Simulieren - Malingering

Simulieren
Spezialität Psychiatrie , Klinische Psychologie
Differenzialdiagnose Fiktive Störung

Simulieren ist die Erfindung, Vortäuschung oder Übertreibung von physischen oder psychischen Symptomen, die darauf abzielen, ein gewünschtes Ergebnis zu erzielen, wie z. B. Befreiung vom Dienst oder der Arbeit.

Simulieren ist keine medizinische Diagnose, kann aber als „Schwerpunkt der klinischen Aufmerksamkeit“ oder als „Grund für den Kontakt mit Gesundheitsdiensten“ erfasst werden. Simulieren wird im Unterschied zu anderen Formen exzessiven Krankheitsverhaltens wie Somatisierungsstörung und künstliche Störung kategorisiert , obwohl nicht alle Psychiater mit dieser Formulierung einverstanden sind.

Das Versäumnis, tatsächliche Fälle von Simulierung aufzudecken, stellt eine wirtschaftliche Belastung für die Gesundheitssysteme, Arbeitnehmerentschädigungsprogramme und Behindertenprogramme dar, wie z. B. die Invalidenversicherung der sozialen Sicherheit und die Invalidenleistungen für Veteranen . Falsche Anschuldigungen der Simulierung schaden oft echten Patienten oder Anspruchsberechtigten.

Geschichte

Antike

Nach 1 Samuel im Alten Testament , König David vorgetäuscht Wahnsinn zu Achis , der König der Philister . Einige Gelehrte glauben, dass dies keine vorgetäuschte, sondern echte Epilepsie war , und die Formulierung in der Septuaginta unterstützt diese Position.

Odysseus soll Wahnsinn vorgetäuscht haben, um nicht am Trojanischen Krieg teilzunehmen .

Malingering wurde in römischer Zeit von dem Arzt Galen aufgezeichnet , der zwei Fälle berichtete: Ein Patient simulierte Koliken , um eine öffentliche Versammlung zu vermeiden, und ein anderer täuschte ein verletztes Knie vor, um seinen Herrn nicht auf eine lange Reise zu begleiten.

Renaissance

1595 wurde in Mailand von Giambattista Silvatico eine Abhandlung über vorgetäuschte Krankheiten veröffentlicht .

Verschiedene Phasen der Simulierung ( les gueux contrefaits ) sind in den Radierungen und Stichen von Jacques Callot (1592–1635) dargestellt.

In seinem Handbuch für soziales Klettern aus der elisabethanischen Ära empfiehlt George Puttenham einem Möchtegern-Höfling, "Krankheit im Ärmel zu haben, um dadurch andere schwerwiegendere Aufdringlichkeiten abzuschütteln".

Moderne Zeit

Lady Flora Hastings wurde des Ehebruchs beschuldigt , nachdem das Gericht über ihre Bauchschmerzen geredet hatte. Sie weigerte sich aus Bescheidenheit, sich von einem Mann körperlich untersuchen zu lassen, und so ging der Arzt von einer Schwangerschaft aus. Sie starb später an Leberkrebs .

1943 fand US-Armee-General George S. Patton einen Soldaten ohne Wunden in einem Feldlazarett; der Soldat behauptete, an Kampfermüdung zu leiden . Da Patton glaubte, der Patient würde simulieren, geriet er in Wut und griff ihn körperlich an . Der Patient litt an Malariaparasiten .

Agnes Torres war das erste Thema einer eingehenden Diskussion über Transgender-Identität in der Soziologie, die 1967 von Harold Garfinkel veröffentlicht wurde. In den 1950er Jahren täuschte Torres Symptome vor und log über fast jeden Aspekt ihrer Krankengeschichte. Garfinkel kam zu dem Schluss, dass sie aus Angst, ihr der Zugang zu einer geschlechtsangleichenden Operation verwehrt zu werden , jeden Aspekt ihres Falls vermieden hatte, der auf eine Geschlechtsdysphorie hindeutete, und die Tatsache verschwiegen hatte, dass sie eine Hormontherapie gemacht hatte. Ärzte, die ihr weibliches Aussehen beobachteten, kamen daher zu dem Schluss, dass sie ein Hodenfeminisierungssyndrom hatte , was ihren Antrag auf die Operation legitimierte.

Gesellschaft und Kultur

Nachahmung ist eine kriegsgerichtliche Straftat des US-Militärs nach dem Uniform Code of Military Justice , der den Begriff als "Vortäuschung von Krankheit, körperlicher Behinderung, geistiger Versetzung oder Störung" definiert.

Nach Angaben des Texas Department of Insurance kostet Betrug, der auch Nachahmung einschließt, die US-Versicherungsindustrie jedes Jahr etwa 150 Milliarden US-Dollar. Andere nicht-industrielle Quellen berichten, dass es nur 5,4 Milliarden US-Dollar betragen könnte und deuten darauf hin, dass Versicherungsunternehmen das Problem übertreiben, um mehr Strafverfolgungsbehörden in Richtung Krankenversicherungsbetrug zu lenken.

Siehe auch

Verweise

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Externe Ressourcen