Zahnen - Teething

Ein 9 Monate alter Säugling mit einem rechten unteren mittleren Schneidezahn, der kurz vor dem Austreten steht
Ein 9 Monate alter Säugling mit einem sichtbaren rechten unteren mittleren Schneidezahn

Zahnen ist der Prozess, bei dem die ersten Zähne eines Säuglings (die Milchzähne , oft als "Babyzähne" oder "Milchzähne" bezeichnet) nacheinander erscheinen, indem sie durch das Zahnfleisch hervortreten und normalerweise paarweise ankommen. Die mittleren Schneidezähne des Unterkiefers sind die ersten Milchzähne, die in der Regel im Alter zwischen 6 und 10 Monaten durchbrechen. Es kann mehrere Jahre dauern, bis alle 20 Zähne den Zahndurchbruch abgeschlossen haben . Obwohl der Prozess des Zahnens manchmal als "Schneiden von Zähnen" bezeichnet wird, schneiden Zähne, die durch das Zahnfleisch austreten, nicht durch das Fleisch. Stattdessen werden im Körper Hormone freigesetzt, die dazu führen, dass einige Zellen im Zahnfleisch absterben und sich trennen, sodass die Zähne durchkommen.

Das Zahnen kann zu einer leicht erhöhten Temperatur führen, steigt jedoch nicht in den Fieberbereich von mehr als 38,0 ° C (100 ° F). Erhöhte Temperaturen während des Zahnens sind auf irgendeine Form der Infektion zurückzuführen, wie zum Beispiel ein Herpesvirus, dessen Erstinfektion bei Kindern im Zahnungsalter extrem weit verbreitet ist.

Anzeichen und Symptome

Das Ausmaß der Schmerzen, mit denen ein Baby umgehen kann, ist für jedes Kind unterschiedlich. Einige scheinen mehr zu leiden als andere, während sie zahnen. Der Schmerz und das Anschwellen des Zahnfleisches, bevor ein Zahn durchkommt, ist die Ursache für die Schmerzen und die Unruhe, die ein Baby während dieser Veränderung erfährt. Diese Symptome beginnen normalerweise drei bis fünf Tage vor dem Auftreten des Zahns und verschwinden, sobald der Zahn die Haut bricht. Manche Babys stören sich nicht einmal am Zahnen.

Häufige Symptome sind Sabbern oder Tröpfeln, vermehrtes Kauen , Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder Verschrobenheit sowie geschwollenes Zahnfleisch. Weinen, Schlaflosigkeit , unruhiger Schlaf in der Nacht und leichtes Fieber sind ebenfalls mit Zahnen verbunden. Das Zahnen kann bereits nach 3 Monaten beginnen und bis zum dritten Geburtstag eines Kindes andauern. In seltenen Fällen kann ein Bereich mit Flüssigkeit gefüllt werden und erscheint dort, wo ein Zahn ausbricht, und führt dazu, dass das Zahnfleisch noch empfindlicher wird. Schmerzen sind oft eher mit großen Backenzähnen verbunden, da sie nicht so leicht durch das Zahnfleisch dringen können wie die anderen Zähne.

Einige auffällige Symptome, dass ein Baby in die Kinderkrankheiten eingetreten ist, sind das Kauen an den Fingern oder Spielzeug, um den Druck auf das Zahnfleisch zu verringern. Babys können sich aufgrund der Schmerzen auch weigern, zu essen oder zu trinken. Die Symptome verschwinden im Allgemeinen von selbst, aber ein Arzt sollte benachrichtigt werden, wenn sie sich verschlimmern oder anhaltend sind. Das Zahnen kann Anzeichen und Symptome im Mund und im Zahnfleisch verursachen, verursacht jedoch keine Probleme an anderer Stelle im Körper.

Das Ziehen an den Ohren ist ein weiteres Zeichen von Schmerz; Der Schmerz im Mund pocht im ganzen Kopf des Babys, so dass es an den Ohren zieht und glaubt, dass es Linderung verschafft. Ein leichter Hautausschlag kann sich um den Mund herum aufgrund von Hautreizungen entwickeln, die durch übermäßiges Sabbern oder Tröpfeln verursacht werden.

Reihenfolge des Auftretens

Stadien des Zahnauftretens nach 0 Monaten, 6 Monaten, 9 Monaten, 12 Monaten, 2 Jahren, 3 Jahren, 4 Jahren und 5 Jahren.

Die Säuglingszähne treten in der Regel paarweise auf - zuerst tritt ein unterer Schneidezahn aus, dann der andere untere Schneidezahn, bevor der nächste Satz entsteht. Das allgemeine Muster der Entstehung ist:

  1. Untere mittlere Schneidezähne (2) nach ca. 6 Monaten
  2. Obere mittlere Schneidezähne (2) nach ca. 8 Monaten
  3. Obere seitliche Schneidezähne (2) nach ca. 10 Monaten
  4. Untere seitliche Schneidezähne (2) nach ca. 10 Monaten
  5. Erste Backenzähne (4) nach ca. 14 Monaten
  6. Eckzähne (4) nach ungefähr 18 Monaten
  7. Zweite Molaren (4) nach ca. 2–3 Jahren

Milchzähne treten bei Frauen tendenziell früher auf als bei Männern. Das genaue Muster und die anfänglichen Startzeiten des Zahnens scheinen erblich zu sein . Wann und wie Zähne bei einem Säugling auftreten, hat keinen Einfluss auf die Gesundheit des Kindes.

Fehldiagnose als Zahnen

Es wurde nicht gezeigt, dass das Zahnen Fieber oder Durchfall verursacht. Der Glaube, dass Zahnen Fieber verursacht, ist jedoch bei den Eltern äußerst verbreitet. Es gibt zwar Hinweise darauf, dass das Zahnen eine erhöhte Temperatur verursachen kann, aber kein Fieber (medizinisch definiert als Rektaltemperatur über 38,0 ° C). Eine kleine Studie aus dem Jahr 1992 ergab einen signifikanten Temperaturanstieg am Tag des Ausbruchs des ersten Zahns.Eine andere Studie aus dem Jahr 2000 fand eine "milde Temperaturerhöhung", aber kein Fieber über 102 ° F (39 ° C).

Es besteht das Risiko, dass Fieber im Alter von etwa 10 Jahren als Folge von Krankheiten, insbesondere Infektionen durch Herpesviren, abgetan wird. "Zufälligerweise beginnt der primäre Zahnausbruch ungefähr zu dem Zeitpunkt, an dem Säuglinge den mütterlichen Antikörperschutz gegen das Herpesvirus verlieren. Außerdem wurde in Berichten über Anlaufschwierigkeiten Symptome festgestellt, die bemerkenswert im Einklang mit einer primären oralen Herpesinfektion stehen, wie Fieber, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und Schwierigkeiten beim Essen. " "Jüngere Säuglinge mit höheren Restmengen an Antikörpern würden mildere Infektionen erleiden, und diese würden mit größerer Wahrscheinlichkeit nicht erkannt oder als Kinderkrankheiten abgetan." Eine Herpesvirus-Infektion kann in Form einer primären herpetischen Gingivostomatitis (HSV-1) oder einer Infektion mit dem humanen Herpesvirus 6 (HHV-6) auftreten, das 90% der Kinder im Alter von 2 Jahren infiziert. "Die Symptome einer erhöhten Temperatur und eines Gesichtsausschlags können sein erklärbar durch eine Infektion mit dem HHV-6-Wirkstoff, der bei Säuglingen im Kinderalter allgegenwärtig ist. " Andere Viren können ebenfalls Fieber verursachen, das möglicherweise falsch auf das Zahnen zurückgeführt wird. Die orale Beteiligung, die bei Herpesviren auftreten kann, macht eine Fehldiagnose zu einem besonderen Risiko für solche Infektionen.

Behandlung

Baby zahnen auf einer Zeitschrift, 1940

Kleinkinder können an Gegenständen kauen, um den Zahnungsprozess zu unterstützen. Zahnen Ketten oder Armbänder sind nicht zu empfehlen , da sie kann dazu führen , Würgen , strangulieren oder Reizung des Mundes. Beißringe und anderes Spielzeug, Beißringe genannt , sind oft mit Texturen gestaltet. Manche Säuglinge erhalten Erleichterung durch das Kauen auf kalten Gegenständen. Manche Leute frieren kleine Stücke frisches Obst oder Gemüse ein und legen sie in Beißnetze.

Medikation

In Fällen, in denen das Kind offensichtliche Schmerzen hat, empfehlen einige Ärzte die Verwendung von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) oder kindersicheren Schmerzmitteln, die Benzocain , Lidocain oder Cholinsalicylat enthalten . Benzocain muss mit Vorsicht angewendet werden, da es Methämoglobinämie verursachen kann ; Cholinsalicylat ist mit Aspirin verwandt und kann " bei anfälligen Kindern, insbesondere bei Kindern mit oder nach Virusinfektionen, oder in Kombination mit anderen NSAIDs, das Reye-Syndrom verursachen ". 5% Lidocain-Gel bewirkt eine Anästhesie (Betäubung) innerhalb von 2–5 Minuten, die 10–20 Minuten anhält. Ein Autor kommt jedoch zu dem Schluss, dass "insgesamt die Risiken und nachteiligen Auswirkungen einer unangemessenen oder längeren Verwendung von pharmakologischen Wirkstoffen ihre potenziellen Vorteile überwiegen". Sie weist darauf hin , dass „das psychologische Trauma involviert in Medikamenten oder die Anwendung topischer Präparate für Säuglinge verabreicht müssen berücksichtigt werden“, und behauptet , dass „der Placebo - Effekt darf nicht übersehen werden. Zum Beispiel kann ein Gel aus 20% Benzocain bei der Anwendung Polyethylenglykol kann geben nur ein bescheidener Vorteil gegenüber der Anwendung des Placebos, das eine Wirksamkeit von 60 % gegenüber 90 % für das aktive Präparat ergibt."

Medikamente werden oft auf das Zahnfleisch des Babys aufgetragen, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern. Diese Gele ähneln dem Zahnschmerzgel, das von Erwachsenen bei Zahnfleisch- und Zahnschmerzen verwendet wird, werden jedoch in viel geringeren Dosen verabreicht. Zahngele wirken als betäubendes Mittel, um die Nerven im Zahnfleisch zu trüben, so dass der Schmerz weniger spürbar ist. Es ist wichtig, die Anweisungen auf der Packung zu befolgen, um sicherzustellen, dass die richtige Menge des Medikaments verabreicht wird und die richtigen Techniken angewendet werden, um das Infektionsrisiko zu verringern. Es ist wichtig, dass das Arzneimittel den Hals nicht betäubt, da es den normalen Würgereflex beeinträchtigen und das Eindringen von Nahrungsmitteln in die Lunge ermöglichen kann. Ähnliche Medikamente gibt es auch in Pulverform, als „Zahnpulver“.

Acetaminophen und Ibuprofen werden auch empfohlen, um die Schmerzen und Schwellungen zu behandeln, die bei Babys auftreten. Es sollte nur wenige Male am Tag angewendet werden, damit es keine Symptome maskiert, die aufgrund anderer Erkrankungen und nicht aufgrund des Zahnens auftreten. Produkte, die Aspirin enthalten, sollten wegen des Risikos des Reye-Syndroms niemals an ein Kind verabreicht werden, es sei denn, dies wird von einem Kinderarzt angeordnet .

Einige traditionelle Arzneimittel zur Behandlung von Kinderkrankheiten haben sich aufgrund des hohen Bleigehalts als schädlich erwiesen, mit Auswirkungen einschließlich toxischer Enzephalopathie . "Surma" oder " Kohl " wird im Nahen Osten und auf dem indischen Subkontinent traditionell als Beißpulver verwendet, ebenso wie das "Saoott" / "Cebagin" aus dem Nahen Osten. "Santrinj" - ein 98% iges Bleioxidprodukt , das ansonsten als Grundierung verwendet wird - wird im Nahen Osten auch als Hausmittel gegen Zahnen verwendet.

Geschichte

Beißring und Schnuller aus dem frühen 20. Jahrhundert.

Das Zahnen wurde früher (fälschlicherweise) als Todesursache angesehen, da viele Kinder in den ersten Lebensjahren gleichzeitig mit dem Zahnen starben. "In der Vergangenheit war die Tendenz, dem Zahnen schwere Krankheiten zuzuschreiben, so weit verbreitet, dass 1842 das Zahnen bei 4,8% aller Säuglinge, die in London unter einem Jahr starben, und bei 7,3% der Säuglinge zwischen dem Alter von 1 Jahr die registrierte Todesursache war 1 bis 3 Jahre nach dem Bericht des Kanzlers."

Obwohl das Zahnen ein natürlicher Prozess ist, der kaum mehr als Unbehagen hervorruft, haben einige Methoden zur Linderung von Zahnschmerzen ironischerweise ernsthaften Schaden und sogar den Tod verursacht. Alte Mittel gegen das Zahnen sind "Blasenbildung, Blutungen, Blutegel auf das Zahnfleisch legen und Kauter auf den Hinterkopf auftragen". Im sechzehnten Jahrhundert führte der französische Chirurg Ambroise Paré das Durchstechen des Zahnfleisches mit einer Lanzette ein , in der Überzeugung, dass die Zähne aufgrund des Fehlens einer Bahn nicht aus dem Zahnfleisch austreten konnten und dass dieses Versagen eine Todesursache war. Dieser Glaube und diese Praxis blieben mit einigen Ausnahmen über Jahrhunderte bestehen, bis gegen Ende des 19. Jahrhunderts das Einstechen zunehmend umstritten wurde und dann aufgegeben wurde, obwohl noch 1938 ein anglo-amerikanisches zahnmedizinisches Lehrbuch für das Einstechen empfahl und das Verfahren beschrieb . In der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts enthielten Zahnpulver im englischsprachigen Raum häufig Kalomel , eine Form von Quecksilber. Es wurde 1954 aus den meisten Pulvern entfernt, als sich herausstellte, dass es die "rosa Krankheit" (Akrodynie), eine Form der Quecksilbervergiftung, verursachte .

Beißspielzeug hat eine lange Geschichte. In England bedeutete eine Koralle im 17. bis 19. Jahrhundert ein Beißspielzeug aus Koralle, Elfenbein oder Knochen, das oft als Griff einer Rassel in Silber montiert war. Ein Museumskurator hat vorgeschlagen, dass diese Substanzen als "mitfühlende Magie" verwendet wurden und dass der Tierknochen die Stärke des Tieres symbolisieren könnte, um dem Kind bei der Schmerzbewältigung zu helfen.

Siehe auch

Verweise

Externe Links