunden. Wirtschaftlich arme Länder wie Niger und Bangladesch haben im Vergleich zu wirtschaftlich reichen Ländern wie der Schweiz und Japan weitaus mehr Mütter im Teenageralter .

Im Vereinigten Königreich konzentriert sich etwa die Hälfte aller Schwangerschaften unter 18 Jahren auf die 30 % der am stärksten benachteiligten Bevölkerung, wobei nur 14 % unter den 30 % am wenigsten benachteiligten Personen vorkommen. In Italien zum Beispiel beträgt die Geburtenrate unter Teenagern in den wohlhabenden zentralen Regionen nur 3,3 pro 1.000, während sie im ärmeren Mezzogiorno 10,0 pro 1.000 beträgt. In ähnlicher Weise stellte der Soziologe Mike A. Males in den USA fest, dass die Geburtenraten von Teenagern die Armutsraten in Kalifornien genau abbilden :

Bezirk Armutsrate Geburtenrate*
Kreis Marin 5% 5
Tulare County (Kaukasier) 18% 50
Tulare County (Hispanien) 40% 100

* pro 1.000 Frauen zwischen 15 und 19 Jahren

Die Schwangerschaft von Teenagern kostete die USA im Jahr 2004 über 9,1 Milliarden US-Dollar, darunter 1,9 Milliarden US-Dollar für die Gesundheitsversorgung, 2,3 Milliarden US-Dollar für die Kinderfürsorge, 2,1 Milliarden US-Dollar für Inhaftierung und 2,9 Milliarden US-Dollar an geringeren Steuereinnahmen.

Es gibt wenig Beweise für die allgemeine Annahme, dass Mütter im Teenageralter schwanger werden, um Sozialleistungen, Sozialleistungen und Sozialwohnungen zu erhalten. Die meisten wussten vor der Schwangerschaft wenig über Wohnen oder finanzielle Hilfe, und das, was sie zu wissen glaubten, stellte sich oft als falsch heraus.

Umgebung der Kindheit

Mädchen, die in der Kindheit Missbrauch, häuslicher Gewalt und Familienkonflikten ausgesetzt waren, werden häufiger als Teenager schwanger, und das Risiko, als Teenager schwanger zu werden, steigt mit der Anzahl negativer Kindheitserfahrungen. Laut einer Studie aus dem Jahr 2004 könnte ein Drittel der Teenager-Schwangerschaften verhindert werden, indem man Missbrauch, Gewalt und Familienstreitigkeiten ausschließt. Die Forscher stellen fest, dass "familiäre Dysfunktionen dauerhafte und nachteilige gesundheitliche Folgen für Frauen während der Pubertät, der gebärfähigen Jahre und darüber hinaus haben". Wenn das familiäre Umfeld keine negativen Kindheitserfahrungen beinhaltet, scheint eine Schwangerschaft als Heranwachsender die Wahrscheinlichkeit langfristiger, negativer psychosozialer Folgen nicht zu erhöhen. Studien haben auch ergeben, dass Jungen, die in Familien mit einer misshandelten Mutter aufgewachsen sind oder die körperliche Gewalt direkt erfahren haben, mit signifikant höherer Wahrscheinlichkeit ein Mädchen schwängern.

Studien haben auch ergeben, dass Mädchen, deren Väter die Familie früh in ihrem Leben verließen, die höchsten Raten an früher sexueller Aktivität und jugendlicher Schwangerschaft aufwiesen. Mädchen, deren Väter sie in einem späteren Alter verließen, hatten eine niedrigere Rate an früher sexueller Aktivität, und die niedrigsten Raten finden sich bei Mädchen, deren Väter während ihrer gesamten Kindheit anwesend waren. Selbst wenn die Forscher andere Faktoren berücksichtigten, die zu einer frühen sexuellen Aktivität und Schwangerschaft beigetragen haben könnten, wie Verhaltensprobleme und Lebensumstände, war die Wahrscheinlichkeit einer frühen Vaterabwesenheit in den USA immer noch etwa fünfmal höher und in New dreimal so hoch Seeland als Heranwachsende schwanger zu werden als vaterpräsente Mädchen.

Als Risikofaktor wurden niedrige Bildungserwartungen genannt . Ein Mädchen wird auch eher ein Teenager-Elternteil, wenn ihre Mutter oder ältere Schwester im Teenageralter ein Kind zur Welt gebracht hat. Eine Mehrheit der Befragten in einer Umfrage des Gemeinsamen Zentrums für politische und wirtschaftliche Studien von 1988 führte das Auftreten einer Teenagerschwangerschaft auf eine Störung der Kommunikation zwischen Eltern und Kind sowie auf eine unzureichende elterliche Aufsicht zurück .

Jugendliche in Pflegefamilien werden im Teenageralter häufiger schwanger als Gleichaltrige. Die National Casey Alumni Study, bei der Alumni in Pflegefamilien aus 23 Gemeinden in den USA befragt wurden, ergab, dass die Geburtenrate von Mädchen in Pflegefamilien mehr als doppelt so hoch war wie die ihrer Altersgenossen außerhalb des Pflegesystems. Eine Studie der Universität Chicago über den Übergang von Jugendlichen aus einer Pflegefamilie in Illinois, Iowa und Wisconsin ergab, dass fast die Hälfte der Frauen im Alter von 19 Jahren schwanger war 1999 und 2004 war die Geburtenrate fast dreimal so hoch wie die der Mädchen in der Gesamtbevölkerung.

Medieneinfluss

Eine 2006 durchgeführte Studie ergab, dass Jugendliche, die in den Medien häufiger Sexualität ausgesetzt waren, auch häufiger selbst sexuelle Aktivitäten ausübten. Laut Time "ist es bei Teenagern, die den meisten sexuellen Inhalten im Fernsehen ausgesetzt sind, doppelt so wahrscheinlich wie bei Teenagern, die weniger von diesem Material sehen, schwanger zu werden, bevor sie 20 Jahre alt werden".

Verhütung

Umfassende Sexualerziehung und Zugang zu Geburtenkontrolle scheinen ungeplante Teenagerschwangerschaften zu reduzieren. Es ist unklar, welche Art von Intervention am effektivsten ist.

In den USA verringerte der freie Zugang zu einer lang wirksamen Form der reversiblen Geburtenkontrolle zusammen mit Bildung die Rate der Teenager-Schwangerschaften um etwa 80 % und die Rate der Abtreibungen um mehr als 75 %. Derzeit gibt es vier Bundesprogramme, die darauf abzielen, Teenagerschwangerschaften zu verhindern: Teen Pregnancy Prevention (TPP), Programm zur persönlichen Verantwortungserziehung (PREP), Titel V Aufklärung über sexuelle Risikovermeidung und Aufklärung über sexuelle Risikovermeidung.

Ausbildung

Der niederländische Ansatz zur Verhinderung von Teenagerschwangerschaften wurde von anderen Ländern oft als Vorbild angesehen. Im Mittelpunkt des Curriculums stehen Werte, Einstellungen, Kommunikations- und Verhandlungsgeschick sowie biologische Aspekte der Fortpflanzung. Die Medien haben einen offenen Dialog gefördert und das Gesundheitssystem garantiert Vertraulichkeit und einen nicht wertenden Umgang.

In den Vereinigten Staaten verlangen nur 39 Bundesstaaten und der District of Columbia von den 50 Bundesstaaten irgendeine Form von Sexualaufklärung oder HIV-Aufklärung. Von diesen 39 Bundesstaaten und dem District of Columbia verlangen nur 17 Bundesstaaten, dass die angebotene Sexualerziehung medizinisch korrekt ist, und nur 3 Staaten verbieten einem Programm, die Sexualerziehung auf religiöse Weise zu fördern. Zu diesen drei Staaten gehören Kalifornien, Colorado und Louisiana. Darüber hinaus betonen 19 dieser 39 Staaten, wie wichtig es ist, Sex nur in einer festen Ehe zu haben. Aus diesen Daten geht hervor, dass derzeit 11 Bundesstaaten keine Pflicht zur Sexualerziehung für irgendwelche Schuljahre haben, was bedeutet, dass diese 11 Staaten möglicherweise überhaupt keine Sexualerziehung haben. Dies könnte auch bedeuten, dass diese Staaten Sexualaufklärung nach Belieben unterrichten dürfen, auch auf medizinisch ungenaue Weise. Dieser Punkt gilt auch für jene 22 Staaten, die keine medizinisch korrekte Sexualaufklärung verlangen. Eine umfassende Sexualaufklärung trägt nachweislich dazu bei, das Risiko von Teenagerschwangerschaften zu verringern. Ohne ein landesweites Mandat für medizinisch genaue Programme laufen Teenager in den Vereinigten Staaten Gefahr, wertvolle Informationen zu verpassen, die sie schützen können. Es ist unfair, von Teenagern zu erwarten, dass sie fundierte Entscheidungen über Sex treffen, die zu einer Teenagerschwangerschaft führen können, wenn sie nie richtig über das Thema aufgeklärt wurden. Ein von Experten für öffentliche Gesundheit und Sexualerziehung entwickeltes Programm mit dem Titel National Sexuality Education Standards ist eine wertvolle Ressource, die die Mindestanforderungen an die Sexualerziehung im ganzen Land beschreibt. Teenagern die Werkzeuge zu geben, die in dieser Roadmap skizziert sind, hätte positive Auswirkungen, da Teenager die Ressourcen erhalten, um fundierte Entscheidungen zu treffen. Derzeit gibt es keine nationale Umsetzung dieses Programms in den Vereinigten Staaten.

Abstinenz nur Bildung

Werbung für Abstinenz in Ghana zur Prävention ungeplanter Schwangerschaften und HIV/AIDS (2005)

Einige Schulen bieten nur Abstinenz-Sexualerziehung an . Die Evidenz stützt nicht die Wirksamkeit einer reinen Abstinenz-Sexualerziehung. Es wurde festgestellt, dass es bei der Verringerung des HIV- Risikos in den Industrieländern unwirksam ist und die Rate ungeplanter Schwangerschaften im Vergleich zu einer umfassenden Sexualaufklärung nicht verringert . Es verringert nicht die sexuellen Aktivitätsraten von Schülern im Vergleich zu Schülern, die umfassende Sexualerziehungskurse besuchen.

Öffentliche Ordnung

Kanada

Im Jahre 2018, Québec ‚s Institut national de santé publique (INSPQ) begann Anpassungen der Protocole de Empfängnisverhütung du Québec (Québec Contraception Protocol) implementiert. Das neue Protokoll ermöglicht es Krankenschwestern , Frauen eine hormonelle Verhütung, ein IUP oder eine Notfallverhütung zu verschreiben, solange sie den vorgeschriebenen Standards im Prescription infirmière : Guide explicatif conjoint entsprechen und in der Bereitstellung von Verhütungsmitteln angemessen geschult sind. Im Jahr 2020 wird Québec registrierten Krankenschwestern Online-Schulungen anbieten, die vom Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) angeboten werden. Pflegekräfte, die keine Ausbildung in den Bereichen sexuell übertragbare und durch Blut übertragbare Infektionen haben, müssen möglicherweise zusätzliche Online-Kurse des INSPQ belegen.

Vereinigte Staaten

US-Statistik im April 2015

In den USA ist Titel X eine politische Initiative, die verwendet wurde, um die Nutzungsraten von Verhütungsmitteln zu erhöhen . Titel X des Family Planning Services and Population Research Act von 1970 ( Pub.L.  91–572 ) bietet Familienplanungsdienste für diejenigen, die sich nicht für Medicaid qualifizieren, indem er „Finanzmittel an ein Netzwerk öffentlicher, privater und gemeinnütziger Einrichtungen verteilt. Dienstleistungen auf der Grundlage des Einkommens zu erbringen." Studien zeigen, dass der Erfolg bei der Reduzierung der Schwangerschaftsraten bei Teenagern auf internationaler Ebene direkt mit der Art des Zugangs korreliert, den Titel X bietet: versichert sind, dass sie eine vertrauliche, vorurteilsfreie Behandlung erhalten und dass diese Dienstleistungen und Verhütungsmittel kostenlos sind oder nur sehr wenig kosten.“ Bei der Behandlung der hohen Raten ungeplanter Teenager-Schwangerschaften sind sich die Wissenschaftler einig, dass das Problem sowohl im biologischen als auch im kulturellen Kontext angegangen werden muss.

Am 30. September 2010 bewilligte das US-Gesundheitsministerium neue Mittel in Höhe von 155 Millionen US-Dollar für umfassende Sexualerziehungsprogramme zur Verhinderung von Schwangerschaften bei Teenagern. Das Geld wird an Bundesstaaten, gemeinnützige Organisationen, Schulbezirke, Universitäten und andere vergeben. innovative Ansätze zur Bekämpfung von Teenagerschwangerschaften." Von den insgesamt 150 Millionen US-Dollar werden 55 Millionen US-Dollar durch das Affordable Care Act im Rahmen des Personal Responsibility Education Program finanziert, das verlangt, dass Staaten, die Finanzmittel erhalten, Lektionen über Abstinenz und Empfängnisverhütung einbeziehen.

Entwicklungsländer

In den Entwicklungsländern sind Programme zur reproduktiven Gesundheit für Jugendliche oft klein angelegt und nicht zentral koordiniert, obwohl einige Länder wie Sri Lanka einen systematischen politischen Rahmen für den Sexualunterricht an Schulen haben. Nichtregierungsorganisationen wie die International Planned Parenthood Federation und Marie Stopes International bieten weltweit Verhütungsberatung für junge Frauen an. Gesetze gegen Kinderehen haben die Praxis reduziert, aber nicht beseitigt. Verbesserte Alphabetisierungs- und Bildungschancen von Frauen haben in Gebieten wie dem Iran , Indonesien und dem indischen Bundesstaat Kerala zu einem Anstieg des Erstgeburtsalters geführt .

Sonstiges

Ein Team von Forschern und Pädagogen in Kalifornien hat eine Liste von "Best Practices" zur Prävention von Teenagerschwangerschaften veröffentlicht, die zusätzlich zu den zuvor genannten Konzepten die Arbeit "den Glauben an eine erfolgreiche Zukunft" und die Beteiligung von Männern an den Präventionsprozess und die Gestaltung von Interventionen, die kulturell relevant sind.

Häufigkeit

Geburtenrate bei Jugendlichen im Alter von 10-19 Jahren ab 2016

Bei der Berichterstattung über die Schwangerschaftsraten von Teenagern wird im Allgemeinen die Anzahl der Schwangerschaften pro 1.000 Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren verwendet, wenn die Schwangerschaft endet.

Weltweit reichen die Schwangerschaftsraten bei Teenagern von 143 pro 1.000 in einigen afrikanischen Ländern südlich der Sahara bis zu 2,9 pro 1.000 in Südkorea. In den USA sind 82 % der Schwangerschaften zwischen 15 und 19 Jahren ungeplant. Unter den entwickelten OECD- Ländern weisen die USA, Großbritannien und Neuseeland die höchste Rate an Teenagerschwangerschaften auf, während Japan und Südkorea im Jahr 2001 die niedrigsten verzeichneten. Laut UNFPA „in jeder Region der Welt – einschließlich Länder mit hohem Einkommen“ – Mädchen, die arm sind, schlecht ausgebildet sind oder in ländlichen Gebieten leben, haben ein höheres Risiko, schwanger zu werden als reichere, gut ausgebildete oder städtische Mädchen. Dies gilt auch auf globaler Ebene: 95 Prozent der weltweiten Geburten von Jugendlichen (im Alter von 15 bis 19 Jahren) finden in Entwicklungsländern statt. Jedes Jahr greifen etwa 3 Millionen Mädchen in dieser Altersgruppe zu unsicheren Abtreibungen und riskieren dabei ihr Leben und ihre Gesundheit.“

Laut einer UNICEF- Umfrage aus dem Jahr 2001 hatten in 10 von 12 entwickelten Ländern mit verfügbaren Daten mehr als zwei Drittel der jungen Menschen Geschlechtsverkehr, während sie noch Teenager waren. In Dänemark, Finnland, Deutschland, Island, Norwegen, Großbritannien und den USA liegt der Anteil bei über 80 %. In Australien, Großbritannien und den USA hatten etwa 25 % der 15-Jährigen und 50 % der 17-Jährigen Sex. Laut der 2004 veröffentlichten Encyclopedia of Women's Health bekommen weltweit jedes Jahr etwa 15 Millionen Mädchen unter 20 Jahren ein Kind. Schätzungen gehen davon aus, dass 20–60% dieser Schwangerschaften in Entwicklungsländern zu einem falschen Zeitpunkt oder ungewollt sind.

Save the Children hat herausgefunden, dass weltweit jährlich 13 Millionen Kinder von Frauen unter 20 Jahren geboren werden, davon über 90 % in Entwicklungsländern. Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt sind die häufigste Ursache für die Sterblichkeit bei Frauen 15-19 in solchen Bereichen gealtert.

Afrika südlich der Sahara

Die weltweit höchste Rate an Teenagerschwangerschaften ist in Afrika südlich der Sahara zu verzeichnen , wo Frauen dazu neigen, in jungen Jahren zu heiraten. In Niger beispielsweise waren 87 % der befragten Frauen verheiratet und 53 % hatten ein Kind vor dem 18. -assoziierte Faktoren waren für die hohen Raten von Teenagerschwangerschaften in Subsahara-Afrika verantwortlich.

Indien

Auf dem indischen Subkontinent führt eine frühe Heirat manchmal zu einer Teenagerschwangerschaft, insbesondere in ländlichen Regionen, wo die Rate viel höher ist als in urbanisierten Gebieten. Neueste Daten deuten darauf hin, dass die Schwangerschaft von Teenagern in Indien mit 62 schwangeren Teenagern von 1.000 Frauen hoch ist. Indien ist auf dem Weg, bis 2050 das bevölkerungsreichste Land der Welt zu sein, und die zunehmende Schwangerschaft bei Teenagern, ein wichtiger Faktor für den Bevölkerungsanstieg, wird die Probleme wahrscheinlich verschärfen.

Asien

In einigen asiatischen Ländern sind die Raten von Frühverheiratung und Schwangerschaft hoch. In den letzten Jahren sind die Raten in Indonesien und Malaysia stark zurückgegangen , obwohl sie in ersterem relativ hoch bleiben. In den asiatischen Industrienationen wie Südkorea und Singapur gehören die Geburtenraten bei Teenagern jedoch nach wie vor zu den niedrigsten der Welt.

Australien

Im Jahr 2015 lag die Geburtenrate unter Teenagern in Australien bei 11,9 Geburten pro 1.000 Frauen. Die Rate ist von 55,5 Geburten pro 1.000 Frauen im Jahr 1971 zurückgegangen, wahrscheinlich aufgrund des leichteren Zugangs zu einer wirksamen Geburtenkontrolle und nicht aufgrund eines Rückgangs der sexuellen Aktivität .

Europa

Der allgemeine Trend in Europa seit 1970 war eine sinkende Gesamtfruchtbarkeitsrate , eine Zunahme des Alters, in dem Frauen ihre erste Geburt erleben, und eine Abnahme der Zahl der Geburten bei Teenagern. Die meisten kontinentalen westeuropäischen Länder haben eine sehr niedrige Teenager Geburtenraten. Dies wird in unterschiedlicher Weise auf eine gute Sexualaufklärung und einen hohen Gebrauch von Verhütungsmitteln (im Fall der Niederlande und Skandinavien ), traditionelle Werte und soziale Stigmatisierung (im Fall von Spanien und Italien ) oder beides (im Fall der Schweiz ) zurückgeführt.

Auf der anderen Seite ist die Geburtenrate von Teenagern in Bulgarien und Rumänien sehr hoch . Im Jahr 2015 hatte Bulgarien eine Geburtenrate von 37/1.000 Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren und Rumänien von 34. Die Jugendgeburtenrate dieser beiden Länder ist sogar höher als die der unterentwickelten Länder wie Burundi und Ruanda . Viele der Teenager-Geburten ereignen sich in Roma- Bevölkerungen, deren Teenagerschwangerschaften weit über dem lokalen Durchschnitt liegen.

Vereinigtes Königreich

Die Teenager-Schwangerschaftsrate in England und Wales betrug 23,3 pro 1.000 Frauen im Alter von 15 bis 17 Jahren. In den drei Monaten bis Juni 2014 gab es 5.740 Schwangerschaften bei Mädchen unter 18 Jahren, wie Daten des Office for National Statistics zeigen. Im Vergleich zu 6.279 im gleichen Zeitraum 2013 und 7.083 im Juni-Quartal des Vorjahres. In der Vergangenheit hat Großbritannien eine der höchsten Schwangerschafts- und Abtreibungsraten bei Teenagern in Westeuropa.

Es gibt keine vergleichbaren Raten für Empfängnis in ganz Europa, aber die Geburtenrate unter 18 Jahren deutet darauf hin, dass England die Lücke schließt. Die Geburtenrate unter 18 Jahren lag 2012 in England und Wales bei 9,2, verglichen mit einem EU- Durchschnitt von 6,9. Allerdings ist die Geburtenrate im Vereinigten Königreich seit 2004 um fast ein Drittel (32,3%) gesunken, verglichen mit einem Rückgang von 15,6% in der EU. Im Jahr 2004 lag die Geburtenrate im Vereinigten Königreich bei 13,6 Geburten pro 1.000 Frauen im Alter von 15 bis 17 Jahren gegenüber einem EU-Durchschnitt von 7,7.

Vereinigte Staaten

US-Jugendschwangerschaftsrate bei 15- bis 19-Jährigen (pro 1.000), einschließlich der schwarzen, hispanischen und weißen Bevölkerung.

Im Jahr 2001 war die Geburtenrate bei Teenagern in den USA die höchste in der entwickelten Welt, und auch die Abtreibungsrate bei Teenagern ist hoch. Im Jahr 2005 führte die Mehrheit (57%) der Teenagerschwangerschaften in den USA zu einer Lebendgeburt, 27% endeten in einer induzierten Abtreibung und 16% in einem fetalen Verlust. Die US-amerikanische Teenager-Schwangerschaftsrate war in den 1950er Jahren hoch und ist seitdem zurückgegangen, obwohl die Zahl der außerehelichen Geburten zugenommen hat. Die Schwangerschaftsrate bei Teenagern ging in den 1990er Jahren deutlich zurück; dieser Rückgang manifestierte sich in allen ethnischen Gruppen , obwohl Teenager afroamerikanischer und hispanischer Abstammung eine höhere Rate im Vergleich zu europäisch-amerikanischen und asiatischen Amerikanern behalten . Das Guttmacher-Institut führte etwa 25 % des Rückgangs auf Abstinenz und 75 % auf den wirksamen Einsatz von Verhütungsmitteln zurück . Während die Geburtenrate von Teenagern in den USA 2006 zum ersten Mal seit 14 Jahren stieg, erreichte sie 2010 einen historischen Tiefstand: 34,3 Geburten pro 1.000 Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren. Im Jahr 2017 lag die Geburtenrate bei Teenagerschwangerschaften bei Mädchen im Alter von 15-19 Jahren bei 18,8 pro 1.000 Frauen dieser Altersgruppe.

Die Latina-Schwangerschaftsrate bei Teenagern ist 75% höher als der nationale Durchschnitt.

Die neuesten Daten aus den USA zeigen , dass Mississippi , New Mexico und Arkansas die Bundesstaaten mit der höchsten Geburtenrate bei Jugendlichen sind , während die Bundesstaaten mit der niedrigsten Geburtenrate bei Jugendlichen New Hampshire , Massachusetts und Vermont sind .

Kanada

Die kanadische Teenagergeburten tendierten zwischen 1992 und 2002 sowohl bei jüngeren (15-17) als auch bei älteren (18-19) Teenagern zu einem stetigen Rückgang; sie sank zwischen 2000 und 2020 um mehr als das Doppelte (von 20,1 pro 1000 Frauen im Jahr 2000 auf 8,4 im Jahr 2020).

Vaterschaft im Teenageralter

In einigen Fällen ist der Vater des Kindes der Ehemann der Teenagerin. Die Empfängnis kann innerhalb der Ehe erfolgen, oder die Schwangerschaft selbst kann die Ehe auslösen (die sogenannte Schrotflintenhochzeit ). In Ländern wie Indien findet die Mehrheit der Teenagergeburten innerhalb der Ehe statt.

In anderen Ländern wie den USA und Irland ist die Mehrheit der Mütter im Teenageralter nicht mit dem Vater ihrer Kinder verheiratet. Im Vereinigten Königreich sind die Hälfte aller Teenager mit Kindern Alleinerziehende, 40 % leben als Paar zusammen und 10 % sind verheiratet. Teenager-Eltern sind zum Zeitpunkt der Geburt häufig in einer Liebesbeziehung, aber viele heranwachsende Väter bleiben nicht bei der Mutter und dies stört oft ihre Beziehung zum Kind. US-Umfragen neigen dazu, die Prävalenz der Vaterschaft von Teenagern zu wenig zu melden. In vielen Fällen kann "Vater im Teenageralter" eine falsche Bezeichnung sein. Studien des Population Reference Bureau und des National Center for Health Statistics haben ergeben, dass etwa zwei Drittel der Geburten von Mädchen im Teenageralter in den USA von erwachsenen Männern über 20 Jahren gezeugt werden. Das Guttmacher Institut berichtet, dass über 40% der Mütter im Alter von 15 bis 17 Jahren hatte drei bis fünf Jahre ältere Sexualpartner und fast jeder Fünfte hatte sechs oder mehr Jahre ältere Partner. Eine Studie über die Geburten kalifornischer Teenager aus dem Jahr 1990 ergab, dass der Altersunterschied zu ihrem männlichen Partner umso größer ist, je jünger die Mutter ist. In Großbritannien sind 72 % der gemeinsam registrierten Geburten von Frauen unter 20 Jahren der Vater über 20 Jahre alt, wobei fast jeder vierte über 25 Jahre alt ist.

Gesellschaft und Kultur

Politik

Manche Politiker verurteilen Schwangerschaften bei unverheirateten Teenagern als Belastung für den Steuerzahler, wenn Mütter und Kinder Sozialleistungen und Sozialwohnungen vom Staat erhalten.

Siehe auch

Verweise

Weiterlesen

Externe Links

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