Palilalie - Palilalia
Palilalia (aus dem Griechischen πάλιν ( pálin ) bedeutet "wieder" und λαλιά ( laliá ) bedeutet "Rede" oder "sprechen"), ein komplexer Tic , ist eine Sprachstörung, die durch die unfreiwillige Wiederholung von Silben, Wörtern oder Phrasen gekennzeichnet ist. Es hat Merkmale, die anderen komplexen Tics wie Echolalie oder Koprolalie ähneln , aber im Gegensatz zu anderen Aphasien basiert Palilalie auf kontextuell korrekter Sprache.
Es wurde ursprünglich von beschrieben Alexandre-Achille Souques bei einem Patienten mit Schlaganfall , die in der linken Seite hemiplegia geführt, obwohl eine Bedingung , wie auto-echolalia von 1899 Édouard Brissaud haben die gleiche Bedingung gewesen.
Einstufung
Palilalia gilt als Aphasie , eine Sprachstörung, und ist nicht mit Sprachstörungen zu verwechseln , da es keine Schwierigkeiten bei der Bildung der inneren Sprache gibt. Palilalia ähnelt Sprachstörungen wie Stottern oder Poltern , da sie sich tendenziell nur in spontaner Sprache äußert, wie beispielsweise bei der Beantwortung grundlegender Fragen, und nicht in automatischer Sprache wie Lesen oder Singen; es wirkt sich jedoch deutlich auf Wörter und Phrasen und nicht auf Silben und Laute aus.
Palilalie kann bei Erkrankungen auftreten, die den präfrontalen Kortex oder die Basalganglienregionen betreffen , entweder durch ein körperliches Trauma, neurodegenerative Erkrankungen , genetische Störungen oder einen Verlust von Dopamin in diesen Gehirnregionen. Palilalie tritt am häufigsten beim Tourette-Syndrom auf und kann bei neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer und progressiver supranukleärer Parese auftreten .
Eigenschaften
Palilalia ist definiert als die Wiederholung der Worte oder Phrasen des Sprechers, oft für eine unterschiedliche Anzahl von Wiederholungen. Wiederholte Einheiten sind im Allgemeinen ganze Wortabschnitte und größer als eine Silbe, wobei Wörter am häufigsten wiederholt werden, gefolgt von Phrasen und dann Silben oder Lauten. Palilalische Wiederholungen werden oft mit abnehmender Lautstärke gesprochen und mit der Zeit immer schneller.
Eine Fallstudie aus dem Jahr 2007 von Van Borsel et al. untersuchten die akustischen Merkmale von Palilalie. AB, ein 60-jähriger Mann wurde mit idiopathischer Parkinson-Krankheit diagnostiziert und hatte Veränderungen in Gang, Körperhaltung, Schreiben und Sprache festgestellt. Die Beobachtung seiner wahrnehmungsbezogenen Sprachmerkmale und die Ergebnisse des Frenchay-Dysarthrie-Assessments deuteten darauf hin, dass AB an einer hypokinetischen Dysarthrie mit einer ausgeprägten Palilalie litt . Es wurde beschlossen, die Sprachtherapie mit passiven (Metronom) und aktiven (Pacing-Boards) Stimulationstechniken zu beginnen, um die Anzahl der palilalen Wiederholungen zu reduzieren. AB konnte sich jedoch trotz umfangreicher Schulung nicht aussprechen.
Die Analyse der Sprachtherapie von AB zeigte, dass seine Wiederholungen von 1 Minute 33 Sekunden bis 2 Minuten 28 Sekunden dauerten, von 1 bis 32 Wiederholungen bei einigen Wörtern und von Versuch zu Versuch unterschiedlich waren. Zwischen jeder Wiederholung waren Pausen im Bereich von 0,1 bis 0,7 Sekunden vorhanden. Van Borselet al. schlussfolgerten, dass die palilalischen Wiederholungen von AB keinem Muster folgten: Die Dauer jedes Wiederholungszuges nahm im Laufe der Zeit nicht ab, die Anzahl der Wiederholungen pro Zug nahm nicht zu und die Dauer jedes einzelnen Wortes nahm nicht ab. Diese Ergebnisse zeigten, dass nicht alle Palilalie-Wiederholungen eine zunehmende Rate mit abnehmendem Volumen zeigen, und widersetzten sich den beiden unterschiedlichen Subtypen von Palilalie, wie von Sterling vorgeschlagen. Sterlings Typ A, manchmal auch Palilalie spasmodique genannt , zeichnet sich durch schnelle Wiederholungen und abnehmende Lautstärke aus, während Sterlings Typ B, manchmal auch Palilalie atonique genannt , durch Wiederholungen in konstanter Geschwindigkeit mit dazwischenliegenden Stilleperioden gekennzeichnet ist. AB zeigte weder einen systematischen Anstieg (Sterling-Typ A) noch eine konstante Dauer (Sterling-Typ B) und fiel stattdessen zwischen die beiden.
Palilalia tritt theoretisch in Schrift und Gebärdensprache auf. Eine Fallstudie von Tyrone und Moll untersuchte einen 79-jährigen rechtshändigen gehörlosen Mann namens PSP, der Anomalien in seiner Gebärdensprache aufwies. PSP hatte im Alter von sieben Jahren die britische Gebärdensprache (BSL) gelernt und im Alter von 77 Jahren eine linksseitige Schwäche und Dysphagie entwickelt . PSP zeigte unwillkürliche Bewegungen und Wiederholungen in seiner Gebärde. Tyrone und Moll berichteten, dass seine Bewegungen palilalischer Natur waren, da ganze Zeichen wiederholt wurden und die sich wiederholenden Bewegungen in der Amplitude immer kleiner wurden.
Ursachen
Palilalia tritt auch bei einer Vielzahl von neurologischen Erkrankungen auf, am häufigsten beim Tourette-Syndrom, der Alzheimer-Krankheit und der progressiven supranukleären Lähmung. Ein solcher Abbau kann in der Substantia nigra auftreten, wo eine verminderte Dopaminproduktion zu einem Funktionsverlust führt. Es kann auch bei einer Vielzahl von genetischen Störungen auftreten, darunter das Fragile-X-Syndrom , das Prader-Willi-Syndrom und Autismus .
Diagnose
Palilalia muss von anderen komplexen Tic-Störungen (wie Echolalie), Stottern und Logoklonie unterschieden werden . Im Gegensatz zu Stottern oder Logoklonie bestehen palilalische Wiederholungen in der Regel aus ganzen Wort- oder Phrasenabschnitten, werden oft mehrfach wiederholt und der Sprecher hat keine Schwierigkeiten, die Sprache zu initiieren.