Nationales Krankenversicherungssystem (Ghana) - National Health Insurance Scheme (Ghana)

NHIS
Nationales Krankenversicherungssystem
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Agenturübersicht
Gebildet 2003
Zuständigkeit Ghana Republik Ghana
Elternvertretung Parlament von Ghana
Webseite Offizielle Website

Das National Health Insurance Scheme (NHIS) wurde 2003 von der ghanaischen Regierung gegründet . Das Programm ist eine Form der nationalen Krankenversicherung, die gegründet wurde, um ghanaischen Bürgern einen gerechten Zugang und eine finanzielle Absicherung der grundlegenden Gesundheitsversorgung zu bieten . Das universelle Gesundheitssystem Ghanas wurde vom Wirtschaftsmagnaten Bill Gates als das erfolgreichste Gesundheitssystem auf dem afrikanischen Kontinent bezeichnet . Es wurde festgestellt, dass das System Ghanas Krankenversicherungssatz zu einem der höchsten in Afrika gemacht hat, obwohl Finanzierungsprobleme seine Zukunft erschweren könnten.

Geburtsstunde von Ghanas nationalem Krankenversicherungssystem

Die Idee für das National Health Insurance Scheme (NHIS) in Ghana wurde vom ehemaligen Präsidenten John Kufuor entwickelt, der bei den Wahlen im Jahr 2000 versprach, das Bargeld- und Tragesystem der Gesundheitsversorgung abzuschaffen . Im Rahmen des Cash-and-Carry-Systems wurde die gesundheitliche Bedürftigkeit einer Person erst nach Zahlung der ersten Zahlung für die Dienstleistung berücksichtigt. Auch in Fällen, in denen Patienten in Notfällen ins Krankenhaus gebracht wurden, musste an jedem Leistungspunkt Geld gezahlt werden.

Als der ehemalige Präsident Kufuor Präsident wurde, setzte er seine Idee durch, „Cash and Carry“ loszuwerden und es durch ein gerechtes Versicherungssystem zu ersetzen, das sicherstellte, dass die Behandlung für ghanaische Bürger vor der Zahlung erfolgt . 2003 wurde die Regelung in Kraft gesetzt. Laut Gesetz wurde die Ghana National Health Insurance Authority gegründet, die den Betrieb von Krankenversicherungssystemen in Ghana lizenziert, überwacht und reguliert. Wie in vielen Ländern der Welt wurde auch Ghanas Krankenversicherung auf die spezifischen Bedürfnisse der in Ghana ansässigen Personen ausgerichtet.

Das Nationale Krankenversicherungssystem ist eine Form der sozialen Intervention, die von der Regierung von Ghana im Jahr 2003 eingerichtet wurde. Das System bietet den Einwohnern Ghanas einen gleichberechtigten Zugang und eine finanzielle Absicherung der grundlegenden Gesundheitsversorgung. Ziel des NHIS ist es, die Umsetzung der nationalen Krankenversicherungspolitik sicherzustellen, die allen Einwohnern Ghanas den Zugang zu grundlegenden Gesundheitsdiensten sichert.

NHIS-Richtlinie

Die Krankenversicherung wurde eingerichtet, um es ghanaischen Einwohnern zu ermöglichen, Beiträge in einen Fonds einzuzahlen, damit im Krankheitsfall die Mitglieder durch den Fonds für eine bezahlbare Gesundheitsversorgung unterstützt werden können. Im Rahmen dieser Police wurden drei Arten von Krankenversicherungen eingerichtet. Sie sind:

  • Das Nationale Krankenversicherungssystem.
  • Die private Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit.
  • Die private gewerbliche Krankenversicherung.

Damit das System gut funktionieren kann, hat die Regierung beschlossen, das Konzept der Bezirkskrankenversicherung auf Gegenseitigkeit zu unterstützen, um sicherzustellen, dass:

  • Allen ghanaischen Staatsbürgern wird die Möglichkeit geboten , gleichberechtigten Zugang zu den Funktionsstrukturen der Krankenversicherung zu haben.
  • Ghanaische Bürger wechseln nicht von einem unbezahlbaren „Cash and Carry“-System zu einem anderen unbezahlbaren Krankenversicherungssystem.
  • Allen ghanaischen Staatsbürgern wird eine nachhaltige Krankenversicherung angeboten .
  • Die Qualität der Gesundheitsversorgung wird durch die Krankenversicherung nicht beeinträchtigt.

Prämien

Wie bei allen Versicherungssystemen sind im NHIS des Landes verschiedene Prämienarten verfügbar. Ghanaische Beitragszahler werden nach ihrem Einkommen gruppiert. Basierend auf der Gruppe, in die ein ghanaischer Beitragszahler fallen kann, muss eine bestimmte Prämie gezahlt werden. Dies geschah, da die sozioökonomischen Bedingungen der Beitragszahler nicht gleich sind und die ghanaischen Beiträge für alle erschwinglich sein sollten, um sicherzustellen, dass niemand gezwungen ist, im Cash-and-Carry- System zu bleiben . Dies führte dazu, dass die zu zahlenden ghanaischen Beiträge von Distrikt zu Distrikt variieren konnten, da auch die Krankheitslast nicht in allen Distrikten gleich war. Um sicherzustellen, dass alle ghanaischen Bürger einen Beitrag zu dem System leisteten, wurde eine 2,5%-Krankenversicherungsabgabe auf ausgewählte Waren und Dienstleistungen gesetzlich festgelegt, damit das gesammelte Geld einem Nationalen Krankenversicherungsfonds zugeführt werden konnte, um die vollständig gezahlten Beiträge an den Distrikt zu subventionieren Krankenversicherungssysteme.

Art des Programms

Um die Kontinuität des Systems zu gewährleisten, wurden zwei große Listen erstellt. Einer hatte alle Bedingungen, die das System abdecken konnte, der andere die ausgeschlossenen Bedingungen.

Von der Regelung abgedeckte Krankheiten

Das NHIS deckt etwa 95% der Krankheiten in Ghana ab, darunter:

Alle bezirksweiten Systeme erhielten jedoch gesetzlich das Recht, ihre Systeme so zu gestalten, dass sie so viele Krankheiten und Leistungen für ghanaische Bürger abdecken, wie sie möchten, sofern dies vom Nationalen Krankenversicherungsrat genehmigt wurde.

Ausschlussliste

Das NHIS hat eine Liste von Bedingungen, die im Leistungspaket ausgeschlossen sind. diese beinhalten;

All dies macht nur 5% der Gesamtzahl der Krankheiten aus, an denen ghanaische Bürger litten.

Systemdeckung

Die Regierung unterstützt alle 212 Distrikte, Kommunal- und Sub-Metro-Programme in Ghana für ghanaische Bürger in den verschiedenen Distrikten, um die Einrichtung der Programme zu erleichtern.

Kontroversen

Seit der Einführung des Systems im Jahr 2003 gab es viele Kontroversen um seine Funktionsweise und seinen Zweck. Die erste betraf Mitglieder des oppositionellen National Democratic Congress (NDC), deren Mitglieder behaupteten, der Plan sei für Mitglieder der damals regierenden New Patriotic Party (NPP) gemacht worden. Daher wollten sich viele NDC-Mitglieder nicht bei dem System registrieren. Die Umkehrung aller Propaganda, die das System zu Beginn umgab, wurde 2009 erneut aufgegriffen, als die NDC die Macht übernahm. Die NDC versprach während ihrer Kampagne, die zu den Parlamentswahlen 2008 führte, die Zahlung der Prämien im Rahmen des Programms zu einem einmaligen Ereignis zu machen. Diese Idee wurde in das Manifest des NDC aufgenommen. Das Versprechen ist bisher nicht in Erfüllung gegangen, da der Termin für die Umsetzung ständig verschoben wird. Viele Kritiker des Vorschlags behaupten, dass es einfach nicht möglich ist, das System mit einer einmaligen Prämie zu unterstützen, da die Nachhaltigkeit des Systems nicht möglich wäre, wenn die Prämien nicht jährlich gezahlt würden. Das Versprechen konnte jedoch während der 8-jährigen Regierungszeit des NDC nicht umgesetzt werden.

Verknüpfung der NHIS-Karte mit der Ghana-Karte

Im November 2020 wurde ein Kurzcode eingeführt, um die Integration der Nationalen Krankenversicherungskarte und der Ghana-Karte zu erleichtern. Dies entsprach dem Bestreben, die Ghana Card zum einzigen Mittel für den Zugang zu öffentlichen Dienstleistungen zu machen.

Siehe auch

https://news.myjoyonline.com/health/201007/49927.asp

Verweise

Externe Links