Rebound-Effekt - Rebound effect

Dieser Artikel behandelt den pharmakologischen Begriff. Für den Energieerhaltungsterm siehe Rebound-Effekt (Erhaltung) .

Der Rebound-Effekt oder Rebound-Phänomen ist das Auftreten oder Wiederauftreten von Symptomen , die während der Einnahme eines Medikaments entweder fehlten oder kontrolliert wurden, aber auftreten, wenn das gleiche Medikament abgesetzt oder in der Dosierung reduziert wird. Im Falle eines erneuten Auftretens ist die Schwere der Symptome oft schlimmer als die Werte vor der Behandlung.

Beispiele

Beruhigende Hypnotika

Rebound-Schlaflosigkeit

Rebound-Insomnie ist eine Schlaflosigkeit , die nach dem Absetzen von Beruhigungsmitteln auftritt, die zur Linderung der primären Schlaflosigkeit eingenommen werden. Die regelmäßige Einnahme dieser Substanzen kann dazu führen, dass eine Person von ihren Wirkungen abhängig wird, um einzuschlafen. Wenn eine Person das Medikament abgesetzt hat und sich von der Wirkung „erholt“, kann es daher zu Schlaflosigkeit als Entzugssymptom kommen . Gelegentlich kann diese Schlaflosigkeit schlimmer sein als die Schlaflosigkeit, die das Medikament behandeln sollte.

Gängige Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie dieses Problem verursachen, sind Eszopiclon , Zolpidem und Anxiolytika wie Benzodiazepine, die Menschen mit Ein- oder Durchschlafschwierigkeiten verschrieben werden.

Rebound-Depression

Bei Patienten, die zuvor frei von einer solchen Krankheit waren, können depressive Symptome auftreten.

Tagesrückprall

Rebound-Phänomene treten nicht unbedingt nur beim Absetzen einer verordneten Dosierung auf. Zum Beispiel können am nächsten Tag nach Abklingen eines kurzwirksamen Benzodiazepin- Hypnotikums am nächsten Tag Rebound-Effekte wie Angst, metallischer Geschmack und Wahrnehmungsstörungen auftreten, die typische Benzodiazepin-Entzugssymptome sind . Ein weiteres Beispiel ist die Rebound-Schlaflosigkeit am frühen Morgen, die auftreten kann, wenn ein schnell eliminiertes Hypnotikum nachlässt, was zu einem rebounding Erwachen führt, das die Person zwingt, hellwach zu werden, bevor sie oder sie eine ganze Nacht geschlafen hat. Ein Medikament, das häufig mit diesen Problemen in Verbindung gebracht wird , ist Triazolam aufgrund seiner hohen Potenz und ultrakurzen Halbwertszeit, aber diese Wirkungen können bei anderen kurzwirksamen Hypnotika auftreten . Quazepam verursacht aufgrund seiner Selektivität für Typ-1-Benzodiazepine-Rezeptoren und seiner langen Halbwertszeit während der Behandlung keine Angstrebound- Effekte am Tag, was zeigt, dass die Halbwertszeit sehr wichtig ist, um zu bestimmen, ob ein nächtliches Hypnotikum am nächsten Tag Rebound-Entzugseffekte verursacht oder nicht . Die Rebound-Effekte am Tag sind nicht unbedingt mild, können aber manchmal ziemlich ausgeprägte psychiatrische und psychologische Störungen hervorrufen.

Stimulanzien

Rebound-Effekte von Stimulanzien wie Methylphenidat oder Dextroamphetamin umfassen stimulierende Psychosen , Depressionen und eine Rückkehr der ADHS-Symptome, jedoch in vorübergehend übertriebener Form. Bis zu einem Drittel der ADHS-Kinder erleben einen Rebound-Effekt, wenn Methylphenidat abgesetzt wird.

Antidepressiva

Viele Antidepressiva , einschließlich SSRIs , können Rebound- Depressionen , Panikattacken , Angstzustände und Schlaflosigkeit verursachen, wenn sie abgesetzt werden.

Antipsychotika

Plötzliche und starke Auftreten oder Wiederauftreten von Psychosen auftreten können , wenn Antipsychotika sind eingeschaltet oder unterbrochen zu schnell.

alpha-2-adrenerge Wirkstoffe

Nach Absetzen von Clonidin und Guanfacin wurde eine Rebound-Hypertonie über dem Niveau vor der Behandlung beobachtet .

Andere

Andere Rebound-Effekte

Ein Beispiel ist der Einsatz hochpotenter Kortikosteroide wie Clobetasol bei Psoriasis . Ein abrupter Entzug kann dazu führen, dass sich ein viel schwererer Fall der Psoriasis entwickelt. Daher sollte der Entzug schrittweise erfolgen, indem das Medikament vielleicht mit einer Lotion verdünnt wird, bis sehr wenig tatsächliche Medikamente angewendet werden.

Ein weiteres Beispiel für einen pharmazeutischen Rebound ist ein Rebound-Kopfschmerz durch Schmerzmittel, wenn die Dosis verringert wird, das Medikament nachlässt oder das Medikament abrupt abgesetzt wird.

Die kontinuierliche Anwendung von topischen abschwellenden Mitteln ( Nasensprays ) kann zu einer ständigen Nasenverstopfung , bekannt als Rhinitis medicamentosa, führen .

Siehe auch

Verweise