Vielfalt - Gerodiversity

Gerdiversität ist der multikulturelle Zugang zu Fragen des Alterns. Dieser Ansatz bietet eine theoretische Grundlage für die medizinische und psychologische Behandlung älterer Erwachsener in einem ökologischen Kontext, der ihre kulturelle Identität und ihr Erbe, ihr soziales Umfeld, ihre Gemeinschaft, ihr Familiensystem und bedeutende Beziehungen umfasst (Iwasaki, Tazeau, Kimmel, Baker & McCallum, 2009). Gerdiversität umfasst einen Rahmen für soziale Gerechtigkeit , der die soziale und historische Dynamik von Privilegien und Ungleichheit berücksichtigt (Iwasaki et al., 2009). Neben Fragen des Alterns umfasst Gerodiversität Rasse, ethnische Zugehörigkeit, Sprache, Geschlechtsidentität , sozioökonomischer Status , körperliche Fähigkeiten oder Behinderung, sexuelle Orientierung , Bildungsstand, Herkunftsland, Wohnort sowie Religion oder Spiritualität.

Die Gerodiversität baut auf dem Gebiet der klinischen Geropsychologie auf , die psychologische und entwicklungsbezogene Methoden anwendet, um die verhaltensbezogenen, emotionalen, kognitiven und biologischen Aspekte des Alterns im Rahmen der klinischen Versorgung älterer Erwachsener zu verstehen. Ziel ist es, kulturell kompetente, wissenschaftliche Methoden zur psychologischen und medizinischen Behandlung der alternden Bevölkerung zu entwickeln (Iwasaki et al., 2009). Um älteren Erwachsenen ethisch und wissenschaftlich eine optimale Versorgung bieten zu können, müssen sich Kliniker aus dieser Perspektive der kulturellen Faktoren bei der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen bewusst sein, einschließlich der Inanspruchnahme von physischer und psychischer Gesundheitsversorgung. Darüber hinaus müssen Kliniker aus dieser Perspektive kontinuierlich daran arbeiten, ihre multikulturelle Wissensbasis, ihre Fähigkeiten und ihre Einstellung zur kulturellen Vielfalt zu verbessern.

Demografische Merkmale und Merkmale, die bei geriatrischen Bevölkerungsgruppen zu berücksichtigen sind

Die zunehmende Sensibilisierung und Aufmerksamkeit für die Gerodiversität geht mit der alternden Demografie der Vereinigten Staaten einher . Ältere Erwachsene machen 14,5 % der US-Bevölkerung aus, wobei 46,2 Millionen Menschen über 65 Jahre alt sind (Administration on Aging [AoA], 2016). Diese Bevölkerungsgruppe, die als „Silber-Tsunami“ bezeichnet wird, wächst schnell, und die Regierung für Altern erwartet, dass sie sich bis 2060 auf 98 Millionen ältere Menschen verdoppeln wird. Das Altern birgt ein einzigartiges Risiko der Marginalisierung aufgrund der Kreuzung von fortgeschrittenem Alter und anderen Benachteiligten Faktoren. Die hier diskutierten Bereiche der Vielfalt können sich mit dem Alter auf eine solche Weise überschneiden, dass eine "doppelte Gefahr" entsteht (Dowd & Bengston, 1978). In jüngerer Zeit wurde denjenigen Aufmerksamkeit geschenkt, die einer „dreifachen Bedrohung durch Marginalisierung“ ausgesetzt sind (z. B. ältere lesbische Frauen; Averett, Yoon & Jenkins, 2011). Wie bei anderen Konzeptualisierungen von Vielfalt und Marginalisierung überschneiden sich fortgeschrittenes Alter und andere soziodemografische Variablen und führen zu einzigartigen Erfahrungen für jede Gruppe und jedes Individuum. Im Folgenden sind einige hervorgehobene Bereiche aufgeführt, die in Betracht gezogen werden sollten.

Geschlecht und Geschlecht

Ältere Erwachsene sind eher weiblich. Frauen leben länger als Männer, sodass die Bevölkerung älterer Erwachsener mit jeder Altersgruppe zunehmend von Frauen dominiert wird (AoA, 2016). Über die Hälfte (58 %) der Amerikaner über 65 Jahre sind Frauen, eine Zahl, die auf 69 % über 85 Jahre und schließlich auf 80 % über 100 Jahre ansteigt (US Census Bureau, 2006).

Ältere Männer und Frauen haben auch unterschiedliche medizinische und psychologische Gesundheitsbedürfnisse sowie unterschiedliche Risikoprofile und Schutzfaktoren für den Erwerb körperlicher und psychischer Störungen. Für diese Unterschiede sind viele biologische und psychosoziale Variablen verantwortlich. Geschlechtsspezifische hormonelle und physiologische Unterschiede tragen zu unterschiedlichen Risiken für Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Arthritis, Osteoporose, Diabetes, Depression und Demenz bei. Umwelt- und Lebensstilfaktoren wie Schlaf-, Ess- und Bewegungsgewohnheiten, soziales Netzwerk, sozioökonomische Ressourcen und Stressoren sowie intellektuelles Engagement bei Arbeit und Freizeit tragen ebenfalls erheblich zur körperlichen und psychischen Gesundheit bei und werden zwischen älteren Männern und älteren Frauen unterschieden . Ältere Frauen haben eher ein robustes soziales Netzwerk – ein Faktor, der mit einer besseren körperlichen und geistigen Gesundheit verbunden ist. Ältere Frauen aus anderen Ländern neigen dazu, sich anders zu akkulturieren als ältere Männer (Iwasaki et al., 2009). Ältere Frauen leben auch doppelt so häufig in Armut wie ältere Männer (Lee & Shaw, 2008).

Kulturelle Gruppen weisen Individuen je nach Geschlecht unterschiedliche Rollen und Werte zu. Frauen in einigen Kulturkreisen waren seltener erwerbstätig und verfügen daher über geringere wirtschaftliche Ressourcen (Whitbourne & Whitbourne, 2013). Frauen tragen auch mit größerer Wahrscheinlichkeit die meisten Pflegeaufgaben für kranke Familienmitglieder und kleine Kinder (Family Caregiver Alliance, 2003).

Rasse und ethnische Zugehörigkeit

Ethnogeriatrie wird von der American Geriatrics Society als „Einfluss von Ethnizität und Kultur auf die Gesundheit und das Wohlbefinden älterer Erwachsener“ (AGS, 2016) definiert. Im Jahr 2015 machten nicht-hispanische weiße Amerikaner schätzungsweise 61,72 % der US-Bevölkerung aus, aber dieser Anteil wird voraussichtlich bis 2060 auf 43,65 % sinken. Hispanische Einwanderer (US Census Bureau, 2015). Es wird jedoch erwartet, dass ältere Erwachsene aus Latinos und Hispanics als Gruppe mit 155% am dramatischsten zunehmen (AoA, 2016).

Ältere Erwachsene unterschiedlicher Ethnien gehören unterschiedlichen kulturellen Gruppen an und haben daher möglicherweise einen erheblich unterschiedlichen Zugang zu Pflege, unterschiedliche Ansichten über Gesundheit und Alter, unterschiedliche Erwartungen von Pflegepersonal und unterschiedliche Arten, ihre Bedürfnisse zu kommunizieren (AoA, 2014). Darüber hinaus sind ethnische Minderheiten anfällig für verschiedene Formen von Minderheitenstress: Rassenvorurteile, Diskriminierung und Stereotypisierung können zu einem niedrigeren sozioökonomischen Status, einem eingeschränkten Zugang zu medizinischer Versorgung und einer systematischen Entmachtung vieler Minderheitengruppen in den Vereinigten Staaten beitragen. Diese Faktoren haben einen großen Einfluss auf die Anfälligkeit für eine schlechtere Gesundheit, das Risiko für psychische Störungen und eine schlechtere Gesamtprognose.

Einzelpersonen können auch mehreren Rassen und ethnischen Gruppen angehören: ältere Erwachsene können gemischtrassig oder multirassisch sein, zu indigenen oder nicht indigenen Bevölkerungsgruppen gehören oder Einwanderer oder Kinder von Einwanderern sein (Kaplin, 2014). Unterschiedliche ethnische Gruppen haben unterschiedliche genetische und kulturelle Anfälligkeiten für medizinische und psychologische Probleme, die eine kulturell sachkundige Betreuung erfordern.

Sexuelle und geschlechtliche Minderheiten

Sexuelle und geschlechtliche Minderheiten ( lesbische , schwule , bisexuelle , pansexuelle , transgender und nicht geschlechtsspezifische Personen) machen einen zunehmenden Anteil der alternden Bevölkerung aus, und die Prävalenzraten dieser Gruppen werden voraussichtlich dramatisch ansteigen (APA, 2017). Es wird geschätzt, dass sich 1,5 Millionen Amerikaner über 65 als lesbisch, schwul oder bisexuell identifizieren (LGBT Aging Center, 2010). Da ältere LGBT-Erwachsene mit geringerer Wahrscheinlichkeit Kinder haben und häufiger Single sind als heterosexuelle ältere Erwachsene, steht ihnen eine eingeschränkte Familienunterstützung und Langzeitpflege zur Verfügung (Coleman & Pandya, 2002). Ältere LGBT-Erwachsene haben auch niedrigere Krankenversicherungssätze und befürchten Diskriminierung durch Ärzte und psychiatrische Einrichtungen. Unter den älteren LGBT-Erwachsenen haben 8,3 % von Missbrauch durch einen Betreuer aufgrund sexueller Orientierung oder Geschlechtsidentität berichtet. Professionelles Pflegepersonal ist auch oft nicht in den besonderen Bedürfnissen von LGBT-Bevölkern geschult, und LGBT-Älteste werden von vielen auf ältere Bevölkerungsgruppen ausgerichteten Programmen übersehen oder ignoriert (Benhey, 1994; Cahill, South & Spade, 2000). Die American Psychological Association bietet einen ergreifenden Artikel über die „doppelte Diskriminierung“ durch Vorurteile von Gesundheitsdienstleistern, die sich auf die Versorgungsqualität älterer LGBT-Patienten auswirken (Clay, 2014).

Untersuchungen haben gezeigt, dass LGBT-Älteste in Seniorenzentren und Freiwilligenprogrammen für ältere Erwachsene eher unerwünscht sind und in öffentlichen Programmen für ältere Menschen übersehen werden. Außerdem kann ihnen aufgrund ihrer sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität der Zugang zu Pflegeheimen und Altersgemeinschaften verweigert werden. Sie können aufgrund von Diskriminierung von sozialen Ressourcen isoliert sein, die sie ansonsten von ihren Großfamilien erhalten hätten. Darüber hinaus können LGBT-Älteste trotz des Gleichstellungsurteils von 2015 immer noch das Besuchsrecht und die Entscheidungsfindung am Lebensende für ihre Partner und Angehörigen von Krankenhäusern verweigert werden (Carrington, 2004).

Religiöse und/oder spirituelle Identität

Ältere Erwachsene neigen dazu, stärker in religiöse Aktivitäten eingebunden zu sein als jüngere (Idler, 2006). Bengston, Putney, Silverstein und Harris (2015) untersuchten Alterungsmuster und Generationstrends in Bezug auf Religiosität (nämlich Christentum und Judentum ) in den Vereinigten Staaten. Letztlich zeigten die Ergebnisse einen allgemeinen Alterungseffekt mit einer Aufwärtsdrift der religiösen Intensität und Glaubensstärke. Darüber hinaus gab es einen Generationseffekt, der auf unterschiedliche Konzeptualisierungen eines monotheistischen Gottes basierend auf der eigenen Generationskohorte und eine größere Trennung zwischen Religiosität und Spiritualität bei später geborenen Kohorten hindeutet.

In einer Längsschnittstudie fanden Wink und Dillon (2002) heraus, dass die Spiritualität von Erwachsenen zwischen der späten Mitte (Mitte 50 bis Anfang 60) und dem höheren Erwachsenenalter (Ende 60 bis Mitte 70) signifikant zunahm; dieser Befund war unabhängig von Geschlecht und Generationenkohorte. Sie definierten Spiritualität als „die existenzielle Suche des Selbst nach ultimativem Sinn durch ein individualisiertes Verständnis des Heiligen“ (S. 79; Wink & Dillon, 2002).

Glicksman (2009) schlägt vor, bei der Interpretation der Ergebnisse der Spiritualitätsforschung vorsichtig zu sein, da die Messskalen oft von den protestantischen Traditionen beeinflusst werden, die die amerikanische Mehrheitskultur geprägt haben. Während es daher wichtig ist, zu berücksichtigen, wie sich das Alter auf Religiosität und Spiritualität auswirken kann, ist es auch wichtig, einen sensiblen und multikulturellen Ansatz beizubehalten, um die einzigartige Beziehung einer Person zu ihrer Religion zu verstehen und wie sie von anderen kulturellen Variablen beeinflusst werden kann, wie z als Herkunftsland, Rasse und ethnische Zugehörigkeit.

Basierend auf der oben zitierten Forschung ist klar, dass Religion und Spiritualität für ältere Erwachsene relevante Themen sind, dass diese Begriffe jedoch unterschiedlich konzeptualisiert werden können und auch für verschiedene Personen unterschiedliche Bedeutung haben. Fachleute müssen sich dieser Vielfalt bei der Arbeit mit einer geriatrischen Bevölkerung bewusst sein.

Fähigkeit und Behinderungsstatus

Ältere Erwachsene, die mit Behinderungen altern, sind eine weitere vielfältige Gruppe von Menschen, mit Schätzungen von etwa 12 bis 15 Millionen älteren Erwachsenen, die mit früh einsetzenden Behinderungen altern (LaPlante, 2014). Da der medizinische und soziale Fortschritt die Lebenserwartung und Lebensqualität von Menschen mit Behinderungen erhöht und verbessert, wird diese Zahl weiter ansteigen. Diese Personen können ein einzigartiges Stigma im Zusammenhang mit dem Alterungsprozess erfahren. Eine bahnbrechende und weit verbreitete Definition von „erfolgreichem Altern“ (Rowe & Kahn, 1997) beinhaltete das Älterwerden ohne Behinderung als Kennzeichen eines solchen Erfolgs. Romo und Kollegen (2012) führten jedoch eine Fokusgruppe mit ethnisch unterschiedlichen älteren Erwachsenen mit Behinderungen durch und stellten fest, dass die Mehrheit trotz Behinderung das Gefühl hatte, erfolgreich zu altern. Diese Personen wandten oft verschiedene Bewältigungsstrategien an, um jegliche Veränderungen ihrer körperlichen Funktionsfähigkeit zu kompensieren. Wie bei anderen Gruppen älterer Erwachsener betonen die Gesundheitsziele für Menschen mit Behinderungen die Verringerung des Risikos für chronische Erkrankungen und die Verhinderung weiterer Behinderungen und Morbidität. Jedoch kann ein so enges Gefühl von „Erfolg“, das Behinderung ausschließt, Inklusion und Vielfalt einschränken. Wie andere Aspekte der Gerodiversität und der Erfahrung von Marginalisierung ist das Verständnis des individuellen Erfolgsgefühls des Alterns im Kontext von Behinderung subjektiv und variiert wahrscheinlich von Person zu Person. Die Konzeptualisierung von Gerodiversität sollte Inklusion anstreben und somit sowohl den Behinderungs-/Fähigkeitsstatus als auch subjektive Erfahrungen des „erfolgreichen Alterns“ einschließlich der Anpassung und der Bewältigung von körperlichen Einschränkungen einbeziehen.

Sozioökonomischen Status

Der sozioökonomische Status (SES) ist häufig ein kombiniertes Maß für Einkommen, Bildung und Beruf. Der SES beeinflusst das tägliche Leben und die Möglichkeiten, insbesondere in Bezug auf Lebensqualität und Gesundheitsversorgung. Ältere Menschen in den Vereinigten Staaten sind eine der wirtschaftlich am stärksten gefährdeten Gruppen. 2006 lebten fast 10 % der älteren Menschen in den Vereinigten Staaten unterhalb der Armutsgrenze (US Census Bureau, 2006). Arbeitsunfähigkeit, Verschlechterung des Gesundheitszustands und der Verlust des Ehepartners sind einige der Ursachen, die dazu beitragen, dass das SES im Alter sinkt. Weibliche und rassische/ethnische Minderheitenstatus sind zusätzliche Risikofaktoren für ein niedriges SES bei älteren Erwachsenen. Fleck (2008) berichtet, dass etwa 23% der älteren Afroamerikaner und 19% der älteren Hispanoamerikaner in Armut leben; Lee und Shaw (2008) fanden heraus, dass Frauen fast doppelt so häufig verarmt sind wie Männer.

Die American Psychological Association (2016) berichtet, dass sich ältere Erwachsene mit niedrigem SES, wenn überhaupt, nur minderwertige Pflegeleistungen leisten können und dass die Sterblichkeitsraten bei älteren Erwachsenen mit niedrigem SES deutlich höher sind. Dies gilt sowohl für die körperliche als auch für die psychische Gesundheitsversorgung. Darüber hinaus entwickeln ältere Erwachsene mit niedrigerer Bildung und/oder aus einkommensschwachen Umgebungen eher Depressionen; diese Risikofaktoren sind auch mit einer höheren Inzidenz von Alzheimer und Demenz verbunden (APA, 2016). Es ist wichtig, sich der Ressourcen und Bewältigungsstile eines älteren Patienten oder Klienten bewusst zu sein. Gesundheitsdienstleister und andere Fachkräfte, die mit älteren Erwachsenen arbeiten, müssen sich auch bewusst sein, was ihre Gemeinschaft für alternde Menschen mit niedrigem SES anbieten kann.

Ländliches versus städtisches Wohnumfeld

Laut der National Rural Health Association (NRHA) machen ältere Menschen einen großen Prozentsatz der ländlichen amerikanischen Bevölkerung aus, wobei etwa 20 % der älteren Erwachsenen in nicht-städtischen Gebieten leben (Hartman & Weierbach, 2013). Das Lebensumfeld und die beruflichen Möglichkeiten, die älteren Menschen auf dem Land zur Verfügung stehen, wirken sich ihr ganzes Leben lang auf ihre Gesundheit aus. Darüber hinaus wird ihre Gesundheit durch den eingeschränkten Zugang zu medizinischer Versorgung zur Prävention, Behandlung und Behandlung von körperlichen und psychischen Erkrankungen beeinträchtigt. Für ältere Menschen und ihre Familien kann es besonders schwierig sein, wenn sie Schwierigkeiten haben, die Aktivitäten des täglichen Lebens zu erledigen und nicht in der Lage sind, ihre eigenen Transportmittel bereitzustellen.

Es ist wichtig, die Hindernisse für die Gesundheitsversorgung, die ältere

Einzelpersonen in ländlichen Gemeinden konfrontiert. Einige ältere Untersuchungen fanden keine Benachteiligung älterer Erwachsener auf dem Land bei der Nutzung gesundheitsbezogener Dienstleistungen im Vergleich zu älteren Erwachsenen in der Stadt (Blazer, Landerman, Fillenbaum & Horner, 1995; Krout, 1989). Die Entfernung zu Anbietern und Gesundheitseinrichtungen wurde jedoch als häufiges Hindernis bei Veteranen in ländlichen Gebieten genannt (Buzza et al., 2011). Obwohl es sich nicht ausschließlich um ländliche Gebiete handelt, nennen ältere Erwachsene Reiseschwierigkeiten und fehlende Transportmöglichkeiten sowie die Erschwinglichkeit der Pflege als die häufigsten Hindernisse für die Inanspruchnahme psychologischer Dienste (Gum, Iser & Petkus, 2010). Transporthindernisse für den Zugang zur Gesundheitsversorgung können für Personen mit niedrigeren Einkommen am bemerkenswertesten sein (Syed, Gerber & Sharp, 2013). Telemedizin (auch bekannt als Telemedizin ; mit verwandten Fachgebieten wie Telepsychiatrie , elementare Gesundheit und Telepflege , um nur einige zu nennen) ist eine Möglichkeit, mit der Gesundheitsdienstleister, Forscher und politische Entscheidungsträger versuchen , die physische Distanz und die damit verbundenen Barrieren in ländlichen Gebieten auszugleichen Gesundheitsvorsorge. Eine solche Bereitstellung von Diensten unter Verwendung von Telekommunikation kann auch verwendet werden, um Pflege zu leisten, wenn Patienten immobilisiert sind, chronische Erkrankungen haben, die eine Überwachung erfordern oder ans Haus gefesselt sind.

Nationale Identität/Herkunft

Immer mehr Amerikaner, sowohl Erwachsene als auch ältere Erwachsene, können eine ausländische nationale Identität beanspruchen. Das Pew Research Center (Passel & Cohn, 2008) geht davon aus, dass bis 2050 fast jeder fünfte Amerikaner im Ausland geboren sein wird. Fragen der nationalen Herkunft können bei einigen älteren Erwachsenen mit Fragen der Staatsbürgerschaft verzahnt sein; Letzteres verleiht soziale und gesetzliche Rechte, die mit der Erfahrung des Alterns interagieren, einschließlich des Zugangs zur Gesundheitsversorgung (einschließlich Medicare in den USA) und anderen sozialen und finanziellen Wohlfahrtsprogrammen (z. B. Sozialversicherung ). Darüber hinaus können kulturelle Perspektiven des Alterns die Erfahrung des Älterwerdens nachhaltig prägen. Unabhängig von der Staatsbürgerschaft können ältere Erwachsene mit unterschiedlichen nationalen Identitäten den Alterungsprozess in den USA anders erleben als in ihrem Herkunftsland. Kulturen begegnen dem Altern, der Gebrechlichkeit und dem Tod sehr unterschiedlich. Für einige bezeichnet die Verehrung der Jugend das Altern als einen beschämenden Prozess und trägt wahrscheinlich zur Altersdiskriminierung in den USA und anderen verwestlichten Ländern bei. Eine zunehmend globalisierte Welt erfordert jedoch eine Überprüfung der theoretischen Rahmenbedingungen und Forschungsagenden, um interkulturelle Unterschiede in den Einstellungen zum Altern besser zu verstehen (Löckenhoff et al., 2015).

Vorgehensweise

Ein Bericht des APA Committee on Ageing (APA, 2009) bot übergreifende Empfehlungen zur Förderung multikultureller Kompetenzen in der Arbeit mit älteren Menschen. Kliniker, Forscher und andere in Organisationen, die mit älteren Erwachsenen in Kontakt treten, sind aufgerufen, Altersdiskriminierung sowohl beruflich als auch persönlich zu erkennen und zu beseitigen. Der Schlüssel dazu ist die Anerkennung des Alters als Element der kulturellen Vielfalt. Es gibt mehrere Ebenen, auf denen Gerodiversität konzeptualisiert werden kann, angefangen bei individuellen Faktoren bis hin zu organisatorischen, institutionellen, politischen und gesellschaftlichen Rahmenbedingungen (Iwasaki et al., 2009). Der vorliegende Artikel betont individuelle Erfahrungen mit sozialer Ungleichheit, die berücksichtigt werden sollten, mit der Anerkennung, dass das Altern in einem vielfältigen soziokulturellen und politischen Milieu stattfindet. Gerdiversität und multikulturelle Kompetenz gehen auch davon aus, dass sich das Alter mit anderen Elementen der Vielfalt überschneidet, mit unglaublichen Unterschieden zwischen den Individuen. Ein Gerodiversitätsansatz betont vor allem die Stärken, die sich aus der kulturellen Vielfalt ergeben.

Die Förderung eines solchen multikulturellen Zugangs zu den Themen des Alterns ist ein Entwicklungsprozess, der mit Bildung und Ausbildung beginnt und sich im Laufe der beruflichen und persönlichen Erfahrungen entwickelt. Molinari (2012) empfahl, dass bereits in der High School und im College Bildungs- und Ausbildungsmöglichkeiten für ältere Erwachsene vorhanden sein sollten. Es gibt einen Mangel an Gesundheitspersonal, einschließlich Psychologen und Ärzten, die angemessen ausgebildet sind, um den Bedürfnissen der alternden Bevölkerung gerecht zu werden. Daher plädieren einige für eine geriatrische Ausbildung als Kernkompetenz in Graduierten- und Praktikumsprogrammen in der Klinischen Psychologie. Insbesondere die US Health Resources and Services Administration (HRSA) hat Mittel bereitgestellt, um Gesundheitsdienstleister, einschließlich Krankenschwestern, Sozialarbeiter und Psychologen, darauf vorzubereiten, die Bedürfnisse älterer Erwachsener durch das Programm zur Verbesserung der geriatrischen Belegschaft besser zu erfüllen.

Insbesondere reicht die eigene Entwicklung und Kompetenz in Bezug auf Gerodiversität über die formale Ausbildung hinaus. Molinari (2011) fordert Kliniker und Forscher auf, nach unabhängigen Lernmöglichkeiten mit einem multikulturellen Fokus und der Einbeziehung der geriatrischen Bevölkerung zu suchen. Anbieter und politische Entscheidungsträger werden ermutigt, ältere Erwachsene im Bereich der physischen und psychischen Gesundheitsversorgung zu unterstützen, möglicherweise im Kontext ebenso unterschiedlicher Umgebungen, wie etwa Glaubensgemeinschaften. Die APA-Leitlinien für die psychologische Praxis bei älteren Erwachsenen (2014) raten Klinikern, evidenzbasierte Behandlungen zu fördern, die sich bei älteren Bevölkerungsgruppen als wirksam erwiesen haben, und Supervision oder Beratung zu solchen Praxisfragen in Anspruch zu nehmen. Schließlich wird aus einer systemischen Perspektive ein breit gefächerter Ansatz für klinische Praxis, Forschung und Politik durch die Erforschung evidenzbasierter Behandlungsansätze für verschiedene ältere Erwachsene sowie die Verbreitung solcher Arbeiten gefördert, damit die Öffentlichkeit über gemeinsame mentale aufgeklärt wird Erkrankungen bei älteren Menschen, die das Stigma beseitigen können. Die Unterstützung von Bundesinitiativen zur Ausbildung von Gesundheitspersonal in Gerontologie, insbesondere unter multikulturellen Gesichtspunkten, und das Eintreten für eine stärkere Finanzierung der Forschung in diesen Bereichen ist ein entscheidender weiterer Schritt.

Verweise

Siehe auch

• Geschlechtervarianz

Externe Links

• Bibliographie zu Forschung und klinischen Perspektiven zum Altern von LGBT (2008) (PDF, 99KB)
• Curriculum in Ethnogeriatrics (2002) 2. Auflage, Stanford University Collaborative of Ethnogeriatric Education
• Diversity Advancement Toolkit: Stärkung der kulturellen Kompetenz innerhalb des Nationalen Altersnetzwerks, Gebietsagenturen zum Thema Altern, Titel VI-Programme und Dienstleister
• Ethnogeriatrische Kompetenzen für Leistungserbringer
• Faktenblatt zum Altern und zum sozioökonomischen Status (2010)
• Aktentasche für Familienpfleger – Variationen für die Praxis für kulturell vielfältige Gruppen (2011), Presidential Task Force on Caregivers der American Psychological Association
• Multikulturelle Kompetenz in Geropsychologie
• Senior Americans Behavioral Health Issue Brief 11: Verschiedene ältere Erwachsene erreichen und sie in Präventionsdienste und Frühinterventionen einbinden (2011) (PDF, 1MB)
• Referenz- und Ressourcenleitfaden für die Arbeit mit hispanischen/lateinamerikanischen älteren Erwachsenen, basierend auf Behandlungsverbesserungsprotokoll 26: Drogenmissbrauch bei älteren Erwachsenen (2008)
• Stanford Geriatrisches Bildungszentrum
• Lehren und Lernen über das Altern (2008)
• The Aging and Health Report: Disparities and Resilienz unter lesbischen, schwulen, bisexuellen und transgender älteren Erwachsenen (2012) (PDF, 14KB) ,
• Die psychische Gesundheit und die substanzkonsumierende Belegschaft für ältere Erwachsene: In wessen Händen? (2012), Institut für Medizin
• Die Ressourcenzentren für die Alternsforschung von Minderheiten
• Auf dem Weg zu einer inklusiven Psychologie: Diversity-Inhalte in das Einführungslehrbuch Psychologie (2003) (PDF, 3MB)
• Transforming Mental Health Services for Senior People: Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender Challenges and Opportunities (2007), FORGE: Transgender Aging Network