Samenbank - Sperm bank

Elektronenmikroskop, das Spermien und Eizellen während der Befruchtung darstellt.

Eine Samenbank , Samenbank oder cryobank ist eine Einrichtung oder ein Unternehmen , das kauft, speichert und verkauft menschliche Samen . Der Samen wird von Männern produziert und verkauft, die als Samenspender bekannt sind . Das Sperma wird von oder für andere Personen zum Zwecke der Erzielung einer Schwangerschaft oder Schwangerschaften erworben, die nicht von einem Sexualpartner stammen. Spermien, die von einem Samenspender verkauft werden, werden als Spendersamen bezeichnet .

Eine Samenbank kann eine separate Einrichtung sein, die Spendersamen an Einzelpersonen oder Fruchtbarkeitszentren oder -kliniken liefert, oder es kann sich um eine Einrichtung handeln, die von einer Klinik oder einer anderen medizinischen Einrichtung hauptsächlich oder ausschließlich für ihre Patienten oder Kunden betrieben wird.

Eine Schwangerschaft kann durch die Verwendung von Spendersamen zur Insemination mit ähnlichen Ergebnissen wie beim Geschlechtsverkehr erreicht werden . Da Spermien von einem Spender statt vom Partner des Samenempfängers verwendet werden, handelt es sich bei dem Verfahren um eine Form der Reproduktion durch Dritte . Im 21. Jahrhundert wird die künstliche Befruchtung mit Spendersamen aus einer Samenbank am häufigsten bei Personen ohne männlichen Partner verwendet, dh bei alleinstehenden Frauen und gekoppelten Lesben.

Ein Samenspender muss in der Regel bestimmte Anforderungen an das Alter und das Screening zur Anamnese erfüllen . In den Vereinigten Staaten werden Samenbanken von der Food and Drug Administration als Human Cell and Tissue oder Cell and Tissue Bank Product (HCT/Ps)-Einrichtungen reguliert . In vielen Staaten gibt es zusätzlich zu den von der FDA auferlegten Vorschriften. In der Europäischen Union muss eine Samenbank eine Zulassung nach der EU-Geweberichtlinie haben . Im Vereinigten Königreich werden Samenbanken von der Human Fertilization and Embryology Authority reguliert .

Allgemein

Die ersten Samenbanken begannen bereits 1964 in Iowa, USA und Tokio, Japan und wurden für einen medizinisch-therapeutischen Ansatz zur Unterstützung unfruchtbarer Menschen gegründet. Infolgedessen wurden innerhalb von 40 Jahren über 1 Million Babys geboren.

Samenbanken bieten Menschen die Möglichkeit, ein Kind zu bekommen, das sonst nicht auf natürliche Weise schwanger werden könnte. Dazu gehören unter anderem alleinstehende Frauen, gleichgeschlechtliche Paare und Paare, bei denen ein Partner unfruchtbar ist.

Eine Samenbank bietet Fruchtbarkeitsdienstleistungen direkt für eine Empfängerin an. Sie kann verschiedene Befruchtungsmethoden mit Spendersamen anwenden , um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu optimieren. Spermabanken bieten keine Heilung für Unfruchtbarkeit bei Personen, die nicht lebensfähige Spermien produzieren. Dennoch ermöglicht die zunehmende Palette von Dienstleistungen, die von Samenbanken angeboten werden, den Menschen die Wahl zwischen Herausforderungen bei der Fortpflanzung.

Einzelpersonen können einen anonymen Spender wählen, der nicht Teil des Familienlebens ist, oder sie können bekannte Spender auswählen, die später von den Spenderkindern kontaktiert werden können. Menschen können sich dafür entscheiden, eine Leihmutter zu verwenden, um ihre Kinder zu gebären, wobei von der Person bereitgestellte Eizellen und Samen von einer Spenderin verwendet werden. Samenbanken bieten oft Dienstleistungen an, die es einer Person ermöglichen, nachfolgende Schwangerschaften von demselben Spender zu haben, aber auch Menschen können sich dafür entscheiden, Kinder von einer Reihe verschiedener Spender zu bekommen. Samenbanken ermöglichen es einer Person manchmal, das Geschlecht ihres Kindes zu wählen, was eine noch größere Kontrolle über die Art und Weise ermöglicht, wie Familien geplant werden. Samenbanken gehen bei der Erbringung ihrer Dienstleistungen zunehmend weniger formal vor und ermöglichen so einen entspannten Umgang mit den eigenen individuellen Bedürfnissen.

Männer, die Samen über eine Samenbank spenden, bieten eine Chance für andere, die alleine keine Kinder bekommen können. Samenspender können rechtliche Verpflichtungen oder Verantwortlichkeiten gegenüber dem auf diesem Weg gezeugten Kind haben oder nicht. Unabhängig davon, ob ein Spender anonym ist oder nicht, ist dieser Faktor wichtig, damit Samenbanken Samenspender rekrutieren und ihr Sperma verwenden können, um eine beliebige Anzahl von Schwangerschaften von jedem Spender zu produzieren, die dort zulässig ist, wo sie tätig sind, oder alternativ eine beliebige Anzahl.

In vielen Teilen der Welt dürfen Samenbanken weder gegründet noch betrieben werden. Wo Samenbanken dürfen sie arbeiten , werden oft von lokalen Gesetzen gesteuert , die in erster Linie dazu bestimmt ist , das ungeborene Kind zu schützen, die aber auch einen Kompromiss zwischen den widerstreitenden Ansichten bieten , die ihren Betrieb umgeben. Ein besonderes Beispiel hierfür ist die Kontrolle, die häufig auf die Zahl der Kinder ausgeübt wird, die ein einzelner Spender zeugen kann und die zum Schutz vor Blutsverwandtschaft dienen kann . Eine solche Gesetzgebung kann jedoch in der Regel eine Samenbank nicht daran hindern, Spendersamen außerhalb der Gerichtsbarkeit, in der sie tätig ist, bereitzustellen, und sie kann auch nicht verhindern, dass Samenspender während ihres Lebens woanders spenden. In vielen Teilen der Welt herrscht ein akuter Mangel an Samenspendern und es besteht ein offensichtlicher Druck von vielen Seiten, dass Spendersamen von denen, die bereit und in der Lage sind, diese so sicher und frei wie möglich zur Verfügung zu stellen, bereitgestellt werden.

Rekrutierung

Das Auffinden eines potenziellen Samenspenders und dessen Motivation, Samen zu spenden, wird in der Regel als Rekrutierung bezeichnet. Eine Samenbank kann Spender durch Werbung anwerben, oft in Hochschulen, in lokalen Zeitungen und auch im Internet.

Ein Spender muss ein fitter und gesunder Mann sein , normalerweise zwischen 18 und 45 Jahre alt und bereit, sich häufigen und strengen Tests zu unterziehen. Der Spender muss auch bereit sein, sein Sperma zu spenden, damit es zur Imprägnierung von Menschen verwendet werden kann, die mit ihm nicht verwandt und ihm unbekannt sind. Einige Samenbanken erfordern zwei Screenings und ein Laborscreening, bevor ein Spender in Frage kommt. Der Spender muss zustimmen, alle gesetzlichen Rechte an allen Kindern, die aus ihren Spenden resultieren, aufzugeben. Der Spender muss sein Sperma in der Samenbank produzieren, damit die Identität des Spenders, einmal nachgewiesen, immer festgestellt werden kann und auch frische Samenproben zur sofortigen Verarbeitung hergestellt werden können. Einige Samenbanken wurden wegen Mindestgrößenanforderungen des Höhenismus beschuldigt . Laut einem Artikel der New York Times aus dem Jahr 2016 ist es schwieriger, Spender zu werden, als an die Universitäten Harvard oder Stanford zu kommen.

Screening von Spendern

Eine Samenbank ist bestrebt, Spendersamen bereitzustellen, die durch die Überprüfung und das Screening der Spender und ihres Samens sicher sind. Ein Samenspender muss in der Regel bestimmte Anforderungen an Alter und Anamnese erfüllen. Die Anforderungen an Samenspender werden streng durchgesetzt, da in einer Studie mit 24040 potenziellen Samenspendern nur 5620 oder 23,38% berechtigt waren, ihr Sperma zu spenden.

Samenbanken untersuchen potenzielle Spender in der Regel auf eine Reihe von Krankheiten und Störungen, darunter genetische Erkrankungen , Chromosomenanomalien und sexuell übertragbare Infektionen , die durch Sperma übertragen werden können. Das Screening-Verfahren beinhaltet im Allgemeinen auch eine Quarantänezeit, in der die Proben eingefroren und für mindestens 6 Monate gelagert werden, wonach der Spender erneut auf die STI getestet wird. Damit soll sichergestellt werden, dass während des Spendezeitraums keine Neuinfektionen erworben wurden oder sich entwickelt haben. Bei negativem Ergebnis können die Spermaproben aus der Quarantäne entlassen und für Behandlungen verwendet werden. Häufige Gründe für die Spermienabstoßung sind eine suboptimale Samenqualität und sexuell übertragbare Krankheiten. Chromosomenanomalien sind ebenfalls eine Ursache für die Abstoßung des Samens, sind aber seltener. Kinder, die durch Samenspende gezeugt wurden, haben eine Geburtsfehlerrate von fast einem Fünftel im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.

Eine Samenbank unternimmt eine Reihe von Schritten, um die Gesundheit und Qualität des von ihr gelieferten Samens sicherzustellen, und informiert die Kunden über die von ihr durchgeführten Kontrollen und liefert relevante Informationen zu den einzelnen Spendern. Eine Samenbank garantiert normalerweise die Qualität und Anzahl der beweglichen Spermien, die in einer Probe nach dem Auftauen verfügbar sind. Sie werden versuchen, Männer als Spender auszuwählen, die besonders fruchtbar sind und deren Spermien den Einfrier- und Auftauprozess überstehen. Proben werden oft so verkauft, dass sie eine bestimmte Anzahl beweglicher Spermien pro Milliliter enthalten, und verschiedene Arten von Proben können von einer Samenbank für unterschiedliche Verwendungszwecke verkauft werden, z . B. ICI oder IUI .

Die Spermien werden auf ihre Fruchtbarkeit überprüft und auch, um sicherzustellen, dass bewegliche Spermien den Einfrierprozess überleben. Wird ein Mann als Samenspender in das Programm der Samenbank aufgenommen, wird sein Samen ständig überwacht, der Spender regelmäßig auf Infektionskrankheiten untersucht und in regelmäßigen Abständen Blutproben entnommen. Eine Samenbank kann einem Spender Nahrungsergänzungsmittel mit pflanzlichen oder mineralischen Substanzen wie Maca, Zink, Vitamin E und Arginin zur Verfügung stellen, die dazu dienen, die Qualität und Quantität des Samens des Spenders zu verbessern und die Refraktärzeit (dh die Zeit) zu verkürzen zwischen lebensfähigen Ejakulationen). Alle Spermien werden in Strohhalmen oder Fläschchen eingefroren und so lange aufbewahrt, wie der Samenspender sie behalten kann und kann.

Spender werden auf Infektionskrankheiten getestet, wie z. B. humane Immunviren HIV (HIV-1 und HIV-2), humane T-Zell-lymphotrope Viren (HTLV-1 und HTLV-2), Syphilis , Chlamydien , Gonorrhoe , Hepatitis B-Virus , Hepatitis C - Virus , Cytomegalovirus (CMV), Trypanosoma cruzi und Malaria sowie Erbkrankheiten wie Mukoviszidose , Sichelzellenanämie , Familiäres Mittelmeerfieber , Gaucher-Krankheit , Thalassämie , Tay-Sachs - Krankheit , Canavan-Krankheit , dysautonomia Familial , angeborener Nebennierenrindenhyperplasie Carnitin Transportermangel und Karyotypisierung 46XY. Die Karyotypisierung ist weder in der EU noch in den USA vorgeschrieben, aber einige Samenbanken entscheiden sich dafür, Spender als zusätzlichen Service für den Kunden zu testen.

Ein Samenspender muss möglicherweise auch seine Krankenakte und die seiner Familie vorlegen, oft über mehrere Generationen. Eine Samenprobe wird in der Regel in der Samenbank mikrobiologisch untersucht, bevor sie für das Einfrieren und die anschließende Verwendung vorbereitet wird. Die Blutgruppe eines Samenspenders kann ebenfalls registriert werden, um die Kompatibilität mit dem Empfänger sicherzustellen.

Einige Samenbanken verbieten sexuell aktiven schwulen Männern aufgrund des erhöhten HIV- und Hepatitis-B- Risikos der Bevölkerung die Samenspende . Es ist auch bekannt, dass moderne Samenbanken potenzielle Spender aufgrund von genetischen Bedingungen und der Familienanamnese aussortieren.

Spenderzahlung

Die Mehrheit der Samenspender, die ihr Sperma über eine Samenbank spenden, erhält eine Art von Zahlung, obwohl dies selten eine signifikante Summe ist. Eine Überprüfung, die 29 Studien aus 9 Ländern umfasste, kam zu dem Ergebnis, dass der Geldbetrag, den die tatsächlichen Spender für ihre Spende erhielten, zwischen 10 und 70 € pro Spende oder Probe variierte. Die Zahlungen variieren von der Situation im Vereinigten Königreich, wo Spender nur Anspruch auf ihre Ausgaben im Zusammenhang mit der Spende haben, bis hin zu der Situation bei einigen US-Samenbanken, wo ein Spender für jede Spende eine feste Gebühr plus einen zusätzlichen Betrag für jedes gelagerte Fläschchen erhält . Bei einer prominenten kalifornischen Samenbank zum Beispiel, TSBC , erhalten Spender ungefähr 50 US-Dollar für jede Spende (Ejakulation), die sowohl bei der Spende als auch bei einem Test-Auftauen ein paar Tage später akzeptable Beweglichkeits- / Überlebensraten aufweist. Aufgrund der zweitägigen Zölibatsfrist vor der Spende und geografischer Faktoren, die normalerweise eine Reise der Spenderin erfordern, ist dies kein gangbarer Weg, um ein nennenswertes Einkommen zu erzielen – und ist weit weniger lukrativ als der Verkauf menschlicher Eizellen. Einige private Spender können eine Vergütung verlangen, während andere aus altruistischen Gründen spenden. Gemäß der EU-Geweberichtlinie können Spender in der EU nur eine Entschädigung erhalten, die streng auf die Erstattung der mit der Spende verbundenen Kosten und Unannehmlichkeiten beschränkt ist. Eine Umfrage unter Samenspendern der Cryos International Sperm Bank zeigte, dass altruistische und finanzielle Motive die Hauptgründe für die Spenderschaft waren. Als die Entschädigung 2004 jedoch um 100 % (auf 500 DKK) angehoben wurde, hatte dies weder auf die Zahl der neuen Spenderkandidaten noch auf die Spendenhäufigkeit der bestehenden Spender einen nennenswerten Einfluss. Als die Entschädigung ein Jahr später im Jahr 2005 wieder auf das vorherige Niveau (250 DKK) gesenkt wurde, blieb dies ebenfalls wirkungslos. Dies führte zu der Annahme, dass Altruismus das Hauptmotiv ist und finanzieller Ausgleich zweitrangig ist.

Sammlung

Ein Samenspender muss normalerweise einen Vertrag mit einer Samenbank abschließen, um seinen Samen zu liefern, normalerweise für einen Zeitraum von sechs bis vierundzwanzig Monaten, abhängig von der Anzahl der Schwangerschaften, die die Samenbank von der Spenderin produzieren möchte. Hat eine Samenbank Zugang zu den Weltmärkten zB durch Direktvertrieb oder Verkauf an Kliniken außerhalb ihrer eigenen Gerichtsbarkeit, kann ein Mann länger als zwei Jahre spenden, da das Risiko einer Blutsverwandtschaft reduziert wird (obwohl die lokalen Gesetze stark variieren). Einige Samenbanken mit Zugang zu den Weltmärkten legen ihre eigenen Regeln für die Anzahl der Schwangerschaften fest, die in einer bestimmten Region oder einem Staat oder Land erreicht werden können, und diese Samenbanken können Spendern erlauben, vier oder fünf Jahre oder noch länger zu spenden .

Der Vertrag kann auch den Ort und die Uhrzeit der Spende, die Pflicht zur Benachrichtigung der Samenbank im Falle einer sexuellen Infektion sowie die Pflicht, vor der Spende in der Regel 2–3 Tage keinen Geschlechtsverkehr zu haben oder zu masturbieren, festzulegen Spende.

Der Vertrag kann auch die Arten der Behandlung beschreiben, für die das gespendete Sperma verwendet werden kann, wie z. B. künstliche Befruchtung und IVF, und ob das Sperma des Spenders in Leihmutterschaftsvereinbarungen verwendet werden darf. Sie kann auch festlegen, ob das Sperma zu Forschungs- oder Ausbildungszwecken verwendet werden darf. In bestimmten Fällen kann ein Samenspender die maximale Anzahl von Nachkommen oder Familien festlegen, die aus dem Samen des Spenders hervorgehen dürfen. „Familie“ kann als ein Paar definiert werden, das jeweils Kinder von demselben Spender gebären kann. Der Vertrag kann auch zustimmungspflichtig sein, wenn die Proben des Spenders exportiert werden sollen. Im Vereinigten Königreich zum Beispiel darf ein Spender maximal zehn Familien gebären, aber eine Samenbank oder ein Fertilitätszentrum im Vereinigten Königreich kann Samenzellen an andere Fertilitätszentren exportieren, damit diese zur Produktion verwendet werden können mehr Schwangerschaften im Ausland. In diesem Fall ist die Zustimmung des Spenders erforderlich. Angesichts einer wachsenden Nachfrage nach Spendersamen können Samenbanken versuchen, die Verwendung eines Spenders zu maximieren und gleichzeitig das Risiko einer Blutsverwandtschaft zu verringern. In Gesetzen mit einem nationalen Register von Samenspendern oder einer nationalen Aufsichtsbehörde kann von einem Samenspender verlangt werden, eine separate Einwilligungserklärung auszufüllen, die bei der Aufsichtsbehörde registriert wird. Im Vereinigten Königreich ist dieses Gremium die HFEA.

Ein Samenspender produziert und sammelt im Allgemeinen Samen in einer Samenbank oder Klinik durch Masturbation in einem privaten Raum oder einer Kabine, die als "Herrenproduktionsraum" (UK), "Spenderkabine" (DK) oder Masturbatorium (USA) bekannt ist. Viele dieser Einrichtungen enthalten Pornografie wie Videos/DVDs, Zeitschriften und/oder Fotografien, die dem Spender helfen können, erregt zu werden, um die Produktion des Ejakulats zu erleichtern, auch bekannt als "Samenprobe", aber die zunehmende Verwendung von Pornos in die USA haben viele Männer für ihre Auswirkungen abgestumpft. Oftmals ist die Verwendung jeglicher Art von Gleitmittel, Speichel, Öl oder irgendetwas anderem zur Schmierung und Stimulation der Genitalien verboten, da dies die Samenprobe kontaminieren und die Qualität und Gesundheit der Spermien beeinträchtigen kann. Unter bestimmten Umständen kann es auch möglich sein, dass Samen von Spendern während des Geschlechtsverkehrs unter Verwendung eines Sammelkondoms entnommen werden, was zu einer höheren Spermienzahl führt.

Spermien verarbeiten

Nach der Entnahme muss das Sperma für die Lagerung aufbereitet werden. Nach Angaben der Sperm Bank of California können Samenbanken und Kliniken die Methode "ungewaschen" oder "waschen" verwenden, um Samenproben zu verarbeiten. Die „Wasch“-Methode umfasst das Entfernen unerwünschter Partikel und das Hinzufügen von Pufferlösungen, um lebensfähige Spermien zu erhalten. Dieser Ansatz kann jedoch zu einer weiteren Belastung der Samenzellen beitragen und das Überleben der Spermien nach dem Einfrieren verringern. Der „ungewaschene“ Ansatz ermöglicht mehr Flexibilität beim Einfrieren der Samenprobe und erhöht die Überlebensrate der Spermien. Eine Probe kann 1–20 Fläschchen oder Strohhalme ergeben, abhängig von der Menge des Ejakulats und ob die Probe „gewaschen“ oder „ungewaschen“ ist. „Ungewaschene“ Proben werden für Behandlungen der intrazervikalen Insemination (ICI) verwendet, und „gewaschene“ Proben werden für die intrauterine Insemination (IUI) und für In-vitro-Fertilisation (IVF) oder Verfahren der assistierten Reproduktion (ART) verwendet.

Ein kryoprotektiver Samenextender wird durchgeführt, wenn die Samenprobe zur Lagerung in den Gefrierschrank gelegt wird. Samenverlängerer spielen eine Schlüsselrolle beim Schutz der Samenprobe vor „Gefrieren und osmotischen Schocks, oxidativem Stress und Zellverletzungen“ aufgrund der Bildung von Eiskristallen während der gefrorenen Lagerung. Die Samensammlung wird konserviert, indem die Eigenschaften der Samenzellen wie Membran, Beweglichkeit und „DNA-Integrität“ stabilisiert werden, um eine nachhaltig lebensfähige Umgebung zu schaffen. Es gibt zwei gängige Medienformen für die Kryokonservierung von Spermien, eine mit Eigelb von Hühnern und Glycerin und die andere nur mit Glycerin. Eine Studie verglich Medien, die mit Eigelb ergänzt wurden, und Medien, die mit Sojalecithin ergänzt wurden, und stellte fest, dass es keine Bedeutung zwischen Spermienmotilität, Morphologie, Chromatindekondensation oder Bindung zwischen den beiden gab, was darauf hindeutet, dass Sojalecithin eine praktikable Alternative zu Eigelb sein könnte.

Lagerung

Nachdem die Probe für den Kryoschutz aufbereitet wurde, wird das Sperma in kleinen Fläschchen oder Strohhalmen zwischen 0,4 und 1,0 ml Sperma gelagert und dann in Flüssigstickstofftanks kryogen konserviert . Zwei Ansätze für die Kryooperation von Spermien umfassen das konventionelle Einfrieren und die Vitrifikation. Die konventionelle Technik besteht aus einem langsamen Einfrierprozess, der am häufigsten für assistierte Reproduktionstechnologien (ART) verwendet wird. Während die Vitrifikationsmethode ein schnellerer Ansatz für die Kryokonservierung von Spermien ist, um den flüssigen in den festen Zustand umzuwandeln. Der Nachteil dieses letzteren Verfahrens ist die Zunahme der Kontamination durch den flüssigen Stickstoff und die kleinere Samenprobengröße, um die Geschwindigkeit für eine "hohe Kühlrate" zu verbessern.

Es wurde vorgeschlagen, dass es eine Obergrenze dafür geben sollte, wie lange gefrorene Spermien gelagert werden können; Im Vereinigten Königreich wurde jedoch ein Baby mit 21 Jahren eingefrorenem Sperma gezeugt, und Andrologieexperten glauben, dass Sperma auf unbestimmte Zeit eingefroren werden kann. Die britische Regierung legt eine Obergrenze für die Aufbewahrung von 55 Jahren fest.

Nach der notwendigen Quarantänezeit, die in der Regel 6 Monate beträgt, wird eine Probe aufgetaut. Um eine Spermaprobe aufzutauen, wird das Fläschchen oder der Strohhalm etwa 30 Minuten bei Raumtemperatur belassen und dann durch Halten in den Händen der Person, die die Insemination durchführt, auf Körpertemperatur gebracht. Sobald eine Samenprobe aufgetaut ist, kann sie nicht wieder eingefroren werden und sollte sofort zur künstlichen Befruchtung eines Empfängers oder für eine andere Behandlung mit assistierten Reproduktionstechnologien (ART) verwendet werden.

Die Gefriertrocknung ist eine weitere vielversprechende Alternative für die Aufbewahrung von Samen aufgrund seiner Zugänglichkeit mit einem normalen Kühlschrank. Diese Methode wurde erfolgreich bei Tierarten repliziert. Allerdings kann die DNA bei diesem Prozess beschädigt werden, daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um Faktoren zu bestimmen, die die Wirksamkeit dieser Methode beeinflussen können.

Demografie von Personen, die Samenspender-/Bankdienstleistungen nutzen

Demografie

Eine Studie, die von Forschern der University of North Carolina Chapel Hill durchgeführt wurde, untersuchte die Verwendung von gespendetem Sperma in den Vereinigten Staaten von 1995 bis 2017. Querschnittsstudien zeigten, dass schätzungsweise 170.701 Personen im Jahr 1995 gespendetes Sperma verwendeten, während die Kohorte von 2011 bis 2013 eine verringerte Menge an gespendetem Sperma von 37.385. Zuletzt wurde in der Kohorte 2015 bis 2017 berichtet, dass 440.986 Personen gespendetes Sperma verwendet haben. Betrachtet man 200.197 Personen in den Jahren 2011 bis 2017, hatten 76 % einen 4-jährigen Hochschulabschluss oder einen höheren Abschluss, während 24 % einen High-School- oder 2-jährigen Hochschulabschluss hatten. In Bezug auf den Armutsanteil der Haushalte lagen 71 % der Samenbankbenutzer bei oder über 400 % der Armutsgrenze des Haushalts, während nur 11 % zwischen 200 und 399 % der Armutsgrenze des Haushalts lagen. Obwohl die Höhe des Haushaltseinkommens nicht explizit angegeben wurde, scheint es einen offensichtlichen Trend zu geben, dass ein höherer Bildungsabschluss (z .

Kontroverse

Auf der Grundlage der in früheren Diskussionen vorgestellten Statistiken gibt es Kontroversen hinsichtlich einer wahrgenommenen mangelnden Diversität innerhalb des Spendersamenpools vieler Samenbanken. Dies umfasst unter anderem die von einigen Samenbanken eingeführten Größenanforderungen. Als Ergebnis wird behauptet, dass potenzielle Samenspender oft auf sehr begrenzte Möglichkeiten des Samenspenderpools stoßen. Mangelnde Vielfalt führt zu sehr begrenzten Wahlmöglichkeiten, insbesondere bei ethnischen Minderheiten in den Vereinigten Staaten. Wann immer eine Person ihren bevorzugten Hintergrund wählen wollte: Die Anzahl der verfügbaren Optionen würde zwischen 1-5 Samenspendern schrumpfen, die die Kriterien der jeweiligen Person erfüllen. Selbst Scott Brown von der kalifornischen Cryobank gab zu: "Wir bekommen nicht so viele Minderheitenbewerber, wie wir wollen." Und selbst nach zahlreichen Versuchen, zahlreiche ethnische Gemeinschaften zu erreichen, gab es fast keine Antworten.

Beim California Cryoback erwähnt Brown, dass einer von 100 Samenspender werden könnte, während Ottey von der Fairfax Cryobank erwähnt, dass einer von 200 Samenspender werden könnte. Darüber hinaus befinden sich die Standorte der California Cryobank in Los Angeles, Los Altos, CA; Mitte Manhattan und Cambridge, Massachusetts. Es ist bekannt, dass diese Orte eine Bevölkerung mit einem höheren sozioökonomischen Spielraum haben und sich die Dienstleistungen eher leisten können. Darüber hinaus gehört zu den Voraussetzungen, dass der potentielle Samenspender in der Nähe der Samenbank wohnen kann, um über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten ein- bis zweimal im Monat Proben abzugeben. Dies könnte potenzielle Barrieren für Bevölkerungsgruppen schaffen, die sozioökonomisch benachteiligt sind und keine eigenen Transportmittel haben; oft auf mehrere öffentliche Verkehrsmittel angewiesen, um bestimmte Orte zu erreichen. Dieser Faktor könnte zu einer signifikanten Abnahme des Samenspenderpools und einer weniger vielfältigen Verfügbarkeit für Samenempfänger führen.

Einige Kontroversen beruhen auf der Tatsache , dass die Spender Vater Kinder für andere, in der Mehrzahl der Fälle, für einzelne Personen oder gleichgeschlechtliche Paare, aber in der Regel in der Erziehung solcher Kinder nicht eingesetzt werden. Die Frage der Samenbanken, die alleinstehenden Frauen und gekoppelten Lesben Fruchtbarkeitsdienste anbieten, damit sie ihre eigenen leiblichen Kinder von einem Spender bekommen können, ist in einigen Gerichtsbarkeiten oft umstritten, aber in vielen Ländern, in denen Samenbanken tätig sind, bildet diese Gruppe den Hauptteil der Empfänger. Spender haben normalerweise kein Mitspracherecht darüber, wer ihr Sperma empfangen kann.[Referenz erforderlich]

Eine weitere Kontroverse dreht sich um die posthume Verwendung von Sperma oder nach dem Tod des Samenspenders, wie sie von der California Cryobank entwickelt wurde . Innerhalb der Vereinigten Staaten gab es Unterschiede, wenn es um ein nach dem Tod des Vaters gezeugtes Kind und den Anspruch auf Hinterbliebenenleistungen ging. Nach kalifornischem Recht gab es ein Gerichtsverfahren (Vernoff vs. Astrue), in dem das (nach dem Tod des Vaters gezeugte) Kind der Mutter keinen Anspruch auf Hinterbliebenenleistungen hatte. Die Gerichte in Arizona hatten jedoch einen anderen Ansatz, wenn es um Kinder ging, die nach dem Tod des Vaters geboren wurden, dass die Kinder Anspruch auf Hinterbliebenenleistungen haben. Es gab zahlreiche andere Geschichten über ähnliche Situationen in verschiedenen Bundesstaaten der Vereinigten Staaten und sogar im Vereinigten Königreich. Kanada, Frankreich, Deutschland und Schweden erlauben die posthume Entnahme von Spermien nicht.

Dienstleistungen

Verwenden

Vorbehaltlich etwaiger Beschränkungen, wer Spendersamen beziehen kann, steht Spendersamen allen Menschen zur Verfügung, die aus welchen Gründen auch immer einen Kinderwunsch haben. Diese Vorschriften unterscheiden sich erheblich zwischen den Gerichtsbarkeiten, und einige Länder haben keine Vorschriften. Wenn eine Person feststellt, dass sie innerhalb ihres Zuständigkeitsbereichs vom Empfang von Spendersamen ausgeschlossen ist, können sie in eine andere Zuständigkeit reisen, um Sperma zu erhalten. Vorschriften ändern sich von Zeit zu Zeit. In den meisten Gerichtsbarkeiten steht Spendersamen einer Person zur Verfügung, wenn ihr Partner unfruchtbar ist oder eine genetische Störung vorliegt. Die Anzahl der Personen, die Spendersamen erhalten können, erweitert sich jedoch, da die Verfügbarkeit für Alleinstehende und gleichgeschlechtliche Paare immer häufiger wird, und einige Samenbanken bieten Fruchtbarkeitszentren an, die auf die Behandlung solcher Menschen spezialisiert sind.

Gefrorene Fläschchen mit Spendersamen können von der Samenbank zur Selbstbesamung nach Hause des Empfängers oder zur Verwendung in Fruchtbarkeitsbehandlungen an eine Fruchtbarkeitsklinik oder einen Arzt geschickt werden. Die Samenbank verlässt sich darauf, dass die Empfängerin oder der Arzt der Samenbank das Ergebnis jeder Verwendung des Samens mitteilt. Dies ermöglicht es der Samenbank, alle nationalen Grenzwerte für Schwangerschaftszahlen einzuhalten. Die Samenbank kann auch ihr eigenes weltweites Limit auferlegen.

Das Sperma wird dem Empfänger durch künstliche Befruchtung oder durch IVF zugeführt . Die gebräuchlichste Technik ist die konventionelle künstliche Befruchtung, die aus einem Katheter besteht, um das Sperma in die Vagina einzuführen, wo es am Eingang des Gebärmutterhalses abgelegt wird. Biologisch gesehen ist dies derselbe Vorgang, als wenn beim Geschlechtsverkehr Sperma aus dem Penis ejakuliert wird. Aufgrund ihrer Einfachheit wird diese Besamungsmethode häufig für Heim- und Selbstbesamungen hauptsächlich von alleinstehenden Frauen und Lesben verwendet. Andere Arten von Anwendungen umfassen die intrauterine Insemination ( IUI ) und die tiefe intrauterine künstliche Insemination, bei der „gewaschenes“ Sperma verwendet werden muss. Diese Inseminationsmethoden werden am häufigsten in Fruchtbarkeitszentren und -kliniken verwendet, hauptsächlich weil sie bessere Schwangerschaftsraten als die ICI- Insemination erzielen, insbesondere wenn die Frau keine zugrunde liegenden Fruchtbarkeitsprobleme hat.

Männer können ihr eigenes Sperma auch in einer Samenbank zur späteren Verwendung aufbewahren, insbesondere wenn sie voraussichtlich in ein Kriegsgebiet reisen oder sich einer Chemotherapie unterziehen müssen, die die Hoden schädigen könnte.

Sperma von einem Samenspender kann auch in Leihmutterschaftsvereinbarungen und zur Erzeugung von Embryonen für die Embryonenspende verwendet werden . Spendersamen kann von der Samenbank direkt an die Empfängerin abgegeben werden, damit eine Frau ihre eigene künstliche Befruchtung durchführen kann, die mit einer nadellosen Spritze oder einem Gerät zur Empfängnisverhütung durchgeführt werden kann . Das Gerät zur Empfängnisverhütung ermöglicht es, den Spendersamen für sechs bis acht Stunden in der Nähe des Gebärmutterhalses zu halten, damit die Befruchtung stattfinden kann. Alternativ kann Spendersamen von einer Samenbank über einen zugelassenen Arzt bereitgestellt werden, der eine geeignete Methode der Insemination oder IVF-Behandlung mit dem Spendersamen durchführt, damit die Frau schwanger wird.

Spender auswählen

Informationen zum Spender

In den Vereinigten Staaten führen Samenbanken Listen oder Kataloge von Spendern, die grundlegende Informationen über den Spender wie Rasse, Hautfarbe, Größe, Gewicht, Augenfarbe und Blutgruppe enthalten. Einige dieser Kataloge stehen im Internet zum Stöbern zur Verfügung, andere werden Patienten nur dann zur Verfügung gestellt, wenn sie eine Behandlung bei einer Samenbank beantragen. Einige Samenbanken stellen gegen eine zusätzliche Gebühr zusätzliche Informationen zu jeder Spenderin zur Verfügung, andere geben Kindern, die von Spendern produziert werden, wenn diese das 18. Lebensjahr vollendet haben, zusätzliche Basisinformationen bekannt für nur eine Empfängerfrau. Wie genau dies ist oder sein kann, ist nicht bekannt, und es ist auch nicht bekannt, ob die Informationen der Samenbanken oder der Spender selbst stimmen. Viele Samenbanken führen jedoch alle möglichen Kontrollen durch, um die von ihnen angeforderten Informationen zu überprüfen, beispielsweise die Identität des Spenders und die Kontaktaufnahme mit seinem eigenen Arzt, um die medizinischen Daten zu überprüfen.

Im Vereinigten Königreich sind die meisten Spender zum Zeitpunkt der Spende anonym und die Empfänger können nur nicht identifizierende Informationen über ihren Spender (Größe, Gewicht, ethnische Zugehörigkeit usw.) einsehen. Spender müssen der Klinik identifizierende Informationen zur Verfügung stellen und Kliniken werden normalerweise den Arzt des Spenders bitten, alle medizinischen Details zu bestätigen, die ihnen gegeben wurden. Spender werden gebeten, ein Stiftporträt von sich selbst vorzulegen, das sich im Besitz der HFEA befindet und von dem aus der Spende gezeugten Erwachsenen im Alter von 18 Jahren zusammen mit Identifizierungsinformationen wie dem Namen und der letzten bekannten Adresse des Spenders erhalten werden kann. Bekannte Spenden sind erlaubt und es ist nicht ungewöhnlich, dass Familie oder Freunde an ein Empfängerpaar spenden.

Zu den Eigenschaften, die potenzielle Empfänger normalerweise bei Spendern bevorzugen, gehören die Spender, die groß sind, einen Hochschulabschluss haben und eine konstant hohe Spermienzahl aufweisen. Eine Überprüfung ergab, dass 68 % der Spender dem Klinikpersonal Angaben zu körperlichen Merkmalen und Ausbildung gemacht hatten, aber nur 16 % zusätzliche Angaben wie erbliche Veranlagung und Temperament oder Charakter gemacht hatten.

Spenderauswahl des Empfängers

Samenbanken stellen Informationen über die Samenspender zur Verfügung, deren Spenden sie besitzen, damit Kunden den Spender auswählen können, dessen Samen sie verwenden möchten. Diese Informationen sind häufig über einen Online-Katalog verfügbar. Abonnementgebühren, um den Samenspender über die California Cryobank anzeigen zu können, beginnen beispielsweise bei 145 US-Dollar. Diese Kosten könnten für viele mit begrenztem Einkommen möglicherweise ein Hindernis darstellen und verfügen möglicherweise nicht über ein frei verfügbares Einkommen, das sie für Samenspendedienste ausgeben können.

Eine Samenbank verfügt in der Regel auch über Einrichtungen, die den Kunden bei der Auswahl helfen, und sie können über die Eignung von Spendern für einzelne Spender und deren Partner beraten.

Wenn der Empfänger einen Partner hat, kann es sein, dass er Samen von einem Spender verwendet, dessen körperliche Merkmale denen seines Partners ähneln, falls er einen hat. In einigen Fällen wird die Auswahl eines Spenders mit der richtigen Blutgruppe von größter Bedeutung sein, wobei besondere Überlegungen zum Schutz von Empfängern mit negativer Blutgruppe gelten. Wenn eine Leihmutter verwendet werden soll, beispielsweise wenn der Kunde das Kind nicht tragen möchte, müssen auch Überlegungen zur Blutgruppe usw. berücksichtigt werden. Ähnliche Überlegungen gelten, wenn beide Partner eines lesbischen Paares beabsichtigen, ein Kind mit demselben Spender zu bekommen.

Die von einer Samenbank zur Verfügung gestellten Informationen umfassen in der Regel Rasse, Größe, Gewicht, Blutgruppe, Gesundheit und Augenfarbe des Spenders. Manchmal werden auch Angaben zum Alter des Spenders, zur Familiengeschichte und zum Bildungsstand gemacht. Einige Samenbanken stellen ein „persönliches Profil“ eines Spenders zur Verfügung und gelegentlich können weitere Informationen über einen Spender erworben werden, entweder in Form einer DVD oder in schriftlicher Form. In Katalogen wird normalerweise angegeben, ob Proben einer bestimmten Spenderin bereits zu Schwangerschaften geführt haben, dies ist jedoch nicht unbedingt ein Hinweis auf die Fruchtbarkeit des Spermas, da eine Spenderin möglicherweise nicht lange genug im Programm war, um eine Schwangerschaft zu erfassen. Bei der Spenderauswahl wird auch die Bildungsqualifikation des Spenders berücksichtigt.

Wenn eine Person beabsichtigt, mehr als ein Kind zu bekommen, möchte sie möglicherweise das weitere Kind oder die Kinder von demselben Spender haben. Samenbanken werden in der Regel mitteilen, ob von einer bestimmten Spenderin genügend Samenvorräte für nachfolgende Schwangerschaften zur Verfügung stehen, und sie verfügen normalerweise über Einrichtungen, damit die Frau gegen Zahlung einer angemessenen Gebühr zusätzliche Fläschchen von dieser Spenderin kaufen und aufbewahren kann. Diese werden aufbewahrt, bis sie für nachfolgende Schwangerschaften benötigt werden, oder sie können weiterverkauft werden, wenn sie den Bedarf der Frau übersteigen.

Im Katalog wird auch angegeben, ob Samenproben für die ICI-, IUI- oder IVF-Verwendung verfügbar sind.

Geschlechtsauswahl

Einige Samenbanken ermöglichen es den Empfängern , das Geschlecht ihres Kindes durch Methoden der Samensortierung zu wählen . Obwohl die eingesetzten Methoden keinen hundertprozentigen Erfolg garantieren, werden die Chancen, das Geschlecht eines Kindes auswählen zu können, als erheblich erhöht angesehen.

Eines der verwendeten Verfahren ist die „Swim-Up“-Methode, bei der dem frisch ejakulierten Sperma des Spenders ein Sperma-Extender zugesetzt wird und das Reagenzglas absetzen gelassen wird. Nach etwa einer halben Stunde sind die leichteren Spermien mit dem männlichen Chromosomenpaar (XY) nach oben geschwommen, die schwereren Spermien mit dem weiblichen Chromosomenpaar (XX) liegen unten und ermöglichen so die Selektion und Lagerung nach Geschlecht.

Das alternative Verfahren ist die Percoll-Methode, die der 'Swim-Up'-Methode ähnlich ist, jedoch zusätzlich das Zentrifugieren der Spermien in ähnlicher Weise wie das Waschen von Proben, die für IUI-Inseminationen oder für IVF-Zwecke hergestellt wurden, beinhaltet.

Die Auswahl des Geschlechts ist in einer Reihe von Ländern, einschließlich Großbritannien, nicht erlaubt.

Andere Verwendungen

Es gibt einen Markt für Fläschchen mit verarbeitetem Sperma, und aus verschiedenen Gründen kann eine Samenbank Bestände an Fläschchen, die sie besitzt, weiterverkaufen, was als „Weiterverkauf“ bezeichnet wird. Die Kosten für das Screening von Spendern und die Lagerung von eingefrorenen Spendersamenfläschchen sind nicht unerheblich und in der Praxis werden die meisten Samenbanken versuchen, alle Proben eines einzelnen Spenders zu entsorgen. Der Weiterverkauf von Sperma ermöglicht es einer Samenbank daher, den Verkauf und die Entsorgung der von ihr verarbeiteten Samenproben zu maximieren. Die Gründe für das Weiterverkaufen können auch darin liegen, dass ein Teil oder sogar das Hauptgeschäft einer Samenbank darin besteht, Sperma zu verarbeiten und aufzubewahren, anstatt es für Fruchtbarkeitsbehandlungen zu verwenden, oder wenn eine Samenbank in der Lage ist, mehr Sperma zu sammeln und zu lagern als es innerhalb der national festgelegten Grenzen verwenden kann. Im letzteren Fall kann eine Samenbank Samen von einer bestimmten Spenderin zur Verwendung in einer anderen Rechtsordnung weiterverkaufen, nachdem die Anzahl der von dieser Spenderin erzielten Schwangerschaften ihr nationales Maximum erreicht hat.

Samenbanken können andere Samenbanken oder eine Fruchtbarkeitsklinik mit Spendersamen beliefern , die für das Erreichen von Schwangerschaften verwendet werden.

Spermabanken können auch Sperma für Forschungs- oder Bildungszwecke bereitstellen.

Verordnung

In den Vereinigten Staaten werden Samenbanken von der Food and Drug Administration (FDA) mit neuen Richtlinien, die am 25. Mai 2005 in Kraft treten, als Human Cell and Tissue oder Cell and Tissue Bank Product (HCT/Ps)-Einrichtungen reguliert zusätzlich zu den von der FDA auferlegten, einschließlich New York und Kalifornien.

In der Europäischen Union muss eine Samenbank gemäß der EU-Geweberichtlinie, die am 7. April 2006 in Kraft trat, über eine Lizenz verfügen . Im Vereinigten Königreich werden Samenbanken von der Human Fertilization and Embryology Authority reguliert .

In Ländern, in denen Samenbanken betrieben werden dürfen, wird der Samenspender normalerweise nicht der rechtliche Vater der Kinder, die aus dem von ihm gespendeten Samen gewonnen werden, sondern er ist der „biologische Vater“ dieser Kinder. Bei einer Leihmutterschaft mit Embryonenspende , einer Form der „ Gestations-Leihmutterschaft “, sind die „beauftragende Mutter“ oder die „beauftragenden Eltern“ nicht biologisch mit dem Kind verwandt und müssen möglicherweise ein Adoptionsverfahren durchlaufen.

Wie bei anderen Formen der Reproduktion durch Dritte wirft die Verwendung von Spendersamen aus einer Samenbank eine Reihe von moralischen, rechtlichen und ethischen Problemen auf, einschließlich, aber nicht beschränkt auf das Recht des Samenspenders, anonym zu bleiben, und das Recht des Kindes, anonym zu bleiben Recht, ihren familiären Hintergrund zu kennen.

Darüber hinaus reduzieren lokale Vorschriften die Größe des Spenderpools und schließen in einigen Fällen ganze Klassen potenzieller Käufer wie alleinstehende Frauen und lesbische Paare aus, wodurch Spenden auf nur heterosexuelle Paare beschränkt werden, die verheiratet sind. Einige Kunden entscheiden sich für den Kauf im Ausland oder im Internet und lassen sich die Muster nach Hause liefern.

Missbrauch

Es gab Berichte über Fälle von Missbrauch im Zusammenhang mit der Zwangsbesamung mit online gekauften Samenproben.

Weiterer Missbrauch von Samenbanken kommt von den Mitarbeitern der Kinderwunschklinik selbst. Es gibt eine Reihe von Berichten über Mitarbeiter von Samenbanken und Fruchtbarkeitskliniken, die ihr eigenes Sperma anstelle von Spendersamen zur Verfügung stellen. Dies hat zu Fehlverhalten und in einigen Staaten zu Lobbyarbeit geführt, um sogenannte "Fruchtbarkeitsbetrug"-Gesetze zu erlassen. Diese Vorfälle haben auch zu Empörung bei Menschen geführt, die durch solche Vorfälle gezeugt wurden, was Bedenken hinsichtlich der Blutsverwandtschaft sowie des einfachen Rechts, zu wissen, wer ihre Geschwister und biologischen Eltern sind, aufkommen lässt.

Siehe auch

Verweise

Weiterlesen

Swanson KW (2014). Banking on the Body: Der Markt für Blut, Milch und Sperma im modernen Amerika . Cambridge, MA: Harvard University Press. ISBN 978-0-674-28143-1.

Externe Links

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