Ataxie - Ataxia


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Ataxia
Klassifizierung und externen Ressourcen
Spezialität Neurologie , Psychiatrie
ICD - 10 R27.0
DiseasesDB 15409
Mesh D001259

Ataxie ist ein neurologisches Zeichen , bestehend aus Mangel an freiwilliger Koordination der Muskelbewegungen , die einschließen können Gang Anomalie , Sprechen Veränderungen und Anomalien in Augenbewegungen. Ataxie ist eine klinische Manifestation Dysfunktion der Teile des Anzeigenervensystem , die eine Bewegung wie die Koordinaten Cerebellum . Ataxia kann auf einer Seite des Körpers beschränkt sein, die als Hemiataxie bezeichnet wird. Mehrere mögliche Ursachen gibt es für diese Muster von neurologischen Störungen. Dystaxia ist ein mildes Maß an Ataxie. Friedreich-Ataxie hat Gangart Anomalie als am häufigsten präsentiert Symptome. Das Wort ist aus dem griechischen α- [ein negativer Präfix] + -τάξις [order] = "Mangel an Ordnung".

Arten

zerebelläre

Der Begriff Ataxie wird verwendet , Ataxie , um anzuzeigen , die zu Funktionsstörungen des Kleinhirns zurückzuführen ist. Das Kleinhirn ist verantwortlich für eine erhebliche Menge an neuralen Integration von Informationen , die verwendet wird reibungslos laufende Bewegungen zu koordinieren und zur Teilnahme an der Bewegungsplanung . Obwohl Ataxie mit allen Kleinhirns nicht vorhanden ist Läsionen , viele Bedingungen , die die Auswirkungen auf Cerebellum tun Ataxie produzieren. Menschen mit Ataxie können Schwierigkeiten haben , die Kraft, Reichweite, Richtung, Geschwindigkeit und Rhythmus der Muskelkontraktionen zu regulieren. Dies führt zu einer charakteristischen Art von unregelmäßigen, unkoordinierte Bewegung , die sich in eine Vielzahl von Möglichkeiten, wie manifestieren kann Asthenie , Asynergie , verzögerte Reaktionszeit und dyschronometria . Personen mit Ataxie könnten auch Instabilität des Gehens, Schwierigkeiten mit den Augenbewegungen, zeigen Dysarthrie , Dysphagie , Hypotonie , dysmetria und dysdiadochokinesia . Diese Defizite können variieren je nachdem , welches Kleinhirn Strukturen beschädigt wurden, und ob die Läsion bilateral oder unilateral.

Menschen mit Ataxie kann anfänglich mit einer schlechten Balance, die als die Unfähigkeit , auf einem Bein stehen konnte gezeigt werden , oder führen Sie Tandem - Gang . Im weiteren Verlauf, Gehen wird durch eine verbreiterte Basis und hohen Schritt sowie Staffelung und Schlingern von Seite zu Seite aus. Drehen ist ebenfalls problematisch und zu Stürzen führen kann. Als Ataxie schwere, große Hilfe und Mühe wird nötig sind , um zu stehen und zu Fuß. Dysarthrie , eine Wertminderung mit Artikulation, kann auch vorhanden sein und wird durch „Abtasten“ speech gekennzeichnet , dass der langsameren Rate, irregulären Rhythmus und mit veränderlichem Volumen besteht. Es gibt auch Sprach werden slurring kann, Zittern der Stimme und Ataxie Atmung . Ataxie mit unkoordinierter Bewegung führen kann, vor allem in den Extremitäten. Es gibt Überschwingen (oder Hypermetrie) mit dem Finger zu Nase Testen und Ferse shin Prüfung; Somit dysmetria ist evident. Beeinträchtigungen mit alternierenden Bewegungen ( dysdiadochokinesia ) sowie Arrhythmie , werden ebenfalls angezeigt. Es kann auch Tremor des Kopfes und des Rumpfes (sein titubation ) bei Patienten mit Ataxie.

Es wird vermutet , dass dysmetria durch ein Defizit bei der Kontrolle der Wechselwirkung verursacht wird Drehmomente in mehrgelenkigen Bewegung. Interaktion Momente an einem zugehörigen gemeinsamen erstellt , wenn das primäre Gelenk bewegt wird. Wenn beispielsweise eine Bewegung , ein Ziel vor dem Körper zu berühren erforderlich Erreichen Beugung an der Schulter würde ein Drehmoment am schaffen Ellenbogen , während Verlängerung des Ellbogens würde ein Drehmoment am schaffen Handgelenk . Diese Drehmomente erhöhen , da die Geschwindigkeit der Bewegung erhöht und muss ausgeglichen und eingestellt werden , um koordinierte Bewegung zu schaffen. Dies kann daher erklären verminderte Koordination bei höheren Bewegungsgeschwindigkeiten und Beschleunigungen .

  • Dysfunktion des Vestibulocerebellum ( flocculonodularis Lappen ) beeinträchtigt das Gleichgewicht und die Kontrolle von Augenbewegungen. Diese präsentiert sich mit Haltungsinstabilität , in dem die Person seine / ihre Füße beim Stehen zu trennen neigt, eine breitere Basis zu gewinnen und zu vermeiden titubation (Vorwärts-Rückwärts diejenigen zu seindazu neigtKörperschwingungen). Die Instabilität verschlechtert daherwennmit den Füßen zusammen, unabhängig davon stehenob die Augen offen oder geschlossen. Dies ist eine negative Romberg-Test , oder genauer gesagt, bezeichnet es die Unfähigkeit der einzelnen den Test durchzuführen, weil die einzelnen instabil fühlt sich auch mit offenen Augen.
  • Dysfunktion des Spinocerebellum ( vermis und zugeordnete Bereiche in der Nähe der Mittellinie) präsentiert sich mit einem breiten basierten „betrunkenen“ Gang (genannt Rumpfataxie), durch unsichere beginnt und stoppt gekennzeichnet, seitliche Abweichungen und ungleiche Schritte. Als Ergebnis dieser Gangstörungen, fällt ein Anliegen ist bei Patienten mit Ataxie. Studien fallen in dieser Population untersuchen zeigen , dass 74-93% der Patienten mindestens einmal im vergangenen Jahr gesunken und bis zu 60% geben zu , Angst vor Stürzen.
  • Dysfunktion des Cerebrocerebellum (laterale Hemisphären) präsentiert als Störungen in von den Extremitäten freiwillig, geplante Ausführen von Bewegungen (appendicular Ataxie genannt). Diese schließen ein:
    • Intentionstremor (grobe Zittern, über die Ausführung von willkürlichen Bewegungen verstärkt, an denen möglicherweise den Kopf und die Augen sowie die Gliedmaßen und Rumpf);
    • eigentümlicher Schreib Anomalien (groß, ungleiche Buchstaben, unregelmäßige Unterstreichungen);
    • ein eigenartiges Muster von Dysarthrie (undeutliches Sprechen, die manchmal durch explosive Variationen in Sprachintensität trotz eines regelmäßigen Rhythmus gekennzeichnet).
    • Unfähigkeit zur Durchführung schnell wechselnden Bewegungen, wie bekannt dysdiadochokinesia . Dazu könnten schnell von Schalt Pronation bis Supination des Unterarms. Bewegungen werden eher unregelmäßig mit einem Anstieg der Geschwindigkeit.
    • Unfähigkeit , Entfernungen oder Bewegungsbereiche zu beurteilen. Dies ist bekannt als dysmetria und wird oft als Unterschreitung, gesehen hypometria oder überschieß, Hypermetrie , den erforderlichen Abstand oder Bereich um ein Ziel zu erreichen. Dies wird manchmal gesehen , wenn ein Patient gebeten wird , zu erreichen , und jemand mit dem Finger berühren oder seine oder ihre eigene Nase zu berühren.
    • das Rebound-Phänomen, das auch als Verlust der Kontrolle Reflexes bekannt ist auch manchmal bei Patienten mit Ataxie gesehen. Zum Beispiel, wenn ein Patient seine Ellbogen isometrisch gegen einen Widerstand beugen. Wenn der Widerstand plötzlich ohne Vorwarnung entfernt wird, kann der Arm des Patienten nach oben schwenkt und sich selbst schlagen. Mit einem intakten Kontroll Reflex, wird der Patient prüfen und den gegnerischen Trizeps aktivieren zu verlangsamen und die Bewegung zu stoppen.
    • Patienten können eine Konstellation von subtilen zu manifester kognitiven Symptomen aufweisen. Diese Symptome sind unter der Terminologie von Schmahmann-Syndrom gesammelt.

sensorisch

Der Begriff sensorische Ataxie ist Ataxie durch den Verlust von anzuzeigen eingesetzt Propriozeption , der Verlust an Empfindlichkeit gegenüber den Positionen der Gelenk- und Körperteile. Dies wird im Allgemeinen durch Dysfunktion der verursacht dorsalen Säulen des Rückenmarks, weil sie bis zum Gehirn propriozeptive Information tragen. In einigen Fällen kann die Ursache für sensorische Ataxie statt Dysfunktion der verschiedenen Teile des Gehirns sein , die, einschließlich der Kleinhirns, Positionsinformationen erhalten Thalamus und Parietallappen .

Sensorische Ataxie präsentiert mich mit unsicherem „Stampfen“ Gang mit schwerer Ferse Streiks, sowie eine Haltungsinstabilität , die in der Regel verschlechtert wird , wenn der Mangel an propriozeptiven Input kann nicht durch kompensiert wird visuelle Eingabe , wie in schlecht beleuchteten Umgebungen.

Ärzte können Hinweise auf sensorische Ataxie während finden körperliche Untersuchung durch den Patient Stand mit seinen / ihren Füßen zusammen und die Augen geschlossen. Bei der betroffenen Patienten, führt dies die Instabilität deutlich verschlechtern, weite Schwingungen produzieren und möglicherweise einen Rückgang. Dies ist ein positiver genannt Romberg-Test . Verschlimmerung des Fingerzeige Tests mit den geschlossenen Augen ist ein weiteres Merkmal der sensorischen Ataxie. Auch wenn der Patient mit Armen und Händen zum Arzt hin verlängert stehen, wenn die Augen geschlossen sind, Finger des Patienten neigen dazu , zu „umfallen“ und dann durch plötzliche Muskelkontraktionen (die „ataxic Hand auf die horizontale ausgefahrenen Position wieder hergestellt werden „).

vestibulären

Der Begriff vestibuläre Ataxie ist Ataxie aufgrund einer Dysfunktion des anzuzeigen eingesetzt Vestibularsystem , die bei akuten und einseitigen Fällen mit prominenter assoziiert Schwindel , Übelkeit und Erbrechen . In langsam einsetzenden, chronische bilaterale Fälle von vestibulärer Dysfunktion, diese charakteristischen Erscheinungen nicht vorhanden sein können, und Gleichgewichtsstörungen können die einzige Präsentation.

Ursachen

Die drei Arten von Ataxie überlappende Ursachen, und können daher entweder koexistieren oder isoliert auftreten. Ataxie kann viele Ursachen trotz normaler Bildgebung haben.

fokale Läsionen

Jede Art von fokalen Läsionen des Zentralnervensystems (wie Schlaganfall , Gehirntumor , multiple Sklerose ) bewirkt , dass die Art der Ataxie an die Stelle der Läsion entspricht: cerebellar wenn im Cerebellum, sensorische , wenn in der dorsalen Rückenmark (und selten im Thalamus oder Parietallappen ), vestibulären wenn im vestibulären System (einschließlich der vestibulären Bereichen der Hirnrinde ).

Exogene Substanzen (metabolic Ataxie)

Exogene Substanzen , die Ataxie hauptsächlich tun so verursachen , weil sie eine dämpfende Wirkung auf das zentrale Nervensystem Funktion. Das gebräuchlichste Beispiel ist Ethanol (Alkohol), das der Verursachung reversible zerebelläre Ataxie und vestibulären fähig ist. Weitere Beispiele sind verschiedene verschreibungspflichtige Medikamente (zB die meisten Antiepileptika Ataxie als möglich haben negative Auswirkungen ), Lithium - Ebene über 1.5mEq / L, synthetische Cannabinoid HU-211 Einnahme und verschiedene andere Freizeitdrogen (zB Ketamin , PCP oder Dextromethorphan , die alle die NMDA - Rezeptor - Antagonisten , die einen dissoziativen Zustand bei hohen Dosen) herzustellen. Eine weitere Klasse von Arzneimitteln , die kurzfristig Ataxie verursachen können, vor allem in hohen Dosen sind die Benzodiazepine . Die Exposition gegenüber hohe Methyl - Quecksilber , durch den Verzehr von Fisch mit hohen Quecksilberkonzentration, ist auch eine bekannte Ursache von Ataxie und anderen neurologischen Erkrankungen.

Strahlenvergiftung

Ataxia kann als Folge von schwerer induziert wird akuter Strahlenkrankheit mit einer absorbierten Dosis von mehr als 30 Grays .

Vitamin B 12 - Mangel

Vitamin B 12 Mangel verursachen kann, unter mehreren neurologischen Anomalien überlappende zerebelläre Ataxie und sensorisch.

Hypothyreose

Die Symptome der neurologischen Dysfunktion können die präsentierende Funktion bei einigen Patienten mit seinem Hypothyreose . Dazu gehören reversible Ataxie , Demenz , periphere Neuropathie , Psychose und Koma . Die meisten der neurologischen Komplikationen verbessern vollständig nach Schilddrüsenhormonersatztherapie.

Ursachen von isolierten sensorischen Ataxie

Periphere Neuropathien können dazu führen , generalisierte oder lokalisierte sensorische Ataxie (zB ein Glied nur) in Abhängigkeit von dem Ausmaß der neuropathischen Beteiligung. Wirbelsäulenerkrankungen verschiedenen Typen verursachen können sensorische Ataxie aus der lädierten Ebene unter, wenn sie die dorsalen Säulen beinhalten.

Nichterbliche Zerebellumdegeneration

Nichterbliche Ursachen für Zerebellumdegeneration gehören chronischer Ethanolmissbrauch , Kopfverletzung , paraneoplastische und Nicht-paraneoplastischen Autoimmun Ataxie, Höhenhirnödem , Zöliakie , Normaldruck - Hydrocephalus und infektiösen oder postinfektiöse cerebellitis .

erblichen Ataxien

Ataxia kann davon abhängen , erblichen Erkrankungen aus der Degeneration des Kleinhirns und / oder der Wirbelsäule; die meisten Fälle verfügen beide zu einem gewissen Grad, und daher gegenwärtig mit überlappenden Kleinhirn und sensorische Ataxie, obwohl man oft deutlicher als die andere. Erbkrankheiten verursacht Ataxie autosomal dominant diejenigen wie spinocerebellar Ataxie , episodischen Ataxie und dentatorubropallidoluysian Atrophie sowie autosomal - rezessive Erkrankungen wie Friedreich-Ataxie (sensorische und das Kleinhirn, mit den ehemaligen vorwiegenden) und Niemann - Pick - Krankheit , Ataxie-Teleangiektasie (sensorisch und zerebelläre, wobei letztere vorherrscht) und abetalipoproteinaemia . Ein Beispiel für eine X-chromosomal ataktische Zustand ist das seltene fragile X-assoziierte Tremor / Ataxie - Syndrom oder FXTAS.

Chiari-Malformation (kongenitale Ataxie)

Chiari-Malformation ist eine Fehlbildung des Gehirns . Es besteht aus einer nach unten gerichteten Verschiebung der Kleinhirntonsillen und der Medulla durch das Foramen Magnum , manchmal verursachen Hydrocephalus infolge der Behinderung der Cerebrospinalflüssigkeit Abfluss.

Succinatsemialdehyddehydrogenase Mangel

Succinatsemialdehyddehydrogenase - Mangel ist eine autosomal - rezessives Gen Erkrankung , bei Mutationen in den ALDH5A1 Gens führt zu der Anhäufung von gamma-Hydroxybuttersäure (GHB) im Körper. GHB sammelt sich im Nervensystem und kann Ataxie sowie andere verursachen neurologische Dysfunktion.

Wilson-Krankheit

Morbus Wilson ist eine autosomal - rezessive Gen Störung , wobei eine Veränderung der ATP7B Gen führt zu einer Unfähigkeit , richtig ausscheiden Kupfer aus dem Körper. Kupfer sammelt sich im Nervensystem und in der Leber und kann Ataxie sowie andere Ursache neurologische und Organstörungen.

Gluten-Ataxie

Gluten Ataxie ist ein vorgeschlagene Zustand, wobei jemand einen ansonsten unerklärten (idiopathischen) Ataxie hat und hat auch serologische Tests für IgA anti-Transglutaminase - Antikörper . Es kann für 40% der Ataxien unbekannter Herkunft und 15% aller Ataxien ausmachen.

Natrium-Kalium-Pumpe

Fehlfunktion der Natrium-Kalium - Pumpe kann ein Faktor in einigen Ataxien sein. Die Na +
- K +
gezeigt , steuern und die intrinsische Aktivität Modus eingestellt Pumpe wurde cerebellar Purkinje - Neuronen . Dies legt nahe , dass die Pumpe möglicherweise nicht einfach ein homöostatisches, „housekeeping“ -Molekül für Ionengradienten sein; könnte aber ein Rechenelement in seinem Kleinhirn und das Gehirn . Tatsächlich wird ein Ouabain Block von Na +
- K +
Pumpen im Cerebellum eines lebenden Maus führt es Ataxie und Anzeigen Dystonie . Ataxie ist für niedrigere Ouabain Konzentrationen beobachtet, Dystonie bei höheren Ouabain Konzentrationen beobachtet.

Ataxie, die mit anti-GAD-Antikörper

Antikörper gegen das Enzym Glutaminsäure-Decarboxylase (GAD: Enzym Glutamat in wechselnde GABA) verursacht cerebellar Defizite. Die Antikörper beeinträchtigen die motorische Lernen und Verhaltensdefiziten führen.

Diagnose

Behandlung

Die Behandlung von Ataxie und ihrer Wirksamkeit hängt von der zugrunde liegenden Ursache. Die Behandlung kann die Wirkung von Ataxie begrenzen oder reduzieren, aber es ist unwahrscheinlich , sie vollständig zu beseitigen. Recovery neigt dazu , mit einer einzigen Brenn Verletzung (wie bei Menschen , besser zu sein Schlaganfall oder einen gutartigen Tumor ), im Vergleich zu denen , die eine neurologische degenerative Erkrankung haben. Eine Überprüfung der Verwaltung von degenerativen Ataxien wurde im Jahr 2009 eine kleine Anzahl von seltenen Bedingungen präsentieren mit prominenten Ataxie sind zugänglich für spezifische Behandlung und Anerkennung dieser Erkrankungen veröffentlicht ist kritisch. Erkrankungen umfassen Vitamin E - Mangel, Abetalipoproteinämie, Zerebrotendinöse Xanthomatose, Niemann-Pick - Krankheit Typ C, Refsum-Krankheit, Typ - 1 - Glucosetransporter - Mangel, episodischer Ataxie Typ 2, Gluten Ataxie, Ataxia Glutaminsäure - Decarboxylase.

Die Bewegungsstörungen mit Ataxie können durch pharmakologische Behandlungen und durch verwaltet werden physikalische Therapie und Ergotherapie zu reduzieren Behinderung . Einige medikamentöse Behandlungen , die verwendet wurden Ataxie zu steuern sind: 5-Hydroxytryptophan (5-HTP), Idebenon , Amantadin , Physostigmin , L-Carnitin oder Derivate, Trimethoprim / Sulfamethoxazol , Vigabatrin , Phosphatidylcholin , Acetazolamid , 4-Aminopyridin , Buspiron , und eine Kombination aus Coenzym Q10 und Vitamin E .

Physikalische Therapie erfordert eine Konzentration auf die Aktivität der Anpassung und zur Erleichterung des motorischen Lernens für spezielle funktionelle Bewegungsmuster Umschulung. Eine aktuelle systematische Überprüfung vorgeschlagen , dass physikalische Therapie ist wirksam, aber es gibt nur moderate Beweise für diese Schlussfolgerung zu unterstützen. Die am häufigsten verwendeten physikalische Therapie Interventionen für Ataxie sind vestibuläre Gewöhnung, Frenkel Übungen , propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) und Balancetraining; jedoch ist Therapie oft stark individualisiert und Gang und Koordinationstraining sind große Komponenten der Therapie.

Aktuelle Untersuchungen zeigen , dass, wenn eine Person mit oder ohne zu gehen ist in der Lage Mobilitätshilfe , soll physikalische Therapie ein Trainingsprogramm Adressierung fünf Komponenten: statisches Gleichgewicht, dynamisches Gleichgewicht, Stamm Gliedmaßen Koordination, Treppen und Kontraktur Prävention. Sobald die Physiotherapeutin feststellt, dass die Person in der Lage ist , um sicher Teile des Programms durchführen unabhängig, ist es wichtig , dass die einzelnen verschrieben werden und regelmäßig in einem zusätzlichen Heimübungsprogramm engagieren , die diese Komponenten enthält , um weitere langfristige Ergebnisse zu verbessern. Diese Ergebnisse lassen sich ua Balance Aufgaben, Gang und individuelle Aktivitäten des täglichen Lebens. Während die Verbesserungen vor allem auf Veränderungen im Gehirn und nicht nur die Hüfte und / oder Fußgelenke zugeschrieben werden, ist es noch nicht bekannt , ob die Verbesserungen im Cerebellum oder Kompensation durch andere Bereiche des Gehirns zu Anpassungen zurückzuführen sind.

Zersetzung, Vereinfachung oder Verlangsamung der mehrgelenkigen Bewegung kann auch eine wirksame Strategie sein , die Therapeuten verwenden Funktion bei Patienten mit Ataxie zu verbessern. Training muss wahrscheinlich intensiv sein und fokussierte , wie durch eine Studie mit Schlaganfallpatienten angegeben Ataxie erleben Extremität , die intensive obere Extremität Umschulung unterzog. Ihre Therapie bestand aus Constraint-Induced Movement Therapy , die in der Verbesserung ihrer Armfunktion geführt. Die Behandlung sollte wahrscheinlich auch Strategien Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten zu verwalten wie Gehen. Gait Hilfen (wie beispielsweise ein Rohr oder Walker) können vorgesehen werden , um die Gefahr von Stürzen mit einer Beeinträchtigung der zugehörigen zu verringern Gleichgewichts oder schlechter Koordination . Schwere Ataxie führen kann schließlich auf die Notwendigkeit für einen Rollstuhl . Zu erhalten , müssen bessere Ergebnisse möglich koexistieren motorischen Defiziten zusätzlich zu den durch Ataxie induziert angegangen werden. Zum Beispiel, Muskelschwäche und verminderte Ausdauer zunehmender Müdigkeit und schlechten Bewegungsmuster führen könnte.

Es gibt verschiedene Bewertungsinstrumente zur Verfügung zu Therapeuten und Fachkräfte des Gesundheitswesens mit Patienten mit Ataxie arbeiten. Die International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS) ist eine der am weitesten verbreiteten und bewährt hat eine sehr hohe Zuverlässigkeit und Gültigkeit hat. Andere Werkzeuge , die Motorik, Gleichgewicht und Koordination zu bewerten sind auch sehr wertvoll der Therapeut den Fortschritt ihrer Patienten zu helfen, sowie die Patienten Funktionalität zu quantifizieren. Diese Tests umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

  • Der Berg Balance Scale
  • Tandem Gehen (Test für Tandem gaitability )
  • Maßstab für die Beurteilung und Bewertung von Ataxie (SARA)
  • Klopfen Tests - Die Person muss schnell und wiederholt ihren Arm oder Bein tippen , während der Therapeut die Menge überwacht dysdiadochokinesia .
  • Finger-Nase - Test - Dieser Test hat mehrere Varianten , einschließlich Finger-zu-Therapeuten Finger, Finger-zu-Finger und alternative Nase-zu-Finger.

andere Verwendungen

Der Begriff „Ataxie“ wird manchmal in einem weiteren Sinne verwendet , in einem gewissen physiologischen Prozess Mangel an Koordination anzuzeigen. Beispiele hierfür sind optic Ataxie (Mangel an Koordination zwischen visuellen Ein- und Handbewegungen, in Unfähigkeit zu erreichen und zu ergreifen Objekten) und ataktische Atmung (Mangel an Koordination in Atembewegungen, in der Regel aufgrund von Funktionsstörungen der Atmungszentren in der Medulla oblongata ). Optic Ataxie kann durch Läsionen an der hinteren parietalen Kortex verursacht werden, die zum Kombinieren und Exprimieren Positionsinformation verantwortlich ist , und es auf die Bewegung bezieht. Ausgänge des posterioren parietalen Kortex sind das Rückenmark, Hirnstamm motorische Bahnen, pre-Motor und präfrontalen Kortex, Basalganglien und das Cerebellum. Einige Neuronen im hinteren parietalen Kortex durch Absicht moduliert. Optic Ataxie ist in der Regel Teil des Balint-Syndrom , kann aber in der Isolation mit Verletzungen des superior Parietallappen zu sehen ist, da es eine Trennung zwischen visual-Assoziationskortex und der frontalen prämotorische und motorischen Kortex darstellt.

Siehe auch

Verweise

Weiterführende Literatur