Keratitis - Keratitis
Keratitis | |
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Ein Auge mit nicht-ulzerativer steriler Keratitis. | |
Spezialität | Augenheilkunde |
Keratitis ist ein Zustand , in dem das Auge ‚s Cornea , die durchsichtige Kuppel auf der vorderen Oberfläche des Auges wird entzündet . Der Zustand ist oft durch mäßige bis starke Schmerzen gekennzeichnet und beinhaltet in der Regel eines der folgenden Symptome: Schmerzen, Sehstörungen, Photophobie (Lichtempfindlichkeit), rote Augen und ein „körniges“ Gefühl.
Klassifikation (nach Chronizität)
Akut
Chronisch
Einstufung (infektiös)
Viral
- Herpes-simplex-Keratitis (dendritische Keratitis). Eine Virusinfektion der Hornhaut wird häufig durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht, das häufig ein sogenanntes „dendritisches Ulkus“ hinterlässt.
- Herpes-Zoster-Keratitis , verbunden mit Herpes zoster ophthalmicus , einer Form der Gürtelrose .
Bakterien
- Bakterielle Keratitis. Eine bakterielle Infektion der Hornhaut kann durch eine Verletzung oder durch das Tragen von Kontaktlinsen erfolgen. Die beteiligten Bakterien sind Staphylococcus aureus und für Kontaktlinsenträger Pseudomonas aeruginosa . Pseudomonas aeruginosa enthält Enzyme , die die Hornhaut verdauen können.
Pilz
- Pilz-Keratitis , verursacht durch Aspergillus fumigatus und Candida albicans (vgl. Fusarium , verursachte 2005–2006 einen Keratitis-Ausbruch durch den möglichen Vektor von Bausch & Lomb ReNu mit MoistureLoc Kontaktlinsenlösung )
Amöben
- Die Amöbeninfektion der Hornhaut ist eine schwere Hornhautinfektion, die häufig Kontaktlinsenträger betrifft . Es wird normalerweise durch Akanthamöben verursacht . Am 25. Mai 2007 gab das US-amerikanische Center for Disease Control aufgrund des erhöhten Risikos für Akanthamöben- Keratitis im Zusammenhang mit der Anwendung der Advanced Medical Optics Complete Moisture Plus Mehrzweck-Augenlösung eine Gesundheitswarnung heraus .
Parasitär
- Onchozerkale Keratitis, die auf eine Onchocerca volvulus- Infektion durch infizierte Kriebelmücken folgt . Diese Kriebelmücke, Simulium , lebt normalerweise in der Nähe von schnell fließenden afrikanischen Bächen, daher wird die Krankheit auch "Flussblindheit" genannt.
Klassifikation (nach Krankheitsstadium)
Klassifizierung (nach Umweltätiologie)
- Expositionskeratitis (auch bekannt als Expositionskeratopathie) – aufgrund einer Trockenheit der Hornhaut, die durch einen unvollständigen oder unzureichenden Augenlidschluss ( Lagophthalmus ) verursacht wird.
- Photokeratitis – Keratitis aufgrund intensiver ultravioletter Strahlung (z. B. Schneeblindheit oder Schweißerlichtbogenaugen ).
- Kontaktlinse akutes rotes Auge (CLARE) - eine nicht-ulcerative sterile Keratitis mit Kolonisierung assoziierter Gram-negativer Bakterien auf Kontaktlinsen .
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Ursache der Keratitis ab. Eine infektiöse Keratitis kann schnell fortschreiten und erfordert im Allgemeinen eine dringende antibakterielle, antimykotische oder antivirale Therapie, um den Erreger zu eliminieren. Antibakterielle Lösungen umfassen Levofloxacin , Gatifloxacin , Moxifloxacin , Ofloxacin . Es ist unklar, ob steroidale Augentropfen nützlich sind oder nicht.
Darüber hinaus wird Kontaktlinsenträgern in der Regel geraten, das Tragen von Kontaktlinsen einzustellen und kontaminierte Kontaktlinsen und Kontaktlinsenbehälter auszutauschen. (Kontaminierte Linsen und Etuis sollten nicht entsorgt werden, da Kulturen daraus zur Identifizierung des Erregers verwendet werden können).
Aciclovir ist die Hauptstütze der Behandlung von HSV-Keratitis und Steroide sollten bei dieser Erkrankung um jeden Preis vermieden werden. Die Anwendung von Steroiden auf ein dendritisches Geschwür, das durch HSV verursacht wird, führt zu einer schnellen und signifikanten Verschlechterung des Geschwürs, um ein „amöboides“ oder „geografisches“ Geschwür zu bilden, das so genannt wird, weil das Geschwür kartenähnliche Form hat.
Prognose
Einige Infektionen können die Hornhaut vernarben, um das Sehvermögen einzuschränken. Andere können zu einer Perforation der Hornhaut, einer Endophthalmitis (einer Infektion im Inneren des Auges) oder sogar zum Verlust des Auges führen. Bei entsprechender ärztlicher Betreuung können Infektionen in der Regel ohne langfristigen Sehverlust erfolgreich behandelt werden.
Bei Nicht-Menschen
- Feline eosinophile Keratitis – bei Katzen und Pferden; möglicherweise ausgelöst durch feline Herpesvirus 1 oder eine andere Virusinfektion.
Siehe auch
- Chronische oberflächliche Keratitis oder Pannus für die Krankheit bei Hunden
- Oberflächliche punktförmige Keratopathie nach Thygeson
- Keratoendotheliitis fugax hereditaria
Verweise
Externe Links
Einstufung |
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- Fakten über Hornhaut und Hornhauterkrankungen Das National Eye Institute (NEI)
- Filimentarische Keratitis