Hautallergietest - Skin allergy test
| Hautallergietest | |
|---|---|
| Synonyme | Haut-Prick-Test |
| Zweck | Diagnose von Hautallergien |
Der Hautallergietest umfasst eine Reihe von Methoden zur medizinischen Diagnose von Allergien , die versucht , eine kleine, kontrollierte allergische Reaktion auszulösen.
Methoden
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Eine mikroskopische Menge eines Allergens wird auf verschiedene Weise in die Haut eines Patienten eingebracht:
- Haut-Prick-Test : Einstechen in die Haut mit einer Nadel oder Nadel, die eine kleine Menge des Allergens enthält.
- Hautkratztest : ein tiefer dermic Kratzer wird mit Hilfe des stumpfen Bodens einer Lanzette durchgeführt.
- Intradermischer Test : Eine winzige Menge Allergen wird mit einer Injektionsspritze unter die Dermis injiziert.
- Hautkratztest : Ein oberflächliches Kratzen wird mit Hilfe der Rückseite einer Nadel durchgeführt, um die oberflächliche Schicht der Epidermis zu entfernen.
- Patch-Test : Auftragen eines Pflasters auf die Haut, wo das Pflaster das Allergen enthält
Wenn eine Immunantwort in Form von Hautausschlag , Urtikaria ( Nesselsucht ) oder Anaphylaxie beobachtet wird , kann auf eine Überempfindlichkeit (oder Allergie ) des Patienten gegen dieses Allergen geschlossen werden . Weitere Tests können durchgeführt werden, um das jeweilige Allergen zu identifizieren.
Der sogenannte „Hautkratztest“ wird aufgrund der erhöhten Ansteckungswahrscheinlichkeit nicht sehr häufig verwendet. Andererseits ist der „Skin Scrape Test“ schmerzfrei, hinterlässt keine Restpigmentierung und birgt kein Infektionsrisiko, da er auf die oberflächliche Hautschicht beschränkt ist.
Einige Allergien werden in wenigen Minuten erkannt, andere können mehrere Tage dauern. In allen Fällen, in denen der Test positiv ist, wird die Haut erhaben, rot und juckt. Die Ergebnisse werden aufgezeichnet – größere Quaddeln zeigen an, dass die Person empfindlicher auf dieses spezielle Allergen reagiert. Ein negativer Test schließt eine Allergie nicht endgültig aus; Gelegentlich muss die Konzentration angepasst werden oder der Körper reagiert nicht.
Sofortreaktionstests
Beim Prick-, Kratz- und Kratztest werden einige Tropfen des gereinigten Allergens sanft auf die Hautoberfläche, meist den Unterarm, gestochen. Dieser Test wird normalerweise durchgeführt, um Allergien gegen Tierhaare , Staub, Pollen , Nahrungsmittel oder Hausstaubmilben festzustellen . Intradermale Injektionen werden durchgeführt, indem eine kleine Menge Allergen direkt unter die Hautoberfläche injiziert wird. Der Test wird durchgeführt, um Allergien gegen Medikamente wie Penicillin oder Bienengift zu beurteilen .
Um sicherzustellen, dass die Haut so reagiert, wie sie soll, werden alle Hautallergietests auch mit nachgewiesenen Allergenen wie Histamin und Nichtallergenen wie Glycerin durchgeführt . Die Mehrheit der Menschen reagiert auf Histamin und nicht auf Glycerin. Wenn die Haut auf diese Allergene nicht angemessen reagiert, wird sie höchstwahrscheinlich nicht auf die anderen Allergene reagieren. Diese Ergebnisse werden als falsch negativ interpretiert.
Tests mit verzögerter Reaktion
Der Patch-Test verwendet einfach ein großes Pflaster, das verschiedene Allergene enthält. Das Pflaster wird auf die Haut aufgetragen, in der Regel auf der Rückseite. Zu den Allergenen auf dem Pflaster gehören Latex, Medikamente, Konservierungsmittel, Haarfärbemittel, Duftstoffe, Harze und verschiedene Metalle.
Hautendpunkttitration
Diese Hautendpunkttitration (SET) wird auch als intradermaler Test bezeichnet und verwendet eine intradermale Injektion von Allergenen in ansteigenden Konzentrationen, um die allergische Reaktion zu messen. Um einer schweren allergischen Reaktion vorzubeugen, wird der Test mit einer sehr verdünnten Lösung begonnen. Nach 10 Minuten wird die Injektionsstelle gemessen, um nach Quaddeln, einer kleinen Schwellung der Haut, zu suchen. Zwei Millimeter Wachstum in 10 Minuten gelten als positiv. Wenn ein Wachstum von 2 mm festgestellt wird, wird eine zweite Injektion mit einer höheren Konzentration verabreicht, um die Reaktion zu bestätigen. Der Endpunkt ist die Antigenkonzentration, die eine Vergrößerung der Quaddel verursacht, gefolgt von einer bestätigenden Quaddelbildung. Wenn die Quaddel größer als 13 mm wird, werden keine weiteren Injektionen verabreicht, da dies als schwerwiegende Reaktion angesehen wird.
Vorbereitung
Für den Hauttest sind keine größeren Vorbereitungen erforderlich . Bei der ersten Konsultation wird die Krankengeschichte des Patienten erhoben und eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Alle Patienten sollten eine Liste ihrer Medikamente mitbringen, da einige den Test beeinträchtigen können. Andere Medikamente können das Risiko einer schweren allergischen Reaktion erhöhen. Zu den Medikamenten, die Hauttests häufig beeinträchtigen, gehören die folgenden:
- Histaminantagonisten wie Allegra , Claritin , Benadryl , Zyrtec Zy
- Antidepressiva wie Amitriptylin , Doxepin
- Antazida wie Tagamet oder Zantac
Patienten, die sich einem Hauttest unterziehen, sollten wissen, dass eine Anaphylaxie jederzeit auftreten kann. Wenn also eines der folgenden Symptome auftritt, wird sofort eine Arztkonsultation empfohlen:
- Leichtes Fieber
- Benommenheit oder Schwindel
- Keuchen oder Kurzatmigkeit
- Ausgedehnter Hautausschlag
- Schwellung von Gesicht, Lippen oder Mund
- Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen
Kontraindikationen
Auch wenn der Hauttest ein gutartiges Verfahren zu sein scheint, birgt er einige Risiken, einschließlich geschwollener roter Beulen (Nesselsucht), die nach dem Test auftreten können. Die Nesselsucht verschwindet normalerweise einige Stunden nach dem Test. In seltenen Fällen können sie ein oder zwei Tage andauern. Diese Nesselsucht kann jucken und wird am besten durch Auftragen einer rezeptfreien Hydrocortison- Creme behandelt. In sehr seltenen Fällen kann es zu einer ausgewachsenen allergischen Reaktion kommen. Ärzte, die einen Hauttest durchführen, haben immer Geräte und Medikamente zur Verfügung, falls eine anaphylaktische Reaktion auftritt. Dies ist der Hauptgrund, warum Verbraucher keine Hauttests im Laden um die Ecke oder von Personen ohne medizinische Ausbildung durchführen lassen sollten.
Antihistaminika , die häufig zur Behandlung von Allergiesymptomen verwendet werden, stören Hauttests, da sie verhindern können, dass die Haut auf die getesteten Allergene reagiert. Personen, die ein Antihistaminikum einnehmen, müssen entweder eine andere Form des Allergietests wählen oder die Einnahme des Antihistaminikums vor dem Test vorübergehend abbrechen. Der benötigte Zeitraum kann je nach Medikation von einem oder zwei Tagen bis zu 10 Tagen oder länger reichen. Einige Medikamente, die nicht hauptsächlich als Antihistaminika verwendet werden, darunter trizyklische Antidepressiva , Phenothiazin- basierte Antipsychotika und verschiedene Arten von Medikamenten, die bei Magen-Darm-Erkrankungen verwendet werden, können Hauttests in ähnlicher Weise beeinträchtigen.
Personen mit einer schweren, generalisierten Hauterkrankung oder einer akuten Hautinfektion sollten sich keinem Hauttest unterziehen, da man zum Testen unbeteiligte Haut benötigt. Außerdem sollten Hauttests bei Personen mit einem erhöhten Risiko eines anaphylaktischen Schocks vermieden werden, einschließlich Personen, die bekanntermaßen sehr empfindlich auf selbst kleinste Allergenmengen reagieren.
Neben Hauttests gibt es Bluttests, die einen bestimmten Antikörper im Blut messen . Der IgE- Antikörper spielt eine wichtige Rolle bei Allergien, aber seine Blutspiegel korrelieren nicht immer mit der allergischen Reaktion.
Es gibt viele Heilpraktiker, die eine Vielzahl von Provokationsneutralisationstests durchführen, aber die überwiegende Mehrheit dieser Tests hat keine Gültigkeit und es wurde nie nachgewiesen, dass sie wissenschaftlich funktionieren.