Unethische menschliche Experimente - Unethical human experimentation

Unethische Humanexperimente sind Humanexperimente , die gegen die Prinzipien der medizinischen Ethik verstoßen . Zu diesen Praktiken gehörten, Patienten das Recht auf informierte Einwilligung zu verweigern , pseudowissenschaftliche Rahmenbedingungen wie die Rassenwissenschaft zu verwenden und Menschen unter dem Deckmantel der Forschung zu foltern . Rund um die Zweiten Weltkrieg , Kaiser Japan und Nazi - Deutschland durchgeführt brutale Experimente an Gefangenen und Zivilisten durch Gruppen wie Einheit 731 oder Einzelpersonen wie Josef Mengele ; der Nürnberger Kodex wurde nach dem Krieg als Reaktion auf die NS-Experimente entwickelt. Länder haben brutale Experimente an marginalisierten Bevölkerungsgruppen durchgeführt. Beispiele hierfür sind die Missbräuche in den USA während des Projekts MKUltra und der Tuskegee-Syphilis-Experimente sowie die Misshandlung indigener Bevölkerungsgruppen in Kanada und Australien. Die vom Weltärztebund (WMA) entwickelte Deklaration von Helsinki gilt weithin als Eckpfeiler der Ethik der Humanforschung .

Nazi Deutschland

Nazi-Deutschland führte in seinen Konzentrationslagern hauptsächlich in den frühen 1940er Jahren Menschenversuche an einer großen Anzahl von Häftlingen (einschließlich Kindern), hauptsächlich Juden aus ganz Europa, aber auch Roma , Sinti , ethnischen Polen , sowjetischen Kriegsgefangenen , Homosexuellen und behinderten Deutschen durch. während des Zweiten Weltkriegs und des Holocaust . Gefangene wurden zur Teilnahme gezwungen ; sie haben sich nicht freiwillig freiwillig gemeldet und es wurde keine Zustimmung zu den Verfahren gegeben. Typischerweise führten die Experimente zu Tod , Trauma , Krankheit , Lebensverkürzung, Entstellung oder dauerhafter Behinderung und gelten daher als Beispiele für medizinische Folter, da die Teilnehmer massive Schmerzen erleiden mussten.

In Auschwitz und anderen deutschen Lagern wurden unter der Leitung von Eduard Wirths ausgewählte Häftlinge verschiedenen gefährlichen Experimenten unterzogen, die dem deutschen Militärpersonal in Kampfsituationen helfen, neue Waffen entwickeln, bei der Bergung von verletztem Militärpersonal helfen, und die vom Dritten Reich unterstützte Rassenideologie zu fördern. Aribert Heim führte in Mauthausen ähnliche medizinische Experimente durch . Es ist bekannt, dass Carl Værnet Experimente an homosexuellen Gefangenen durchgeführt hat, um Homosexualität zu "heilen".

Nach dem Krieg wurden diese Verbrechen vor Gericht zu , was als bekannt wurde , Ärzteprozess und der begangenen Missbrauch zu der Entwicklung des führte Nürnbergeren Kodex von medizinischer Ethik . Während der Nürnberger Prozesse wurden 23 NS-Ärzte und Wissenschaftler wegen unethischer Behandlung von KZ-Häftlingen angeklagt, die oft als Forschungssubjekte mit tödlichen Folgen eingesetzt wurden. Von diesen 23 wurden 16 verurteilt (15 wegen unethischer Behandlung, einer nur wegen SS-Mitgliedschaft), 7 zum Tode verurteilt, 9 zu Freiheitsstrafen von 10 Jahren bis lebenslänglich und 7 freigesprochen.

Vor dem Zweiten Weltkrieg

Das am 14. Juli 1933 verabschiedete Gesetz zur Verhütung genetisch defekter Nachkommen legalisierte die unfreiwillige Sterilisation von Personen mit angeblich erblich bedingten Krankheiten: Geistesschwäche, Schizophrenie, Alkoholmissbrauch, Wahnsinn, Blindheit, Taubheit und körperlichen Missbildungen. Das Gesetz wurde verwendet, um das Wachstum der arischen Rasse durch die Sterilisation von Personen zu fördern, die unter die Quote der genetischen Defekte fielen. 1% der Bürger zwischen 17 und 24 Jahren wurden innerhalb von zwei Jahren nach Verabschiedung des Gesetzes sterilisiert. Innerhalb von vier Jahren wurden 300.000 Patienten sterilisiert. Von etwa März 1941 bis etwa Januar 1945 wurden von Carl Clauberg Sterilisationsversuche in Auschwitz, Ravensbrück und anderen Orten durchgeführt . Ziel dieser Experimente war es, eine Sterilisationsmethode zu entwickeln, mit der Millionen von Menschen mit minimalem Zeit- und Arbeitsaufwand sterilisiert werden können. Diese Experimente wurden mit Hilfe von Röntgenstrahlen , Operationen und verschiedenen Medikamenten durchgeführt . Tausende Opfer wurden sterilisiert. Abgesehen von seinen Experimenten, sterilisierte die NS - Regierung rund 400.000 Menschen im Rahmen ihrer Zwangssterilisation Programm. Intravenöse Injektionen von Lösungen, von denen spekuliert wurde, dass sie Jod und Silbernitrat enthielten, waren erfolgreich, hatten jedoch unerwünschte Nebenwirkungen wie vaginale Blutungen, starke Bauchschmerzen und Gebärmutterhalskrebs. Daher wurde die Strahlenbehandlung zur bevorzugten Wahl der Sterilisation. Bestimmte Mengen an Strahlung zerstörten die Fähigkeit einer Person, Eizellen oder Spermien zu produzieren. Die Strahlung wurde durch Täuschung verabreicht. Die Gefangenen wurden in einen Raum gebracht und aufgefordert, Formulare auszufüllen, was zwei bis drei Minuten dauerte. In dieser Zeit wurde die Bestrahlung durchgeführt und, den Häftlingen unbekannt, völlig sterilisiert. Viele erlitten schwere Strahlenverbrennungen .

Eugen Fischer begann während des Ersten Weltkriegs mit Sterilisationsexperimenten im deutsch besetzten Südwestafrika . Als Befürworter der Zwangssterilisation als Mittel, um das Wachstum minderwertiger Bevölkerungen zu verhindern, und Mitglied der NSDAP, konzentrierte Fischer seine Experimente auf gemischtrassige Kinder in um das Verbot der gemischtrassigen Ehe durch die NSDAP zu rechtfertigen . Als Ergebnis von Fischers Forschungen in Namibia verbot Deutschland in seinen Kolonien Ehen zwischen Menschen verschiedener Rassen.

Während des Zweiten Weltkriegs

Jüdische Zwillinge wurden für die medizinischen Experimente von Josef Mengele am Leben gehalten . Diese Kinder aus Auschwitz wurden im Januar 1945 von der Roten Armee befreit.

Die Luftwaffe führte in Dachau und Auschwitz eine Reihe von 360 bis 400 Experimenten durch , bei denen bei 280 bis 300 Opfern eine Unterkühlung induziert wurde. Diese wurden für das Oberkommando der Nazis durchgeführt , um die Bedingungen zu simulieren, unter denen die Armeen an der Ostfront litten , da die deutschen Streitkräfte auf das kalte Wetter schlecht vorbereitet waren. Viele Experimente wurden an gefangenen russischen Truppen durchgeführt; die Nazis fragten sich, ob ihre Genetik ihnen eine überlegene Kälteresistenz verlieh. An den Folgen dieser Experimente sollen etwa 100 Menschen gestorben sein.

Anfang 1942 wurden Häftlinge des KZ Dachau von Sigmund Rascher in Experimenten eingesetzt, um deutschen Piloten zu helfen, die in großer Höhe aussteigen mussten . Eine Niederdruckkammer mit diesen Gefangenen wurde verwendet, um Bedingungen in Höhen von bis zu 20.000 m (66.000 ft) zu simulieren. Von den 200 Probanden starben 80 sofort, die anderen wurden hingerichtet.

Weitere Experimente waren: Experimente an Zwillingen (wie das Zusammennähen von Zwillingen beim Versuch, siamesische Zwillinge zu zeugen ), ein Experiment mit wiederholten Kopfverletzungen, das einen Jungen in den Wahnsinn trieb, Experimente in Buchenwald, bei denen heimlich Gifte über die Nahrung verabreicht wurden, Experimente zur Prüfung der Wirkung von verschiedene pharmazeutische Präparate zu Phosphorverbrennungen mit Material aus Brandbomben , Versuche in Ravensbrück zur Untersuchung der Wirksamkeit von Sulfonamid nach Infektion mit Bakterien wie Clostridium perfringens (Erreger bei Gasbrand ) und Clostridium tetani (Erreger bei Tetanus ), Experimente durchgeführt, um Behandlungen von Verätzungen durch Senfgas und ähnliche Verbindungen zu versuchen , und Experimente in Dachau, um verschiedene Methoden zu untersuchen, um Meerwasser trinkbar zu machen.

Viele der Probanden starben an den Folgen der Experimente, während viele andere nach Abschluss der Tests hingerichtet wurden, um die Wirkung post mortem zu untersuchen . Diejenigen, die überlebten, wurden oft verstümmelt, litten unter bleibenden Behinderungen, geschwächten Körpern und psychischen Problemen.

Die Ergebnisse der Dachauer Gefrierexperimente wurden in einige moderne Forschungen zur Behandlung von Hypothermie verwendet , wobei seit dem Zweiten Weltkrieg mindestens 45 Veröffentlichungen auf die Experimente verwiesen haben . Dies, zusammen mit der jüngsten Verwendung von Daten aus der NS-Forschung über die Wirkung von Phosgengas , hat sich als umstritten erwiesen und stellt moderne Ärzte vor ein ethisches Dilemma, die mit den Methoden zur Gewinnung dieser Daten nicht einverstanden sind. Einige lehnen ethisch ab, andere lehnen die NS-Forschung aus rein wissenschaftlichen Gründen ab und weisen auf methodische Inkonsistenzen hin. In einem oft zitierten Überblick über die Dachauer Hypothermie-Experimente stellt Berger fest, dass die Studie "alle Zutaten eines wissenschaftlichen Betrugs" enthält und dass die Daten "die Wissenschaft nicht voranbringen oder Menschenleben retten können".

Mehrere Nazi-Experimentatoren wurden nach dem Krieg von der Regierung der Vereinigten Staaten bei der Operation Paperclip und später ähnlichen Bemühungen eingesetzt.

Japan

Kaiserreich Japan

Japanese Unit 731 Complex, in dem Menschen für Experimente mit biologischen und chemischen Waffen sowie für Live-Vivisektionen und andere Experimente verwendet wurden

Die Humanforschung in Japan begann im Zweiten Weltkrieg. Danach ging es noch einige Jahre weiter. Einheit 731 , eine Abteilung der kaiserlichen japanischen Armee in der Nähe von Harbin (damals im Marionettenstaat Mandschukuo im Nordosten Chinas), experimentierte an Gefangenen, indem sie Vivisektionen , Zerstückelungen und bakterielle Impfungen durchführte. Es verursachte ab 1932 bis zum Zweiten Chinesisch-Japanischen Krieg Epidemien in sehr großem Ausmaß . Es führte auch biologische und chemische Waffentests an Gefangenen und gefangenen Kriegsgefangenen durch. Mit der Expansion des Reiches im Zweiten Weltkrieg wurden ähnliche Einheiten in eroberten Städten wie Nanking ( Einheit 1644 ), Peking ( Einheit 1855 ), Guangzhou ( Einheit 8604 ) und Singapur ( Einheit 9420 ) aufgestellt. Nach dem Krieg gewährte der Oberste Befehlshaber der Besatzung, Douglas MacArthur , Shiro Ishii und allen Mitgliedern der Einheiten im Namen der Vereinigten Staaten Immunität im Austausch für alle Ergebnisse ihrer Experimente. Die Vereinigten Staaten blockierten den sowjetischen Zugang zu diesen Informationen. Die Sowjets verfolgten einige der Mitglieder der Einheit 731 während ihrer Kriegsverbrecherprozesse in Chabarowsk .

Im November 2006 gestand Doktor Akira Makino gegenüber Kyodo News, dass er 1944 und 1945 während seiner Stationierung auf Mindanao an verurteilten Häftlingen, darunter Frauen und Kindern, operiert und amputiert hatte . Die meisten Opfer von Makino waren Moro-Muslime . Im Jahr 2007 sagte Doktor Ken Yuasa gegenüber der Japan Times aus und sagte, dass er glaubt, dass mindestens 1.000 Personen, die für das Shōwa- Regime arbeiteten, darunter Chirurgen, chirurgische Forschungen auf dem chinesischen Festland durchgeführt haben.

Staat Japan

Bei Vorfällen in den 1950er Jahren infizierten ehemalige Mitglieder der Einheit 731 Häftlinge und psychisch Kranke mit tödlichen Krankheiten. 1958 wurde eine große Anzahl von Säuglingen an die Kobe Medical School gebracht und ihnen zwangsweise Zucker verabreicht, indem ihnen Nadeln durch die Nase und in den Magen eingeführt wurden. Ein Schlauch wurde in ihren Anus eingeführt, um festzustellen, wie der Zucker von ihrem Verdauungssystem verarbeitet wurde. Viele der Säuglinge litten unter Durchfall und analen Blutungen. Die Eltern wurden nie darüber informiert, dass ihre Kinder als Testpersonen eingesetzt wurden.

Aborigines Australier

In den 1920er und 1930er Jahren wurden die australischen Aborigines medizinischen Experimenten unterzogen, um zu erfahren, wie sie Schmerzen verspürten und wo Körpermaße und Blutproben gewaltsam entnommen wurden. Die Experimente waren durch ein System des wissenschaftlichen Rassismus motiviert und wurden von Forschern der University of Adelaide durchgeführt . Im Jahr 2002 beschrieb der Vizekanzler der Universität die Experimente als "erniedrigend und in einigen Fällen barbarisch", und die Schule entschuldigte sich offiziell bei den Gruppen der Aborigines und der Torres Strait Islander .

Indigene Bevölkerung in Kanada

Kanada hat in der Vergangenheit im Einklang mit seiner Politik der erzwungenen kulturellen Assimilation unethische medizinische Experimente an indigenen Bevölkerungsgruppen durchgeführt . 1933 nahmen etwa 600 einheimische Kinder aus den Reservaten in der Nähe von Qu'Appelle, Saskatchewan , an einem Versuch teil, um den Tuberkulose-Impfstoff zu testen . Sowohl in der Kontroll- als auch in der Behandlungsgruppe starb fast ein Fünftel an Exposition, Unterernährung und anderen Ursachen. Die Zustimmung der Eltern wurde für indigene Kinder nicht eingeholt, jedoch für nicht-indigene. Zwischen 1942 und 1952 wurden unterernährte Kinder aus sechs Internatsschulen ohne Zustimmung oder Benachrichtigung der Eltern in Experimenten eingesetzt. Sie wurden in Behandlungs- und Kontrollgruppen aufgeteilt und verweigerten eine Erhöhung der Ernährung, obwohl die Forscher der Ansicht waren, dass Unterernährung in den Schulen ein ernstes Problem darstellt, da sie verwendet wurden, um festzustellen, ob bestimmte Kombinationen von Nahrungsergänzungsmitteln die Probleme milderten. Kinder starben, entwickelten eine Anämie , und in einigen Fällen wurde ihnen die zahnärztliche Versorgung verweigert, die ihnen zuvor zur Verfügung stand, da sie Karies und Gingivitis entwickelten . Die Experimente wurden vom kanadischen Department of Indian Affairs durchgeführt und von Percy Moore und Frederick Tisdall , einem ehemaligen Präsidenten der Canadian Pediatric Society, geleitet . Im Jahr 2014 veröffentlichte die Gesellschaft eine Erklärung mit Leitlinien für gemeinschaftsbasierte partizipative Forschung unter Beteiligung von Inuit- , Métis- und First Nations- Jugendlichen.

Guatemala

Von 1946 bis 1948 infizierten US-amerikanische Wissenschaftler in Guatemala Hunderte von Geisteskranken mit sexuell übertragbaren Krankheiten (STD). Forscher des US Public Health Service (PHS) führten Experimente an ungefähr 1.500 männlichen und weiblichen Patienten durch, die im National Mental Health Hospital in Guatemala untergebracht waren. Die Wissenschaftler injizierten den Patienten Gonorrhoe und Syphilis – und ermutigten viele von ihnen, die Krankheit an andere weiterzugeben. Die Experimente wurden in Zusammenarbeit mit der guatemaltekischen Regierung durchgeführt. Die PHS führte die Experimente unter dem Deckmantel von Syphilis-Impfungen durch. Im Jahr 2010 wurden diese Experimente von Susan Reverby vom Wellesley College enthüllt , die an einem Buch über die Syphilis-Experimente der Tuskegee recherchierte . Die US- Außenministerin Hillary Clinton entschuldigte sich offiziell bei Guatemala. Präsident Barack Obama entschuldigte sich bei Präsident Álvaro Colom , der diese Experimente als " Verbrechen gegen die Menschlichkeit " bezeichnet hatte.

Nord Korea

Schweden

Die Vipeholm-Experimente waren eine Reihe von Humanexperimenten, bei denen Patienten des Vipeholm-Krankenhauses für geistig Behinderte in Lund , Schweden , zwischen 1945 und 1955 große Mengen Süßigkeiten verfüttert wurden, um Karies zu provozieren . Die Experimente wurden sowohl von der Zuckerindustrie als auch von der Zahnarztgemeinschaft gesponsert. um festzustellen, ob Kohlenhydrate die Bildung von Hohlräumen beeinflussen. Die Experimente lieferten umfangreiche Erkenntnisse über die Zahngesundheit und führten zu ausreichend empirischen Daten, um die Zuckeraufnahme mit Karies in Verbindung zu bringen . Heute gelten sie jedoch als Verstoß gegen die Grundsätze der Medizinethik .

Sovietunion

Vereinigtes Königreich

Freigegebene Dokumente aus den Nationalarchiven zeigten, dass Wissenschaftler aus Porton Down im 20. Jahrhundert Experimente an britischen und indischen Soldaten durchführten, um die Wirkung von Senfgas zu testen . Von 1916 bis 1989 wurden mehr als 20.000 britische Soldaten chemischen Kriegsversuchen unterzogen . Die Experimente an indischen Soldaten wurden in Rawalpindi , Britisch-Indien während der 1930er und 40er Jahre durchgeführt. Es ist unklar, ob die indischen Versuchspersonen, von denen einige aufgrund ihrer Verletzungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, alle Freiwillige waren. In den 1950er Jahren wurde der Ingenieur der Royal Air Force , Ronald Maddison, getötet, als er in Porton Down 200 Milligramm Sarin ausgesetzt war . Er hatte geglaubt, ein Heilmittel gegen Erkältung zu testen, und 2004 entschied ein Urteil des Obersten Gerichtshofs, dass sein Tod "rechtswidrig" war.

Zwischen 1940 und 1979 verteilte das Verteidigungsministerium heimlich potenziell gefährliche Chemikalien und Mikroorganismen über weite Teile des Landes, um die Bereitschaft gegen einen biologischen Angriff aus der Sowjetunion zu bewerten. Sie ließen Zink-Cadmium-Sulfid aus Flugzeugen fallen und verteilten es über Land, um die Ausbreitung fluoreszierender Partikel zu verfolgen, und verbreiteten auch E. coli , Bacillus globigii und Serratia marcescens- Bakterien.

Vereinigte Staaten

Seit Ende des 19. Jahrhunderts wurden in den USA zahlreiche Menschenexperimente durchgeführt, die später als unethisch bezeichnet wurden . Sie wurden oft illegal, ohne Wissen, Zustimmung oder informierte Zustimmung der Testpersonen durchgeführt. Beispiele dafür waren die absichtliche Ansteckung von Menschen mit tödlichen oder schwächenden Krankheiten , das Aussetzen von Menschen gegenüber biologischen und chemischen Waffen , Bestrahlungsexperimente beim Menschen , das Injizieren von Menschen mit giftigen und radioaktiven Chemikalien, chirurgische Experimente, Verhör- / Folterexperimente , Tests mit bewusstseinsverändernden Substanzen und eine Vielzahl anderer. Viele dieser Tests wurden an Kindern und geistig behinderten Personen durchgeführt. In vielen Studien handelte es sich bei einer großen Zahl der Probanden um Arme , rassische Minderheiten und/oder Gefangene . Häufig handelte es sich bei den Probanden um kranke oder behinderte Menschen, deren Ärzte ihnen mitteilten, dass sie sich in „medizinischer Behandlung“ befänden. Sie wurden ohne ihr Wissen oder ihre Zustimmung als Gegenstand schädlicher und tödlicher Experimente verwendet. Als Reaktion darauf haben Interessengruppen und Institutionen daran gearbeitet, Richtlinien und Aufsicht zu entwickeln, um sicherzustellen, dass die zukünftige Humanforschung in den Vereinigten Staaten ethisch und legal ist.

Während des Zweiten Weltkriegs war Fort Detrick in Maryland das Hauptquartier der US-amerikanischen Experimente zur biologischen Kriegsführung. Die Operation Whitecoat beinhaltete die Injektion von Infektionserregern in die Streitkräfte, um deren Auswirkungen auf Menschen zu beobachten.

Der öffentliche Aufschrei über die Entdeckung von Regierungsexperimenten an Menschen führte zu zahlreichen Untersuchungen und Anhörungen des Kongresses, darunter unter anderem der Kirchenausschuss , die Rockefeller-Kommission und der Beratungsausschuss für menschliche Strahlungsexperimente . Diese Ermittlungen haben nicht zu einer Anklage geführt. Nicht alle an den Studien beteiligten Probanden wurden entschädigt oder darüber informiert, dass sie Studienteilnehmer waren.

In den 1950er und 1960er Jahren injizierte Chester M. Southam Gesunden, Krebspatienten und Gefängnisinsassen des Ohio Penitentiary HeLa- Krebszellen . Dieses Experiment warf viele bioethische Bedenken auf, die informierte Zustimmung , Schadensfreiheit und Wohltätigkeit beinhalten . Einige von Southams Probanden, nämlich diejenigen, die bereits Krebs hatten, wussten nicht, dass ihnen bösartige Zellen injiziert wurden. Außerdem metastasierten bei einer dieser Patienten die Zellen in ihre Lymphknoten.

1962 wurde der Kefauver-Harris-Drogenzusatz vom US-Kongress verabschiedet. Diese Änderung führte zu Änderungen des Federal Food Drug & Consumer Act, indem Pharmaunternehmen verpflichtet wurden, sowohl die Sicherheit als auch die Wirksamkeit ihrer Produkte nachzuweisen. Folglich mussten Medikamente eine Zulassung durch die Food and Drug Administration (FDA) haben, bevor sie an Verbraucher vermarktet werden konnten. Darüber hinaus wurde die Einwilligung nach Aufklärung zur Teilnahmevoraussetzung und es wurden Regeln aufgestellt. Diese Regelung wurde durch die Ergebnisse der Thalidomid- Anwendung von 1950 in Westeuropa bei schwangeren Frauen beeinflusst. Ihnen wurde das Beruhigungsmittel Thalidomid verschrieben , das fälschlicherweise als Mittel gegen morgendliche Übelkeit vermarktet wurde . Frauen brachten mehr als 12.000 Säuglinge mit Missbildungen aufgrund der Wirkung des Medikaments in utero zur Welt.

Beim Tuskegee-Syphilis-Experiment von 1932 bis 1972 schloss der öffentliche Gesundheitsdienst der Vereinigten Staaten mit dem Tuskegee Institute einen Vertrag über eine Langzeitstudie zur Syphilis. Während der Studie wurden mehr als 600 afroamerikanische Männer untersucht, denen nicht gesagt wurde, dass sie Syphilis haben. Um die Krankheit besser zu verstehen, verweigerten Forscher den Männern den Zugang zu der bekannten Behandlung des Antibiotikums Penicillin . Sie zeichneten Beobachtungen der Auswirkungen der Krankheit im Laufe der Zeit auf. Unter dem Eindruck, sie würden wegen "bösem Blutes" behandelt, erhielten die Teilnehmer von der Regierung kostenlose medizinische Versorgung. Da den Probanden eine unwirksame Behandlung gegeben wurde, waren zwei Drittel der Gruppe am Ende des 40-jährigen Experiments gestorben. Ein Leck im Jahr 1972 führte zum Abbruch der Studie und schwerwiegenden rechtlichen Konsequenzen. Sie gilt weithin als die „berüchtigtste biomedizinische Forschungsstudie der US-Geschichte“. Aufgrund der öffentlichen Empörung verabschiedete der Kongress 1974 den National Research Act , um den Schutz von Menschen in Experimenten zu gewährleisten. Die Nationale Kommission zum Schutz menschlicher Subjekte in der biomedizinischen und Verhaltensforschung wurde eingerichtet. Es hatte die Aufgabe, die Grenze zwischen Forschung und Praxis, die Rolle der Nutzen-Risiko-Analyse , Leitlinien für die Teilnahme und die Definition der Einwilligung nach Aufklärung festzulegen . In seinem Belmont-Bericht wurden drei Grundsätze der ethischen Forschung aufgestellt: Respekt vor dem Menschen, Wohltätigkeit und Gerechtigkeit.

Projekt MKUltra – manchmal auch als „Gedankenkontrollprogramm der CIA“ bezeichnet – war der Codename für ein illegales Programm von Experimenten an Menschen, das von der Central Intelligence Agency (CIA) der Vereinigten Staaten entwickelt und durchgeführt wurde . Experimente am Menschen sollten Medikamente und Verfahren für Verhöre und Folter identifizieren und entwickeln, um den Einzelnen zu schwächen, Geständnisse durch Gedankenkontrolle zu erzwingen . Das Projekt wurde von der Scientific Intelligence Division der CIA organisiert und mit der Special Operations Division des Chemical Corps der US-Armee koordiniert . Das Programm begann in den frühen 1950er Jahren, wurde 1953 offiziell genehmigt, 1964 in seinem Umfang eingeschränkt, 1967 weiter eingeschränkt und 1973 offiziell eingestellt. insbesondere verwendete es unwissende US- und kanadische Staatsbürger als Testpersonen, was zu Kontroversen über seine Legitimität führte. MKUltra verwendete zahlreiche Methoden, um die mentalen Zustände von Menschen zu manipulieren und die Gehirnfunktionen zu verändern, einschließlich der heimlichen Verabreichung von Drogen (insbesondere LSD ) und anderen Chemikalien, Hypnose , sensorische Deprivation , Isolation, verbalen und sexuellen Missbrauch sowie verschiedene Formen der Folter .

Bucherpapier

In einer 1966 erschienenen Veröffentlichung beschrieb der Anästhesist Henry K. Beecher aus Harvard 22 veröffentlichte medizinische Studien, in denen Patienten Probanden waren, von denen der Patient keinen erwarteten Nutzen des Experiments hatte. Dies wurde als unethisch bezeichnet. Zum Beispiel wurde Patienten, denen lebende Krebszellen infundiert wurden, in einer Studie mitgeteilt, dass sie „einige Zellen“ erhielten, ohne dass ihnen mitgeteilt wurde, dass es sich um Krebs handelte. Obwohl die Identität der Autoren und Institutionen abgestreift worden war, wurde später festgestellt, dass die 22 Studien von Mainstream-Forschern durchgeführt und in renommierten Zeitschriften innerhalb des letzten Jahrzehnts veröffentlicht wurden. Die 22 Kisten waren aus einem Set von 50 ausgewählt worden, die Beecher gesammelt hatte. Er legte Beweise dafür vor, dass solche unethischen Studien weit verbreitet waren und eher ein systemisches Problem in der medizinischen Forschung als Ausnahmen darstellten.

Beecher hatte fast ein Jahrzehnt lang über menschliche Experimente geschrieben und Fälle veröffentlicht, die er als schlechte Praxis ansah. Sein Briefing an Wissenschaftsautoren aus dem Jahr 1965 und sein Aufsatz aus dem Jahr 1966 sorgten für breite Berichterstattung und stimulierten die öffentliche Reaktion. Das Papier wurde als "das einflussreichste einzelne Papier, das jemals über Experimente mit menschlichen Probanden geschrieben wurde" beschrieben. Das United States Office for Human Research Protections schreibt Beecher durch dieses Papier zu, dass es „letztlich zum Anstoß für die ersten NIH- und FDA- Vorschriften beigetragen hat “.

Beecher war maßgeblich an der Entwicklung von Lösungen für solche Missbräuche beteiligt. Er stellte fest, dass ein gemeinsames Element dieser Studien darin bestand, dass einige Versuchspersonen, wie etwa Militärangehörige oder geistig behinderte Kinder in Einrichtungen, nicht in der Lage waren, ihre Einwilligung frei abzulehnen. Beecher glaubte, dass Regeln, die eine informierte Einwilligung erfordern, allein nicht ausreichen, da eine wirklich informierte Einwilligung ein unerreichbares Ideal sei. Er arbeitete sowohl an der Definition der Regeln und Bedingungen für die Einwilligung nach Aufklärung als auch an der Einrichtung institutioneller Gutachtergremien als zusätzliche Aufsichtsebene in Bezug auf Forschungsprotokolle.

Internationale Arzneimittelstudien

Seit Ende des 20. Jahrhunderts waren afrikanische Länder oft Schauplätze klinischer Tests großer internationaler Pharmaunternehmen. In einigen Fällen haben ländliche Gemeinden eine Iatrophobie (Angst vor Ärzten) entwickelt, nachdem sie sich hochumstrittenen medizinischen Experimenten unterzogen oder von ihnen erfahren hatten. Das grundlegende Misstrauen liegt in der möglichen Konfrontation von Hobsons Wahl : "Experimentelle Medizin oder gar keine Medizin". Mehrere Fälle von ethisch fragwürdigen Experimenten sind dokumentiert.

Ende des 20. Jahrhunderts wurde Depo-Provera klinisch an simbabwischen Frauen getestet. Nach seiner Zulassung wurde das Medikament in den 1970er Jahren als Maßnahme zur Bevölkerungskontrolle eingesetzt. Kommerzielle Farmbesitzer üben Druck auf einheimische Arbeiterinnen aus, die Verwendung von Depo-Provera zu akzeptieren. Bevölkerungskontrollinteressen motivierten viele der Familienplanungsprogramme. Dies führte schließlich zu einem Verbot in Simbabwe.

Eine klinische Studie aus dem Jahr 1996 in Kano , Nigeria, bei der das Pfizer-Medikament Trovan zur Behandlung von Meningitis eingesetzt wurde, führte dazu, dass 200 Kinder behindert wurden und 11 starben. Aufgrund dieser Verluste verklagte die nigerianische Regierung Pfizer, ob sie eine entsprechende Einverständniserklärung eingeholt hatte. Pfizer argumentierte vor Gericht, dass es alle Vorschriften für Drogentests erfüllt habe. Viele Nigerianer misstrauen dem Einsatz medizinischer Impfstoffe und weigern sich auch, an medizinischen Studien teilzunehmen.

Im Jahr 1994 begannen US-amerikanische Pharmaunternehmen mit der Durchführung von Studien mit dem Medikament AZT an HIV- positiven afrikanischen Probanden mit dem Ziel, Behandlungsmethoden zu entwickeln, um die Übertragung von HIV/AIDS während der Geburt zu reduzieren. Mit Mitteln der National Institutes of Health (NIH) und Centers for Disease Control (CDC) testete das Programm über 17.000 simbabwische Frauen auf die Wirksamkeit von AZT bei der Verhinderung der Übertragung von HIV/AIDS während der Geburt. Die Hälfte der Frauen erhielt anstelle des Medikaments ein Placebo , und die Probanden wurden nicht über die möglichen Gefahren der Behandlung aufgeklärt. Laut Peter Lamptey , dem Leiter des AIDS-Kontroll- und Präventionsprogramms, "würden die meisten Menschen nicht verstehen, was sie eigentlich eingewilligt haben, wenn man die Leute in der Studie interviewt." Schätzungsweise 1000 Neugeborene von Frauen in der Studie erkrankten an HIV/AIDS, obwohl dies durch Behandlung der Frauen mit bekannten Medikamenten hätte vermieden werden können. Die Tests wurden 1998 eingestellt, als die CDC behauptete, ausreichende Daten aus Experimenten in Thailand erhalten zu haben .

Siehe auch

Verweise