Hemianopsie - Hemianopsia

Hemianopsie
Hemianopsie
	Paris mit vollen Gesichtsfeldern gesehen.
Spezialität	Augenheilkunde , Neurologie

Hemianopsie oder Hemianopsie ist ein Verlust des Sehvermögens oder Blindheit ( Anopsie ) in der Hälfte des Gesichtsfeldes , normalerweise auf einer Seite der vertikalen Mittellinie. Die häufigsten Ursachen für diese Schäden sind Schlaganfall , Hirntumor und Traumata.

Dieser Artikel befasst sich nur mit permanenter Hemianopsie und nicht mit vorübergehender oder vorübergehender Hemianopsie, wie sie 1824 von William Wollaston PRS identifiziert wurde. Temporäre Hemianopsie kann in der Auraphase der Migräne auftreten .

Etymologie

Das Wort Hemianopsie stammt aus dem Griechischen, wo:

hemi bedeutet "halb",
ein bedeutet "ohne", und
opsia bedeutet "sehen".

Typen

Wenn die Pathologie beide Augen betrifft, ist sie entweder gleich oder heteronym.

Homonyme Hemianopsie

Paris mit der gleichnamigen Hemianopsie links.

Eine homonyme Hemianopsie ist der Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes auf der gleichen Seite in beiden Augen. Die visuellen Bilder, die wir auf der rechten Seite sehen, wandern von beiden Augen zur linken Seite des Gehirns, während die visuellen Bilder, die wir in jedem Auge auf der linken Seite sehen, zur rechten Seite des Gehirns wandern. Daher kann eine Schädigung der rechten Seite des hinteren Teils des Gehirns oder des rechten Sehtrakts zu einem Verlust des linken Sichtfelds in beiden Augen führen. Ebenso kann eine Schädigung des linken Hinterhirns oder die Bestrahlung der linken Sehnerven zu einem Verlust des rechten Sichtfeldes führen.

Paris mit binasaler Hemianopsie.

Heteronyme Hemianopsie

Paris mit bitemporaler Hemianopsie.

Eine heteronyme Hemianopsie ist der Verlust der Hälfte des Gesichtsfeldes auf verschiedenen Seiten in beiden Augen. Es ist in zwei Kategorien unterteilt:

Binasale Hemianopsie – der Verlust der die Nase umgebenden Felder;
Bitemporale Hemianopsie – der Verlust der Felder, die den Tempeln am nächsten sind.

Andere Formen

Superiore Hemianopsie – die obere Hälfte des Gesichtsfeldes ist betroffen, möglicherweise aufgrund eines Tumors, der beginnt, den unteren Teil des Chiasma zu komprimieren, typischerweise einer von der Hypophyse .
Hemianopsie inferior – die untere Hälfte des Gesichtsfeldes ist betroffen, möglicherweise aufgrund eines Tumors, der den oberen Teil des Chiasmas zu komprimieren beginnt, typischerweise ein Kraniopharyngeom .

Quadrantanopie

Obere rechte Quadrantanopie.

Quadrantanopsie (Quadrantanopsie oder quadrantische Hemianopsie) ist eine verminderte Sehkraft oder Blindheit in einem Viertel des Gesichtsfeldes. Welches Viertel des Sehvermögens fehlt, hängt davon ab, ob der Hirnschaden temporal oder parietal lokalisiert ist und von der Seite der Läsion. Zum Beispiel führt eine Läsion des rechten Temporallappens mit spezieller Schädigung der Meyer-Schleife zu einer linken oberen (überlegenen) Quadrantanopsie, während eine Läsion des rechten parietalen Strahlengangs mit spezieller Schädigung der Baum-Schleife zu einer linken unteren (inferioren) ) Quadrantanopsie.

Visuelle Vernachlässigung

Visueller Neglect (auch hemispatial Neglect oder einseitiger räumlicher Neglect genannt) unterscheidet sich von der Hemianopsie dadurch, dass es sich eher um ein Aufmerksamkeitsdefizit als um ein visuelles Defizit handelt. Im Gegensatz zu Patienten mit Hemianopsie, die tatsächlich nicht sehen, haben diejenigen mit visueller Vernachlässigung keine Probleme beim Sehen, sind jedoch in der Wahrnehmung und Verarbeitung der visuellen Informationen, die sie erhalten, beeinträchtigt. Während Hemianopsie gelindert werden kann, indem man Patienten erlaubt, ihre Augen um eine visuelle Szene zu bewegen (um sicherzustellen, dass die gesamte Szene in ihr intaktes Gesichtsfeld gelangt), kann Neglect dies nicht. Vernachlässigung kann sich auch auf auditive oder taktile Reize beziehen und kann sogar dazu führen, dass ein Patient eine Seite seines eigenen Körpers nicht wahrnimmt.

Ellis und Young (1998) zeigten, dass Vernachlässigung auch die mentalen Karten von Patienten beeinflussen kann, so dass sie, wenn sie gebeten werden, sich an einem vertrauten Ort zu stehen und die Gebäude um sie herum zu benennen, die Gebäude auf ihrer behinderten Seite vernachlässigen, aber in der Lage sein, sie zu benennen, wenn sie aufgefordert werden, mental in die entgegengesetzte Richtung zu gehen.

Einige Patienten mit Neglect haben auch eine Hemianopsie, jedoch treten beide häufig unabhängig voneinander auf.

Management

Einige Formen der Hemianopsie können aufgrund des Prozesses der multisensorischen Integration , der im Colliculus superior stattfindet, durch wiederholte Präsentationen multisensorischer Reize behandelt werden .

Es wurde auch gezeigt, dass chirurgische Eingriffe bestimmte Formen der Hemianopsie aufgrund eines Ausgleichs von Hirnläsionen aufgrund eines als Sprague-Effekt bekannten Prozesses verbessern .

Anmerkungen

Verweise

O'Neill, E., O'Connor, J., Brady, J., Reid, I. und Logan, P. Prismentherapie und visuelle Rehabilitation bei homonymem Gesichtsfeldverlust . 2011 Optometrie und Vision Science, Vol. 2, No. 88, Nr. 2. Februar 2011.
Giorgi, RG., Woods, RI., Peli, E. Klinische und Laborbewertung von peripheren Prismengläsern für Hemianopsie . Optometrie und Vision Science 2009; 86: 492-502.

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