Trichinose - Trichinosis

Trichinose
Andere Namen	Trichinellose, Trichiniasis
Trichinella- Larven in gepresstem Bärenfleisch, teilweise mit Pepsin verdaut . Die klassische Spulenform ist sichtbar.
Spezialität	Ansteckende Krankheit
Symptome	Anfangs : Durchfall , Bauchschmerzen , Erbrechen Später : Schwellung des Gesichts, Entzündung des Augenweißes , Fieber , Muskelschmerzen , Hautausschlag
Komplikationen	Herzmuskelentzündung , Lungenentzündung
Ursachen	Trichinella durch den Verzehr von ungekochtem Fleisch
Diagnosemethode	Antikörper im Blut , Larven bei Gewebebiopsie
Differenzialdiagnose	Masern , Dermatomyositis , Gastroenteritis
Verhütung	Fleisch vollständig kochen
Medikation	Albendazol , Mebendazol
Prognose	Geringes Sterberisiko
Frequenz	~10.000 Fälle pro Jahr

Trichinose , auch Trichinellose genannt , ist eine parasitäre Erkrankung, die durch Spulwürmer vom Typ Trichinella verursacht wird . Während der Erstinfektion kann ein Eindringen in den Darm zu Durchfall , Bauchschmerzen und Erbrechen führen . Die Wanderung von Larven in die Muskeln, die etwa eine Woche nach der Infektion auftritt, kann ein Anschwellen des Gesichts, eine Entzündung des Augenweißes , Fieber , Muskelschmerzen und einen Hautausschlag verursachen . Eine leichte Infektion kann ohne Symptome verlaufen . Komplikationen können eine Entzündung des Herzmuskels , eine Beteiligung des zentralen Nervensystems und eine Entzündung der Lunge sein .

Trichinose wird hauptsächlich durch den Verzehr von zu wenig gekochtem Fleisch, das Trichinella- Zysten enthält , verbreitet. In Nordamerika ist dies am häufigsten ein Bär, aber eine Infektion kann auch durch Schweine-, Wildschwein- und Hundefleisch erfolgen. Mehrere Arten von Trichinella können Krankheiten verursachen, wobei T. spiralis am häufigsten ist. Nach dem Fressen werden die Larven aus ihren Zysten im Magen freigesetzt. Sie dringen dann in die Wand des Dünndarms ein , wo sie sich zu erwachsenen Würmern entwickeln. Nach einer Woche setzen die Weibchen neue Larven frei, die zu willkürlich kontrollierten Muskeln wandern , wo sie Zysten bilden. Die Diagnose basiert in der Regel auf Symptomen und wird durch den Nachweis spezifischer Antikörper im Blut oder Larven bei einer Gewebebiopsie bestätigt .

Der beste Weg, Trichinose zu verhindern, besteht darin, Fleisch vollständig zu kochen. Ein Lebensmittelthermometer kann überprüfen, ob die Temperatur im Inneren des Fleisches hoch genug ist. Die Infektion wird typischerweise mit antiparasitären Medikamenten wie Albendazol oder Mebendazol behandelt . Eine schnelle Behandlung kann erwachsene Würmer abtöten und dadurch eine weitere Verschlechterung der Symptome stoppen. Beide Medikamente gelten als sicher, wurden jedoch mit Nebenwirkungen wie einer Knochenmarksuppression in Verbindung gebracht . Ihre Anwendung während der Schwangerschaft oder bei Kindern unter 2 Jahren ist wenig untersucht, scheint aber sicher zu sein. In schweren Fällen ist manchmal auch eine Behandlung mit Steroiden erforderlich. Ohne Behandlung klingen die Symptome in der Regel innerhalb von drei Monaten ab.

Weltweit treten jährlich etwa 10.000 Infektionen auf. Mindestens 55 Länder, darunter die Vereinigten Staaten, China, Argentinien und Russland, haben kürzlich Fälle dokumentiert. Während die Krankheit in den Tropen auftritt, ist sie dort weniger verbreitet. Die Trichinoseraten in den Vereinigten Staaten sind von etwa 400 Fällen pro Jahr in den 1940er Jahren auf 20 oder weniger pro Jahr in den 2000er Jahren zurückgegangen. Das Risiko, an einer Infektion zu sterben, ist gering.

Anzeichen und Symptome

Die große Mehrheit der Trichinose-Infektionen hat entweder leichte oder keine Symptome und keine Komplikationen. Die zwei Hauptphasen der Infektion sind enteral (betrifft den Darm) und parenteral (außerhalb des Darms). Die Symptome variieren je nach Phase, Trichinella- Art , Menge der aufgenommenen Larven, Alter, Geschlecht und Immunität des Wirts.

Enterale Phase

Eine große Belastung durch erwachsene Würmer im Darm fördert Symptome wie Übelkeit , Sodbrennen , Dyspepsie und Durchfall zwei bis sieben Tage nach der Infektion, während kleine Wurmbelastungen im Allgemeinen asymptomatisch sind. Eosinophilie tritt früh auf und nimmt schnell zu.

Parenterale Phase

Die Schwere der Symptome, die durch die Larvenwanderung aus dem Darm verursacht werden, hängt von der Anzahl der produzierten Larven ab. Wenn die Larven durch Gewebe und Gefäße wandern, führt die Entzündungsreaktion des Körpers zu Ödemen , Muskelschmerzen, Fieber und Schwäche. Ein klassisches Zeichen der Trichinose ist ein periorbitales Ödem , eine Schwellung um die Augen, die durch eine Vaskulitis verursacht werden kann . Splitterblutungen in den Nägeln sind ebenfalls ein häufiges Symptom.

Sie können sehr selten genug Schaden verursachen schwerwiegende neurologische Defizite (wie beispielsweise zur Herstellung von Ataxie oder Atemlähmung ) aus Würmern der Eingabe des zentralen Nervensystems (ZNS), die von Trichinen in 10-24% der Fälle von kompromittiert sinusthrombose , eine sehr seltene Form des Schlaganfalls (drei oder vier Fälle pro Million jährlicher Inzidenz bei Erwachsenen). Trichinose kann je nach Schwere der Infektion tödlich sein; Der Tod kann 4–6 Wochen nach der Infektion eintreten und wird normalerweise durch Myokarditis , Enzephalitis oder Lungenentzündung verursacht .

Ursache

Trichinella spiralis- Larven im Muskelgewebe

Tierisches Gewebe, das mit dem Parasiten infiziert ist, der die Krankheit Trichinose verursacht: Die meisten Parasiten werden im Querschnitt gezeigt, aber einige erscheinen zufällig im langen Schnitt.

Der klassische Erreger ist T. spiralis (weltweit in vielen fleischfressenden und allesfressenden Tieren, sowohl domestizierten als auch sylvatischen (wilden) Tieren zu finden , aber auch sieben hauptsächlich sylvatische Trichinella- Arten werden heute anerkannt:

Arten und Eigenschaften

• T. spiralis ist am besten an Schweine angepasst, für den Menschen am pathogensten und hat eine kosmopolitische Verbreitung.
• T. britovi ist die zweithäufigste Spezies, die den Menschen infiziert; es ist in ganz Europa, Asien und Nord- und Westafrika verbreitet, normalerweise in wilden Fleischfressern, Krokodilen, Vögeln, Wildschweinen und domestizierten Schweinen.
• T. murrelli infiziert auch den Menschen, insbesondere durch Schwarzbärenfleisch; es ist unter wilden Fleischfressern in Nordamerika verbreitet.
• T. nativa , das eine hohe Frostbeständigkeit aufweist, kommt in den arktischen und subarktischen Regionen vor; Zu den Reservoirwirten gehören Eisbären, Polarfüchse, Walrosse und anderes Wild.
• Es wurde dokumentiert, dass T. nelsoni , das in ostafrikanischen Raubtieren und Aasfressern gefunden wurde, einige menschliche Fälle verursacht.
• T. papuae infiziert sowohl Säugetiere als auch Reptilien, einschließlich Krokodile, Menschen sowie Wild- und Hausschweine; diese in Papua-Neuguinea und Thailand vorkommende Art ist ebenfalls nicht eingekapselt.
• T. pseudospiralis infiziert Vögel und Säugetiere und hat eine Infektion beim Menschen nachgewiesen; es ist eine nicht eingekapselte Spezies.
• T. zimbabwensis kann Säugetiere und möglicherweise Menschen infizieren; diese nicht eingekapselte Art wurde bei Krokodilen in Afrika nachgewiesen.

Taxonomie

• Königreich: Animalia
• Stamm: Nematoda
• Klasse: Adenophore
• Bestellen: Trichurida
• Familie: Trichinellidae
• Gattung: Trichinella

Lebenszyklus

Lebenszyklus von Trichinella spiralis

Der typische Lebenszyklus von T. spiralis umfasst Menschen, Schweine und Nagetiere. Ein Schwein infiziert sich, wenn es infektiöse Zysten in rohem Fleisch frisst, oft Aas vom Schwein oder eine Ratte ( Sylvatikus ). Ein Mensch infiziert sich durch den Verzehr von rohem oder zu wenig gekochtem infiziertem Schweinefleisch (Haushaltszyklus). Im Magen wirken Pepsin und Salzsäure auf die Zysten von infiziertem, ungekochtem Fleisch ein, die helfen, die Larven aus den Zysten in den Magen freizusetzen. Die Larven wandern dann in den Dünndarm und graben sich in die Darmschleimhaut ein , wo sie sich viermal häuten, bevor sie erwachsen werden.

Dreißig bis 34 Stunden nach der ursprünglichen Aufnahme der Zysten paaren sich die Erwachsenen und produzieren innerhalb von fünf Tagen Larven. Erwachsene Würmer können sich nur für eine begrenzte Zeit vermehren, weil das Immunsystem sie schließlich aus dem Dünndarm vertreibt. Die Larven passieren dann mit ihrem durchdringenden Mundwerkzeug, dem sogenannten „Stilett“, die Darmschleimhaut und gelangen in die Lymphgefäße und dann in den Blutkreislauf.

Die Larven wandern über Kapillaren zu verschiedenen Organen wie Netzhaut, Myokard oder Lymphknoten; jedoch überleben und enzysten nur Larven, die zu Skelettmuskelzellen wandern . Die Larvenwirtszelle wird zu einer Ammenzelle , in der die Larve möglicherweise für das Leben des Wirts eingekapselt wird und darauf wartet, dass der Wirt gefressen wird. Die Entwicklung eines Kapillarnetzes um die Ammenzelle vervollständigt die Verkapselung der Larve. Trichinose wird nicht über den Boden übertragen, da der Parasit keine Eier legt und auch außerhalb eines Wirts nicht lange überleben kann.

Diagnose

Die Diagnose einer Trichinose wird durch eine Kombination aus Expositionsanamnese, klinischer Diagnose und Labortests bestätigt.

Expositionshistorie

Eine epidemiologische Untersuchung kann durchgeführt werden, um die Exposition eines Patienten gegenüber rohem infiziertem Fleisch zu bestimmen. Häufig entsteht eine Infektion durch die Heimzubereitung von kontaminiertem Fleisch, wobei in diesem Fall eine Mikroskopie des Fleisches verwendet werden kann, um die Infektion zu bestimmen. Die Expositionsbestimmung muss nicht direkt von einem laborbestätigten infizierten Tier stammen. Zu den indirekten Expositionskriterien gehören der Verzehr von Produkten von einem im Labor bestätigten infizierten Tier oder die gemeinsame Exposition mit einem im Labor bestätigten infizierten Menschen.

Klinische Diagnose

Das klinische Erscheinungsbild der häufigen Trichinose-Symptome kann ebenfalls auf eine Infektion hindeuten. Zu diesen Symptomen gehören Schwellungen der Augen, Splitterblutungen , unspezifische Gastroenteritis und Muskelschmerzen. Die Falldefinition für Trichinose am Europäischen Zentrum für die Staaten Disease Control „ mindestens drei der folgenden sechs: Fieber , Muskelschmerzen und Schmerzen, Magen - Darm - Symptome , Gesichts- Ödem , Eosinophilie , und subconjunctival, Subungual und Retina - Blutungen .“

Laboruntersuchungen

Bluttests und Mikroskopie können verwendet werden, um bei der Diagnose von Trichinose zu helfen. Bluttests umfassen ein komplettes Blutbild für Eosinophilie, Kreatinphosphokinase- Aktivität und verschiedene Immunoassays wie ELISA für Larvenantigene.

Verhütung

Gesetzgebung

Gesetze und Vorschriften für Lebensmittelhersteller können die Lebensmittelsicherheit für Verbraucher verbessern, wie die von der Europäischen Kommission festgelegten Vorschriften für Inspektionen, Nagetierbekämpfung und verbesserte Hygiene. Ein ähnliches Protokoll existiert in den Vereinigten Staaten in den USDA- Richtlinien für die Verantwortung von Farmen und Schlachthöfen bei der Inspektion von Schweinefleisch.

Schul-und Berufsbildung

Die Aufklärung der Öffentlichkeit über die Gefahren des Verzehrs von rohem und ungekochtem Fleisch, insbesondere von Schweinefleisch, kann die Infektionsraten senken. Jäger sind auch aufgrund ihres Kontakts und Verzehrs von Wild, einschließlich Bären, eine gefährdete Population. Daher verlangen viele Staaten, wie beispielsweise New York, den Abschluss eines Kurses in solchen Angelegenheiten, bevor eine Jagdlizenz erworben werden kann.

Fleischprüfung

Testmethoden stehen sowohl für einzelne Schlachtkörper als auch für die Überwachung der Herden zur Verfügung. Die künstliche Aufschlussmethode wird normalerweise für die Untersuchung einzelner Schlachtkörper verwendet, während die Untersuchung auf spezifische Antikörper normalerweise für das Herdenmonitoring verwendet wird.

Essenszubereitung

Larven können durch Erhitzen oder Bestrahlen von rohem Fleisch abgetötet werden . Das Einfrieren ist normalerweise nur für T. spiralis wirksam , da andere Arten wie T. nativa frostbeständig sind und ein langfristiges Einfrieren überleben können.

• Alle Fleischsorten (einschließlich Schweinefleisch) können durch Garen bei einer Innentemperatur von 165 °F (74 °C) oder höher für 15 Sekunden oder länger sicher zubereitet werden.
• Wild: Wildfleisch muss gründlich durchgegart werden (siehe Fleischzubereitung oben). Das Einfrieren von Wild tötet nicht alle Trichinose-Larven, da die Wildarten, die typischerweise Wild befallen, dem Einfrieren widerstehen können.
• Schweinefleisch : Das Einfrieren von Schweinefleischstücken mit einer Dicke von weniger als 6 Zoll für 20 Tage bei 5 °F (−15 °C) oder drei Tage bei −4 °F (−20 °C) tötet T. spiralis- Larvenwürmer; aber dies tötet andere Trichinose-Larvenwurmarten, wie T. nativa, nicht ab , wenn sie das Schweinefutter befallen haben (was aufgrund der Geographie unwahrscheinlich ist).

Schweinefleisch kann sicher auf eine etwas niedrigere Temperatur gegart werden, vorausgesetzt, die innere Fleischtemperatur ist mindestens so lange wie in der folgenden USDA- Tabelle aufgeführt. Nichtsdestotrotz ist es ratsam, einen Fehlerspielraum für die Variation der Innentemperatur innerhalb eines bestimmten Schweinefleischstücks zuzulassen , das Knochen aufweisen kann, die die Temperaturgleichmäßigkeit beeinträchtigen. Darüber hinaus weisen Küchenthermometer Messfehler auf, die berücksichtigt werden müssen. Schweinefleisch kann aus Sicherheitsgründen deutlich länger und bei einer höheren gleichmäßigen Innentemperatur als unten aufgeführt gegart werden.

Unsichere und unzuverlässige Methoden zum Garen von Fleisch umfassen die Verwendung von Mikrowellenherden, Pökeln, Trocknen und Räuchern, da diese Methoden schwer zu standardisieren und zu kontrollieren sind.

Schweinehaltung

Die Infektionshäufigkeit kann reduziert werden durch:

• Haltung von Schweinen in sauberen Buchten mit abwaschbaren Böden (z. B. Beton)
• Schweinen nicht erlauben, Kadaver anderer Tiere zu fressen, einschließlich Ratten, die mit Trichinella infiziert sein können
• Fleischwolf gründlich reinigen bei der Zubereitung von Hackfleisch
• Kontrolle und Vernichtung von trichinenhaltigem Fleisch, z. B. Entfernung und ordnungsgemäße Entsorgung von Schweinediaphragmen vor dem öffentlichen Verkauf von Fleisch

Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten geben die folgende Empfehlung: "Das Pökeln (Einsalzen), Trocknen, Räuchern oder Mikrowellen von Fleisch tötet infektiöse Würmer nicht konsequent ab." Unter kontrollierten Bedingungen der kommerziellen Lebensmittelverarbeitung werden jedoch einige dieser Methoden vom USDA als wirksam angesehen.

Der USDA Animal and Plant Health Inspection Service (APHIS) ist für die Vorschriften über die Einfuhr von Schweinen aus dem Ausland zuständig. Der Abschnitt Fleisch und Fleischprodukte ausländischer Herkunft, Schweinefleisch, umfasst Schweinefleisch (gekocht, gepökelt und getrocknet sowie frisch). APHIS hat das National Trichinae Certification Program entwickelt; Dies ist ein freiwilliges "Vorernteprogramm" für US-Schweineproduzenten, "das eine Dokumentation der Schweinehaltungspraktiken liefert", um das Auftreten von Trichinella bei Schweinen zu reduzieren . Die CDC berichtet, dass 0,013% der US-Schweine mit Trichinella infiziert sind .

Behandlung

Wie bei den meisten Krankheiten ist eine frühzeitige Behandlung besser und verringert das Risiko, an einer Krankheit zu erkranken. Wenn sich Larven in Skelettmuskelzellen einnisten, können sie Monate bis Jahre infektiös bleiben.

Erstbehandlung

Eine frühzeitige Gabe von Anthelminthika wie Mebendazol oder Albendazol verringert die Wahrscheinlichkeit einer Larven-Enzystation, insbesondere wenn sie innerhalb von drei Tagen nach der Infektion verabreicht wird . Die meisten Fälle werden jedoch erst nach dieser Zeit diagnostiziert. Beim Menschen wird zur Behandlung der Trichinose Mebendazol (200–400 mg dreimal täglich für drei Tage) oder Albendazol (400 mg zweimal täglich für 8–14 Tage) verabreicht. Diese Medikamente verhindern die Entwicklung frisch geschlüpfter Larven, sollten jedoch nicht an schwangere Frauen oder Kinder unter zwei Jahren verabreicht werden.

Medizinische Referenzen aus den 1940er Jahren beschrieben zu dieser Zeit keine spezifische Behandlung von Trichinose, aber die intravenöse Injektion von Calciumsalzen erwies sich als nützlich bei der Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit schwerer Vergiftung durch die Infektion.

Sekundärbehandlung

Nach der Infektion können Steroide wie Prednison verwendet werden, um Muskelschmerzen im Zusammenhang mit der Larvenwanderung zu lindern.

Impfstoffforschung

Forscher, die versuchten, einen Impfstoff gegen Trichinella zu entwickeln, haben versucht, entweder "Larvenextrakte, exkretorisch-sekretorisches Antigen, DNA oder rekombinantes Antigenprotein" zu verwenden. Gegenwärtig sind keine marktfähigen Impfstoffe gegen Trichinose verfügbar, aber experimentelle Mausstudien haben eine Möglichkeit nahegelegt. In einer Studie wurden mikrowellenbehandelte Trichinella- Larven verwendet, um Mäuse zu immunisieren, die anschließend infiziert wurden. Je nach Dosierung und Häufigkeit der Immunisierung reichten die Ergebnisse von einer verringerten Larvenzahl bis hin zu einem vollständigen Schutz vor Trichinose.

In einer anderen Studie wurden Extrakte und Ausscheidungs-Sekretionsprodukte von Larven im ersten Stadium verwendet, um einen oralen Impfstoff herzustellen. Um zu verhindern, dass die Magensäure die Antigene auflöst, bevor sie den Dünndarm erreicht, verkapselten Wissenschaftler die Antigene in Mikrokapseln. Dieser Impfstoff erhöhte die CD4+-Zellspiegel signifikant und erhöhte Antigen-spezifische Serum-IgGq und -IgA, was zu einer statistisch signifikanten Verringerung der durchschnittlichen Anzahl erwachsener Würmer im Dünndarm von Mäusen führte. Die Bedeutung dieses Ansatzes besteht darin, dass, wenn die weißen Blutkörperchen im Dünndarm Trichinella- Antigenen ausgesetzt waren (durch Impfung), das Immunsystem bei einer Infektion reagiert, um die Würmer schnell genug aus dem Dünndarm zu vertreiben um zu verhindern, dass die weiblichen Würmer ihre Larven freisetzen. Ein an Mäusen getesteter DNA-Impfstoff "induzierte eine Verringerung der Muskellarvenbelastung bei BALB/c-Mäusen um 29% als Reaktion auf eine T. spiralis- Infektion".

Epidemiologie

Von Verbrauchern roh verzehrte Schweinewürste verursachten 2015 in Frankreich einen Ausbruch der Trichinellose.

Ungefähr 11 Millionen Menschen sind mit Trichinella infiziert ; T. spiralis ist die Spezies, die für die meisten dieser Infektionen verantwortlich ist. Eine Infektion war früher sehr verbreitet, aber diese Krankheit ist heute in den Industrieländern selten , aber im Jahr 2015 traten zwei bekannte Ausbrüche auf. Beim ersten Ausbruch wurden während einer Silvesterfeier in Ligurien, Italien, rund 40 Menschen infiziert. Der zweite Ausbruch in Frankreich war mit Schweinewürsten aus Korsika verbunden , die roh verzehrt wurden. Die Inzidenz von Trichinose in den USA ist im letzten Jahrhundert von durchschnittlich 400 Fällen pro Jahr Mitte des 20. Jahrhunderts auf einen Jahresdurchschnitt von 20 Fällen pro Jahr (2008–10) dramatisch zurückgegangen. Die Zahl der Fälle ist zurückgegangen, weil die Gesetzgebung die Verfütterung von rohem Fleischabfall an Schweine verbietet, das kommerzielle und häusliche Einfrieren von Schweinefleisch zugenommen hat und das öffentliche Bewusstsein für die Gefahr des Verzehrs von rohen oder unzureichend gegarten Schweinefleischprodukten zurückgegangen ist.

China meldet jährlich rund 10.000 Fälle und ist damit das Land mit den meisten Fällen. In China infizierten sich zwischen 1964 und 1998 über 20.000 Menschen mit Trichinose, und mehr als 200 Menschen starben.

Trichinose tritt häufig in Entwicklungsländern auf, in denen an Schweine verfüttertes Fleisch roh oder zu wenig gekocht wird, aber Infektionen treten auch in entwickelten Ländern in Europa auf, wo rohes oder zu wenig gekochtes Schweine-, Wildschwein- und Pferdefleisch als Delikatesse verzehrt werden kann.

In den Entwicklungsländern werden die meisten Infektionen mit zu wenig gekochtem Schweinefleisch in Verbindung gebracht. In Thailand beispielsweise werden jährlich um das thailändische Neujahrsfest zwischen 200 und 600 Fälle gemeldet . Dies ist vor allem auf eine besondere Delikatesse, Larb , zurückzuführen , die als Teil des Rezepts nach ungekochtem Schweinefleisch verlangt.

In Teilen Osteuropas, so berichtet die Weltgesundheitsorganisation , weisen einige Schweineherden Trichinose-Infektionsraten von über 50 % auf, mit entsprechend vielen Infektionen beim Menschen.

Vereinigte Staaten

Historisch wurde angenommen, dass Schweinefleischprodukte das höchste Risiko haben, Menschen mit T. spiralis zu infizieren . Eine zwischen 1997 und 2001 durchgeführte Trichinose-Überwachung zeigte jedoch einen höheren Prozentsatz von Fällen, die durch den Verzehr von Wild verursacht wurden (der sylvatische Übertragungszyklus). Es wird angenommen, dass dies auf das Bundesgesetz zum Gesundheitsschutz von Schweinen (Öffentliches Gesetz 96-468) zurückzuführen ist, das 1980 vom Kongress verabschiedet wurde. Vor diesem Gesetz wurden Schweine mit Müll gefüttert, der möglicherweise mit T. spiralis infiziert werden könnte . Dieses Gesetz wurde eingeführt, um zu verhindern, dass Schweine mit Trichinellen kontaminierten Lebensmitteln verabreicht werden. Darüber hinaus wurden andere Anforderungen eingeführt, wie die Bekämpfung von Nagetieren, die Einschränkung des Kontakts von kommerziellen Schweinen mit Wildtieren, die Aufrechterhaltung einer guten Hygiene und das sofortige Entfernen toter Schweine aus den Buchten.

Zwischen 2002 und 2007 wurden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr im Durchschnitt 11 Trichinose-Fälle an die CDC gemeldet, und 2008–10 durchschnittlich 20 Fälle pro Jahr; diese waren meist das Ergebnis des Verzehrs von zu wenig gekochtem Wild (sylvatische Übertragung) oder von selbst aufgezogenen Schweinen (inländische Übertragung).

Religiöse Gruppen

Die Kaschrut- und Halal- Speisegesetze des Judentums und des Islam verbieten den Verzehr von Schweinefleisch. Im 19. Jahrhundert, als der Zusammenhang zwischen Trichinose und ungekochtem Schweinefleisch erstmals festgestellt wurde, wurde dieser Zusammenhang als Grund für das Verbot vorgeschlagen, was an die frühere Meinung des mittelalterlichen jüdischen Philosophen Maimonides erinnert, dass nach jüdischem Gesetz verbotenes Essen "ungesund" sei. Diese Theorie war umstritten und fiel schließlich in Ungnade.

Wiederauftauchen

Das Verschwinden des Erregers bei Hausschweinen hat zu einer Lockerung der Gesetzgebung und Kontrollbemühungen der öffentlichen Veterinärgesundheitssysteme geführt. Trichinose wurde in letzter Zeit als eine neu auftretende Zoonose betrachtet, die durch die zunehmende Verbreitung von Fleischprodukten, politische Veränderungen, ein sich änderndes Klima und eine zunehmende Übertragung von Sylvasäuren ergänzt wird.

Bedeutende gesellschaftspolitische Veränderungen können zu Bedingungen führen, die das Wiederauftreten von Trichinella- Infektionen bei Schweinen und damit auch beim Menschen begünstigen . So führte beispielsweise in Rumänien „der Umsturz der sozialen und politischen Strukturen in den 1990er Jahren“ zu einem Anstieg der Trichinose-Inzidenzrate.

Geschichte

Bereits 1835 war bekannt, dass die Trichinose durch einen Parasiten verursacht wurde, der Infektionsmechanismus war damals jedoch unklar. Ein Jahrzehnt später identifizierte der amerikanische Wissenschaftler Joseph Leidy ungekochtes Fleisch als primären Vektor für den Parasiten, und zwei Jahrzehnte später wurde diese Hypothese von der wissenschaftlichen Gemeinschaft vollständig akzeptiert.

Parasit

Die Umstände der ersten Beobachtung und Identifizierung von T. spiralis sind aufgrund fehlender Aufzeichnungen umstritten. Im Jahr 1835 beobachtete James Paget , ein Medizinstudent im ersten Jahr, erstmals die Larvenform von T. spiralis , als er einer Autopsie im St. Bartholomew's Hospital in London beiwohnte. Paget interessierte sich besonders für die Darstellung von Muskeln mit weißen Flecken, die als "sandiges Zwerchfell" beschrieben werden. Obwohl Paget höchstwahrscheinlich die erste Person ist, die diese Befunde bemerkt und aufgezeichnet hat, wurde der Parasit von seinem Professor Richard Owen benannt und in einem Bericht veröffentlicht , dem jetzt die Entdeckung der T. spiralis- Larvenform zugeschrieben wird.

Lebenszyklus

Eine Reihe von Experimenten, die zwischen 1850 und 1870 von den deutschen Forschern Rudolf Virchow , Rudolf Leuckart und Friedrich Albert von Zenker durchgeführt wurden , bei denen einem Hund infiziertes Fleisch verfüttert und die anschließende Autopsie durchgeführt wurde, führte zur Entdeckung des Lebenszyklus von Trichinella . Durch diese Experimente konnte Virchow die Entwicklung und Infektiosität von T. spiralis beschreiben .

Forschung

Die Internationale Trichinellose-Kommission (ICT) wurde 1958 in Budapest gegründet. Ihre Aufgabe ist es, Informationen über Epidemiologie, Biologie, Pathophysiologie, Immunologie und klinische Aspekte der Trichinose bei Mensch und Tier auszutauschen. Prävention ist ein vorrangiges Ziel. Seit der Gründung des ICT haben sich seine Mitglieder (mehr als 110 aus 46 Ländern) regelmäßig versammelt und bei Treffen zusammengearbeitet, die alle vier Jahre stattfinden: der Internationalen Konferenz über Trichinellose .

Siehe auch

• Liste der Parasiten (Mensch)
• Schwesternzelle

Verweise

Externe Links

• Webseiten der Internationalen Kommission für Trichinellose
• CDC-Abteilung für parasitäre Erkrankungen – Trichinose
• Jokelainen P, Näreaho A, Hälli O, Heinonen M, Sukura A (Juni 2012). „Gezüchtete Wildschweine, die Toxoplasma gondii und Trichinella spp ausgesetzt sind“. Tierarzt. Parasit . 187 (1–2): 323–27. doi : 10.1016/j.vetpar.2011.12.026 . PMID  22244535 .