Zerebralparese Sportklassifikation - Cerebral palsy sport classification

Die Sportklassifizierung für Zerebralparese ist ein Klassifikationssystem, das von Sportarten verwendet wird, die Menschen mit Zerebralparese (CP) mit unterschiedlichen Schweregraden einbeziehen, um fair gegeneinander und gegen andere mit unterschiedlichen Arten von Behinderungen zu konkurrieren. Im Allgemeinen dient die Cerebralparese-International Sports and Recreation Association (CP-ISRA) als die für die Klassifizierung von Zerebralparesesport zuständige Stelle, obwohl einige Sportarten ihre eigenen Klassifizierungssysteme haben, die für CP-Sportler gelten.

Menschen mit Zerebralparese wurden erstmals 1980 bei den Paralympischen Spielen in Arnheim, Niederlande, aufgenommen, als es nur vier CP-Klassen gab. In den nächsten Jahren wurde eine CP-sportspezifische internationale Organisation, CP-ISRA, gegründet und übernahm die Aufgabe der Klassifizierung. Das System begann sich dann von einem medizinbasierten Klassifikationssystem zu einem funktionalen Klassifikationssystem zu bewegen. Dies war nicht unumstritten, da es einen Schritt darstellte, um Menschen mit unterschiedlichen Arten von Behinderungen den Wettbewerb untereinander zu ermöglichen, was zu einer Ablehnung führte. Eine grundlegende Überarbeitung der Klassifizierung fand in den 2000er Jahren statt. Gleichzeitig begannen einzelne Sportarten, ihre eigenen sportartspezifischen Klassifizierungssysteme zu entwickeln.

Das von der CP-ISRA entwickelte Klassifikationssystem umfasst acht Klassen: CP1 , CP2 , CP3 , CP4 , CP5 , CP6 , CP7 und CP8 . Diese Klassen können im Allgemeinen in obere Rollstuhl-, Rollstuhl- und ambulante Klassen eingeteilt werden. CP1 ist die Klasse für den oberen Rollstuhl, während CP2, CP3 und CP4 allgemeine Rollstuhlklassen sind. CP5, CP6, CP7 und CP8 sind ambulante Klassen. Andere Sportarten verwenden entweder eine Version dieses Systems, haben ein völlig anderes System oder haben ein System mit einer Klasse, an der Mitglieder bestimmter CP-Klassen teilnehmen können. Das Klassifizierungsverfahren ist sportartspezifisch. Es umfasst in der Regel eine ärztliche Untersuchung, Beobachtung im Training und Beobachtung im Wettkampf.

Die CP-Sportklassifikation und die Behindertensportklassifikation sind kein kritikloses System. Es wird unter anderem beklagt, dass es Ungerechtigkeit schafft, wenn CP-Sportler gegen Sportler mit anderen Behinderungen antreten müssen, dass es Menschen mit den schwersten Formen von CP von der Teilnahme abhält und dass Änderungen des Systems Sportler unvorbereitet zurücklassen können.

Zweck

Der Zweck der Klassifizierung besteht darin, einen fairen Wettbewerb zwischen Sportlern mit unterschiedlichen Schweregraden der Behinderung zu gewährleisten. Das System wurde entwickelt, um funktionale Fähigkeiten zu messen, nicht Fähigkeiten. Das Klassifizierungssystem verwendet kein leistungsbasiertes System, da ein solches System unfair wäre.

Führung

Das CP-Sportklassifikationssystem wird im Allgemeinen von der Cerebralparsy-International Sports and Recreation Association (CP-ISRA) geregelt . Die Organisation wurde 1978 gegründet, um Sportler mit Zerebralparese, Schädel-Hirn-Trauma, Schlaganfall oder ähnlichen Erkrankungen zu unterstützen. Die Klassifikation wird auch auf nationaler Ebene von CP-Sportorganisationen durchgeführt. In den Vereinigten Staaten ist es die United States Cerebral Palsy Association .

Die CP-ISRA und ihre nationalen Mitgliedsorganisationen sind seit jeher mit der Aufrechterhaltung des Klassifizierungssystems für eine Reihe von Sportarten wie Leichtathletik, Schwimmen, Radfahren und Cross-Country beauftragt. Einige Sportarten haben ihren eigenen Klassifikationsprozess und Organe, die mit der Klassifikation betraut sind. International Federation of CP Football dient als Klassifizierungsgremium für 7-a-side-Fußball . Das International Paralympic Table Tennis Committee, ein Unterkomitee des Internationalen Tischtennisverbandes , ist für die Klassifikation im Tischtennis zuständig . Der Para-Taekwondo-Klassifikationscode der World Taekwondo Federation dient als maßgebliches Dokument für Para-Taekwondo.

Arten und Definitionen von Behinderungen

Das Zerebralparese Sport Klassifizierungssystem ist für Menschen mit mehreren Arten von Lähmungen und Bewegung einschließlich entworfen Tetraplegie , Triplegie , diplegia , Hemiplegie , Monoplegie , Spastik , Athetose und Ataxie . Tetraplegie betrifft den ganzen Körper, einschließlich des Kopfes, des Rumpfes und aller Gliedmaßen. Triplegia betrifft drei der vier Gliedmaßen. Diplegie liegt vor, wenn die unteren Gliedmaßen stärker funktionell beansprucht werden als die oberen Gliedmaßen. Hemiplegie ist eine Art von Lähmung, die eine Seite des Körpers betrifft. Monoplegie ist eine Erkrankung, die nur eine Extremität betrifft . Spastik schränkt die Muskelbewegung als Folge von Muskelverspannungen ein.

Athetose ist ein Zustand, der zu einer Schädigung der Basalganglien geführt hat. Menschen mit dieser haben unwillkürliche Bewegungen in ihren Gliedmaßen, wobei diese unwillkürlichen Bewegungen schlimmer sind, wenn die Person unter Stress steht. Athetose kann zusammen mit Dysarthrie auftreten . Ataxie beinhaltet einen Mangel an Koordination und die Unfähigkeit, sich schnell und feinmotorisch zu betätigen. Menschen mit dieser Erkrankung können Gleichgewichtsprobleme und Schwierigkeiten mit der Rumpfkontrolle haben. Ataxie ist oft eine Folge einer Schädigung des Kleinhirns .

Geschichte

Menschen mit Zerebralparese wurden erstmals 1980 bei den Paralympischen Spielen in Arnheim, Niederlande, aufgenommen. Während zu dieser Zeit vier Klassen existierten, wurden nur die beiden leistungsstärksten Klassen in das Programm aufgenommen. Die vier Klassen wurden um Koordination, Arten von Zerebralparese und funktionelle Fähigkeiten definiert.

Ursprünglich Teil einer breiteren Organisation, wurde CP-ISRA 1981 zu einer unabhängigen Organisation. Gleichzeitig wurden CP- und CP-Sportorganisationen auf nationaler Ebene anerkannt. 1982 wurde das Klassifikationssystem von vier Klassen auf acht Klassen erweitert. Es umfasste vier ambulante Klassen und vier Rollstuhlklassen und verwendete ein funktionales Klassifizierungssystem.

1983 wurde die Klassifikation für Wettkämpfer mit Zerebralparese von der CP-ISRA für eine Vielzahl von Sportarten einschließlich Boccia und Leichtathletik durchgeführt. Die Klassifizierung basierte auf dem System, das für Leichtathletik-Events entwickelt wurde, aber in einer breiteren Vielfalt von Sportarten wie Bogenschießen und Boccia verwendet wird. Das System wurde ursprünglich mit fünf Klassifikationen entworfen. Das System wurde nach Rücksprache mit medizinischen Experten von zwei anderen internationalen Sportorganisationen, ISOD und ICPS, entwickelt. Sie definierten Zerebralparese als eine nicht fortschreitende Gehirnlegion, die zu einer Beeinträchtigung führt. Menschen mit Zerebralparese oder nicht-progressivem Hirnschaden konnten von ihnen klassifiziert werden. Die Organisation befasste sich auch mit der Einstufung von Menschen mit ähnlichen Beeinträchtigungen. Für ihr Klassifikationssystem kamen Personen mit Spina bifida nicht in Frage, es sei denn, sie hatten medizinische Hinweise auf eine lokomotorische Dysfunktion. Personen mit Zerebralparese und Epilepsie kamen in Frage, sofern die Erkrankung ihre Wettbewerbsfähigkeit nicht beeinträchtigte. Menschen, die Schlaganfälle hatten, konnten nach ärztlicher Freigabe klassifiziert werden. Wettkämpfer mit Multipler Sklerose , Muskeldystrophie und Arthrogrypose waren für die Klassifikation durch die CP-ISRA nicht berechtigt , jedoch für die Klassifikation durch die Internationale Sportorganisation für Behinderte für die Spiele von Les Autres .

Bei den Sommer-Paralympics 1984 wurde die erste Sportart, die nur auf Zerebralparese beschränkt ist, mit der Aufnahme von CP-Fußball und Boccia in das Programm aufgenommen.

In den 1990er Jahren hatte sich der Behindertensport von medizinisch basierten Klassifizierungssystemen entfernt und begann, funktionsbasierte Systeme zu verwenden. Diese Aktion fiel mit den Aktionen von 1992 zusammen, bei denen das Internationale Paralympische Komitee offiziell die Leitung einer Reihe von Behindertensportarten übernahm. Gleichzeitig wurde versucht, die Anzahl der im Behindertensport verwendeten Klassifikationen durch Kombination zu reduzieren. Jack Weinstein hatte damals einige Einwände dagegen und behauptete, Rollstuhlsportler könnten benachteiligt werden, wenn sie gegen Menschen mit Zerebralparese antreten, die seltener einen Rollstuhl benutzen. Diese Bemühungen gingen Hand in Hand mit Bemühungen, die Gesamtzahl der Medaillen zu senken, da die Spiele kritisiert wurden, dass in vielen Fällen die Leute anscheinend nur erscheinen mussten, um eine Medaille zu gewinnen. Dies widersprach den Bemühungen, die Spiele zu einem echten Spitzensportwettbewerb zu entwickeln.

An den Sommer-Paralympics 1992 konnten zum ersten Mal Zerebralparese-Behinderungstypen teilnehmen, wobei die Klassifizierung durch CP-ISRA durchgeführt wurde . Sie verwendeten ein System, das weitgehend auf dem Behinderungstyp basiert, wobei für einige Sportarten einige funktionelle Aspekte berücksichtigt wurden. Schwimmen , Leichtathletik und Tischtennis verwendeten ein medizinisches Klassifizierungssystem für die Spiele in Barcelona. Die Sommer-Paralympics 1996 in Atlanta waren die ersten, bei denen das Schwimmen aufgrund funktioneller Behinderungen vollständig integriert wurde, wobei die Klassifizierung nicht mehr in Klassen nach den vier Behinderungsarten Sehbehinderte, Zerebralparese, Amputierte und Rollstuhlsport unterteilt wurde. Die Länder hatten nicht mehr mehrere Schwimmnationalmannschaften basierend auf dem Behinderungstyp, sondern eine Nationalmannschaft mit gemischter Behinderung. Ende 1996 verfügte die CP-ISRA über 22 internationale Klassifikatoren. Die ersten Klassifikationsregeln für Tischtennis, die vom International Table Tennis Federation veröffentlicht wurden, wurden im September 1996 veröffentlicht.

Aufgrund von Problemen bei der objektiven Identifizierung von Funktionen, die die Spiele nach Barcelona plagten, stellte der IPC 2003 Pläne zur Entwicklung eines neuen Klassifizierungssystems vor. Dieses Klassifizierungssystem trat 2007 in Kraft und definierte zehn verschiedene Arten von Behinderungen, die zur Teilnahme an den Paralympics berechtigt waren Niveau. Es erforderte, dass die Klassifizierung sportspezifisch war, und diente zwei Rollen. Die erste war, dass sie die Berechtigung zur Teilnahme am Sport festlegte und bestimmte Gruppen von Sportlern bildete, die teilnahmeberechtigt waren und in welcher Klasse. Das IPC überließ es den Internationalen Verbänden, innerhalb dieses Rahmens eigene Klassifikationssysteme zu entwickeln, mit der Vorgabe, dass ihre Klassifikationssysteme einen durch Forschung entwickelten evidenzbasierten Ansatz verwenden.

Im Jahr 2009 wurden die Klassifizierungsregeln von IPC Athletics für die Leichtathletik aufgrund von Empfehlungen, die vom Vorstand genehmigt wurden, geändert. Diese Veränderungen wirken sich auf CP-Athleten aus. Die CP-ISRA hat 2009 eine aktualisierte Version ihres Klassifizierungssystems veröffentlicht.

Als die World Taekwondo Federation zunächst die Para-Seite ihres Sports einführte, nutzte sie das Klassifizierungssystem der CP-ISRA, wechselte jedoch 2015 in Absprache mit der CP-ISRA zu ihrem eigenen Code.

Klassen

Das von der CP-ISRA entwickelte Klassifikationssystem umfasst acht Klassen: CP1, CP2, CP3, CP4, CP5, CP6, CP7 und CP8. Diese Klassen können im Allgemeinen in obere Rollstuhl-, Rollstuhl- und ambulante Klassen eingeteilt werden. CP1 ist die Klasse für den oberen Rollstuhl, während CP2, CP3 und CP4 allgemeine Rollstuhlklassen sind. CP5, CP6, CP7 und CP8 sind ambulante Klassen.

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  Behinderungsart für CP1-klassifizierte Sportler

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  Behinderungsart für CP2-klassifizierte Sportler

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  Behinderungsart für CP3-klassifizierte Sportler

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  Behinderungsart für CP4-klassifizierte Sportler

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  Behinderungsart für CP5-klassifizierte Sportler

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  Behinderungsart für CP6-klassifizierte Sportler

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  Behinderungsart für CP7-klassifizierte Sportler

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  Behinderungsart für CP8-klassifizierte Sportler

Einige Sportarten haben diese Kategorien in der Vergangenheit verwendet, ohne dass eine große sportspezifische Klassifizierung vorgenommen wurde. Dies ist bei CP-Fußball der Fall, der die Klassen CP5, CP6, CP7 und CP8 verwendet und nur für diese offen ist. CP Football verwendet manchmal unterschiedliche Klassifizierungsnamen, wobei FT5 CP5 spiegelt, FT6 CP6 spiegelt, FT7 CP7 spiegelt und FT8 CP8 spiegelt. Die Regeln für den Sport verlangen, dass zu jedem Zeitpunkt mindestens ein CP5- oder CP6-Spieler auf dem Spielfeld ist, und wenn eine Mannschaft dazu nicht in der Lage ist, spielen sie einen Mann herunter.

Verschiedene Sportarten verwenden unterschiedliche Klassen, wobei einige dieser Systeme die von der CP-ISRA verwendeten Klassen widerspiegeln, während sie gleichzeitig den Athleten ermöglichen, gegen Menschen mit ähnlichen funktionellen Behinderungen anzutreten. Die Leichtathletik hat ein solches System, wobei die Klassen T31 bis T38 CP1 bis CP8 für Leichtathletikwettkämpfe und F31 bis F38 für Feldwettkämpfe spiegeln. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, und einige CP-Athleten können in den 50er Jahren für Rollstuhlfahrer in T- und F-Klassen eingeteilt werden. CP2-Athleten können in F52 oder F53 gruppiert werden. CP3-Athleten können als F53, F54 oder F55 klassifiziert werden. CP4-Athleten können als F54, F55 oder F56 klassifiziert werden. CP5-Athleten können als F56 eingestuft werden.

Die von der UCI verwendete Klassifizierung spiegelt nicht das von CP-ISRA verwendete System wider. Stattdessen umfassen geeignete Klassen T1 , T2 , H1 , C3 und C4 . Menschen mit CP1, CP2, CP3 und CP4 werden als T1 klassifiziert und benutzen ein Dreirad. CP5- und CP6-Bewerber sind berechtigt, in der Fahrradklasse C3 zu starten. CP7 und CP8 können in der C4-Klasse auf einem Fahrrad antreten. CP3 sind berechtigt, in der Handbike-Klasse H1 anzutreten.

Schwimmen verwendet auch keine CP-ISRA-bezogenen Klassen. Menschen mit hemiplegischen Formen der Zerebralparese werden je nach Schweregrad der Hemiplegie in S8, S9 oder S10 eingeteilt. Tischtennis ist das gleiche, wobei die Klassen für CP-Wettbewerber offen sind, aber das CP-ISRA-System nicht als Leitfaden für die Klassifizierung von Tischtennisspielern verwendet wird. Die Klassen 6, 7, 8 und 9 im Tischtennis sind alle für Menschen mit Zerebralparese verfügbar, mit einem sportspezifischen Klassifizierungsverfahren, um zu bestimmen, zu welcher Klasse sie gehören, die oft mehr auf der Arm- und Handfunktion als bei anderen Sportarten basieren.

Einige Sportarten wie Powerlifting haben keine unterschiedlichen Klassen. Vielmehr tritt jeder in Klassen nach Gewicht an, wobei minimale und maximale Behinderungsanforderungen vorhanden sind. Teilnahmeberechtigt am Powerlifting sind die CP-ISRA-Klassen CP3, CP4, CP5, CP6, CP7 und CP8. Rollstuhlcurling ist das gleiche, mit CP-ISRA-Klassen von CP3, CP4 und CP5, die alle zur Teilnahme am Sport berechtigt sind. Sledge-Hockey und Rollstuhltanz sind ähnlich, wobei die höchste teilnahmeberechtigte Teilnehmerklasse CP7 ist. Stehvolleyball, offen für Menschen mit unterschiedlichen Behinderungen, ist ebenfalls ähnlich, aber nur auf CP7- und CP8-Wettbewerber beschränkt.

Klassifizierungsprozess

Ein Musterformular für die medizinische Einstufung. Sportler müssten in irgendeiner Form an ein Klassifizierungsgremium geschickt werden.

Das Verfahren zur Einstufung ist oft sportspezifisch. In der Regel nehmen CP1- bis CP4-Sportler im Rollstuhl an der Klassifikation teil. Andernfalls könnten sie als Teilnehmer einer ambulanten CP-Klasse wie CP5 oder CP6 oder einer verwandten sportartspezifischen Klasse eingestuft werden.

Eine Standard-Bankdrückform zur Funktionseinteilung für Rollstuhlsportler.

Eines der Standardmittel zur Beurteilung der Funktionsklassifizierung ist der Bench-Test, der beim Schwimmen, beim Rasenbecken und beim Rollstuhlfechten verwendet wird. Mit den Messungen des Adapted Research Council (MRC) wird die Muskelkraft mit dem Bankdrücken auf eine Vielzahl von Behinderungen getestet, wobei ein Muskel auf einer Skala von 1 bis 5 für Menschen mit Zerebralparese und anderen Problemen mit Muskelspastik bewertet wird. Eine 1 steht für keine funktionelle Bewegung des Muskels oder wo keine motorische Koordination vorliegt. A 2 steht für einen normalen Muskelbewegungsbereich von nicht mehr als 25 % oder wo die Bewegung nur sehr schwer und selbst dann sehr langsam erfolgen kann. A 3 ist, wenn der normale Muskelbewegungsbereich 50% nicht überschreitet. A 4 liegt vor, wenn der normale Muskelbewegungsbereich 75 % nicht überschreitet und oder eine leichte Koordinationsstörung der Muskelbewegung vorliegt. Eine 5 steht für normale Muskelbewegungen.

Die funktionelle Klassifizierung des Schwimmsports besteht im Allgemeinen aus drei Komponenten. Die erste ist ein Bankdrücken. Der zweite ist der Wassertest. Die dritte ist die Wettbewerbsbeobachtung. Im Rahmen des Wassertests müssen Schwimmer oft ihre Schwimmtechnik für alle vier Schwimmzüge unter Beweis stellen. Sie schwimmen normalerweise eine Distanz von 25 Metern pro Schlag. Außerdem müssen sie in der Regel zeigen, wie sie ins Wasser gelangen und wie sie sich im Becken drehen.

CP-Fußballer müssen zunächst die nationale Klassifizierung durchlaufen, bevor sie sich für die internationale Klassifizierung qualifizieren können. Die erste Stufe der internationalen Klassifikation beinhaltet eine körperliche Begutachtung. Dabei kann es sich um Klassifizierer handeln, die medizinische Experten sind. In der zweiten Phase wird der Fußballer beobachtet, wie er seine sportspezifischen Fähigkeiten in einem nicht wettbewerbsorientierten Umfeld ausübt. In der dritten Phase beobachten die Klassifizierer den Spieler im Wettkampf mindestens 30 Minuten lang. Danach ordnet das Klassifizierungsgremium den Fußballer einer Klasse zu, die auch "Nicht teilnahmeberechtigt" beinhalten kann.

Kritikpunkte

Hamish MacDonald bei den Sommer-Paralympics 2000 in Sydney.

Es gab einige Kritik am Klassifikationssystem, wenn es Menschen mit Zerebralparese erlaubt, gegen andere mit anderen Behinderungen anzutreten. In einigen Fällen ist diese Kritik darauf zurückzuführen, dass eine Sportart dadurch weniger inklusiv wird. Das Beispiel des Rollstuhlbasketballs ist, dass Wettbewerber der Klassen CP2 und CP3 nicht spielen können. In der Leichtathletik wird die Kombination von Rollstuhlklassen als nachteilig für die Teilnahme von Männern mit CP an Bahnveranstaltungen angesehen, da sie nicht die gleichen Zeiten wie andere mit ähnlichen Behinderungen in ihrer Klasse erreichen können.

Ein weiterer Kritikpunkt am Klassifikationssystem im Allgemeinen, der insbesondere für CP-Sportarten relevant ist, da seine Athleten den Großteil der Schwerbehinderten ausmachen, ist, dass die Kommerzialisierung der paralympischen Bewegung zu einer Reduzierung der Klassen in populäreren Bereichen geführt hat Sport für Menschen mit schwersten Behinderungen, da diese Klassen oft mit viel höheren Unterstützungskosten verbunden sind.

Änderungen am Klassifizierungsprozess haben dazu geführt, dass einige Athleten unvorbereitet und nicht in der Lage sind, anzutreten, da Veranstaltungen für ihre Klassen gestrichen wurden. Ein Beispiel dafür war der australische Zerebralparese-Athlet Hamish MacDonald, der eine Goldmedaille bei den Spielen 2000 nicht verteidigen konnte, weil seine Klassifizierung nach den Sommer-Paralympics 1996 ausgeschieden war. Dies wurde den Sportlern nicht gut vermittelt. Hamish ging zum Sportschiedsgericht, um zu argumentieren, dass er in einer Rollstuhlklasse antreten darf. Während CAS auf der Seite von MacDonald stand, überschrieben der medizinische Direktor des IPC, Michael Riding , der IPC-Chef-Rollstuhl-Klassifizierer Mats Laverborne und der australische Klassifizierer John Bourke diese Entscheidung. Das Klassifizierungssystem wurde auch von einigen Paralympianern der Vergangenheit als Instrument zur Kontrolle und Definition des Körpers kritisiert.

In Bezug auf integrierte Klassifikationssysteme, bei denen Sportler mit CP gegen solche mit anderen Behinderungen antreten, wurde kritisiert, dass die Natur der CP darin besteht, dass größere Anstrengung zu einer verminderten Geschicklichkeit und Feinmotorik führt. Dies benachteiligt Wettbewerber mit CP im Wettbewerb gegen Menschen mit Amputationen, die nicht durch Anstrengung die Koordination verlieren. Dies ist insbesondere beim Schwimmen problematisch.

Verweise